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双球囊导管在足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果
目的 探讨双球囊导管在足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月的78名具有完整治疗信息的足月妊娠产妇,按照入院时间的先后分为对照组与试验组,每组39名.对照组采用静脉滴注小剂量缩宫素干预,试验组采用双球囊导管干预,比较两种干预方法的效果.结果 试验组促宫颈成熟有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对足月妊娠产妇实施双球囊导管干预能够更好地促进其宫颈成熟,提高产妇的自然分娩率,进而提高母婴安全.
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双球囊导管联合缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟及引产的影响
目的：观察双球囊导管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法：选择住院分娩的初产妇584例，分为观察组（球囊联合缩宫素）、对照1组（单用缩宫素）及对照2组（自然临产并分娩）。比较促宫颈成熟和引产情况、阴道分娩结局，以及产程和母婴并发症等。结果：观察组取出导管时的宫颈Bishop评分，较放置前有非常显著改善（P＜0.01），且与对照1组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道分娩率显著高于对照1组（P＜0.05），剖宫产率显著低于对照1组（P＜0.05）；潜伏期和总产程均显著短于对照1组和对照2组（P＜0.05）；观察组与对照1组产后出血比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：双球囊导管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产，可显著改善宫颈条件，提高阴道分娩率，是一种有效、安全的方法。
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双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响
目的 总结探讨双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在青岛大学附属医院住院并有引产指征的140例足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,其中对照组采取阴道后穹窿放置地诺前列酮栓(普贝生)来促宫颈成熟,观察组选择在宫颈阴道内置入双球囊导管(COOK球囊),利用内外侧机械挤压作用促进宫颈成熟,观察比较两组孕妇宫颈Bishop评分变化、引产疗效、产程、分娩结局等情况.结果 观察组双导管球囊取出后的宫颈Bishop评分(7.8±0.5)明显高于对照组地诺前列酮栓取出后的宫颈Bishop评分(7.1±0.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组引产总有效率90.00％明显高于对照组引产总有效率77.14％,临产时间(10.5±2.5)h及总产程(8.1±0.5)h均明显短于对照组,剖宫产率17.14％明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟的效果良好,改善宫颈条件和缩短产程,且安全性较高,值得推广使用.
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双球囊导管及O.8mm控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟与引产方面的随机对照研究
促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要.国内外报道[1-4],控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效,控释地诺前列酮栓已于2008年纳入"妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)"[5].为此,我们采用随机对照方法,比较双球囊导管和0.8 mm控释地诺前列酮栓(其他名称:欣普贝生)促宫颈成熟及引产的有效性和安全性,报道如下.
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双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产应用方面联合观察研究
目的:探讨双球囊导管在妇科引产中的有效性、安全性.方法:随机选取2015年2月至2016年2月入余姚市人民医院分娩的600例产妇,分成A、B、C组.A组为使用双球囊导管引产产妇153例,B组为药物引产产妇(控释地诺前列酮栓)147例,C组为自然分娩产妇300例(作为对照).用统计学方法对上述数据进行分析,并用Excel表格模拟各种曲线.结果:A组放置导管前后宫颈评分有所提高,A组剖宫产的比率明显下降,并且因为引产失败等引起的剖宫产明显少于B组.在引产安全性上A组较高.在产程上,A组较B组第一产程潜伏期短,活跃期相对长.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产方面,效果良好,副作用小,值得在妇科临床上大力推广使用.
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双球囊导管与地诺前列酮栓促宫颈成熟效果比较观察
目的:观察比较双球囊导管与地诺前列酮栓促宫颈成熟的临床效果.方法:选择足月且有引产指征初产妇214例,随机分为双球囊导管组113例和地诺前列酮栓组101例.地诺前列酮栓组将地诺前列酮栓剂置于后穹窿促宫颈成熟;双球囊导管组将双球囊导管置入宫颈管内促宫颈成熟,内外球囊各注入生理盐水80 ml.均在取出后1h加用缩宫素引产.观察比较两组引产后宫颈评分改善、产程时限、阴道分娩率及新生儿出生体重等指标.结果:两组引产后宫颈Bishop评分及宫颈评分提高≥3分者构成比比较,均差异不显著(P＞0.05).双球囊导管组诱发临产时间、产程时限,均显著或非常显著短于地诺前列酮栓组(P＜0.05,P＜0.01).两组阴道分娩率及新生儿出生体重比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:双球囊导管与地诺前列酮栓均能有效提高宫颈评分,促进宫颈成熟,提高引产成功率,但双球囊导管在缩短引产时间及产程时限,减轻分娩痛苦,提高患者依从性方面优于地诺前列酮栓.
