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引导组织再生术促进牙槽骨再生的临床研究
目的观察引导组织再生术(guided tissue regeneragion,GTR)和Bio-plant HTR骨粉植骨术促进Ⅱ度根分叉病变患者牙糟骨再生的作用.方法使用Biomesh膜和 Bio-plant HTR骨粉对18例Ⅱ度根分叉病变行GTR手术和植骨术,手术前和手术后半年检查牙周袋深度、临床附着水平,摄数字化X光根尖片.结果术后半年18颗患牙牙周袋深度较术前明显变浅、附着水平明显增加(P＜0.01),术后半年的数字化X光根尖片与术前对比可见根分叉处暗影变小,牙槽骨密度明显增加,示有新骨形成.结论该方法对Ⅱ度根分叉病变有良好临床疗效.
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胶原复合β-磷酸三钙在治疗Ⅱ度根分叉病变中的疗效分析
目的 胶原复合β-磷酸三钙(collagen composite β -tricalcium phosphate,β-TCP)治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法 对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth,PD)、附着水平丧失(attachment loss,AL)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙齿松动度(tooth moibility,TM)和X线上牙槽骨的表现进行评价.结果 患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论 胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果.
关键词： 根分叉病变 牙周植骨术 胶原复合β-磷酸三钙 -
纳米羟基磷灰石胶原骨植入治疗根分叉病变的临床研究
目的 探讨纳米羟基磷灰石胶原骨植入治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对60例根分叉病变患者施行根分叉刮治术,并植入纳米羟基磷灰石胶原骨,观察其疗效.对所得数据进行配对t检验.结果 牙周袋深度减少2.93 mm,附着丧失平均获得1.35 mm,牙龈出血指数减少1.62,经检验均有显著性差异.结论 纳米羟基磷灰石胶原骨植入对治疗根分叉病变有一定临床价值.
关键词： 纳米羟基磷灰石胶原骨 根分叉病变 -
分根术治疗磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响
目的 探讨分根术后单冠或联冠修复下颌磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响.方法 将21颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行单冠或固定桥修复.并在分根术前后进行咀嚼效率测定.结果 经1～2年随访,21颗修复牙咬合、咀嚼功能良好.结论 分根术后固定修复是治疗下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的有效方法之一,有利于提高咀嚼效率.
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纳米羟基磷灰石/胶原膜植入治疗根分叉病变疗效分析
目的 观察国产BME-10X型医用胶原膜与纳米羟基磷灰石(nHA)联合引导组织再生治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对58例根分叉病变患者施行根分叉刮治术并植入纳米羟基磷灰石/胶原膜(nHAC),观察其疗效.结果 根分叉刮治术并植入nHAC临床疗效满意.结论 根分叉刮治术并植入nHAC治疗根分叉病变有一定应用价值.
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牙周3度根分叉病变用分根术和套筒望远镜式全冠修复1例
3度根分叉病变是临床常见的牙周疾病,其主要特点是后牙根分叉间的牙槽骨吸收,牙周探针检查颊舌向穿通.对于牙槽骨吸收不太严重者,可用翻瓣术加引导性牙周组织再生术,诱导骨的新生,形成新的牙周附着.而对于牙槽骨吸收较多,接近根尖区者,且后牙近远中有足够的牙槽骨,牙根稳固,可用分根术,使1颗牙变为2颗,后用套筒望远镜式全冠修复,恢复咀嚼功能.我们于2003年5月施治1例,现报告如下.
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口腔组织补片治疗Ⅱ度根分叉病变疗效观察
目的:评价组织补片引导组织再生治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法:对诊断为Ⅱ度根分叉病变病人用组织补片进行引导组织再生术,通过术前、术后6个月的牙松动度、颊侧正中点的牙周袋深度(pocket probing depthPPD),临床附着水平丧失(clinical attachment loss CAL),X线牙槽骨上的表现进行评价.结果:7棵患牙手术后均无疼痛等反应,术后半年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论:组织补片用于治疗Ⅱ度根分叉病变的引导组织再生术可以获得较好的临床效果.
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洁、刮治术联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿的临床效果
目的:比较洁、刮治术及洁、刮治术联合盐酸米诺环素软膏治疗伴根分叉病变牙周脓肿的临床疗效.方法:将60例伴Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变的牙周脓肿患者随机分为2组,分别采用洁、刮治术(对照组)和洁、刮治术联合应用盐酸米诺环素软膏的方法(实验组)进行治疗,检查并记录患者治疗前、治疗后第3、7天的疼痛程度,脓肿大小,松动度和牙龈指数,采用SAS6.12软件包对检查结果进行统计学分析.结果:2种方法治疗后第3、7天与治疗前相比,各指标均有显著改善(P＜0.01);与对照组相比,实验组在治疗后第3天疼痛程度改善更为明显(P＜0.05),治疗后第7天,实验组脓肿大小和牙龈指数改善明显(P＜0.05).结论:洁、刮治术联合盐酸米诺环素软膏能快速有效的改善伴根分叉病变的牙周脓肿的症状和牙周炎症.
