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直升机飞行员水下逃生模拟训练系统研究
目的:促进直升机飞行员水下逃生模拟系统的研究发展.方法:通过分析直升机水上事故特点,结合国内外现有训练装备的研究进展,梳理国内直升机飞行员水下逃生训练的实际需求.结果:提出了直升机水下逃生模拟训练系统的设计原则、设计要求和初步设计方案.结论:为研制直升机飞行员水下逃生模拟训练系统提供了参考.
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3D打印输尿管软镜训练模型的设计与应用评价
目的 通过3D打印技术设计研发一种输尿管软镜训练模拟装置,用于提高输尿管软镜碎石技能、学习知识和积累经验.方法 根据12例实际肾盂结石患者CT资料,计算机辅助设计并3D打印肾脏模型.应用简易评分表评估16位医师学习情况.其中资深医生8名(输尿管软镜碎石经验50例以上)、初级医师8名(未做过输尿管软镜碎石医师)对模拟训练器的实用性进行评价,同时评估找到目标肾盏时间、碎石时间及满意度评分.结果 资深医师与初级医师在找到所有目标肾盏时间、碎石时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).15名(93.8％)医师认为模型对他们的输尿管软镜碎石技术提高有很大帮助,并且认为通过患者个体化打印模型有利于帮助提高碎石成功率.结论 应用3D打印的输尿管软镜训练模型,可以明显缩短学习曲线,有利于年轻医师快速掌握操作技巧,制定个体化治疗方案、降低手术并发症及医疗费用.
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自制腹腔镜手术模拟器基本技能训练
微创外科被誉为21世纪全球外科发展的主旋律,腹腔镜技术将是每个外科医生必须掌握的基本技能,此技术有一定的学习曲线,如何尽快掌握此技术显得尤为重要.笔者自制简易腹腔镜手术模拟器进行基本技能训练,并探索总结出一套切实可行、简便有效的训练方法.该模拟器制作简单、使用方便,练习时不受时间场合的限制,极易广泛推广应用,为外科医生学习及提高腹腔镜手术技能提供了一个很好的训练途径.
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运动病神经生物学机制研究进展
运动病(motion sickiess,MS)包括航海运动病(晕船)、晕车、航空运动病、航天运动病以及模拟器运动病等[1].一个多世纪以来,对MS的发生机制进行了大量研究,并提出了多种学说,如感觉冲突和神经失匹配学说;神经递质假说;体液转移学说;血液动力学改变学说;神经毒性假说;耳石失重假说等.但是,MS发生的神经生物学机制仍未被充分阐明,深入探讨MS发生的神经生物学机制,特别是前庭传导通路及其递质和受体作用,为进一步预防和治疗MS提供理论基础.现对运动病神经生物学机制研究进展综述如下.
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注意力分散对白内障手术操作的影响
目的 探讨利用Eyesi模拟操作系统,评价具有不同手术经验的医师在注意力分散时,对其显微手术基本操作和白内障超声乳化手术操作的影响.方法 实验研究.选取住院医师26人,为低年资组;高年主治医师及以上医师15人,作为高年资组.两组分别在注意力集中和注意力分散的情况下进行10次连续环形撕囊模拟操作.系统会自动得出每次操作所用时间、以及综合评价周围组织损伤程度、囊口位置、形态和大小的操作得分,将两组测试结果进行比较.结果 高年资组在注意力集中和分散模式下,撕囊成功率的比较,差异没有统计学意义;撕囊成功所用时间的比较差异有统计学意义.低年资组在注意力集中和分散模式下,撕囊成功率和撕囊成功所用时间的比较差异均有统计学意义.结论 注意力分散对于经验不足的术者,既会影响其白内障手术操作的效果,也会延长其操作时间.但对于经验丰富的手术者而言,注意力分散只会影响其白内障手术操作所用时间而不会影响手术效果.