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双球囊导管促宫颈成熟及引产效果观察
目的:观察双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性.方法:选择住院分娩的初产妇594例,将采用双球囊导管促宫颈成熟及引产106例作为观察组,采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产104例作为对照1组,自然临产并阴道分娩384例作为对照2组.比较促宫颈成熟和引产情况,以及3组阴道分娩结局和产程等.结果:(1)观察组和对照1组药(械)取出时宫颈Bishop评分,均较放置前非常显著改善(P＜0.01);两组改善情况比较,差异不显著(P＞0.05).观察组阴道分娩率显著高于对照1组(P＜0.05),剖宫产率显著低于对照1组(P＜0.05).(2)对照1组经阴道分娩产程中子宫强直收缩发生率1.6％,观察组和对照2组均无一例发生子宫强直收缩;3组均无一例发生新生儿窒息.3组产后2h出血量及产后尿潴留发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).(3)观察组总产程和第1产程,显著短于对照2组(P＜0.05);第2、第3产程与对照2组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组潜伏期显著短于对照1组和对照2组(P＜0.05);活跃期显著长于对照1组(P＜0.05),与对照2组比较差异不显著(P＞0.05).结论:双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,可显著改善宫颈条件,缩短产程,且较安全.
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双球囊导管、人工破膜、缩宫素在足月妊娠引产中的效果
目的 探讨双球囊导管联合人工破膜和缩宫素在足月妊娠引产中的效果.方法 选取2016年1月~2017年2月本院收治的76例足月妊娠引产产妇作为研究对象,根据方法分组,各38例.常规组采用双球囊导管促使宫颈成熟并取出球囊等待临产,研究组采用双球囊导管联合人工破膜和缩宫素治疗.比较两组足月妊娠引产成功率;总产程时间、产后2 h出血量;干预前后患者宫颈BISHOP评分;软产道损伤、产时发热、新生儿窒息等并发症发生率.结果 研究组足月妊娠引产成功率高于常规组(P<0.05);研究组总产程时间短于常规组,产后2 h出血量低于常规组(P<0.05);干预前两组宫颈BISHOP评分相近;干预后研究组宫颈BISHOP评分优于常规组(P<0.05).研究组软产道损伤、产时发热、新生儿窒息等并发症发生率与常规组比较差异无统计学意义.结论 双球囊导管联合人工破膜和缩宫素在足月妊娠引产中的效果确切,可有效促使宫颈成熟,缩短产程,减少产后出血,且不会增加并发症,具有疗效确切、安全性高等优势,是足月妊娠引产的理想方法之一,值得推广.
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双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值
目的：探讨双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值。方法：选取2013年4月-2014年9月本院确诊治疗的未临产孕妇142例，分为双球囊组和缩宫素组，缩宫素组孕妇给予常规静脉滴注小剂量缩宫素治疗，双球囊组孕妇给予双球囊导管机械性扩张宫颈治疗，统计分析两组孕妇促宫颈成熟情况、治疗前后宫颈Bishop评分、分娩结局和围产儿结局。结果：双球囊组孕妇促宫颈成熟总有效率明显高于缩宫素组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，双球囊组孕妇宫颈Bishop评分明显高于缩宫素组，前者分娩结局明显优于后者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；双球囊组胎儿窘迫、新生儿感染发生率明显低于缩宫素组、Apgar评分明显高于缩宫素组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双球囊导管机械性扩张治疗可有效提高宫颈成熟的促进作用，改善孕妇分娩结局和围产儿结局，有助于提高产科质量，值得临床作进一步推广。
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双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及母婴结局对比研究
目的:探讨足月妊娠孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟的临床效果及其对母婴结局的影响.方法:将本院住院分娩的初产妇494例分为三组,以双球囊导管和控释地诺前列酮栓联合使用促宫颈成熟的产妇91例设为观察1组,以单纯控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的产妇89例设为观察2组,以自然临产且阴道分娩的产妇314例设为对照组.比较三组的临床疗效.结果:观察1组促宫颈成熟总有效率为94.5％,显著高于观察2组65.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组阴道分娩率明显高于观察2组(P<0.05);三组总产程对比,观察1组短、对照组长(P<0.05);球囊和/或栓剂取出后,观察1组宫颈Bishop评分明显优于观察2组(P<0.05).结论:双球囊导管应用于足月妊娠促宫颈成熟效果显著,可有效促宫颈成熟、缩短产程,且安全性较高,值得临床推广应用.
