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  • 水中尸体硅藻检验污染1例

    作者:赵建;马雁兵;石河;刘超;胡孙林;温锦锋;何树文;郑冬云

    1 案例1.1 简要案情2015年某日,在珠江某河段发现一具无名女尸,经尸体检验发现机械性窒息征象,但不能确定死者入水后是否仍有生命活动,故提取死者肺、肝、肾及现场水样进行硅藻检验.1.2 尸体检验尸表检查:女性尸体,头面部青紫、肿胀;左眼睑结膜见出血点,右眼睑结膜充血.颈部右侧见散在斑点状皮下出血.双肘部见对称性皮下出血,左侧肩背部见片状皮下出血.

  • UBM、SL-OCT及房角镜检查前房角结构的比较

    作者:刘瑞珏;王萌;夏文涛;俞晓英;陈捷敏;周姝;彭书雅;刘冬梅

    目的 探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)、裂隙灯前节光学相干断层成像(slit lamp optical coherence tomography,SL-OCT)与房角镜检查房角后退和房角关闭的一致性. 方法 在同一暗室中对被检查眼上方、下方、颞侧、鼻侧4个方位进行UBM、SL-OCT及房角镜检查,记录前房角情况,应用x2检验和Kappa检验对3种检查方法就房角关闭、房角后退的检查结果一致性进行比较. 结果 应用UBM、SL-OCT及房角镜检查判断房角关闭和房角后退,3种检查方法差异无统计学意义(P>0.05),UBM与房角镜检查房角后退结果一致性更好(Kappa值0.882),而SL-OCT与房角镜检查房角后退结果一致性一般(Kappa值0.624). 结论 以房角镜检查作为标准,对房角后退的判断UBM优于SL-OCT;对房角关闭的判断,UBM、SL-OCT及房角镜检查一致性均良好.

  • 冷冻研磨联合超声波技术处理指甲检材

    作者:陈航;向平;孙其然;沈敏

    目的 探讨冷冻研磨联合超声波技术在毒(药)物分析中,作为指甲样品前处理方法的可能性,并比较该技术与其他传统前处理方法的优劣.方法 考察5种指甲前处理方法,结合扫描电子显微镜方法从微观结构观察指甲变化.结果 碱处理后指甲显微结构被完全破坏,酸水解后指甲内部层级式结构更为明显且略紧致,甲醇浸泡后层级结构模糊.超声波处理的剪碎指甲呈被击碎状展开,冷冻研磨联合超声波处理后指甲粉末保持原形,且粒径较剪碎指甲小100倍. 结论 冷冻研磨联合超声波技术能提高样品前处理过程中毒(药)物的释放效率,并保证毒(药)物稳定性,该法适用于指甲中的毒(药)物分析.

  • 共聚焦激光扫描显微镜在法医病理学中的应用

    作者:卓荦;胡乐生;周兰;郑娜;梁曼;杨帆;刘良

    共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)是一种新兴的显微图像检测技术,能够进行光学切片和对检材进行三维重构,并且能够获得较之普通光学显微镜更高的空间分辨率.CLSM作为一种精密的观察工具,在法医病理学的显微图像检测中具有重要价值.本文综述了CLSM在心源性猝死、枪弹创分析以及神经系统损伤分析等相关领域的研究成果,探讨其在法医病理学研究以及法医检案中的应用价值.

  • 痔术后并发无菌性尿频排尿不适综合征1例

    作者:朱方银;朱小波

    患者女,40岁.因便血伴肛内肿物反复脱出不适,于2004年6月在我科行混合痔内扎外切术.术后肛门中度疼痛,小腹胀急,尿频,昼夜排尿20~30余次,总尿量>4 000ml,大便秘结不通,虽口服中西药缓泻无效;抗尿路感染治疗诸症不减,尿液显微镜检查排除微生物感染.臆断为无菌性尿频排尿不适综合征.

