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延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察
目的:探讨延伸护理对老年脑卒中卧床患者出院后并发压疮的影响.方法:选择在我科住院符合研究条件的84例老年脑卒中卧床患者作为研究对象,随机分为两组各42例.对照组采用常规护理,出院时常规做好出院指导.观察组出院后实施延伸护理5年以上,定期上门随访,做好生活及护理全方位指导,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组生活规律、沟通依从、合理膳食、配合训练的程度均优于对照组,卧床5年以上压疮发生率显著降低,差异有统计学意义(χ2=16.01,P<0.01).结论:对高龄脑卒中患者行心理护理、健康宣教、饮食指导、功能康复训练、指导家属为患者提供及时护理干预,可明显改善生存质量,减少并发症.
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小组治疗对老年脑卒中患者康复效果的影响
).结论 小组治疗对老年脑卒中患者康复效果的改善具有一定的临床意义.
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老年脑卒中住院康复治疗患者营养状况评价
目的 评价老年脑卒中住院康复患者的营养状况.方法 选取199例老年脑卒中住院患者,利用微型营养评价法评估3个月内的营养状况.结果 199名老年住院患者中,营养正常者有62人,占总人数的31.15%,潜在营养不良者35人,占总人数的17.59%,营养不良者102人,占总人数的51.26%.结论 营养不良是老年脑卒中患者普遍存在的问题,应该将营养评估作为一项入院常规检查.
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护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价
目的：观察护理干预在改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍方面的效果与价值。方法选取我院自2013年1月～2013年10月，住院部所收治的老年脑卒中患者共计40例作为研究对象。按照计算机随机方法进行分组，形成控制组与试验组，每组患者各计20例。控制组患者给予常规护理，试验组患者在此基础之上给予吞咽功能的针对性护理干预。对两组患者护理效果进行综合观察与对比。结果护理干预后，试验组患者护理总有效率为90.00％，控制组患者护理总有效率为65.00％，试验组明显优于控制组，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论护理干预可改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍，及时促进患者恢复正常进食，改善预后，效果限制，值得推广应用。
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老年脑卒中患者上消化道出血与肺部感染的临床分析
近年来我国脑卒中的患者越来越多,患病率逐渐上升,已经成为临床高发病之一.脑卒中具有发病急、病情凶险等特点,病死率高,对患者的生命安全造成较大威胁.脑卒中患者在发病过程中随着病情的加重,病情的发展,容易出现上消化道出血.这种情况在很大程度上增加了患者的病情风险和临床治疗的难度,与此同时也增加了患者肺部感染的发生率[1].本研究选取110例脑卒中患者,分析患者上消化道出血与肺部感染之间的关系.
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社区自我效能干预对老年脑卒中患者恢复期生活质量的影响
目的 探讨自我效能干预对老年脑卒中患者恢复期生活质量的影响.方法 选择2016年3月～2017年9月本社区的118例老年脑卒中病人作为研究对象,根据随机原则将118例病人分为观察组(n=59例)和对照组(n=59例).观察组病人施以自我效能干预,对照组病人施以常规护理,护理周期为3个月.采用改良Barthel指数(MBI)及生存质量测评量表(WHOQL-100)评价两组病人的自我管理能力及生活质量.结果 护理干预后,观察组的MBI评分明显高于对照组,精神、环境、社会关系、独立性、心理功能、躯体功能六个维度评分均明显高于对照组,均有P＜0.05.结论 在老年脑卒中病人中施以自我效能干预,可有效提高病人的自我管理能力及生活质量.
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老年脑卒中患者高压氧治疗中人文关怀的应用
目的 研究老年脑卒中患者高压氧治疗中人文关怀的应用.方法 通过制订具体的人文关怀计划,在实施高压氧治疗前的随访、治疗过程中的陪伴等来全面实施人文关怀措施,以此来提升患者的治疗依从性.结果 通过护理,患者的护理满意度由实施人文关怀护理前的78.95%(45/57)上升至98.25%(56/57).结论 对老年脑卒中患者在展开高压氧治疗过程中实施人关怀策略能够有效提升患者护理满意度,具有临床推广价值.