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双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用
目的 观察双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop宫颈成熟度评分孕妇引产中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的低Bishop评分孕妇60例作为研究对象,根据引产方法不同分为观察组和对照组各30例,2组均行双球囊导管促宫颈成熟,观察组球囊取出后行人工破膜后给予小剂量缩宫素引产,对照组球囊取出后直接给予小剂量缩宫素引产,比较2组用药后Bishop评分、总产程及剖宫产率.结果2组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组Bishop评分均升高,且观察组Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总产程为(5.75±1.36)h短于对照组的(8.14±2.17)h,剖宫产率为26.67％(8/30)低于对照组的50.00％(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用效果好,可提高宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程,值得临床推广应用.
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足月妊娠羊水少孕妇应用促宫颈成熟引产的可行性分析
目的 探究足月妊娠羊水少孕妇促宫颈成熟引产的可行方案及对母婴结局的影响.方法 选择我院产科分娩的足月妊娠羊水少孕妇82例为观察对象,其中观察组41例采用双球囊导管促宫颈成熟引产,对照组41例采用缩宫素促宫颈成熟引产.比较两组促宫颈成熟效果以及母婴结局的差异.结果 观察组的阴道分娩率、Bishop评分较对照组显著提高,第一产程时间较对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01),新生儿窒息发生率较对照组显著减少(P<0.05);但两组的诱发临产时间、其他母婴结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对足月妊娠羊水少孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟引产效果满意,能减少剖宫产率并不增加母婴并发症,可在产科推广应用.
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双球囊导管促宫颈成熟及引产效果观察
目的:探究双球囊导管促宫颈成熟及引产效果.方法:选取我院2015年2月～ 2016年2月收治的130例分娩孕妇,按照孕妇住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各65例.观察组实行双球囊导管,经机械性的作用以内、外两侧挤压宫颈管促宫颈成熟;对照组给予地诺前列酮栓,经阴道后穹隆放置地诺前列酮栓促宫颈成熟,对比两组宫颈Bishop改善评分、第一产程潜伏期、活跃期.结果:观察组和对照组宫颈Bishop改善评分比较,差异显著,P＜0.05.两组分娩方式和第一产程对比,差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论:双球囊导管应用于足月的妊娠宫颈成熟中,引产的效果较好,值得临床深入推广.
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双球囊导管不同时间放置对促宫颈成熟与引产方面的研究
促宫颈成熟与引产方法的研究对降低剖宫产率至关重要。对宫颈不成熟的患者进行阴道分娩是产科处理的难点，而某些促成熟方法可能会导致情况变得更复杂。双球囊导管是通过对宫颈内外口逐级、持续、机械的压力来促进宫颈成熟，这种助产明显减少产妇待产时间及分娩痛苦。国内外报道［1］双球囊导管的临床应用安全有效，为此笔者采用随机对照方法，比较双球囊导管放置不同时间在促宫颈成熟与引产方面的安全性及有效性。
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宫颈质地对地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的影响
目的 探讨在足月妊娠引产时,根据不同的宫颈质地采用相应的促宫颈成熟方式引产,比较并探讨其妊娠结局的改变,旨在为足月妊娠的计划分娩提供安全而高效的方法.方法 选取在复旦大学附属妇产科医院产科引产专科病房住院的胎膜未破裂的足月单胎孕妇,使用欣普贝生(地诺前列酮栓)或cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟.研究组根据不同的宫颈质地决定促宫颈成熟方法,宫颈质地软者使用欣普贝生,宫颈质地中/硬者使用球囊(2014年1-12月共790例).对照组孕妇随机采取促宫颈成熟方式(2013年1-12月共764例),比较两组孕妇的引产效率和母儿安全性.结果 研究组总产程为(7.94±3.78)h,短于对照组的(8.3±4.09)h,差异有统计学意义(t=-1.767,P＜0.05).研究组的人工破膜率(72.0％)及催产索引产率(68.7％)均低于对照组(77.5％、80.1％),差异有统计学意义(χ2=6.132,P＜0.05;χ2=26.313,P＜0.001).研究组的宫腔感染率(3.3％)和新生儿感染率(2.8％)显著低于对照组(6.4％、4.7％),差异有统计学意义(χ2-8.244,P＜0.05;χ2=4.012,P＜0.05).结论 将宫颈质地作为足月单胎孕妇选用药物法抑或机械法促宫颈成熟引产的决定要素,可以提高引产效率,降低母儿感染率,提高产房医疗资源利用.