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分根术治疗下颌磨牙根分叉病变58例
磨牙根分叉部位由于龋齿、髓底穿通、根管侧穿、根裂、牙周病等原因导致的病变,常因其部位隐蔽而不易治疗,导致患牙拔除,为其后的修复增加负担.我科自2000年以来利用分根术后采用合理的全冠修复治疗根分叉病变,取得肯定的疗效.现报告如下.
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PRP,BPBM联合GTR修复犬牙Ⅱ度根分叉病变的研究
目的 应用富血小板血浆 (PRP)、多孔牛骨无机材料(BPBM)和引导组织再生术(GTR)联合修复犬牙Ⅱ度根分叉病变,探讨其是否能增强GTR的疗效.方法 人工构建 Beagle 犬下颌第一磨牙和第二、三前磨牙Ⅱ度根分叉病变模型,随机采用 GTR/PRP/BPBM(实验组)或 GTR(对照组)治疗,12周后经组织学观察牙周组织再生情况.结果 GTR 组的新生牙骨质长度和新生牙槽骨面积分别为(57.7±7.8)%和(30.8±7.4)%,GTRPRP/BPBM 组为 (76.3±10.1)%和(59.94±13.1)%,两组比较差别无统计学意义.结论 在本实验条件下,PRP复合 BPBM 不能明显增强 GTR 对Ⅱ度根分叉病变的再生作用.
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分根术治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效观察
随着口腔医学理论的更新,诊疗技术的发展,利用残冠、残根进行的桩核修复已成为临床保存修复的重要内容之一,也是利用现有牙根、大限度地提高修复结果的有效手段[1].从保存牙医学的角度看,许多磨牙残冠残根经过恰当的处理是可以继续保存的.而这种保存性处理,对维护患者的牙颌生理功能具有重大意义.本文介绍笔者对下颌第一磨牙残根残冠序贯进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复术的疗效.
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截根术治疗下颌磨牙病变疗效观察
目的 评估单纯截根术治疗下颌磨牙的临床效果.方法 下颌磨牙病变16例,其中病变位于第一磨牙11例,第二磨牙5例;Ⅲ度根分叉病变6例,根尖周炎3例,根折2例,牙周-牙髓联合病变5例,均通过截根术进行治疗;术后随访6～24个月,观察临床效果.结果 16例患牙中14例治疗成功,成功率为87.5％.结论 通过截根术保守治疗下颌磨牙病变短期疗效满意.
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牙体大面积充填伴根分叉病变磨牙的保存方法
目的:了解保存根分叉病变磨牙的方法及效果.方法:根据病变的程度作不同的治疗及全冠修复.结果:长经过3年观察,临床效果良好.结论:很多根分叉病变磨牙是可以保存并长期行使功能的.
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多孔β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生治疗根分叉病的临床研究
目的 评价骨替代品β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的临床效果.方法 选择Ⅱ～Ⅲ度根分叉区病变的患牙42颗,随机分为两组:其中β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗(β-TCP/HA+GTR组)作为观察组,常规牙周翻瓣术治疗(OFD组)作为对照组.分别观察两组术前、术后1 a的牙周探诊深度(PPD)、根分叉水平探入深度(HPD)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标及X线变化.结果 两组术后PPD、HPD和SBI均有明显减少;β-TCP/HA+ GTR组与OFD组相比较,PPD、HPD值降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前X线比较,两组根分叉区阴影面积均变小,β-TCP/HA+ GTR组根分叉区牙槽骨平均新生骨高度(3.45-±0.24) mm,OFD组为(1.03±0.12)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合GTR技术治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变与传统的牙周翻瓣术相比,能更有效减少牙周袋深度,增加临床牙周附着水平和促进牙周骨组织再生修复.
关键词： β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨 引导组织再生 根分叉病变 胶原膜 -
下颌磨牙重度根分叉病变综合治疗保存的临床研究
目的:探讨下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变行分根术及部分配合冠延长术、桩核修复后烤瓷联冠修复保存下颌磨牙的临床效果.方法:58例60颗下颌磨牙,其中57颗下颌第一磨牙,3颗下颌第二磨牙,均为Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变,22例22颗为残冠合并有牙体缺损至龈下,除行分根术外,加冠延长术,术后残根者先用桩核修复后做烤瓷联冠修复,追踪6～24月观察修复疗效.结果:60颗患牙成功56颗,咀嚼功能良好,无自觉症状,修复6个月后X线可见根间骨质轻度增生,边缘硬骨板形成,有效率达93.3％.1例纵行根折拔除,2例烤瓷冠修复12个月后因反复牙周脓肿和骨吸收,松动而拔除,1例10个月后慢性尖周炎长期牙龈瘘管不愈拔除,失败率6.7％.结论:Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经分根术及部分加冠延长术后结合烤瓷联冠修复能恢复牙齿的美观及功能.
