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高频超声介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠的临床研究
目的：探讨高频超声介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠的临床价值。方法回顾性分析43例婴幼儿复发性肠套叠的临床诊治资料,总结可能引起婴幼儿复发性肠套叠的相关致病因素,鉴别特发性肠套叠与继发性肠套叠,分析高频超声介导下空气加压灌肠整复复发性肠套叠的优缺点。结果43例复发性肠套叠患儿共复发96次,全部病例均在高频超声介导下经空气加压灌肠整复成功,整复成功后复查时发现4例存在病理诱发点,诊断为继发性肠套叠。43例复发性肠套叠患儿中,25例可探及肿大的肠系膜淋巴结。结论高频彩超介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠既能发现一些引起复发性肠套叠的病理诱发点等重要相关致病因素,又能使婴幼儿避免在传统的X线电视监视下短时间内多次遭受大剂量X线照射所造成的辐射伤害。
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空气灌肠诊治小儿肠套叠128例临床体会
目的:探讨小儿肠套叠的诊断和治疗措施,总结空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床应用体会,提高小儿肠套叠的诊断治愈率.方法:对128例肠套叠使用日本岛津80kW数字胃肠机及国产JS-818电脑遥控灌肠整复仪,先低压(6-7kPa)灌肠确诊肠套叠存在,复位压力控制在8-14kPa,依整复进程逐渐增压,每次增压为1kPa,其高压力≤14kPa.整复成功5-10min后行腹部立位透视,排除肠穿孔等并发症.结果:本组128例成功复位122例,成功率为95.31%,失败6例.未发生肠穿孔等并发症.本组病例复位成功与病程时间密切相关,整复成功率随病程时间的延长而递减,而套叠的深度不是整复失败的主要因素.结论:空气灌肠整复小儿肠套叠方法简便,安全可靠,整复成功率高,可重复操作性强,是目前小儿肠套叠常用和首选的诊治方法,严格掌握适应证,选择恰当的灌肠整复方法和控制整复压力,在电视透视监视进行整复可有效防止并发症的发生.
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空气灌肠治疗小儿肠套叠86例诊治体会
目的:探讨提高小儿肠套叠采用空气灌肠复位的疗效,减轻开腹手术的损伤.方法:对86例小儿肠套叠患者行空气灌肠诊断与整复.结果:空气灌肠整复成功80例,整复成功率为93.0%,其中空气压力为12.0～16.0 kPa的维持者成功率为100%.结论:在严格掌握适应证的前提下,高压空气灌肠套叠复位疗效较好,同时并发症少.
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儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因及解决方法的探讨
目的 分析儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因,探讨空气灌肠整复失败情况下的解决办法.方法 选取我院收治的226例肠套叠患儿作为研究对象,根据整复效果的不同,分为观察组(整复失败)28例和对照组(整复成功)198例,分析两组患儿的空气灌肠表现,探究儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因.结果 整复器及有关连接管道漏气、灌肠使用压力不足、复杂型套叠、合并有其他胃肠道疾病、套叠头位置是导致儿童肠套叠空气灌肠整复失败的主要因素.结论 针对儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因,需要在治疗过程中采取针对性的预防办法,提高空气灌肠整复成功率,而二次灌肠整复是空气灌肠整复失败情况下的有效解决办法.