  • 干化学法及镜检法测定女性患者尿隐血及白细胞结果皀比较

    作者:曾火明

    目的 探讨干化学法与镜检法在女性患者尿隐血及白细胞检测中的关系.方法 收集200例女性患者的新鲜尿液标本,分别采用干化学法与镜检法进行检测,分别对两种方法检测的尿隐血及白细胞结果 进行比较.结果干化学法检测尿隐血结果与镜检法比较,干化学法的阳性率为89.5%,镜检法的阳性率是13.9%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)干化学法检测尿白细胞结果与镜检法比较,干化学法的阳性率为94.1%,镜检法的阳性率是15.5%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在应用干化学法对女性患者进行尿液分析时,应结合显微镜有形成分的结果,排除导致假性结果的因素,并结合患者临床其他相关信息综合考虑,这对于提高女性患者尿液检测结果的准确性是有必要的.

  • FUS200与IQ200全自动尿液有形成分分析仪检测结果对比分析

    作者:郑建波

    目的 对比分析FUS200和IQ200两种全自动尿液有形成分分析仪检测的结果,并与标准人工镜检进行比较,评价两种仪器的检测性能的差异.方法 随机收集344例门诊各科室送检的新鲜中段尿标本,分别用FUS200和IQ200全自动尿液有形成分分析仪以及人工镜检对白细胞、红细胞、鳞状上皮细胞、细菌、管型及霉菌进行计数,并以显微镜镜检为标准,对检测结果进行对比分析.结果?FUS200和IQ200两种尿液有形成分分析仪检测尿液中红细胞与人工镜检符合率为90.41%、72.09%,灵敏度为98.90%、85.71%,特异性为87.35、67.19%;WBC与人工镜检符合率为95.06%、82.56%,灵敏度为94.49%、87.40%,特异性为95.39、79.72%;鳞状上皮细胞与人工镜检符合率为90.12%、91.28%,灵敏度为90.36%、83.13%,特异性为90.04、93.87%;细菌与人工镜检符合率为74.42%、65.99%,灵敏度为93.08%12.98%,特异性为63.08、98.13%.白细胞及鳞状上皮细胞P>0.05,分析可知此两种仪器检测白细胞及鳞状上皮细胞的检出率差异并无统计学意义.结论?FUS200与IQ200全自动尿液有形成分分析仪灵敏度较高,可用于标本初筛,但仍需要配合人工镜检以提高检验质量.

  • 疟原虫显微镜检查血片制备的影响因素

    作者:宋启灵;姚晓琼;李海连;蓝宇利;韦东明;覃利平

    目的 分析疟原虫显微镜检查血片制备的影响因素.方法 选取到本院就诊人员血液标本25份,染液染色,奥林巴斯光学显微镜镜检.结果 倒扣染色法厚血膜和薄血膜都未见有染料沉渣出现,而平载染液染色法薄血膜上出现染料颗粒沉渣多达50%,扣染法血膜在染液上方,而且斜置,染料颗粒下沉不触及血膜,而平染法正相反,但厚血膜上有细胞成分溶出层阻隔,阻挡了染料颗粒继续下沉,所以厚血膜出现染料沉渣的血片也少见.结论 平染法若出现染料流失,则更会增加血膜上出现染料颗粒沉渣的机会,而扣染法除了可防止染料沉渣污染外,还有脱落的疟原虫不污染其他血片、容易冲洗等优点.

  • 慢性鼻-鼻窦炎病人细菌生物膜的表达及分布

    作者:于倩倩;关鸽;温君凤;姜彦;张晓雯;姜晓丹;李娜;张念凯

    目的 观察慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病人鼻腔/鼻窦黏膜表面细菌生物膜(BBF)的形态特点及其分布,并探讨BBF与CRS的临床相关性.方法 选取67例行鼻内镜手术治疗的病人,包括CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组27例,CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组25例,对照组为15例无鼻部症状接受经鼻手术的视神经减压、骨瘤或脑脊液鼻漏的病人.详细记录研究对象一般情况,包括症状评分、鼻窦内镜评分及影像学评分等.所有病人均于术中取中鼻甲、钩突及筛窦黏膜标本,并用激光扫描共聚焦显微镜观察BBF的形态特点,分析各组间的差异性及不同解剖部位BBF表达的差异性,并对BBF的存在状况与部分临床指标的关系进行分析.结果 不同组BBF表达的阳性率比较,差异均有显著性(x 2=3.957~25.667,P<0.05).中鼻甲BBF表达的阳性率与筛窦比较,差异具有显著性(x 2 =9.905,P<0.05).BBF表达阳性的CRS病人总的VAS评分和鼻窦内镜评分与阴性病人相比差异具有显著性(t=5.71、t'=6.62,P<0.05).两组既往鼻窦手术史、病史长短及鼻窦影像评分,差异无显著性(P>0.05).结论 CRS病人鼻腔/鼻窦黏膜表面存在BBF,BBF的表达情况与CRS的严重程度相关.

