首页 > 文献资料
-
腰穿后头痛的研究进展
头痛是腰穿常见的并发症,有关腰穿后头痛的发病机理至今仍不清楚,本文将其临床特点、病理生理、预防及治疗作一综述.
-
高海拔地区蛛网膜下腔出血101例临床分析
目的:探讨高海拔地区自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的起病方式、发病时间、临床特点及诊治方法.方法:对101例SAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果.101例患者中动态起病者81例(80％),发病高峰在2月和10月,低谷在9月、11月-12月.头痛、呕吐、脑膜刺激征仍为高海拔地区SAH的主要临床表现.结论:高海拔地区SAH的起病形式不一,临床表现多样,需行头CT及腰穿检查结合以减少漏诊率.对确诊患者需尽早行头CTA查找病因,DSA仍是明确病因的直接可靠的方法.
关键词： 高海拔地区 自发性蛛网膜下腔出血CT 腰穿 DSA -
重型颅脑损伤患者行腰穿外引流与腰穿检测脑脊液中CK-BB、LDH值及临床意义
目的 探讨重型颅脑损伤患者行腰穿及腰大池引流时脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,以及检测两者脑脊液中CK-BB及LDH变化速度.方法 将100例入选患者分为单纯腰穿组与腰大池引流组,每组50例,分析脑脊液中CK-BB及LDH在第3、5、7 d的变化情况.结果 腰穿外引流组CK-BB和LDH浓度在检测的时间内,CK-BB平均下降速度快64.2%、LDH平均下降速度快54.83%,差异有统计学意义(P＜0.05);GCS评分及良好率高于腰穿组,但差异无统计学意义(P＞0.05),致残率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰大池外引流在治疗重型颅脑损伤患者能明显缩短疗程,减少住院费用,改善预后,降低致残率和死亡率.
-
连续腰穿治疗新生儿脑室内出血疗效观察
目的评估连续腰穿治疗新生儿脑室内出血的疗效.方法观察15例脑室内出血(IVH)患儿,其中8例患儿进行连续腰穿(LP)治疗,7例口服乙酰唑胺治疗.治疗时间不少于10天,观察时间不少于20天.结果连续LP组脑脊液(CSF)蛋白含量及细胞计数下降程度与乙酰唑胺组比较有统计学意义(P＜0.01).连续LP组神经系统症状缓解时间较乙酰唑胺组缩短有统计学意义(P＜0.05).未观察到局部或中枢神经系统感染征象.结论连续LP治疗新生儿脑室内出血能安全有效地降低CSF蛋白含量及细胞数,并能迅速缓解神经系统症状.
-
大型嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗
目的:探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术方法.方法:回顾性分析18例大型嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果.结果:均为双侧额下入路,同时腰穿置管,肿瘤Simpson Ⅰ级切除14例,SimpsonⅡ级切除2例,SimpsonⅢ级切除2例,无手术死亡.结论:双侧额下入路加腰穿置管放液是切除大型嗅沟脑膜瘤较好的手术方法,显微外科技术是手术成功的重要前提.
-
脑脊液置换对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果分析
探讨脑脊液置换对外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗效果.将174例外伤性SAH随机分成腰穿组和对照组,治疗过程中给予格拉斯哥评分(GCS).治疗后腰穿组的GCS与对照组有明显差异.认为脑脊液置换对外伤性SAH病人有明显的治疗效果.
-
腰穿加压注液救治外伤性脑疝
应用腰穿加压注液抢救外伤性脑疝42例.作者认为该方法操作简单、安全,值得临床推广应用.
-
双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血临床分析
目的 研究分析双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血的疗效.方法 以我院2005年2月～2011年10月收治的高血压性脑室出血患者40例作为本次实验的研究对象.其中对照组患者给予双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗;观察组患者给予双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗效果优于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义；两组患者并发症比较无明显差异,P＜0.05.结论 采用双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血具有较好的效果,值得在临床应用.
