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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义
CT引导下经皮肺穿刺活检是解决肺部病变诊断的有效手段[1],切割活检所取出的是肺内病变的组织标本,不仅可得到较高的病理确诊率,而且对恶性肿瘤分化程度的判定,以及在恶性肿瘤化疗前的细胞学分类方面也有重要意义.本院自2003年初开始进行本项研究,现将165例患者临床资料分析如下.
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上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨
上颌窦恶性肿瘤约占本科恶性肿瘤的20%,仅次于鼻咽癌,居第二位,约占鼻窦恶性肿瘤的80%[1].因其解剖位置隐蔽、早期又可无任何特异性症状,故早期诊断颇难,误诊、漏诊病例屡有发生.作者对1999年1月至2009年1月经病理确诊上颌窦恶性肿瘤87例的资料进行分析,发现首次活检病理确诊率仅占58%(50/87),术前误诊率占32%(28/87).欲提高治愈率,关键在于早期诊断,现就导致本病早期误诊的原因分析如下.
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CT引导下肺周围结节穿刺临床研究
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用.方法 分析120例CT引导下经皮肺穿刺临床资料.结果 120例取材成功率100%,病理确诊率98.3%,良性病变26例,恶性病变92例,不能确诊2例.并发气胸27例(22.5%),胸腔积液15例(12.5%),肺出血38例(31.7%),穿刺部位疼痛需药物止痛57例(47.5%).结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高,安全有效的获得组织学的好方法.
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CT定位经皮肺穿刺活检67例临床分析
目的 探讨CT定位经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 回顾分析67例CT定位经皮肺穿刺活检患者的临床资料,结合文献进行总结.结果 67例患者中,病理确诊率为97.01%(65/67),气胸发生率13.43%(9/67),均为轻度气胸,出血发生率11.94%(8/67),其中1例为咯鲜血,其余7例为痰中带血,所有并发症均痊愈.结论 CT定位经皮肺穿刺活检术有效安全,是定性诊断肺外周病变的重要手段.
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CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值
目的评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值.方法 46例周围型肺癌的医学记录被回顾,20例行纤维支气管镜检查并行刷检和(或)活检,38例行CT引导经皮肺活检(包括12例纤支镜检查未见异常者),9例(包括3例CT引导经皮肺活检和6例纤支镜检查)因诊断不明确行胸廓切开术,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查.结果 CT引导肺活检病理确诊率92.1%(35/38例)显著高于纤支镜检查10.0%(2/20例)(P<0.01),9例手术全部明确诊断肺癌.CT引导肺活检并发症仅2例发生少量气胸,未做特殊处理,发生率5.3%(2/38)按肺癌TNM临床分期:CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为91.4%(32/35例)而纤支镜确诊2例均为晚期肺癌.结论 CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法,并可迅速诊断早期肺癌.
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探讨CT引导下肺活检对心脏旁肺部结节灶的诊断价值
目的 对心脏旁肺部结节灶的诊断的价值.方法 选取2013年1月~2016年1月在我院行CT引导下心脏旁肺部结节灶活检的患者60例为研究对象.病灶直径> 2cm患者37例(A组),≤2cm患者23例(B组).分析检出率和并发症发生率.结果 经病理证实,检出54例,6例未能确诊,总检出率90.0%.A组检出率大于B组(94.6%vs 82.6%,P<0.05).发生气胸4例(6.7%),咯血6例(10.0%).A、B两组气胸、咯血发生率无明显差异(P>0.05).结论 CT引导下肺活检对心脏旁肺部周围结节灶的检出率较高,尤其对于直径较大病灶的检出率高,无严重并发症.