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脑外科疾病引起的头痛
有关脑外科疾病引起的头痛,Ray等明确地指出是由于头部感受痛觉的部位(脑主干动脉、硬膜、三叉神经等)受到脑肿瘤、血肿、血管瘤的压迫和受到流入蛛网膜下腔血液成分的刺激而产生的.这些疾病中(表1),如果不用外科手术解除压迫局部的肿瘤,或不夹闭构成出血病因的脑动脉瘤,则不能预防再出血,不仅头痛要持续,并可危及生命预后.
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管不夹闭20例报告
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管不能夹闭而行腹腔引流的可行性、适应症及方法.方法:腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因胆囊管不能夹闭而行腹腔引流20例,15例在胆囊管裂口部位填塞明胶海绵并喷洒医用生物蛋白胶.结果:5例无胆汁流出.15例术后上腹引流管每日引出100~300ml清亮胆汁,下腹腔引流管无胆汁引出,胆汁无腹腔扩散,2周后造影拔管,全部患者治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术中因胆囊管游离解剖困难不能夹闭时,予明胶海绵及医用生物蛋白胶覆盖胆囊三角区并放管引流是安全可行的.
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短暂反复缺血预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响
目的:观察短暂反复缺血预处理(IPC)对肾缺血再灌注损伤(RI/RI)的影响。方法:成年健康雄性SD大鼠,体重150~180 g,随机分为:假手术(sham)组;缺血再灌(I/R)组;缺血预处理1次+缺血再灌(1+I/R)组;缺血预处理2次+缺血再灌(2+I/R)组;缺血预处理3次+缺血再灌(3+I/R)组。各组动物经1%戊巴比妥钠腹腔麻醉,开腹,暴露双侧肾动静脉。假
手术组只开腹不夹闭双侧肾动静脉;I/R组夹闭双侧肾动静脉45 min后松夹再灌;1+I/R、2+I/R和3+I/R各组则分别夹闭双侧肾动、静脉5 min后再灌5 min 1次、2次和3次后再行夹闭双侧肾动静脉45 min后松夹再灌;再灌后逐层缝合腹膜,腹壁肌肉和皮肤。24 h后取血及双侧肾脏测定血清肌酐( SCr)、血尿素氮( BUN)以及肾组织丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:与I/R组相比,1+I/R、2+I/R和3+I/R组BUN和SCr均明显降低(P<0.05),其中以3+I/R组BUN和SCr降低程度为著;I/R组MDA含量较sham组显著升高;SOD活力则较sham组明显降低(P<0.01);与I/R组相比,1+I/R、2+I/R和3+I/R组SOD活力均明显增加,而MDA含量则明显降低(P<0.05),其中以3+I/R组MDA含量降低得为显著。结论:短暂反复IPC可改善RI/RI大鼠肾功能,减轻肾组织损伤。