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曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的价值及对LVEDD、LVESD的影响
目的:探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的价值及对LVEDD、LVESD的影响.方法:收集我院90例2016年1月-2017年12月冠心病心力衰竭患者.按照治疗分组,对照组采取曲美他嗪治疗,观察组则采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗.比较结果.结果:观察组疗效、疾病控制的平均时间、LVEDD、LVESD优于对照组,P＜0.05.观察组服药不适症状和对照组接近,P＞0.05.结论:曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效好,可更好改善LVEDD、LVESD.
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芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭52例
目的 观察芪苈强心胶囊在慢性充血性心力衰竭患者中的疗效.方法 选取门诊104例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,其中对照组52例,治疗组52例.对照组为常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服,4粒/次,3次/日,治疗2个月,对比分析两组的临床疗效.结果 治疗后,治疗组的LVEDd、LVEF、NT-proBNP均明显好于对照组(P＜0.05).结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,可明显提高慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.
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心衰病辨证分型与LVEF、LVEDD、心功能分级及BNP相关性分析
目的:探讨心衰病中医辨证分型与LVEF(心脏射血分数)、LVEDD(左心室舒张末内径)、纽约心功能分级及BNP的相关性,为心衰病中医临床辨证提供一定的客观化指标,同时辨明不同分型间预后差异.方法:研究纳入2015年1-12月太仓市中医医院心血管病科住院心衰病病例105例,辨证分别为心肺气虚、瘀血饮停证,气阴两虚、心血瘀阻证,阳气亏虚、血瘀水停证及肾精亏虚、阴阳两虚证.所有入组病例均进行纽约心功能评估、BNP检测,完善心超(LWF、LWDD),判断不同分型间相关指标差异,同时出院后随访1年,比较证型间1年内再住院情况,判断预后差异.结果:肾精亏虚、阴阳两虚证LVEDD高于其他三型(P＜0.05),LVEF低于其他三型(P＜0.05).BNP、心功能分级各分型组间比较无明显差异性(P＞0.05).不同证型间一年内再住院情况比较,心肺气虚、瘀血饮停证,气阴两虚、心血瘀阻证,阳气亏虚、血瘀水停证三组间无统计学差异(P＞0.05).肾精亏虚、阴阳两虚证年内再住院率高于其他三组(P＜0.05).结论:肾精亏虚、阴阳两虚证较其他证型LVEDD升高、LVEF降低明显,该指标的改变对辨证分型有一定的参考价值,同时提示预后相对较差.
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用芪参益气滴丸抑制慢性心力衰竭患者心室重构效果的Meta分析
目的:用Meta分析法分析用芪参益气滴丸抑制慢性心力衰竭患者心室重构的效果.方法:由两名研究人员用计算机独立检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数字化期刊全文数据库、Cochrane和Pubmed等数据库,提取出符合本次研究要求的文献.在提取完文献后,设计一个随机对照试验(RCT),由这两名研究人员对提取的文献进行质量评价,然后采用RevMan 5.3软件对所提取的文献进行Meta分析.结局指标为患者的左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD).共提取出8篇符合本次研究要求的文献,其中包括788例患者.结果:对符合本次研究要求的8篇文献进行Meta分析的结果显示,用芪参益气滴丸联合常规疗法对慢性心力衰竭患者进行治疗可显著缩小其LVESD[WMD=-1.82,95%CI=(-2.34,-1.30),P<0.01]和LVEDD[WMD=-2.55,95%CI=(-3.63,-1.47),P<0.01].结论:用芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者进行治疗可显著抑制其心室重构,缩小其LVESD和LVEDD.
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标准抗心衰治疗后扩张型心肌病患者致 LVEF 及 LVEDD 恢复正常的相关因素
目的：探讨标准抗心力衰竭治疗后扩张型心肌病患者致 LVEF 及 LVEDD 恢复正常的相关因素。方法选取2011年6月～2013年5月在我院进行标准抗心力衰竭治疗后的扩张型心肌病患者196例，随访6个月～1年，通过超声心动图测定 LVEF 和 LVEDD，观察 LVEF 及 LVEDD 恢复正常的发生率，通过 Logistic 多因素回归分析其预测因素。结果196例患者中54例患者 LVEF 恢复正常，占27.6%，42例患者 LVEDD 恢复正常，占21.4%，34例患者两者均恢复正常，占17.9%。两者均恢复正常的患者中 LVEF 由（31.68%±6.29%）增加至（57.48%±5.18%）（P ＜0.05），LVEDD 由（62.80±4.41）mm 减小至（50.29±3.78）mm（P ＜0.05）。Logistic 多因素回归分析发现基线 LVEDD 小、基线 LVEF 高、入院时收缩压高、病史短是患者 LVEF 及LVEDD 均恢复正常的独立因素。结论部分扩张型心肌病患者经过标准抗心力衰竭治疗后 LVEF 及 LVEDD可恢复正常，其中基线 LVEDD 小、基线 LVEF 高、入院时收缩压高、病史短的患者恢复的可能性较大。
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52例扩张型心肌病患者规范化抗心力衰竭治疗后近期心功能的变化
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者规范化抗心力衰竭治疗后近期心功能变化特点.方法:对52例DCM患者给予规范的抗心力衰竭治疗,治疗前及治疗3个月后分别进行6 min步行试验(6MWT)及超声心动图(UCG)检查,并对6MWT及UCG进行分析.结果:DCM患者规范化抗心力衰竭治疗3个月后6MWT大步行距离较治疗前明显增大(P＜0.001),6MWT快心率较治疗前明显减低(P＜0.001),LVEF值及FS值较治疗前增高(P＜0.01及P＜0.05),LVEDD值与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DCM患者规范化治疗后近期心功能及运动耐力明显改善,但DCM患者的大心脏不能缩小或逆转.
