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小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析
目的总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验,提高整复成功率.方法近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠,并辅以手法按摩,解痉剂辅助,进行分析与讨论.结果96例中有回结型占72例(75%),18例为小肠型(18.7%),剩余6例为结肠型(6.2%).空气灌肠整复成功率为85%.结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法,具有创伤小、成功率高等满意的效果.
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电脑遥控灌肠整复仪诊治小儿肠套叠660例体会
肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气灌肠(以下简称空灌)是诊治肠套叠(以下简称肠套)的首选方法,除肠坏死、肠穿孔失去整复机会或因个别肠肿瘤伴发肠套叠不能整复外,其余可免受开刀之苦.我院自2004年1月引进JS-628E电脑遥控灌肠整复仪以来,每年诊治200例左右,至2007年1月共诊治660例,现将诊治体会报告如下.
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空气灌肠治疗小儿肠套叠疗效的影响因素分析
目的 初步探讨空气灌肠治疗小儿肠套叠的影响因素,以期指导临床病例的选择.方法 根据空气灌肠是否成功,将216例肠套叠患儿分为成功组和失败组,对2组病例的性别、年龄、病程、套筒长径、有无呕吐、有无血便、有无腹腔积液、有无套筒内积液的构成比进行X2检验;对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定影响空气灌肠成功的危险因素.结果 2组在性别、年龄和有无血便方面差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05;χ2=1.88,P>0.05;χ2=2.09,P>0.05),而在病程长短、套筒长径以及有无呕吐、腹腔积液和套筒积液方面差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01;χ2=4.25,P<0.05;χ2=4.84,P<0.05;χ2=8.26,P<0.01;χ2=7.28,P<0.01).Logistic回归分析,病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的危险因素,其OR值分别为1.51,1.84,2.39,2.85.结论 病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的主要因素.
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小儿肠套叠304例空气灌肠诊治体会
目的 分析空气灌肠整复失败原因,提高小儿肠套叠空气灌肠诊断及治疗水平.方法 总结304例小儿肠套叠的临床表现和治疗情况.结果 304例均以阵发性哭闹(或腹痛)、呕吐、血便、腹包块为主要症状.X线透视下行空气灌肠诊断和整复治疗,灌肠整复成功211例(69.0%).结论 小儿肠套叠早期诊断及治疗与预后相关.整复失败与患儿延误就诊、复杂型肠套叠、套叠肠袢器质性病变、合并其他先天性疾病等有关.
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延时再次空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的护理
[目的]探讨急性肠套叠空气灌肠复位的护理.[方法]对51例急性肠套叠患儿进行空气灌肠复位或延时再次空气灌肠复位.[结果]48例接受空气灌肠治疗后37例1次灌肠复位成功,8例2次灌肠复位成功,1例经3次灌肠复位成功,2例患儿2次灌肠失败后中转开腹手术,无一例发生肠穿孔等意外,总成功率达95.8%.[结论]加强急性肠套叠患儿空气灌肠复位前后的观察和护理与复位成功率有密切关系.
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小儿急性肠套叠的诊断与治疗
目的:探讨小儿急性肠套叠的诊断与治疗.方法:对2001年1月～2004年2月间收治的小儿肠套叠42例临床资料进行回顾性分析.结果:34例男患儿好发年龄为4个月～10个月,以回结型多见(66.6%).空气灌肠复位成功31例,其余均手术治疗.死亡1例,其余均治愈出院.结论:早期诊断、早期治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键,发病超过48 h、血便超过24 h者不宜行空气灌肠复位术,必须手术治疗.
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小儿肠套叠空气灌肠整复围灌肠期护理的临床应用研究
目的 评价围灌肠期精心护理在小儿肠套叠成功实施空气灌肠整复中的临床意义.方法 总结分析我院2008年1月至2010年5月经超声确诊为急性肠套叠的130例患儿(男83例,女47例;年龄2个月～11岁,中位年龄2岁)的临床资料.所有患儿均经透视实时监视(n=95)和超声实时监视(n=35)下空气灌肠.常规清洁灌肠,灌肠前及灌肠过程中注意观察患儿排便颜色及临床表现,并将观察情况及时报告经治医师.肠套叠整复后,维持肠管内气压10～15 min,肌肉注射山蓑若碱((0.2 mg/kg体重).结果 由于采取了适时有效的护理措施,130例患儿中127例的肠套叠得到整复,其成功率为97.69%.未发生与空气灌肠操作相关的并发症和复发的肠套叠.结论 精心做好围灌肠期护理工作,是保证患儿安全和提高灌肠整复成功率的关键性因素.
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小儿肠套叠空气灌肠诊治的临床价值
目的 评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的效果.方法 应用GB-201型自动遥控灌肠器对70例临床怀疑肠套叠患儿于临床症状出现24～48 h内进行肠套叠整复术.结果 整复成功63例,失败7例.结论 空气灌肠是诊治小儿肠套叠可靠的方法,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势.
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小儿肠套叠空气灌肠复位影响因素探讨
目的分析空气灌肠治疗小儿肠套叠的各种影响因素.方法对117例确诊肠套叠的患儿,采用双腔气囊外接压力计或不接压力计,在X线透视下行空气灌肠.结果117例中,完全复位92例(78%),复位失败17例(14.5%),不完全复位8例(6%).结论空气灌肠是治疗小儿肠套叠的重要方法,其影响复位成功与否的因素,主要有套入时间、类型、复位方法等.
