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西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压的疗效
目的 探究西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的疗效.方法 选取我院收治的肺动脉高压患儿96例,随机分为研究组与对照组,各48例.对照组给予西地那非,研究组在此基础上吸入NO.比较两组临床疗效、血气指标及不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿PaO2显著升高,PaCO2和PAP均显著降低,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 西地那非联合NO吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效确切,可有效改善患儿血气指标,安全性高.
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硫酸镁与多巴胺联合治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察
目的:观察新生儿肺动脉高压治疗中联合应用硫酸镁及多巴胺的疗效.方法:选择我院收治75例肺动脉高压患儿,针对其进行硫酸镁及多巴胺联合治疗.硫酸镁首剂为200mg/kg,通过微量泵30min内静脉注入,之后维持量40 ～ 150mg/(kg·h),病情缓解后逐渐减小剂量至停用;应用硫酸镁同时应用多巴胺,剂量为5μg/(kg·min),并对肺动脉压(PAP)、血镁、血钙、血气分析、经皮血氧饱和度、血压进行监测.结果:经硫酸镁及多巴胺治疗后,患者氧分压、血氧饱和度、pH酸碱度较治疗前显著改善,肺动脉压较治疗前显著降低,各项指标治疗前后差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).硫酸镁及多巴胺治疗新生儿肺动脉高压平均时间为72h(s=10).结论:新生儿肺动脉高压治疗中硫酸镁及多巴胺疗效显著,具有较高推广价值.
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西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床研究
目的 探讨西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床效果和安全性.方法 选择2011年3月-2017年2月该院收治的80例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用西地那非治疗,观察组采用西地那非联合NO治疗,观察两组患儿临床疗效、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)及肺动脉压(PAP)等血气分析指标改善情况,并比较两组不良反应情况.结果 观察组总有效率(95.00％)显著高于对照组(72.50％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后:观察组PaO2、SaO2显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PaCO2、PAP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应情况.结论 西地那非联合NO吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可有效改善患儿血气分析指标及肺动脉高压体征,且安全性较好.
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急诊床旁超声心动图在儿科重症监护室的应用价值
目的 探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2007年至2009年行EB-Echo检查的250例患儿临床资料,其中男136例,女117例,年龄生后1h～17岁,平均年龄(2.34±1.28)岁,分别应用飞利浦IE-33超声心动图仪和Sohosite Micromax便携式超声仪进行EB-Echo探查.结果 250例患儿中发现异常157例,未见异常93例,阳性率为62.8%;阳性患儿以先天性心脏畸形和新生儿持续肺动脉高压为主.结论 EB-Echo检查作为常规超声心动图应用的拓展,可及时了解心脏内结构有无异常,并能评价心脏收缩、舒张功能,明确诊断.
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多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压对血氧指标及肺动脉压的影响
目的 观察多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效.方法 将2017年1-12月治疗的104例肺动脉高压患儿作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,各52例.对照组采取西地那非治疗,观察组则加用多巴胺治疗.观察两组临床疗效、治疗肺动脉压(PAP)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平等.结果 与对照组治疗总有效率相比,观察组相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组PAP、SaO2、PaCO2、PaO2水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PAP、PaCO2水平低于对照组,SaO2、PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将多巴胺、西地那非联合用于新生儿肺动脉高压的治疗中效果确切,可降低肺动脉压,改善血氧指标.