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80例急性心肌梗死患者入院时的心率水平临床分析
目的 探讨急性心肌梗死患者入院时的不同分组心率水平与超声心动图的改变之间的关系,以进一步探讨与心功能的关系.方法 我院2007年1月～2009年1月收治符合急性ST段抬高心肌梗死患者80例,诊断均符合AMI诊断和治疗指南[1].根据入院时心率分为:A组(＜80次/min)、B组(80～90次/min)及C组(＞90次/min).所有患者入院前均未接受再灌注治疗.结果 C组及B组患者LVEDD明显高于A组(P＜0.05);C组LVESD也明显高于B组和A组(P＜0.01);而C组LVEF明显低于B组和A组(P＜0.01).结论 基层医院充分利用急性心肌梗死患者的入院时的心率这一简易的心率测定,在急性心肌梗死患者入院时,及时观察患者的入院时的心率,对患者的病情程度及预后及时作出评估,并早期进行心率干预,并充分发挥β受体阻滞剂的潜在能力,及时控制心率,大限度地降低急性心肌梗死患者住院期间的病死率,具有重要的临床意义.
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芪甲五苓汤联合西药对心衰小鼠心脏超声相关指标的影响
目的 观察芪甲五苓汤联合西药对心衰小鼠心脏超声LVEF(左室射血分数),LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径),FS(左心室短轴缩短指数)影响的实验研究,为临床提供有力的理论学基础.方法 采用冠状动脉结扎法将30只雄性昆明小鼠制作成心衰模型,随机分组,模型组10只,芪甲五苓汤+西药组10只,西药组10只.48小时后给所有心衰小鼠行心脏彩超检查,当射血分数＜45％时即为达到心衰的指标,提示造模成功.分别给予模型组生理盐水、西药组、芪甲五苓汤+西药组灌胃,用药4周后各观察心脏超声相关指标,数据均采用组间对照,t检验或方差分析.结果 用药4周后:与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组和西药组小鼠LVEF均有不同程度改善,并有统计学差异(P＜0.05),其中以芪甲五苓汤+西药组LVEF改善效果明显(P＜0.01);与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组与西药组心衰小鼠左室收缩末期内径均有不同程度的减小,具有统计学意义(P＜0.05),而其中芪甲五苓汤+西药组左室收缩末期内径减小明显,疗效显著(P＜0.01);与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组心衰小鼠左室舒张末期内径增加,具有统计学意义(P＜0.05),而西药组的小鼠虽左室舒张末期内径有所增加,但P ＞0.05,不具有统计学意义.芪甲五苓汤+西药组与西药组小鼠的左室舒张末期内径相比有所增大,但P＞0.05,不具有统计学意义;与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组和西药组小鼠FS均有不同程度提高,并有统计学差异(P＜0.05),其中芪甲五苓汤+西药组FS改善效果明显(P＜0.01).结论 芪甲五苓汤能够提高实验性心衰小鼠左室射血分数(LVEF);减小心衰小鼠左室收缩末期内径(LVESD)、增大室舒张末期内径(LVEDD);提高心衰小鼠的FS;芪甲五苓汤在改善心衰小鼠心功能方面疗效明显优于西药组疗效,肯定了芪甲五苓汤在治疗心力衰竭方面的临床疗效,为其提供有力的理论基础.
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重症心力衰竭患者血浆B型利钠肽正常的临床分析
目的 分析慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者急性加重期血浆B型利钠肽(BNP)水平正常的原因及意义.方法 超声心动图分别测定25例BNP水平正常(BNP＜100 pg/ml)(实验组)和61例BNP水平增高(BNP≥400 pg/ml)(对照组)患者的左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张期末内径(LVEDd),并进行对照分析.结果 实验组的LVEF值低于对照组(P＜0.05),而LVEDd大于对照组(P＜0.05).结论 血浆BNP水平正常的CHF患者LVEF值更低,LVEDd更大,心力衰竭严重程度更重.
