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小骨窗开颅手术治疗高血压脑室出血43例疗效分析
高血压脑出血是脑血管疾病中常见的危重急症,其中脑室出血是脑出血的一种类型,死亡率、致残率均较高.外科手术治疗是治疗脑室出血的重要方法.随着CT及手术显微镜的应用,对于脑室出血量较大的病例采用镜下小骨窗开颅手术清除脑室内血肿,可尽快改善脑脊液循环,缓解颅高压及局部脑压迫.现将我院2000年1月~2006年12月收治的43例高血压脑室出血的治疗体会报道如下.
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间歇负荷对静脉灌注障碍下的脑保护作用
目的 研究脑静脉灌注障碍下间歇压迫对脑组织的保护效果.方法 采用激光多谱勒扫描技术测定压迫部位的局部脑血流(L-CBF)变化,24小时后对脑损伤程度行病理学检查.大鼠分成三组,每组各5只.(1)假手术组,(2)持续压迫组:脑静脉闭塞+持续压迫(30mmHg,60分钟),(3)间歇压迫组:脑静脉闭塞+间歇等长性压迫(30mmHg,15分钟×4次,间隔5分钟).结果持续压迫组以及间歇压迫组L-CBF显著减少,压迫解除后持续压迫组L-CBF呈持续低下状态,间歇压迫组存在恢复倾向(P<0.05).在脑组织损伤程度上间歇压迫组比持续压迫组明显减小(P<0.05).结论在静脉灌注障碍下间歇压迫能够减轻脑微循环及脑组织的损害.
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颅脑损伤后造成颅内高压监测护理经验
颅脑损伤是临床上经常遇到的人体创伤之一,颅脑损伤后直接造成的继发性损害是颅内高压(ICP),其严重威胁患者生命,病死率和致残率在50%以上.因此,提高患者的生命质量是神经外科究的课题.准确可靠的连续ICP监测,可提供颅内压变化的客观资料,尤其是能及时发现即将发生的急性脑压迫.我院ICU设计了"颅内高压监测在颅脑损伤病人的研究及应用"的课题,对2003年5月~2006年12月入住的64例患者利用其颅内引流管进行ICP监测,在监测指导下,早期处理ICP,治疗效果满意,为颅内损伤患者找到了一条颅内高压监测的新途径,现将护理经验介绍如下.
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中风的中医药治疗
脑卒中,俗称中风,又称急性脑血管病,具有发病率高、病死率高、残疾率高的特点.急性期由于各原因导致脑局部血管的狭窄或闭塞,脑组织缺血坏死或血管破裂,血溢于脑压迫脑内组织,使相应的脑组织功能部分或全部受损,临床上经营养脑细胞、改善脑循环、抗血栓或止血以及降低颅内压等救治后,损害仍未完全恢复,多遗留下程度不同、形式不一的后遗症,严重地影响患者的身体健康和生活质量.中医治疗中风的疗效是显著的,但是它因疗效的不稳定性及机制缺乏可论证性而一直难以取信于人.当务之急是用现代科学手段揭开中医治疗中风的机制,从传统医学宝库中去发掘有效方药,并用科学实验去论证其机制,走上一条中医现代化之路.本文将对中医药治疗中风进行综述分析.