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30例新生儿持续肺动脉高压患儿的护理效果
目的：探讨新生儿持续肺动脉高压的护理经验。方法回顾分析30例确诊为持续肺动脉高压新生儿，通过加强病情监测、有效地进行呼吸道护理。加强用药观察护理及根据病情特点正确采集血标本送检等护理措施，总结其临床效果。结果1例因先天性心脏病转上级医院治疗，其余患儿均治愈出院。结论准确、及时有效的护理措施及细心的观察，能有效减少新生儿持续肺动脉高压并发症、提高疗效、缩短疗程。
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硫酸镁、前列腺素E和西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效比较
目的 在高频震荡通气的基础上,比较单一用药(硫酸镁、前列腺素E和西地那非)和联合用药(硫酸镁+前列腺素E、硫酸镁+西地那非)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 选择2010年1月至2016年1月在广东省湛江市第二人民医院儿科住院符合PPHN诊断标准的患儿100例为研究对象,将其按治疗方法不同随机分为硫酸镁组(A组)、前列腺素E组(B组)、西地那非组(C组)、硫酸镁联合前列腺素E组(D组)、硫酸镁联合西地那非组(E组),各20例.给药治疗后,分别比较5组患儿治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PAP)、心率、血压的变化;并于试验结束后检测血钙、血镁浓度.结果 治疗前,各组患儿的PaO2、SaO2、OI、PaCO2、PAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组患儿的PaO2、SaO2、OI指标均明显增高,PaCO2、PAP指标均明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与A组治疗后PaO2、SaO2、OI、PaCO2和PAP水平比较,B、C、组差异无统计学意义(P>0.05),而D、E组PaO2、SaO2和OI均明显增高,PaCO2和PAP明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而治疗后B、D组患儿心率较治疗前显著降低.除A组患儿的血镁浓度有一定升高外,其他各组血压、血钙和血镁均在正常范围内.结论 联合用药治疗新生儿PPNH的效果优于单一用药,可明显降低肺动脉压和改善氧合通气及呼吸功能.
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不同剂量西地那非对于新生儿肺动脉高压的临床效果研究
目的 比较不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 选取60例PPHN患儿作为研究对象,根据西地那非用药剂量的不同将其分为A组、B组和C组,每组20例.A组应用西地那非0.6 mg/kg治疗,B组应用西地那非1.0 mg/kg治疗,C组应用西地那非2.0 mg/kg治疗;治疗后,对比3组的脉搏血氧饱和度、肺动脉压力、动脉血氧分压以及动脉血压等指标.结果 治疗后3组患儿的脉搏氧饱和度(93.0±6.8)、(91.4±6.5)、(94.7±7.4)均优于治疗前的(45.5±20.4)、(44.2±19.4)、(46.9±20.5)(P<0.05);肺动脉压力(24.9±4.9)、(28.2±4.8)、(26.0±4.6)等指标改善均优于治疗前的(65.0±7.0)、(68.2±2.5)、(66.2±4.7)(P<0.05);3组患儿的动脉血氧分压(74.7±15.0)、(78.0±14.6)、(81.6±14.9)明显优于治疗前的(33.6±12.3)、(33.5±12.3)、(32.9±13.7)(P<0.05);C组脉搏血氧饱和度、肺动脉压力、动脉分压以及动脉血氧分压等指标改善均优于A组与B组(P<0.05).结论 应用2.0mg/kg西地那非治疗新生儿PPHN可取得显著疗效.
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西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果分析
目的 探讨分析西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效,丰富临床治疗经验.方法 整群选择2013年9月—2015年7月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿105例,将所有患者随机分为A组、B组和C组,每组患儿35例,分别给予3组患儿0.5mg/kg、1.0mg/kg以及1.5mg/kg的西地那非,对比3组患儿的治疗有效率、动脉血氧分压和平均肺动脉压的变化情况.结果 A组临床治疗的总有效率是57.1%(20/35),B组临床治疗的总有效率是74.3%(26/35),C组临床治疗的总有效率是91.4%(32/35),随着药物剂量的增多,有效率渐渐提升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B和C3组平均肺动脉压和动脉血氧分压随着剂量的提升均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B和C3组都没有发生心率失常、恶心呕吐、肝功能受损、低血压以及出血等不良反应.结论 选取西地那非进行治疗可以显著改良患儿肺动脉高压,临床治疗效果和剂量表现出依从关系,并且剂量的增加未提升不良反应几率,可靠安稳,值得临床进一步推广使用.
