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Wegener肉芽肿1例
患者女 20岁因右眼渐进眼球突出,视力逐渐下降1年余,2000年4月14日来我院就诊.既往史:1997年5月自觉鼻部干燥、鼻塞、外院诊断鼻炎,给予局部点鼻(药名不详),症状缓解.1997年12月因双眼经常流泪,外院就诊,诊断双眼下泪道阻塞.双泪道冲洗一次后,症状消失.1999年2月外院就诊,化验类风湿因子血沉高(具体数不详),诊断风湿性关节炎.
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泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用
慢性泪囊炎是眼科常见的外眼疾患,常因鼻泪管阻塞,微生物潴留在泪囊中生长繁殖而发病.泪囊炎的治疗方法很多,如药物方法,泪道探通,泪道插管,泪囊摘除,泪囊鼻腔吻合,经鼻鼻腔吻合,激光泪道探通等.泪囊鼻腔吻合术不需特殊器械,手术方法易掌握,在基层医院泪囊鼻腔吻合术是治疗下泪道阻塞的理想方法.
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硅胶球形管置管术治疗下泪道阻塞的疗效观察
目的:探讨特制硅胶球形管置管术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞的临床疗效及其实用价值.方法:收治的慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞、鼻泪管狭窄患者共94例112眼.对施行外路泪囊鼻腔吻合术43例47眼及施行硅胶球形管置管术51例65眼进行3个月至2年的疗效追踪观察,并作疗效对比分析.结果:实行外路泪囊鼻腔吻合术组治愈好转率为93.62%,平均随访9.86个月.实行硅胶球形管置管术组治愈好转率为86.15%,平均随访11.25个月.两组疗效经统计学分析差异无显著性(χ2=1.59,P>0.05).对曾多次行泪道探通、激光等治疗者,两者之间经似然比原理的χ2检验(χ2=1.50,P>0.05),差异无显著性.结论:对于首次接受治疗的病例,掌握好操作技巧及适应证,硅胶球形管置管术是一种有效、简便、宜于推广的治疗方法.
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鼻内窥镜下泪道重建术
鼻外径路泪囊鼻腔吻合术是治疗下泪道阻塞主要手术方式,但其失败率可达3%-15%,对失败病例传统方式是再次手术切开皮肤,重建泪道引流,常因术后瘢痕形成,解剖层次不清等导致手术效果不佳或失败.作者统计自1998年4月至2003年7月,本院收治14例泪囊鼻腔吻合术后失败病例,经鼻内镜下泪道重建术,效果良好,现报告如下.