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组织工程化皮肤的研究进展
皮肤组织工程学结合了工程学和生物学原理,构建出用于修复、维持和改善损伤组织功能的皮肤组织替代物[1].临床上组织工程化皮肤的大受益者主要是两组患者群体,第1组是包括烧伤、烫伤、化学腐蚀以及射线照射等原因导致皮肤的严重创伤[2],创面大小和深度致使创面皮肤所剩无几,第2组是特殊的慢性皮肤缺损溃疡、大面积瘢痕、体表巨大肿物切除术后等所需的移植皮肤面积相对大,皮瓣皮片移植无法达到良好的手术效果,此外皮肤移植后中厚皮片的供皮区瘢痕,也常常引起患者堪忧[3].由于组织工程化人工皮肤具有与人的皮肤相似的形态和功能,在欧美、日本等国家已应用于临床,在国内将组织工程化皮肤应用于皮肤缺损修复的研究和报道也越来越多[4].目前,从组织工程学的观点来看,人工皮肤可分三类:①表皮替代物;②真皮替代物;③复合皮肤替代物.
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皮肤替代物的研究进展
烧伤创面愈合是一个十分复杂的过程,自体皮肤组织是理想的烧伤创面修复物,但对于大面积深度烧伤的病人,常因自体皮源的不足,使得自体皮肤移植在应用上受到严重的限制;而生物敷料包括同种异体皮、异种皮和羊膜等各类暂时性皮肤替代物,由于抗原性及其他性能上的缺陷,只能在较短的时间内起到创面保护作用.近些年,由于分子生物学和组织工程技术的发展与应用,使得表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物成为了研究的热点.本文就皮肤替代物的研究进展作一简要综述.
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组织工程化皮肤的研制与临床应用
覆盖于人体表面的皮肤是人体与外界环境接触的屏障,不仅起保护、分泌、代谢和感觉等作用,而且参与免疫反应和维持机体内环境的稳定.但严重创伤和大面积烧伤患者的皮源缺乏一直是临床亟待解决的难题,用组织工程学的原理与方法构建或预制皮肤可望成为解决皮源缺乏的理想方法.组织工程化皮肤通常可分为表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物三种类型[1],目前虽有近二十种组织工程化皮肤产品应用于临床并取得了一定疗效,但这些产品仍不具备完整的皮肤功能,也远非真正意义上的皮肤.本文就组织工程化皮肤产品的研制及其临床应用进行介绍.
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皮肤组织工程研究进展
组织工程学是近年来发展起来的一门新兴学科,现就皮肤组织工程的研究作一简要概述:早在1951年,就有学者建议用实验室生长的皮肤来治疗烧伤病人[1],但由于表皮细胞培养困难,此方法未能实施。直到1975年Rheinwald和 Green[2]攻克了体外大规模培养表皮细胞的难题,皮肤替代物的研究和制作才日渐广泛。皮肤替代物可分为:表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物。 一、表皮替代物 1.表皮细胞悬液:Billingham等[3]首先用培养的表皮细胞悬液治疗大面积全厚皮肤缺损,但该方法存在两大难题:一是无法确定转移到病人体内时细胞悬液的合适浓度;二是细胞悬液会随敷料更换而丢失。
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永久性皮肤替代物的现行模式和发展方向
皮肤是一个复杂的器官.它主要由具有特殊功能并紧密结合在一起的表皮层和真皮层构成,在表皮基底层与真皮乳头层之间为表皮下基底膜带,将表皮与真皮连接在一起,表皮层和真皮层在功能上互相影响,尤其是真皮层对表皮的发生和分化具有重要作用.创伤或烧伤后导致的大面积皮肤缺损患者缺乏可移植的自体皮肤,寻求一种理想的永久性皮肤替代物成为解决这一问题的关键.目前,已商品化应用于临床的永久性皮肤替代物有3类:(1)培养的表皮膜;(2)真皮替代物;(3)具有表皮、真皮双层结构的复合皮肤替代物.前两类都有一定的局限性.理想的皮肤替代物应同时修复表皮和真皮组织,因为这两种成分不仅影响皮肤的功能和外形,而且相互影响,促进彼此的分化.