  • 尿分析仪测定尿液RBC、WBC、PRO、NIT的实验研究

    作者:刘军锋;贾克刚;刘运德

    [目的]探讨尿分析仪测定尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)与手工操作法的符合程度,并结合以上4种指标对两种方法进行比较评价.[方法]用CLINITEK100尿分析仪对350例临床病人的尿液进行RBC、WBC、PRO、NIT 4个指标的检测,并与手工操作法进行比较.将测定数据进行统计分析.[结果]RBC、WBC、PRO仪器法阳性而手工法阴性病例较多,占仪器法阳性例数百分率偏高,RBC为29.2%、WBC为23.5%、PRO为¨.8%;NIT仪器法阴性而镜检法阳性的病例较多,占仪器法阴性例数百分率也较高,为22.3%.[结论]尿分析仪只可作为临床的过筛试验,只有在RBC、WBC、PRO、NIT均为阴性时,才可免去显微镜检查;4个指标中任一项阳性的尿液均应作显微镜检查,以得出正确的结论和判断.

  • 尿液常规检验应重视的几个问题分析

    作者:付燕

    目的 :探讨尿液常规检验应重视的几个问题.方法 :选择2017年4月到2018年2月我院收治的患者中选择60例进行尿液常规检测,抽取其尿液样本,对检测过程中的影响因素进行分析.结果 :经过分析可知,标本的采集 、收集及运送 、尿化学自动分析仪的使用等问题将会对尿液常规检验产生一定的影响.结论 :为确保尿液常规检验结果的准确性,需要加强对标本的采集 、收集及运送 、尿液自动化学分析仪使用的重视,同时还需要对显微镜检查与质量控制方面进行加强.

  • 镜检在干化学法尿液分析中的临床意义

    作者:武丽丽;张熠珍

    目的 探讨镜检在干化学法尿液分析中的临床意义分析.方法 选取2016年1月——2017年1月我院门诊进行尿液检查的480份尿液标本,分别采用干化学法与显微镜检尿液分析仪进行检查,对比两种检查结果.结果 使用干化学法检验的480份尿液标本,其检验结果显示全为阴性,经显微镜检验63份标本存在异常,漏诊率为13.13%.结论 临床中采用干化学法进行常规尿液检查,并不能完全替代传统镜检,临床中应有机结合两种检验方法,提高其阳性检出率.

  • 干化学法与镜检法在女性尿隐血检测中的应用分析

    作者:赵玉梅

    目的 探讨干化学法与镜检法在女性患者尿隐血检测中的关系.方法 选取500例女性患者的新鲜尿液标本,分别采用干化学法与镜检法进行检测,分别对两种方法检测的尿隐血进行比较.结果 干化学法的阳性率为69.67%,镜检法的阳性率是47.67%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在应用干化学法对女性患者进行尿液分析时,检验医师要留意标本是否被白带污染,同时应报告尿标本中的上皮细胞数,应结合显微镜有形成分的结果,排除导致假性结果的因素,并结合患者临床其他相关信息综合考虑,这对于提高女性患者尿液检测结果的准确性是有必要的.

  • 尿常规检查进展

    作者:陈丽娟

    尿液检验主要包括物理学检查、化学检查和显微镜检查.现代尿液一般检验以尿干化学试带和尿液化学分析仪方法替代传统的化学检查,具有快速正确的优点,但不能代替传统的尿沉渣显微镜检查.

  • 粪便检查对临床疾病诊断分析

    作者:王永晶

    目的 探讨粪胆色素检查与显微镜检查粪便标本的临床应用协助诊断疾病的方式.方法 选取2015年9月-2016年1月,我院收治消化道炎症、肠道传染病等20例患者,临床均作粪便标本检查,总结临床资料.结果 经粪胆色素检查与显微镜检查判断出,10例有肠道炎症、3例有结肠炎症,4例有下消化道炎症,1例有过敏性肠炎,2例疑似肿瘤病变做进一步处理.结论 经过粪便标本检查可有效协助诊断肠道传染病及肿瘤等疾病,临床应用较为广泛,值得借鉴与参考.