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ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用
目的 探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在介入放射科进修医生教学中的应用价值.方法 将无介入手术经验的进修医师分为A组51名(接受传统模式培训)和B组38名(在进行传统模式培训前先接受模拟器基础培训1个月).比较两组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、失误发生等情况,判断培训效果.结果 B组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、介入操作失误等明显优于A组.结论 该模拟器有助于全面提高介入放射科进修医师介入操作能力.
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系统化模拟培训模式在软性输尿管镜培训中的应用
目的 评估系统化模拟训练模式在软性输尿管镜培训中的应用价值.方法 将培训课程分解为软性输尿管镜移位定位操作、套石篮抓取结石以及使用钬激光碎石3个部分.前瞻性选择我院2017年3月软性输尿管镜培训班学员30名,并将其随机分为2组:规范化系统训练组和自主练习组,每组15名.规范化系统训练组学员利用体外培训干式模拟器,严格按照培训课程内容和形式逐一完成3个部分的训练内容,每个训练部分操作学习60 min.自主练习组学员利用体外培训干式模拟器自主操作学习180 min.完成训练后,分别对两组学员在体外培训干式模拟器和猪动物手术下进行考核,考核项目包括动物手术集合系统软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石.记录并比较两组学员的操作时长以及导师对操作情况的整体评价量表(GRS)评分.结果 规范化系统训练组学员在动物手术下软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石考核中的操作时长均短于自主练习组学员,差异均有统计学意义(P均<0.05);规范化系统训练组学员考核中导师对各考核项目操作的GRS评分均优于自主练习组学员,差异亦均有统计学意义(P均<0.05).结论 系统化模拟训练模式模块化分解了软性输尿管镜学习过程,提高了学员的学习效率和积极性,有助于学员快速掌握软性输尿管镜的操作技巧,缩短了学习曲线.
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纤维支气管镜训练箱的研制及应用效果的初步评估
目的 研制一种简单实用的纤维支气管镜(简称纤支镜)训练器具,并初步评估其训练效果.方法 本研究设计了一个用于训练纤支镜基础与高级技能的训练箱,训练箱内部设有5层隔板,隔板中根据人体各支气管开口相对位置设置有相应的小孔以便通过纤支镜.训练箱内可根据需要放置辅助物品以模拟异物等病变以供训练气管插管、活检、刷检、支气管肺泡灌洗等.为了评价训练效果,将40名从未做过纤支镜操作的志愿住院医师随机分成训练箱组(n=20)和对照组(n=20),分别经训练箱培训和传统视频教授后,在高级模拟人上开展纤支镜导引气管导管插管考核,比较两组插管时间.结果 纤支镜能顺利通过训练箱中的所有小孔,镜下小孔排列位置与真实人体气管或支气管开口相似.所有受训住院医师均能完成纤支镜导引气管插管,但训练箱组住院医师完成插管时间为(55.7±10.2) s,显著少于对照组[(69.3±8.9) s,P<0.001].结论 该纤支镜训练箱简单实用,具有一定科学性,能用于纤支镜高级技能的训练,训练效果显著.
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武汉地区130例正常人紫外线小红斑量值测定
我们采用SUV1000型日光紫外线模拟器作为照射光源,测定武汉地区130例正常人小红斑量(MED),以期为光敏性皮肤病的诊断和防治打下基础.
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济南地区94例正常人小红斑量测定
我们采用SUV1000型日光紫外模拟器作为照射光源,测定济南地区94例正常人小红斑量(MED),以期对济南地区日光性皮肤病的诊断起到一定的作用.