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空气灌肠在小儿肠套叠诊治中的价值及提高整复成功率的研究
肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，也是3个月～6岁期间引起肠梗阻的常见原因，及早诊断和治疗至关重要。空气灌肠是目前我国婴幼儿肠套叠诊断和治疗的首选方法，其特点是经济，操作简单方便，整复较快。提高肠套叠患儿的空气灌肠整复成功率及减少肠穿孔的发生，要求患儿在空气灌肠的适应症范围内，熟练掌握空气灌肠操作方法，适时的手法腹外按压，适合的空气压力，适当增加空气灌肠的次数及整复时间，合理使用解痉剂。
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儿肠套叠102例的保守治疗效果及影响因素分析
目的：分析小儿肠套叠的保守治疗效果及影响因素。方法回顾性分析我院2011年9月至2013年8月收治的102例小儿肠套叠患者的临床资料，均采用空气灌肠保守治疗，分析治疗效果以及影响因素。结果102例小儿肠套叠患者空气灌肠治疗成功率为85.3%（87/102），保守治疗成功率不受患儿性别、年龄的影响（P ＞0.05），而受到患儿发病时间、套叠部位、套叠类型、全身状况的显著影响（P ＜0.05）。结论小儿肠套叠的保守治疗效果满意，其受到发病时间、套叠部位、套叠类型、全身状况的影响，临床上应针对以上因素采取措施，提高患儿治愈率。
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空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用体会
目的 分析空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床体会.方法 回顾性分析150例肠套叠患儿的临床资料,采用空气灌肠进行诊断及治疗.结果 150例患儿成功复位138例,成功率92%;余者2例失败病例主要由于回盲瓣周围有明显水肿、套入肠管过长、家属要求放弃整复转外科手术治疗;无一例出现肠穿孔.发病时间在24h内复位成功率为97.25%,大于24h者复位成功率为78.05%,发病时间24h内复位成功率显著高于24h之外,差异具统计学意义(P<0.05).结论 空气灌肠是小儿肠套叠的首选治疗方案,其具有方便操作、创伤小、成功率高等优势,治疗时要注意早期诊断,套叠时间越短,整复成功率越高.
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小儿急性肠套叠86例临床分析
目的探讨小儿急性肠套叠的早期诊断及治疗.方法对我院1985年1月～2003年6月间收治的86例小儿急性肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果本组男性多见 (62.8%),好发年龄为3～6个月,以回结型为多见(76.7% ).空气灌肠复位成功38例,其余手术治疗治愈85例,死亡1例.结论早期诊断、及时治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键,发病超过48h者不宜行空气灌肠.灌肠复位失败或复位后出现腹膜炎征象,发病时间长或病情较重者,必需手术治疗.
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单肾畸形合并膀胱输尿管连接部狭窄1例
患者男,20个月.病儿因呕吐、腹泻2 d急诊入院.入院前曾怀疑"急性肠套叠"在门诊予空气灌肠排除之.查体:神志清楚,精神萎靡,轻度脱水貌.心肺检查未及异常.
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B超监视下水压灌肠与X线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的效果比较
目的 观察比较X线下空气灌肠与B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月～2017年5月安徽省儿童医院收治的635例急性肠套叠患儿的临床资料,按肠套叠整复方法进行分组,实验组为空气灌肠整复(262例),对照组为B超监视下水压灌肠整复(373例).比较两组患儿治疗效果、复位时间、C反应蛋白(CRP)值,肠功能恢复时间等指标.结果 两组患儿复位成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组复发率、并发症发生率、CRP值及肠功能恢复时间均优于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超下水压灌肠临床疗效确切,在复发率、并发症发生率、CRP值及肠功能恢复时间上均优于X线下空气灌肠,可作为肠套叠整复首选方法.
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小儿急性肠套叠65例诊治分析
急性肠套叠是婴幼儿常见的急性腹痛症之一,多见于1岁以内幼儿,随年龄的增长,发病率降低.其早期的正确诊断及治疗对患儿预后关系密切.现将本院2000～2005年收治的65例小儿急性肠套叠的临床资料进行总结分析,报道如下:
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小儿急性肠套叠麻醉下气灌肠复位126例报告
目的 寻找提高小儿急性肠套叠复位成功率的良好措施.方法 对126例单纯空气灌肠复位未成功的急性肠套叠患儿,实施麻醉下气灌肠复位治疗.结果 全部病例均复位成功,疗效满意.结论 麻醉下气灌肠复位能显著提高小儿急性肠套叠复位成功率.
