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以抽搐为首发症的外部性脑积水42例CT表现
外部性脑积水不是一种独立疾病,而是某种原因导致脑发育异常的一组症候群。以往由于人们对本病不甚了解,常导致误诊误治。现将我院近5年收治的以抽搐为首发症的外部性脑积水42例进行分析总结。
1资料与方法
1.1一般资料:本组42例,男性27例,女性15例,年龄2个月至2岁3个月,平均9.7个月。主要临床表现及体征:均以抽搐为首发症状,抽搐主要为全身性抽搐,少数表现为面肌抽搐及凝视、肌阵挛等。头大异常5例,前囟膨隆者17例,无明显原因哭闹、烦躁8例,呕吐7例,嗜睡5例。
1.2辅助检查:本组42例全部行脑CT平扫检查,均表现为双侧额顶部蛛网膜下腔增宽,脑基底池尤其是鞍上池明显扩大,前间裂池明显增宽,40例患儿脑实质无明显的改变。42例行脑电图(EEG)检查,仅23例有癫痫波形,其余均为正常睡眠波形。血电解质检查2例血钙≤2.0 mmol/L。 -
终池置管持续脑脊液外引流治疗重度蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,原发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管病的15%左右.SAH的治疗原则是制止继续出血,防治脑血管痉挛及正常压力脑积水,并去除病因防止复发.近年来我院将头痛剧烈、按Yasargil分级法[1]Ⅱ级以上CT示脑基底池、侧裂池均有大量积血者定为重度蛛网膜下腔出血,我们采用终池置管脑脊液外引流的方法进行治疗,症状减轻、病死率明显降低,随访发现此法治疗后脑血管痉挛、蛛网膜粘连、交通性脑积水明显下降.
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天幕裂孔切开脑基底池引流术治疗急性外伤性脑疝临床效果分析
我科1996年6月至2002年5月,在常规开颅去骨瓣减压的基础上加用天幕裂孔切开和脑基底池引流术治疗重症外伤性脑疝取得较好效果.现就该法对急性外伤性脑疝病人预后的影响及常见并发症讨论如下.