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自制防晒乳膏体外及豚鼠在体防晒性能的评价
[目的]观察自制防晒乳膏的防晒指数SPF值和PFA值.[方法]体外法测定样品防晒指数:将样品以2μl/cm2的剂量涂抹于仿生皮肤3M膜上,然后用防晒指数测定仪测定样品的防晒指数.豚鼠在体防晒指数的测定:白化豚鼠48只,随机分为8组,其中4组不涂防晒样品,4组分别涂布自制防晒乳膏和对照样品(某市售防晒制剂),使用SUV-1000型日光紫外线模拟器模拟紫外线照射,测定样品防晒指数.[结果]体外法检测自制防晒乳膏和某市售制剂的SPF值分别为32.26±2.42和30.87±2.57,PFA值分别是24.28±2.44和17.53±2,28,两种制剂SPF相比,t=0.94,P＞0.05(n=5)；但自制防晒乳膏对UVA的防护效果优于某市售制剂,t=4.52,P＜ 0.01(n=5).豚鼠在体法检测自制防晒乳膏和某市售制剂的SPF值分别为30.39±6.65和28.79±7.36,PFA＞ 8.91和＞8.93,两种制剂SPF值比较,f=0.38,P＞ 0.05(n=12).[结论]自制防晒乳膏和某市售制剂相比,对紫外线的防护效果相当.
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运动病发病机制与防治措施
运动病是因异常运动刺激而引起的神经系统功能失调,主要表现为植物神经系统功能紊乱,出现面色苍白、出汗、流涎、淡漠、嗜睡、腹部不适、眩晕、恶心或呕吐等症状与体征.它发生于人们乘坐车、船、飞机、游乐设施或航海、航空、航天模拟和实际作业时,因所处的运动环境不同,运动病又有不同的名称,如晕车、晕机(空晕病)、晕船(航海运动病或海晕)、航天运动病(航天病)、模拟器病等.运动病发病率较高,随运动环境不同变化也较大.迄今人们对运动病发病机制有了较多较深入的认识,对其防治也研究出了多种方法与措施.
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外科模拟教学的要素及其构成
外科模拟教学是在模拟外科临床情况下,利用模拟器采取刻意训练的方式,并通过教师的即时反馈,促进学员外科知识、技能和态度的提高.外科模拟教学内容主要包括技术性技能和非技术性技能两大方面.外科模拟教学已成为外科教学的主要方式,利用模拟教学弥合教学与临床实践之间的鸿沟,加速教学成果向临床转化的进程.
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虚拟模拟器在建立经皮肾通路技能训练上的应用
目的:评估虚拟模拟器PERC MentorTM在建立经皮肾通路技能训练中的作用.方法:共35人进入本次研究,按照是否有PCNL经验及电脑游戏经验分别分组.熟悉模拟器后进行初评,项目为左侧肾盂穿刺、导丝要求进入输尿管,评判指标包括主观GRS评分及客观指标:总时间(s)、透视时间(s)、穿插的次数、穿插肋骨的次数、损伤血管的次数、集合系统穿孔的数目、逆行造影剂的用量(ml)以及3D使用率.初试完成后进行3天的模拟器训练,训练不包括考核项目.训练结束24 h后进行复评,项目同初评.结果:有经皮肾镜操作经验组表现优于无经验组[总时间(298.33±117.67)s对(449.71±181.65)s,P=0.03]；GRS评分[(13.89±1.83)对(8.47±1.55),P＜0.01].有无电脑游戏的经验对于操作的表现没有影响.经过模拟器训练后所有受试者总操作时间明显缩短[(195.35±85.48)s对(397.31±175.90)s,P＜0.01)],GRS评分明显改善[(17.04±3.91)对(10.35±3.08),P＜0.01].GRS评分与多项客观数据具有相关性.结论:虚拟模拟器是训练建立经皮肾通路技能的有效工具.
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晕动病的病因及防治
晕动病又称运动病(motion sickness)是因机体暴露于运动环境中,受不适宜的运动环境的 刺激而引起头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等前庭和自主神经反应为主 的症候群.人群中有近1/3人因晕动病影响他们在陆上、海上及空中的旅行[1]. 晕动病因运动环境的不同而分为晕机病、晕车病、晕船病、宇宙运动病 和模拟器病等.