-
新生儿化脓性脑膜炎早期误诊浅析 --附49例临床报告
目的:新生儿化脑是造成新生儿残废、死亡的主要疾病之一,临床早期诊断治疗是降低死亡、致残率的关键.方法:五年来我院收治新生儿化脑早期误诊病例49例,临床表现及症状,体征均不典型,早期均误诊为新生儿其它常见疾病,部分继发于新生儿败血症,给临床早期诊断造成一定困难.结果:本组49例病儿,早期均被临床误诊,随着观察和治疗症状典型时才被腰穿查脑脊液证实.提示我们对新生儿化脑的诊断必须高度重视.结论:在儿科临床工作中,应特别重视新生儿感染性疾病,观察每一个症状、体征,把握相似表现的不同疾病,使新生儿化脑得到早期诊断,及时治疗,才能降低死亡率和减少后遗症.
-
腰穿注药在治疗外伤性颅内感染中的应用体会
目的：探讨腰穿椎管内注药在外伤性颅内感染临床应用中的疗效及安全性。方法：对我院近七年25例腰穿注药治疗外伤性脑脊液漏及颅内感染治疗效果进行分析。结果：所纳入的25例腰穿注药治疗脑脊液漏并发颅内感染及单纯颅内感染患者中，脑脊液漏治愈率88.2%；单纯颅内感染治愈率87.5%。结论：腰穿注药手术操作简单，安全有效，无严重并发症，值得临床上推广使用。对外伤性脑脊液漏及颅内感染者，可优先采用此法。
-
心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用研究
目的 探讨心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用研究,旨在为临床上更好的为结核性脑膜炎腰穿患者进行护理提供依据;方法 笔者于2017年1月至2018年12月期间收集来我院神经内科治疗的100名结核性脑膜炎腰穿患儿患者作为研究对象,利用完全随机的方法将研究对象分为试验组和对照组,其中对照组给予常规护理,试验组给予心理护理.结果 试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平较护理前有所降低,且护理前后相比较,差异有统计学意义,试验组的护理满意度均高于对照组,两组患者之间比较有差异,差异有统计学意义(p<0.05),结论 心理护理可以降低患者的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平,明细提高患者的满意度,临床上值得广泛推广.
-
心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用研究
目的 探讨心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用研究,旨在为临床上更好的为结核性脑膜炎腰穿患者进行护理提供依据;方法 笔者于2017年1月至2018年12月期间收集来我院神经内科治疗的100名结核性脑膜炎腰穿患儿患者作为研究对象,利用完全随机的方法将研究对象分为试验组和对照组,其中对照组给予常规护理,试验组给予心理护理.结果 试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平较护理前有所降低,且护理前后相比较,差异有统计学意义,试验组的护理满意度均高于对照组,两组患者之间比较有差异,差异有统计学意义(p<0.05),结论 心理护理可以降低患者的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平,明细提高患者的满意度,临床上值得广泛推广.
-
原发性蛛网膜下腔出血16例脑CT检查阴性分析
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)临床表现不典型时,易发生误诊.常规脑CT扫描是诊断原发性蛛网膜下腔出血快速、安全、无创、阳性率高的方法,但脑CT检查阴性的原发性蛛网膜下腔出血病例也不少,我院从2003～2007年就有16例,现分析如下:
-
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效研究
目的:观察研究脑脊液置换对蛛网膜下腔出血的疗效.方法:随机选取我院近4年蛛网膜下腔出血住院病人80例,按有无进行脑脊液置换治疗,分为治疗组和对照组,两组间在年龄、性别、Hunt病情分级上无差异,比较两组间在脑血管痉挛、脑积水、再出血发生率上有无差异.结果:治疗组脑血管痉挛、脑积水发生率分别为(6.25%、9.38%)显著低于对照组(29.17%、31.95%),在再出血的发生率上与对照组无显著差异.结论:脑脊液置换可以减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑积水的发生.
-
头皮针在小儿腰椎穿刺术中的应用
对于疑诊中枢神经系统疾病,检查脑脊液,明确诊断,观察疗效,鞘内注射药物均需做腰椎穿刺术.由于小儿生理及解剖特点我科在2000年1月～2002年6月对35例1岁内婴儿及新生儿,运用头皮针进行腰椎穿刺,觉得此法病儿痛苦少、使用方便、穿刺成功率高.