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硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察
目的：评价硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法将42例确诊为PPHN的患儿随机分为两组，治疗组在机械通气的基础上加用硫酸镁治疗，对照组加用硝酸甘油治疗。结果硫酸镁治疗效果比较对照组差异具有统计学意义，P<0.05。结论硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效确切，值得基层医院推广。
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硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压的临床应用及分析
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)系新生儿临床常见的危重急症,临床主要表现为青紫及难以纠正的低氧血症,严重的PPHN多需NO吸入、新型机械通气或ECMO等治疗,目前我国基层医院新生儿监护室多无此设备及技术能力,且尚无完善的危重新生儿转运系统,故重度PPHN死亡率仍极高.我院新生儿科监护室自2007年采用硝酸甘油(NTG)静滴配合雾化治疗新生儿肺动脉高压取得较好临床效果,报道如下.
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珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察
目的：探讨珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月期间于我院确诊的新生儿肺动脉高压患者189例，在应用呼吸机进行机械通气的基础上给予珂立苏联合硫酸镁治疗，观察记录患儿治疗前后的症状表现，动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果所有189例患儿共痊愈121例，好转要求出院45例，无效20例（其中死亡9例），放弃治疗死亡3例（其中胎粪吸入综合征1例，窒息2例），珂立苏联合硫酸镁治疗总有效率为89.2%。结论珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效显著，可以作为新生儿肺动脉高压的临床治疗措施，值得推广应用。
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新生儿肺动脉高压与eNOs之间关系研究的新进展
新生儿肺动脉高压是致死率很高的疾病,其发病机制很多,其中肺血管收缩反应增强和肺血管结构重建是肺动脉高压形成的血管变化特征.eNOs即内皮型一氧化氮合酶,能够催化一定反应生成一氧化氮,从而协助调节肺血管的功能.有研究表明eNOs在肺血管舒张与肺血管重构方面有着重要的联系,eNOs的表达与活性与新生儿肺动脉高压的发生发展存在一定关系,近几年国内外学者对于这方面的研究也越来越多,下面就新生儿肺动脉高压与内皮型一氧化氮合酶之间关系的研究进展进行探讨.
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多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果观察
目的:探究治疗新生儿肺动脉高压采用多巴胺联合西地那非治疗的临床效果.方法:从我院2015年9月-2016年9月期间收治的肺动脉高压患儿中,选取其中88例作为本次的研究对象,采用随机分组方式进行分组,将两组患儿分为实验组(n=44)以及对照组(n=44),对照组单纯应用西地那非治疗,实验组采用多巴胺联合西地那非治疗,经过治疗3d后,比较两组患儿的恢复情况.结果:实验组的总好转率(95.45%)明显高于对照组的总好转率(61.36%);实验组的PaO2、PaCO2、SaO2、PAP水平恢复情况明显优于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:西地那非联合多巴胺治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,患儿心功能及肺功能明显改善,说明联合用药模式疗效更佳,值得临床推广应用.
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多巴酚丁胺对新生儿肺动脉高压患儿C-反应蛋白、脑钠肽及D-二聚体水平的影响
目的 探究多巴酚丁胺对新生儿肺动脉高压患儿C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 收集义乌市妇幼保健计划生育服务中心儿科收治的新生儿肺动脉高压患儿72例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,观察组36例,对照组36例,两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿给予高通气治疗,动脉血氧分压(PaO2)维持在＞80 mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)为30～35 mmHg;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予盐酸多巴酚丁胺注射液5 μg·kg-1·min-1静脉持续泵入,两组患儿治疗时间均为48 h.治疗结束后对比分析两组患儿CRP、BNP、D-D、血气分析以及不良反应情况.结果 治疗后两组患儿CRP、BNP、D-D水平降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组患儿CRP、BNP及D-D水平较低(P＜0.05),两组患儿PaO2、血氧饱和度(SpO2)水平升高(P＜0.05),肺动脉高压水平降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组PaO2、SpO2较高(P＜0.05),肺动脉高压水平较低(P＜0.05),两组患儿不良反应相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多巴酚丁胺治疗新生儿肺动脉高压能够下调CRP、BNP及D-D水平,抑制炎症反应以及早期心肌损伤,改善高凝状态,安全性较高.