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不典型肠套叠声像的超声诊断分析
肠套叠是小儿常见的急腹症之一[1],对于典型肠套叠声像,超声诊断并不困难,但对于具有不典型肠套叠声像的患儿超声诊断较困难,且较易漏诊、误诊.漏诊肠套叠疾病,贻误患儿治疗时机,造成再治疗困难,甚至危及生命.将其他相关疾病误诊为肠套叠,造成不必要的空气灌肠或手术,增加治疗风险.现将具有不典型肠套叠声像的病例诊断体会总结报告如下.
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小儿肠套叠空气灌肠180例诊断与复位研究
小儿肠套叠是儿科常见的急腹症之一,多见于1岁以内的患儿[1]. 诊断与治疗不及时,会引起肠坏死、肠穿孔及腹膜炎,甚至危及生命.本研究回顾性分析我科2010年至2014年空气灌肠诊断与复位的180例小儿急性肠套叠的有关资料并复习文献,以提高本病的空气灌肠诊断与复位的水平.
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空气灌肠对小儿肠套叠复位探讨
肠套叠是一种常见的小儿急腹症,为部分肠管及其粘膜套入临近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,以4个月～10个月婴儿为多见[1],2岁以后渐减.本病1岁以内者60%,但新生儿罕见,男孩明显高于女孩,约为4∶1[2].本文收集我院自2001年～2005年间接受空气灌肠的肠套叠病例41例,对其进行回顾性分析,拟在总结经验,进一步改进肠套叠整复的操作方法,不断提高肠套叠尤其较复杂肠套叠的整复率.
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超声诊断小儿肠套叠的价值
本文回顾总结了B超检查诊断并经手术或X线下空气灌肠确认的肠套叠患儿47例,以及行超声检查的其他原因的腹痛患儿30例,以探讨B超在小儿肠套叠诊断中的价值.
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空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用
目的:认识小儿肠套叠空气灌肠的X线表现与空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年至2005年间在我院治愈的小儿肠套叠病例60例.结果:在X线透视下由肛门注入空气,空气在直肠、结肠、盲肠受阻,套叠部表现为杯口形,钳状,球形软组织块影,圆柱形软组织块影,哑铃状软组织块影,息肉状块影.59例小儿肠套叠经空气灌肠整复,1例未整复,经手术复位. 结论:空气灌肠是小儿肠套叠重要的X线诊断方法,也是佳无创治疗方式.
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小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项.方法:9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压.结果:8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗.结论:手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力[可有效提高复位成功率.
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传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的治疗
目的:比较传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的整复效果,探讨后者的优越性.方法:回顾性分析我院622例小儿肠套叠空气灌肠整复,其中345例小儿肠套叠使用传统电控灌肠整复仪作恒压空气灌肠整复;277例小儿肠套叠采用电脑遥控灌肠整复仪的脉冲工作方式做空气灌肠复位治疗.结果:345例使用传统灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位310例(成功率89.9%),277例采用电脑遥控灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位264例(成功率95.3%),后者整复成功率明显高于前者(P＜0.05).结论:电脑遥控灌肠整复仪比传统电控灌肠整复仪更有效、安全;脉冲气压是提高空气灌肠整复小儿肠套叠成功率的关键.
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小儿肠套叠空气整复133例治疗体会
目的:分析小儿肠套叠X线表现及空气整复的手法.方法:收集我院近年来133例小儿肠套叠空气整复的资料进行分析.结果:复位成功120例,不成功13例.结论:熟练掌握小儿肠套叠空气整复手法技巧及分析难整复的原因.
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小儿肠套叠应用数字化X线机空气灌肠诊治的初步探讨
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠诊治的有效方法.方法:应用数字化X线机对15例小儿肠套叠进行空气灌肠诊治.结果:空气灌肠对小儿肠套叠的整复成功率93.3%.结论:数字化X线机图像清晰,患儿接受X线剂量小,空气灌肠是小儿肠套叠诊治首选的安全方法.
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空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,系肠管的一端及其附着的肠系膜套入相邻的远端肠管内所致的不完全性小肠梗阻.必须及时明确诊断,并进行有效治疗,否则会导致小儿肠管的缺血坏死、急性腹膜炎,甚至危及小儿生命.电视透视下空气灌肠法对本病的诊断和治疗具有重要意义,具有安全、复位快、创伤小等优点,为肠套叠复位的首选方法.本文回顾性分析我院2008-2009年间536例经空气灌肠治疗的肠套叠患儿,现报告如下.
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小儿急性肠套叠空气灌肠整复的影响因素
目的:分析小儿肠套叠空气灌肠整复的影响因素以总结经验提高整复率.方法:对426例小儿急性肠套叠行空气灌肠(压力6 kPa～13 kPa),分析整复成功率与肠套叠发生的时间、部位、药物的使用及按摩手法使用的关系.结果:426例小儿急性肠套叠 396例获得成功,空气灌肠整复率93%,其中56例为二次整复.整复率随肠套叠发病时间患儿全身情况及按摩手法时间、部位、药物的使用及按摩手法的使用有关.结论:及早整复,合理控制整复压力并配合手法按摩,解痉剂的使用,可提高小儿肠套叠的整复率.
