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老年性急性梗阻性化脓性胆管炎38例治疗体会
急性梗阻性化脓性胆管炎是危及生命的急危重症之一,尤其是老年患者,由于全身各组织器官的衰老,免疫功能下降,多病并存,变化快,病情重等特点,一旦诊治延误,将会给病人带来严重危害.现将我院2001年～2005年收治38例老年性急性梗阻性化脓性胆管炎总结如下:
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重症急性胆管炎49例治疗体会
目的 探讨重症急性胆管炎手术及药物治疗方法.方法 回顾分析49例重症急性胆管炎患者治疗及预后.结论 对于诊断明确的重症急性胆管炎的患者尽早手术是治疗关键,待患者出现五联症后,其死亡率会明显增高,合并休克的患者大剂量应用糖皮质激素会降低死亡率.
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急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急骤、进展迅速,早期诊断、及时手术是诊治关键.我们对50例AOSC患者进行了手术治疗分析,现报道如下:
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对非典型性急性胆囊炎、胆管炎的诊断体会
急性胆囊炎、胆管炎在外科急腹症中占有突出的比例,多数以结石梗阻为主要发病因素.在临床表现方面有一定的规律性,易于做出诊断.但在有的情况下,由于病变的特殊性和我们认识上的局限性,仍会遇见"非典型"的病例.
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39例急性重症胆管炎患者内镜治疗疗效探讨
目的:探讨内镜在重症急性胆管炎急诊治疗中的价值.方法:回顾性分析我院2010.2-2015.7收治的急性胆管炎患者39例进行研究分析.结果:36例内镜逆行胰胆管造影术治疗成功,成功率92.30%;3例因胆道严重狭窄无法插管转外科手术引流.结论:急诊内镜治疗简便安全有效,值得推广.
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硬化性胆管炎的治疗进展
硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,其确切的发病机制尚未明确,可能与遗传、免疫、损伤等多种因素有关,诊断及治疗均较为困难.本文就硬化性胆管炎的治疗作一综述,以期加深对该病的了解,为进一步的临床治疗提供依据.
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十二指肠镜在高龄高危急性重症胆管炎时应用价值
目的 探讨十二指肠镜在高龄高危急性重症胆管炎(ACST)时的应用价值.方法 应用十二指肠镜微创治疗高龄高危重症急性胆管炎45例,全组病人年龄均为70a以上,符合ACST诊断标准.病人首先行ERCP检查,明确胆道梗阻原因,梗阻部位,了解结石的大小、数目和位置.如发现晚期胆胰肿瘤导致阻塞性黄疸,先行鼻胆管引流术(ENBD),然后择期行胆道塑料支架(ERBD)或胆道金属支架(EMBD)植入术.如发现胆道结石,可应用电刀切开乳头括约肌,而后在电透下应用取石网篮、碎石器、胆道扩张球囊和取石球囊逐一取出结石.对于乳头水肿明显、胆总管下端狭窄、乳头旁憩室畸形和胆道多发、巨大结石未能取净或胆道胰腺感染严重,取石后均放置ENBD,并保证鼻胆管引流通畅.对于病情危重,伴休克或心脏、肾脏、肝脏严重衰竭,不能耐受较长时间治疗的病人,采取分次治疗,先行ENBD术,择期再行进一步治疗.结果 45例ACST病人ERCP全部成功,诊断为胆道结石40例,其中乳头结石嵌顿者5例,一次同时完成十二指肠乳头切开术(EST)+胆道碎石取石+ENBD并治愈者26例.对于病情危重采取分次治疗19例,其中14例先行ENBD引流术,1wk后病情平稳再行内镜下取石治疗.而5例胆胰肿瘤胆道梗阻病人,先行ENBD,病情稳定后再行内镜下胆道内支架植入术.结论 应用十二指肠镜治疗高龄高危急性重症胆管炎(ACST)是一种安全有效的临床治疗方法,可明显降低并发症和死亡率.
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胆舒胶囊治疗胆囊炎、胆管炎临床疗效及安全性研究
目的：分析胆舒胶囊治疗胆囊炎、胆管炎疗效及安全性。方法分析我院2012年5月-2013年5月收治的60例胆系感染患者，其中胆囊炎44例，胆管炎16例。将60例患者按照随机数字表法分成治疗组30例与对照组30例。对照组给予消炎利胆片，治疗组在对照组的基础上加用胆舒胶囊。比较两组临床疗效；临床症状：镇痛，解痉胁肋疼痛、右上腹压痛、口苦、排便异常改善情况；不良反应。结果(1)对照组与治疗组总有效率分别为86.7%(26/30),96.7%(29/30),两组比较(x2=7.658，P<0.05)。(2)两组治疗后与治疗前胁肋疼痛、右上腹压痛、口苦、排便异常比较(P<0.05),治疗后治疗组与对照组，胁肋疼痛、右上腹压痛、口苦、排便异常比较(P<0.05)。(3)对照组与治疗组出现不良反应发生率分别为73.3%(22/30)、93.3%(28/30)，两组比较(x2=4.320，P<0.05)。结论胆舒胶囊治疗胆囊炎、胆管炎，可以提高临床治疗疗效，改善临床症状，同时减少胃脘不适的不良反应发生率，临床疗效确切，且安全性好，有临床推广应用的价值。
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巧用玉米须保健康
玉米的花穗,中医处方称“玉米须”.性味甘平,具有利尿、清热、降压、止血、止泻、和胃、平肝、利胆等功效,还能扩张末梢血管、降低血糖、增加胆汁分泌,促进胆汁排泄；能防治水肿、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、尿失禁、尿道感染、鼻出血、齿龈出血、出血性紫癜、胆囊炎、胆管炎、胆结石、黄疸型肝炎、膀胱炎和前列腺炎等症.
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胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效观察
目的:研究与分析胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效.方法:随机选取自2015年10月-2017年10月来我院进行治疗的患有胆管炎的患者68例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规西医治疗组与联合中药治疗组,每组各34例.其中常规西医治疗组患者采取常规西医药物治疗,而联合中药治疗组患者在采取常规西医药物治疗的基础上,联合使用中药治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,患者的病情均有所恢复,但是联合中药治疗组患者的治疗效果显著优于常规西医治疗组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效显著,值得进一步推广与使用.