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西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的安全性及疗效的对比性研究
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的安全性及效果.方法 收集中～重度均需使用HFOV的足月PPHN患儿88例分为西地那非联合HFOV治疗组48例和HFOV对照组40例,主要研究其安全性:能否降低PPHN患儿的死亡率、是否增加低血压的发生率、是否增加肺动脉压力(PAP)反弹的发生率;次要研究其疗效:氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压力(PAP)、呼吸机平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)、机械通气时间、用氧时间、住院时间等的变化.结果 西地那非组死亡率2.1％,对照组死亡率15.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).西地那非组低血压发生率2.1％,对照组发生率17.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).西地那非组PAP反弹率4.2％,对照组7.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).西地那非组与对照组治疗后OI、PaO2、SaO2、MAP、FiO2、PAP、机械通气时间、用氧时间、住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西地那非联合HFOV治疗足月儿的PPHN是安全有效的.
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多巴酚丁胺在新生儿持续肺动脉高压治疗中的应用
目的 探讨多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果.方法 将48例PPHN患儿随机分为观察组和对照组各24例,两组均给予常规治疗,观察组加用多巴酚丁胺治疗1周.治疗前后行动脉血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2);行右心导管检查,测定肺动脉压力(PAP);采集空腹静脉血检测血清CRP、D-二聚体水平;根据血气分析指标和PAP结果评价疗效.结果 两组治疗后PaO2和SaO2均升高,PaCO2和PAP均降低,血清CRP、D-二聚体水平均降低(P均＜0.05);观察组较对照组改善更明显(P均＜0.05).观察组治疗有效率为83.33％;对照组为70.83％,两组比较,P＜0.05.结论 多巴酚丁胺能够提高PPHN患儿的提高动脉血氧含量,降低CO2含量,降低PAP,减轻全身炎症反应及血液高凝状态,可用于治疗PPHN.
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新生儿持续肺动脉高压病理机制及治疗进展
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿时期的危重症,国外报道其发生率为2/1000～6/1000.目前对PPHN已有较多的研究,但其病因及病理机制仍不明了,PPHN的防治更是新生儿医师面临的重要挑战之一.肺血管的异常收缩、血管床发育不良、肺血管的重塑是PPHN的主要病理类型.治疗措施包括机械通气、镇静、肺表面活性物质替代治疗、血管活性物质、肺血管扩张剂等.目前吸入一氧化氮是扩张肺血管的主要措施.新的肺血管扩张药物如前列环素、内皮素-1抑制剂,磷脂酶抑制剂等已用于治疗难治性PPHN,但并未明显降低PPHN的病死率.
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西地那非对新生儿肺动脉高压患儿血浆细胞因子的影响及疗效研究
目的 研究西地那非对新生儿肺动脉高压患儿血浆细胞因子的影响及疗效.方法 选取2010年5月-2017年5月西南医科大学附属医院新生儿科住院治疗的肺动脉高压患儿136例作为研究对象,随机分为观察组与对照组.两组研究对象确诊后均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用西地那非治疗.检测三尖瓣反流速度,计算肺动脉压;检测并记录血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血pH值;酶联免疫吸附法检测脑钠肽(BNP)、内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、血管紧张素1(ANG-1)及白细胞介素8(IL-8).结果 两组研究对象治疗前PAP、SpO2、PaO2、PaCO2及PH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组研究对象PAP、SpO2、PaO2、PaCO2及pH值比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组SpO2、PaO2及pH值高于对照组,PAP和PaCO2低于对照组.两组研究对象治疗前BNP、ET-1、TNF-α、ANG-1及IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组研究对象BNP、ET-1、TNF-α、ANG-1及IL-8比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组ANG-1高于对照组,BNP、ET-1、TNF-α 及IL-8低于对照组.结论 西地那非对新生儿肺动脉高压有良好的治疗效果,且对血浆细胞因子有一定影响.
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枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
目的：探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法对64例新生儿持续肺动脉高压患者的临床资料进行分析。结果治疗组总有效率达94.1%，与对照组比差异有统计学意义。治疗3 d后两组患儿SaO2、PaO2均较治疗前上升，FiO2及PASP较前下降，但治疗组较对照组效果更明显。结论西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压安全、有效。