  • 丹参拮抗顺铂消化系统毒性损伤透射电镜观察

    作者:石丽娟;马兰兰;官捷

    目的 探讨顺铂(DDP)诱导消化系统迟发性反应机制及中药丹参(SM)的拮抗作用.方法 30只豚鼠随机分为正常对照组、DDP组、丹参十顺铂(SM+ DDP)组,观察用药前后体质量变化、胃电图(EGG)改变,并进行胃、肠组织超微结构观察.结果 DDP组豚鼠体质量明显减轻(P<0.05),透射电镜发现胃肠组织细胞破坏严重,而SM+ DDP组豚鼠各方面情况要好于DDP组,同时透射电镜表现有大量吞噬体存在.各组胃电图显示DDP组振幅增加、频率增快(P<0.05),而SM+ DDP组EGG与正常对照组比较无明显变化.结论 顺铂诱导胃肠道迟发性反应的发生可能与胃肠组织黏膜屏障功能受损,引起致病菌侵害有关,而丹参能够清除致病菌,从而具有一定的拮抗作用.

  • 制定血细胞显微镜复检标准及临床应用

    作者:张秋菊;高娟;阴志强

    目的 建立适合我院的血细胞显微镜复检标准,保证结果准确性,以利临床诊断和治疗.方法 通过对15160份血常规标本采用血细胞分析仪检测和血细胞显微镜检查的结果进行对比分析,制定切实可行的显微镜复检标准.结果 所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有16.81%的需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以加强血细胞检测的准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗.

  • 脐血树突状细胞的超微结构及其抗肿瘤效应的实验研究

    作者:丁体龙;马勇;陆美芳;邢玉梅;于莉

    目的观察脐血来源的树突状细胞(dendritic cell, DC)的超微结构,并研究其在肿瘤免疫中的作用.方法从脐血中分离单个核细胞,在含有粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及人AB型血清的RPMI1640培养基中培养,流式细胞仪检测其表型.并与同基因型T细胞共同培养72h,检测激发的T细胞对多发性骨髓瘤细胞株XG-7细胞的抑制作用.结果透射电镜观察表明,细胞表面有大量不规则树枝状突起(粗细不等),细胞核不规则,核仁小;DC可诱导特异性CTL的产生,肿瘤细胞生长受到明显抑制.结论脐血中的DC前体细胞可在体外诱导成为功能性DC,并可诱导肿瘤特异性CTL的产生.

  • 尿液沉渣分析对肾脏病患者的临床诊断价值

    作者:平春光

    目的 探讨尿液沉渣分析对肾脏病患者的临床诊断价值.方法 用UF-100型全自动尿沉渣分析仪结合离心沉淀显微镜检查对53例肾脏病患者的尿液沉渣进行测定并分析其结果.结果 53例肾脏病患者的尿液沉渣中红细胞、白细胞、管型、细菌、上皮细胞、总粒子数均显著高于正常人,电导率显著低于正常人.结论 肾脏病患者的尿液沉渣中出现多项参数异常.红细胞、白细胞、管型、细菌、上皮细胞、总粒子数和电导率这些参数的测定对肾脏病患者的临床诊断及疗效判断有重要的临床意义.如果尿沉渣分析仪出现病理管型标记时应该做尿液离心沉淀显微镜检查复核以减少仪器的误差,为临床提供准确的报告.

  • 检测和消除妇科白带多项染液污染真菌的方法比较

    作者:黄云平;何艳;洪流

    目的为提高妇科多项染色法的质量水平,避免污染真菌引起的假阳性.方法比较高倍镜检、离心、冲水,飘浮检测和去除污染真菌的效果.结果用高倍镜检可以把握第一关;见停滞在分泌物表面或空片处可见真菌可判断为有真菌污染;离心可以去除污染真菌.结论镜检试剂染液和利用污染真菌具有的特点,可以判断染液是否存在污染,经过离心试剂可以去除污染真菌的影响.

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