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老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨
目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例，其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗，观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗，持续治疗3个月。对患者随访6个月，观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比，观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05），而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比，观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比，观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状，提高患者生活能力，促进神经功能康复，有利于患者预后。
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胼胝体梗塞的低场MRI分析
目的:探讨低场MRI中胼胝体梗塞的影像学表现及其临床应用价值.方法:对23例胼胝体梗塞患者MRI图像进行分析,并与临床治疗相结合.结果:胼胝体膝部梗塞9例、胼胝体干部梗塞7例、胼胝体压部梗塞15例;其中早期梗塞5例,陈旧性梗塞23例.结论:低场MRI对诊断胼胝体梗塞很有价值,可以清晰显示梗塞的部位、范围、形态,并能对梗塞新旧分期,指导临床治疗.
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同步实施家属健康教育对老年脑卒中患者上肢功能恢复的影响
目的：探讨同步实施家属健康教育对老年脑卒中患者上肢功能障碍的康复疗效。方法：将46例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组患者采用强制性运动疗法（CIMT），每天1次，1 h／次，每周5天，连续4周。观察组在此基础上同步实施家属健康教育：（1）使用患肢活动记录表；（2）健康宣教。在患者入院时和入院后4周，采用简易上肢功能评价方法（ STEF）和改良Barthel指数评价方法，分别对2组患者进行评分并记录。结果：2组治疗前比较，STEF、MBI评分差异无显著性意义（P＞0．05），训练4周后，2组STEF、MBI评分较治疗前均有提高，差异有显著性意义（P＜0．05），观察组的STEF、MBI得分值提高较对照组更显著（P＜0．01）。结论：对老年脑卒中患者同步实施家属健康教育有利于提高偏瘫患者上肢的综合能力。
关键词： 同步实施家属健康教育 老年脑卒中 上肢功能 -
老年脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后
目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的危险因子及病情轻重对预后的影响. 方法对 541例老年脑卒中患者,回顾性分析其合并肺部感染98例的发生率与基础病、病种、意识障碍、吞咽困难、侵入性的检查和治疗等因素及病情轻重与肺感染的关系. 结果老年脑卒中合并肺部感染多为医院感染,发病率较高,与病情轻重及多种因素有关. 结论老年脑卒中合并肺部感染是多种因素作用的结果,控制医院感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.
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老年脑卒中患者医院感染目标性监测的分析
目的 探讨运用目标性监测方法对控制降低老年脑卒中患者医院感染率的作用及资料进行分析.方法 根据医院2006年1月-2007年12月全面综合性监测资料,与2008年1月-2009年12月有针对性采用目标性监测资料进行对照分析.结果 采用目标性监测老年脑卒中患者医院感染例次发病率为7.83%与全面综合性监测13.78%比较下降了5.95个百分点,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用目标性监测能及时反映和了解感染控制工作中的薄弱环节,使医院感染管理更有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生.
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骑马机治疗对老年脑卒中患者肢体功能影响的观察
目的:观察骑马机治疗对老年脑卒中患者肢体功能的影响.方法:将47例老年脑卒中患者随机分为观察组23例和对照组24例,进行康复治疗8周.观察组在常规康复治疗的基础上进行骑马机治疗,对照组仅进行常规康复治疗.两组在治疗前和治疗后均利用Fugl-Meyer评分评定肢体运动功能.结果:治疗8周后,观察组与对照组Fugl-Meyer评分比较,差异显著(P<0.05).结论:骑马机治疗可以改善老年脑卒中患者的肢体功能.
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老年脑卒中后合并焦虑抑郁状况及综合干预研究
目的 探讨老年脑卒中合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果.方法 对106例老年脑卒中患者于人组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,根据测评结果进行综合下预治疗,观察8周.于综合干预8周末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评,并进行对比分析.结果 106例脑卒中患者焦虑、抑郁发生率分别为73.5%和69.8%,综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47.2%和39.8%,与干预前比较均有统计学意义(X<'2>:7.79,9.90,P＜0.01);合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降(P＜0.01),焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善(P＜0.01).结论 老年脑卒中患者焦虑抑郁情绪发生率较高,采取综合干预治疗效果显著.
