首页 > 文献资料
-
无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理
[目的]探讨无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理。[方法]对43例重度新生儿高胆红素血症患儿使用无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血术，术中密切观察患儿生命体征、换血过程中输血、排血出入量的平衡、有无排血过程中血液凝集情况及术后患儿生命体征、血清胆红素、血常规变化。[结果]43例患儿换血后血总胆红素、间接胆红素水平较换血前降低显著(P<0.05)，换血后血红蛋白较换血前升高(P<0.05)；未发生低体温、血容量不足、心力衰竭、排血管路血液凝集、血栓、感染等相关并发症。[结论]无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法，疗效可靠。
关键词： 无肝素化 改良外周动静脉同步换血 护理 -
无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎时间的临床研究
[目的]探讨无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎和病人卧床的佳时间.[方法]将323例行无肝素化冠状动脉造影病人随机分为A组、B组、C组,在指压股动脉穿刺部位10 min～15min后,以无菌纱布覆盖,弹力绷带加压包扎,再以1kg砂袋压迫伤口,加压包扎时间分别为6 h、3 h和2 h,之后去除砂袋、拆除弹力绷带,病人即可下地活动.[结果]C组病人腰背部疼痛、术侧肢体麻木不适感较A组明显减少(P＜0.001),下床排尿的舒适度较A组、B组增加(P＜0.001),而3组间穿刺部位出血发生率无明显差异(P＞0.05).[结论]无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位加压包扎2 h即可达到止血目的,之后下地活动可明显增加病人的舒适感.
-
无肝素化人工肝技术治疗重型肝炎病人的护理
人工肝支持治疗是一种替代肝脏部分功能的体外装置,可有效清除重型肝炎病人体内的内毒素、胆红素和引起肝性脑病的各种有毒物质,补充蛋白质等必需物质,暂时替代肝脏的解毒功能,减轻肝脏负担,有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复,帮助病人渡过危险期,为进一步临床治疗提供了条件并赢得时间[1],开辟了重型肝炎治疗的新方法.治疗过程中,采用常规的肝素抗凝方法会加重病人出血,我院自2002年1月-2003年12月采用无肝素化技术治疗重性肝炎病人160例.取得满意效果.现报告如下.
-
ICU床边连续静脉-静脉无肝素化血液滤过的护理
随着医疗技术的发展,针对ICU患者病情危重复杂的特点,床边连续性肾脏替代治疗的开展日益普遍,其中连续静脉一静脉血液滤过是应用较多的一种.
-
持续无肝素化血液透析在高危出血倾向患者中的应用
目的:探讨持续无肝素化血液透析在高危出血倾向患者中的应用.方法:对60例高危出血倾向患者采用持续无肝素化血液透析治疗,观察生命体征、出血和凝血功能情况.结果:60例患者血液透析过程中生命体征平稳,共进行无肝素透析94次,未见凝血现象53例,部分或数条纤维状凝血5例,严重凝血需更换透析器2例,无一例出血加重或出现新的出血,均顺利完成血液透析.血液透析前后:凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:持续无肝素化血液透析治疗高危出血倾向患者,可有效减少并发症,安全有效.
-
ICU无肝素化血液净化的患者护理干预及效果观察
目的:探讨研究ICU无肝素化血液净化的患者护理干预及效果观察.方法:选取2009年6月~2012年6月我院ICU危重患者64例,随机分为对照组和干预组,进行无肝素化血液净化治疗,同时对照组给予常规护理,干预组增加护理干预措施,对比观察两组患者的治疗效果.结果:对照组患者凝血分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为2例、19例、8例和3例,干预组为4例、24例、3例和1例,干预组患者凝血分级Ⅱ级和Ⅲ级的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后PLT、TT和APTT指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者未发生新出血或出血加重,均顺利完成治疗.讨论:应用护理干预模式对ICU无肝素化血液净化患者进行护理的临床效果显著,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.
-
无肝素化冠状动脉造影术后患者早期活动的护理研究
经皮选择性冠状动脉造影术是利用特殊的造影管经皮穿刺外周动脉,送入导管至左右冠脉开口,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种方法[1].
关键词： 无肝素化 冠状动脉造影术:早期活动 -
无肝素化体外循环转流及早期炎性因子的表达
目的 探讨采用鱼精蛋白-琼脂糖凝胶进行无肝素化体外循环(CPB)的可行性. 方法 选择健康成年家犬12只,犬龄2～3岁,雌雄不限,体重20～28(23.3±3.7)kg.按随机数字表法将12只犬分为两组,每组6只,肝素化组:行常规CPB;非肝素化组:采用鱼精蛋白-琼脂糖凝胶吸附血浆凝血因子,即行无肝素化CPB.于CPB开始时和CPB1 h、2h、3h采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定动脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的浓度,并进行比较. 结果 非肝素化组和肝素化组犬在CPB过程中肉眼观察膜肺内均未见血栓形成,全血激活凝血时间(ACT)始终＞480 s,生命体征均平稳.两组血浆TNF-α、IL-6和IL-8浓度在CPB开始时差异无统计学意义,非肝素化组血浆TNF-α和IL-8于CPB 1 h、CPB 2 h和CPB 3 h时均高于肝素化组[CPB3 h TNF-α:(156.48±16.65)ng/L vs.(115.87±15.63)ng/L,t=4.356,P=0.001; CPB 3 h IL-8:(365.38±46.18)ng/L vs.(299.29±34.50) ng/L,t=2.808,P=0.019],而两组IL-6浓度差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 依靠鱼精蛋白-琼脂糖凝胶对凝血因子进行吸附,以进行无肝素化CPB效果明确,但具有一定的促进全身炎症反应效应.
关键词： 无肝素化 体外循环 鱼精蛋白-琼脂糖凝胶 炎性因子 -
低分子肝素与无肝素化血液透析临床效果观察
在治疗有出血倾向的急慢性肾衰竭患者时,以前常采用无肝素化血液透析.由于其需要反复用生理盐水灌冲透析器,仍经常出现管道及透析器凝血,严重时透析中途需更换透析器,既影响透析效果,又增加病人费用.
-
AngⅡ和ET-1在无肝素化体外循环转流早期的表达
目的 观察无肝素化体外循环期间AngⅡ、ET-1的表达水平,为临床提供参考依据.方法 制备鱼精蛋白琼脂糖凝胶柱并建立动物模型,对肝素化及无肝素化体外循环期间AngⅡ、ET 1水平进行检测.结果 血浆AngⅡ及ET-1水平在组内相比,以转流开始时为对照,1、2、3h时AngⅡ及ET-1水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间比较转流期间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依靠鱼精蛋白-琼脂糖凝胶对凝血因子进行吸附以进行无肝素化体外循环效果明确,但通过对AngⅡ及ET-1在血浆中表达水平的评估,提示其现阶段距临床应用仍有差距.
关键词： 无肝素化 体外循环 鱼精蛋白-琼脂糖凝胶 血管紧张素Ⅱ 内皮素-1