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观察Gengigel凝胶对Ⅱ度根分叉病变的疗效
目的:观察应用Gengigel凝胶治疗Ⅱ度根分叉病变的临床疗效.方法:将21例患者的42颗Ⅱ度根分叉病变的患牙分实验组和对照组,实验组行翻瓣刮治术及病变区置入Gengigel凝胶,对照组行翻瓣刮治术.记录并比较两组术前及术后1、3、9、12个月患牙牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈退缩(GR)、附着丧失(CAL).结果:两组术后患牙各项牙周指标均明显改善,实验组较对照组改善明显.结论:Gengigel凝胶应用于治疗Ⅱ度根分叉病变具有一定的临床效果.
关键词： Gengigel凝胶 透明质酸 根分叉病变 -
超声骨刀在下颌磨牙分根术及半切术中的应用
目的:评价应用超声骨刀进行分根术及半切术后行桩核冠桥修复的临床疗效.方法:临床选择符合条件的27颗下颌磨牙进行完善的根管治疗后应用超声骨刀行分根术或半切术,必要时做冠延长术,根分叉有炎症先行牙周治疗,而后做桩核联冠或固定桥修复.随访2年.结果:除一颗患牙牙周炎进展导致牙周脓肿松动拔除外,其余26颗患牙均能保持良好的咀嚼功能,患者主观感受无明显不适,X片示牙槽骨无明显吸收或少量增生.结论:应用超声骨刀行牙分根术及半切术联合冠桥修复对治疗严重缺损下颌磨牙具有良好的临床效果.
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引导组织再生术治疗根分叉病变15例临床报道
目的:对引导组织再生术(GTR)治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的临床疗效进行评价.方法:选取Ⅱ-Ⅲ度根分叉病变的患牙30颗,翻瓣术+胶原膜治疗15颗,单纯翻瓣术治疗15颗,术后半年通过观察牙龈指数(GI)、附着水平(AL)、根分叉垂直探诊深度(PD)与根分叉水平探诊深度(PFD)的变化,对两种手术方法的临床疗效进行比较.结果:术后半年,两组病例所有临床指标比术前明显改善,且有显著性差异(P<0.05).GTR组与翻瓣组比较,各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论:GTR组治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变,比单纯翻瓣术有更好的临床疗效.
关键词： 引导组织再生术(GTR) 根分叉病变 胶原膜 -
下颌第一磨牙根分叉区解剖形态的CBCT研究
目的:利用锥形束CT分析人下颌第一磨牙根分叉区解剖形态,为根分叉病变的诊断、治疗和预后提供理论依据.方法:选取203颗下颌第一磨牙的CBCT影像学资料进行分析,测量下颌第一磨牙根分叉开口下2 mm的宽度、根柱长度并进行统计分析.结果:根柱长度舌侧(3.06±0.71)mm大于颊侧(2.48±0.74)mm;根分叉开口下2 mm的宽度颊侧(1.63±0.55)mm大于舌侧(1.08±0.46)mm;两组比较均有统计学意义(P<0.05).不同性别根柱长度、根分叉开口下2 mm的宽度无明显差异.结论:与颊侧相比,下颌第一磨牙舌侧根分叉开口下2 mm的宽度更窄,根柱更长,且两者与性别无明显关系,以期为根分叉病变的诊断、预防和治疗提供一定的基础理论依据和临床指导.
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超声骨刀与植骨联合治疗根分叉病变的研究
目的:研究不同植骨材料和超声骨刀联合治疗第一磨牙根分叉病变骨下袋的治疗效果.方法:选择第一磨牙根分叉病变骨下袋病例102例,随机分为4组:A组实施翻瓣术,应用超声骨刀,B、C组在此基础上分别植入羟基磷灰石骨粉和Bio-Oss骨粉,D组实施翻瓣术,植入Bio-Oss骨粉,在基线及术后1、6、12月检测牙周临床指标和根分叉区骨密度.结果:四组病例术后临床指标均有所改善,与基线比较有显著性差异(P＜0.05),但组间比较无显著性差异(P＞0.05).C组在骨密度增加方面较A、B、D组明显,而B、D组又较A组增加明显,均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声骨刀联合Bio-oss骨粉植入治疗根分叉病变能获得更多的牙周再生和牙槽骨的重建.