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老年脑卒中患者的康复指导
老年脑卒中患者由于生理功能逐渐减退,器官功能老化,再加上多种疾病并存,病情重、病程长、致残率高、康复难度大[1],现将其康复难点分析及对策报告如下:
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老年脑卒中吞咽功能障碍的护理
老年脑卒中患者多数因脑血管病变引起脑神经、延髓病变和假性球麻痹等而引起吞咽困难、呛咳、哽噎或者误咽而引起吸人性肺炎,还可导致营养不良、水电解质紊乱、机体抗病能力降低等并发症[1].
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老年脑卒中患者跌倒的危险因素分析及护理对策
目的：研究老年脑卒中患者跌倒的危险因素分析及护理对策。方法84例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规教育,观察组在对照组的基础上进行跌倒评估,同时予以患者跌倒相关知识的宣教。对两组跌倒发生率进行比较。结果跌倒危险率高的是年龄≥80岁的老年患者,发生跌倒的高发时间段为21：00~8：00,跌倒的多发地点为床边,发生跌倒的主要因素是患者体力不支。观察组的跌倒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对比评估老年脑卒中的危险因素,选用有效的护理对策可有效减少脑卒中患者跌倒的发生率,在临床上值得推广应用。
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基于 PBL 模式的健康教育对老年脑卒中患者自我护理能力影响研究
目的：研究分析基于 PBL 模式的健康教育对老年脑卒中患者自我护理能力的影响。方法78例老年脑卒中患者，随机分成观察组和对照组，各39例。对照组患者采用常规的健康教育，观察组患者采取基于 PBL 模式的健康教育，对比两组患者干预后的健康行为、生活质量以及自我护理能力。结果观察组患者的健康责任、营养、运动锻炼、压力管理、自我实现以及人际关系评分均显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的健康行为总评分显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的心理功能为(70.09±2.17)分，躯体功能为(65.12±2.87)分，生活质量总分为(72.67±2.46)分；对照组患者的心理功能为(48.28±3.65)分，躯体功能为(41.86±1.97)分，生活质量总分为(58.86±2.86)分。观察组患者的心理功能评分、躯体功能评分以及生活质量总分均显著高于对照组患者(P<0.05)。在干预3个月后，观察组和对照组患者的自我护理维持能力评分分别为(53.24±11.32)、(39.76±12.98)分，自我护理管理评分分别为(68.75±11.87)、(48.86±12.45)分，自我护理信心评分分别为(65.49±2.97)、(49.92±2.35)分；观察组自我护理维持能力、自我护理管理、自我护理信心评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于PBL 模式的健康教育能够提高老年脑卒中患者的生活质量，并且能够加强患者的健康行为，提高并维持患者的自我护理能力，有临床推广的价值。
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循证护理对帕罗西汀治疗老年脑卒中患者情绪和并发症的影响
目的 循证护理对帕罗西汀治疗老年脑卒中患者情绪和并发症的影响.方法 80例老年脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.两组患者均采取帕罗西汀治疗,对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采取循证护理措施.比较两组患者焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分、肺部感染和深静脉血栓发生率.结果 试验组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺部感染发生率为5.0％、深静脉血栓发生率为2.5％,均低于对照组的20.0％、15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以明显改善采用帕罗西汀治疗老年脑卒中患者的负面情绪,预防肺部感染和深静脉血栓,值得在临床推广.
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有创机械通气和盐酸氨溴索注射液治疗老年脑卒中后重症肺炎的效果及对患者MMEF、FEV1、FVC及NIHSS评分的影响评价
目的 评价老年脑卒中后重症肺炎患者应用有创机械通气和盐酸氨溴索注射液治疗的临床效果及对患者肺功能与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响.方法 110例老年脑卒中后重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各55例.对照组实施常规治疗联合有创机械通气治疗,治疗组在对照组基础上采用有创机械通气和盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组肺功能[大呼吸中期流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、NIHSS评分、临床指标[有创机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、临床症状缓解时间、抗生素使用时间]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)].结果 治疗组MMEF、FVC、FEV1、NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=23.271、31.464、26.220、11.798,P<0.05).治疗组临床指标、炎性因子优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年脑卒中后重症肺炎患者临床治疗中采用有创机械通气和盐酸氨溴索注射液治疗,效果显著,既可改善患者肺功能、炎性因子,又可降低NIHSS评分,临床应用价值较高,值得推广.
