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西门子MEUATRN-77直线加速器机头故障修复
故障现象及原因:开机发现加速器治疗室机头运转一周不均匀.加电转低机头,打开机头盖板,拆下光圈铅板,发现机头转动靠偏心螺栓完成,电机主动轮带动转盘从动链条,其中电机减速器、编码测角电位器为一体,固定在外侧大钢板圈上,它又固定在基座上.
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接骨板螺丝钉拔出器
内固定接骨板是骨科常用的内固定器材,在临床中大量应用.但在取出术中,经常会遇到一些螺丝钉拔出困难的情况,尤其是加压接骨板或留存体内时间过长的接骨板螺丝钉更难取出,常需打掉螺丝钉头、取出钢板后才能取出螺丝钉.造成拔出困难的主要原因是:在拧动过程中螺丝刀头常由螺丝钉凹槽内滑出,并磨损凹槽.我们设计的专用拔出器,正是针对这一问题,其主要功能就是将螺丝刀头固定于螺丝钉凹槽内,不易滑出.临床实践十余例,效果较好,其中九例螺丝钉凹槽已被普通螺丝刀磨损,使用本器械顺利拔出了螺丝钉.1 结构与功能接骨板螺丝钉拔出器由基座、套管、螺丝刀组成,基座连带有两个可开合的爪钩.拧松螺丝钉A,可使套管与基座之间滑动,拧紧时套管与基座之间则相对固定.螺丝刀与套管之间以螺纹相接触其螺距为0.7mm,与接骨板螺丝钉的螺距相一致.
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小儿无创鼻塞装置的改良与应用
现有的小儿无创鼻塞装置通常由鼻塞头的鼻塞基座和2个L型接头组成,通过L型接头将鼻塞基座与呼吸机螺纹管接头连通.此外,极少数无创鼻塞装置在L型接头上连接有3～5 cm的短管,由短管与呼吸机螺纹管接头连接.现有的小儿无创鼻塞装置在临床使用时存在以下缺点:一是呼吸机螺纹管道正好位于婴幼儿额头上方,需使用小儿无创呼吸机固定帽将呼吸机螺纹管道直接固定在小儿的额头上,而呼吸机管道表面有螺纹、质地较硬、直径较大,极易造成患儿皮肤出现压痕甚至压疮,而且小儿活动不方便,造成不舒适;二是由于鼻塞基座材质软而轻,而呼吸机螺纹管又相对硬而重,相互之间在患儿鼻尖鼻梁额头的一个凹凸面上不能达到一个相对的平衡,患儿活动时极易造成呼吸机螺纹管脱落,或鼻塞头从鼻孔滑出,从而导致无创通气效果欠佳.针对上述情况,我们制作了一种改进后的小儿无创鼻塞装置,临床应用效果很好,现报道如下.
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革命情结五世果——做客王汉仁家
地处海口市中心的人民公园是深受群众青睐的美好去处,冯白驹将军雕像和纪念亭,就坐落在大英山顶开阔地上.将军注目正前方,神态庄严.冯白驹将军曾是琼崖党组织的核心领导者,是琼崖的擎天柱.雕像基座正面刻有邓小平同志题写的“冯白驹将军”五个遒劲有力的金色大字.每逢清明节或7月19日将军逝世纪念日,不管是风天还是雨天,常常会见到一位年迈苍苍的长者,专程赶到这里祭拜,神态凝重,情绪低沉,独自一人,久久不肯离去……他就是当年冯白驹的老部下,名叫王汉仁,今年已经是93岁高龄.
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显微镜下骨锚式助听器植入术和适宜植入部位的初步研究
目的 探讨局麻下通过显微镜进行骨锚式助听器(BAHA)植入手术的优点,总结植入的适宜部位.方法 选择2例男性患者,①62岁患者为左耳混合性聋,右耳极重度感音神经性聋(近全聋),气导左耳为92.5 dB,右耳＞100 dB(取0.5、1、2、4 kHz均数,当听阈＞100 dB时仍作100 dB,下同),声场检查双耳均大于100 dB,声场软带BAHA试验45 ～ 100 dB下降斜坡型,4 kHz以上消失.BAHA植入部位选择在耳后沟后3 cm,外耳道口上缘水平上方2.5～3.0 cm处,距外耳道口约5.0～5.5 cm植入基座；②16岁患者为双耳传导性耳聋,曾先后行鼓室成形听骨链重建术,均因3听骨畸形固定,术后听力提高不明显.声场检查50 ～ 70 dB水平型(左耳为67.5 dB,右耳为52.5 dB),声场软带BAHA试验40 ～ 50 dB,水平型.BAHA植入部位选择外耳道口上缘平面、耳后沟后2 cm距外耳道口约4.5～5.0 cm处.结果 带机后声场检查结果,病例l术耳平均57.5 dB,对侧耳平均72.5 dB；曲线呈水平型,且双侧4 kHz亦测出,术侧较术前平均提高35 dB,对侧耳平均提高27.5 dB,较术前试戴结果术侧也平均提高26.25 dB；病例2术耳32.5 dB,曲线呈水平型,较术前声场检查术侧平均提高35 dB,比术前软带试验结果也平均提高13.75 dB.2例术后3个月复查CT均显示骨融合良好.三维重建显示,病例1钛钉虽未穿入颅骨中,但局部向颅内突起.病例2见钛钉远端离颅内面至少有2 cm的距离.结论 BAHA对改善传导性耳聋及独耳患者听力效果确切,局麻下显微镜手术一般可以适用.耳道正后方乳突骨质较厚,比传统耳道后上方植入基座产生颅内损伤机率更少.