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彩色多普勒在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值
小儿急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一，多见于2岁以下婴幼儿，我国是小儿肠套叠的高发地区[1]。延误治疗常会造成肠壁缺血坏死穿孔，甚至引起患儿死亡。如诊断整复及时，患儿恢复快，不会引起任何合并症，过去多采用X线监视下空气灌肠对肠套叠进行诊断和整复治疗，但对患儿有放射辐射损伤。近年来我们采取超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位，取得一定疗效，现报道如下。
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手术治疗56例小儿肠套叠临床效果观察
目的：探究与分析手术治疗小肠套叠的临床效果。方法回顾性分析我院自2014年12月～2015年1月收治的患有小儿肠套叠的患者56例，采取随机数字表分为手术组和非手术组，手术组患儿进行手术治疗，根据切口不同，又分为腹直肌切口和麦氏切口，非手术组患儿行空气灌肠术。结果手术组患儿经手术治疗后治愈率高于非手术组，发生肠套叠并发症的情况也少于非手术组的患儿（P＜0.05）。结论手术治疗小儿肠套叠的临床效果显著，且麦氏切口比腹直肌切口术后愈合率更好。
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小儿肠套叠165例临床护理
目的：探讨肠套叠患儿的有效护理方法和效果。方法总结分析165例肠套叠患儿空气灌肠复位或(和)手术前后的护理过程。结果48 h内经空气灌肠复位治疗,115例复位成功,成功率75.7%；37例转手术治疗,其中有1例空气灌肠复位出现肠穿孔现象；手术治疗共50例；无一例死亡。结论及时、有效的护理对于尽早发现肠套叠、保证治疗效果具有重要作用。
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儿童肠套叠空气灌肠整复成功与否的相关因素探讨
目的 探讨影响儿童肠套叠空气灌肠的整复成功率的相关因素.方法 回顾分析2004年1月至2007年6月中236例儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中32例灌肠复位失败的情况.所有病例对整复率与病程的长短、套叠部位的关系进行了分析.结果 整复率与病程的长短(<12 h为95.2%,12～24 h为87.1%,24～72 h为53.3%)、套叠部位远近(肝曲近侧为92.59%,横结肠的整复率为85.20%,降结肠到乙状结肠为80.20%)密切相关;整复率随病程延长而递减;套叠部位愈远,整复率愈低.结论 影响空气灌肠整复成功与否有多种因素,两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易.
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放射线对肠套叠的诊断及治疗作用
本文主要探讨放射线对肠套叠婴儿的诊断及治疗作用.可根据患儿的临床症状及体征, 再结合立位腹部透视可以初步考虑该患儿是否患有肠套叠, 若考虑为肠套叠则可继续用空气灌肠仪对该患儿进行进一步确断及治疗[1-3].因空气灌肠治疗小儿肠套叠比较安全、方便、且对患儿损伤小等优点故在我国利用空气灌肠仪诊断及治疗肠婴儿肠套叠已成为了首选方法[4-6].本文主要分析小儿肠套叠的结构分型、主要的临床症状、影像学表现以及在放射线下用空气灌肠仪对患儿进行诊断及治疗(肠套叠复位)的方法.
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小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨
目的 探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项.方法 9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压.结果 8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗.结论 手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力可有效提高复位成功率.
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遗传性色素沉着伴消化道息肉综合征继发癌变1例
患者女性,31岁.上腹痛伴恶心,呕吐5天,加重1天入院.查体:口唇周围、颊粘膜、牙龈、手指、手掌、足底、肛周等处有色素沉着,为棕黄色斑块.腹平坦,上腹部扪及一约10 cm×6 cm大小蜡肠样包块.CT检查示上腹部有一双圆形软组织块影,中心有气体,气体外呈同心圆样低密度改变.行空气灌肠气体顺利通过回盲部进入小肠.术前拟诊为小肠套叠.行剖腹探查术,术中见距屈氏韧带约20 cm处空肠套叠,行套叠肠整复后,扪及套叠空肠内有多发性息肉状物,切除该肠段约25 cm.术后病理诊断小肠多发性息肉癌变.术后随访两年,未出现腹痛及便血.
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小儿肠套叠102例空气灌肠复位临床分析
目的 探讨及评估X线透视下空气灌肠诊断婴幼儿肠套叠及气压灌肠复位的可靠性及有效性.方法 对102例经腹部彩超检查确诊婴幼幼儿肠套叠后于X线下行空气灌肠复位术.结果 空气灌肠后所有病例均可见肠管内软组织肿块或杯口状充盈缺损,合理应用气压灌肠使101例成功复位,成功率约99%.结论 X线下空气灌肠能使大部分肠套叠复位成功,具有较快速、安全、价廉、成功率高、并发症少等优点.