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CP支架和双球囊导管在儿科先天性心脏病血管狭窄中的应用
Cheatham-Platinum(CP)支架专门用于治疗与先天性心脏病相关的血管梗阻,在设计上充分考虑了儿童躯体生长将来支架再扩张问题;双球囊导管则有助于支架的精确定位.CP支架治疗儿科先天性心脏病血管狭窄安全可行,初步结果令人鼓舞.
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双球囊导管促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床研究
目的·探讨双球囊导管在促足月妊娠产妇宫颈成熟及引产中的有效性和安全性.方法·采用前瞻性对照研究的方法,选择2014年5月-2016年1月有引产指征、单胎初产、胎儿头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分＜6分的152例足月妊娠产妇进行分析;其中51例采用双球囊导管促宫颈成熟者为球囊组,51例采用地诺前列酮栓者为对照组A,50例采用小剂量缩宫素者为对照组B,观察比较3组促宫颈成熟和引产的效果、分娩方式、围产结局、产程等.结果·152例产妇中,球囊组促宫颈成熟有效48例(94.1％),对照组A有效47例(92.2％),对照组B有效16例(32.7％),球囊组总有效率显著高于对照组B (P=0.000),与对照组A差异无统计学意义(P=0.872).球囊组阴道分娩37例(72.6％),对照组A阴道分娩39例(76.5％),对照组B阴道分娩19例(38.0％),球囊组阴道分娩率明显高于对照组B (P=0.006),与对照组A差异无统计学意义(P=0.747).而3组的总产程、羊水污染率、新生儿窒息率、产后出血等母儿结局之间差异无统计学意义(P＞0.05).引产过程中产妇不良反应发生率球囊组明显低于对照组A(P=0.003),与对照组B差异无统计学意义(P=0.873).结论·双球囊导管促宫颈成熟及引发自然分娩效果与地诺前列酮栓无明显差异,但明显优于单纯使用缩宫素,且其不良反应发生率明显低于地诺前列酮栓.
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COOK双球囊导管联合催产素应用在足月妊娠引产的临床研究
目的 观察COOK双球囊导管联合催产素应用在足月妊娠引产中临床疗效及安全性.方法 选取足月妊娠孕妇180例,按数字法随机分为观察组和对照组,各90例.观察组采用COOK双球囊导管联合催产素引产;对照组单纯使用催产素引产.比较两组孕产妇的宫颈成熟效果、分娩结局和并发症情况.结果 观察组12 h后Bishop评分明显高于对照组(t=7.28,P<0.05),且观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(x2=12.99,P<0.05);观察组第一产程时间明显短于对照组(t=11.75,P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(x2=10.98,P<0.05);两组宫腔感染、阴道血肿发生率、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(x2分别=0.59、0.17、0.12,P均>0.05);两组产妇产后出血、新生儿Apgar评分及新生儿体重比较,差异均无统计学意义(t分别=0.81、1.20、0.37,P均>0.05).结论 COOK双球囊导管联合催产素应用在足月妊娠引产中的促宫颈成熟和引产效果优于单纯地应用催产素,能够降低剖宫产率,缩短产程,而不会增加产后出血、宫腔感染和新生儿窒息风险,安全性较好.
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新型双球囊导管在经皮选择性隔离肝脏灌注化疗中的应用
目的 探讨自制双球囊导管在经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)中的应用效果.方法 实验猪12头,利用介入放射学方法进行双球囊导管选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流.化疗药物选用5-Fu.比较灌注及未灌注区域肝细胞形态和凋亡指数.结果 灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数(51.82%±5.34%)明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数(4.120k,±0.84%)(P＜0.01).结论 自制新型双球囊导管能有效隔离肝脏,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用,是一种理想的隔离肝脏灌注化疗的球囊导管.
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双球囊导管联合缩宫素与人工破膜在足月妊娠引产中的应用
目的 探讨双球囊导管联合缩宫素与人工破膜在足月妊娠引产中的应用效果.方法 将82例需行足月妊娠引产的初产妇按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.所有产妇均采用双球囊导管促宫颈成熟.球囊取出后,对照组静脉滴注缩宫素,观察组静脉滴注缩宫素联合人工破膜.比较2组产妇引产成功率、阴道分娩率及产程时间、产后2h出血量,观察2组不良事件发生率.结果 观察组引产成功率、阴道分娩率较对照组显著增加(P<0.05),产程时间较对照组显著缩短(P<0.05),产后2 h出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组软产道损伤、产时发热和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双球囊导管取出后静脉滴注缩宫素联合人工破膜可有效提高引产成功率、阴道分娩率,缩短产程,且不增加不良事件的发生.
