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  • 大蒜油对CCl4引起的急性化学性肝损伤的预防作用

    作者:张翠丽;曾涛;王青山;于丽华;朱振平;赵秀兰;谢克勤

    目的 研究大蒜油对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)引起的急性化学性肝损伤是否有预防作用.方法 雄性昆明小鼠90只,随机分为阴性对照组、溶剂对照组、CCl4模型组、大蒜油低、中、高剂量组,每天灌胃1次/d,30 d后模型组和大蒜油组一次性灌胃给予CCl4 80 mg/kg,24 h后取血测定各组小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活力,取肝脏,称重,并计算肝脏系数,同时取肝左叶进行病理组织学检查.结果 与阴性对照组相比,CCl4模型组血清ALT、AST活力明显升高,肝脏重量和肝脏系数明显增加(P<0.01).与模型组相比,大蒜油低、中、高剂量组血清ALT、AST活力明显降低(P<0.01),并存在剂量-效应关系;大蒜油低、中、高剂量组肝脏重量和肝脏系数明显减小(P<0.01);同时大蒜油可有效减轻CCl4引起的细胞坏死、气球样变等肝细胞损伤.结论 大蒜油对CCl4引起的急性化学性肝损伤有明显的预防作用.

  • 生化指标联合检测在肝硬化中的诊断效能

    作者:任俞华

    目的 探讨生化指标联合检测在肝硬化中的诊断效能.方法 选取我院收治的疑似肝硬化患者68例为研究对象,所有患者均行生化指标检测,比较联合检测及单独检测的诊断阳性率及诊断效能.结果 68例疑似肝硬化患者中,病理诊断阳性61例,阳性率为89.71%.丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)及胆碱酯酶(CHE)联合检出阳性率显著高于单独检测阳性率(P<0.05).ALT、TBIL、ALP、AST、γ-GT、DBIL、ALB、TP及CHE联合检测的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值均显著高于单独检测(P<0.05).结论 各生化指标联合检测可有效提高肝硬化诊断效能,对临床治疗具有重要的参考价值.

  • 义乌市中小学乙肝表面抗原与ALT异常情况分析

    作者:赵国权

    为了解义乌市中小学学生乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况及丙氨酸转氨酶(ALT)异常情况及发展趋势,为乙肝防治提供依据.结果发现检测学生中HBsAg阳性率为1.75%,ALT升高占0.34%.男生HBsAg阳性检出率及ALT升高的比率均明显高于女生P<0.01,而且随着学生年龄的增高表面抗原(HBSAg)携带状况有明显的上升趋势.提示我们应进一步加强学校学生的健康体检、乙肝疫苗的补种以及强化乙肝防治知识的宣传教育等工作,降低乙肝患病率.

  • 联苯双酯临床适应证的探讨

    作者:卢书伟;蔡皓东

    目的:探讨联苯双酯在临床应用的适应证及引起肝损伤加重的机制.方法:选择我院血清ALT异常的无黄疸型病毒性肝炎患者,共64例.服用联苯双酯7.5mg tid治疗28天,观察其对肝功能的影响.结果:联苯双酯治疗病毒性肝炎的疗效与其临床分型、治疗前AST和AST/ALT比值密切相关.结论:联苯双酯对肝脏是否具有保护作用有待于研究.

  • 献血者血清ALT活性的研究

    作者:甘佳;白连钧;王立军;江欣

    目的评估献血者血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性参考范围及在献血员筛选中的意义.方法对血清标志物HBsAg、HIV-Ab1/2、anti-TP阴性的无偿献血者7332例进行HCV-Ab检测(酶联免疫吸附法)及血清ALT活性检测(连续监测法),并对数据进行统计学分析.结果7262例HCV-Ab阴性无偿献血者的血清ALT活性呈偏态分布,中位数为13U/L,第5、25、75、95百分位数分别为7、10、20、49U/L.无偿献血者的血清ALT活性在不同性别间有非常显著性差异(P<0.01),男性高于女性.男性、女性以及全部无偿献血者在不同年龄组之间血清ALT活性均有非常显著性差异(P<0.01),并且随年龄增长而升高,男性40岁后有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05).全部7332例无偿献血者中HCV-Ab阳性者70例,ALT>40U/L者527例,ALT>40U/L且HCV-Ab阳性者10例,仅占HCV-Ab阳性者的14.3%(10/70),占ALT>40U/L者的1.9%(10/527).结论无偿献血人群中血清ALT活性呈偏态分布,第95百分位数血清ALT活性为49U/L,存在性别及年龄差异,血清ALT活性已逐渐失去作为筛选非甲非乙型肝炎无偿献血者替代指标的意义.

  • 生大黄对重症急性胰腺炎大鼠血清淀粉酶及ALT、AST的调节作用

    作者:常燕;赵瑛;卢蕾;崔娅晖

    目的 探讨生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清淀粉酶(AMS)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的调节作用和肝脏组织病理学改变的影响.方法 36只大鼠随机分为正常对照组(假手术组,n=12)、模型组(SAP,n=12)和治疗组(生大黄组,n=12),以5%的牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备大鼠SAP模型,采用可见分光光度计检测AMS及ALT、AST的吸光度以测定其浓度.光镜下观察肝脏组织的病理改变.结果 模型组和治疗组大鼠AMS及ALT、AST的浓度水平明显高于正常对照组,其中治疗组明显低于模型组,P<0.01.结论 生大黄可以使SAP大鼠AMS及ALT、AST显著降低,并减轻肝脏及胰腺的病理组织学改变.

  • 印刷油墨挥发气体对小鼠的肝肾功能损伤

    作者:李茂静;李太山;陈旭峰;徐文哲;张彩霞;李清钊;程水源

    目的 探讨吸入印刷油墨挥发物对小鼠肝肾功能的损伤.方法 30只昆明种雄性小鼠,随机分为对照组、新闻纸油墨组和铜版纸油墨组,每组10只.采用静式染毒方法,新闻纸油墨组平均挥发浓度为152mg/m3,其中苯系物浓度为69.9 mg/m3(含苯2.7 mg/m3),烯烃浓度为15.7 mg/m3,烷烃浓度为68.5 mg/m3;铜版纸油墨平均挥发浓度为270mg/m3,其中苯系物浓度为106.9 mg/m3(含苯4.05 mg/m3),烯烃浓度为38.8 mg/m3,烷烃浓度为124.5mg/m3;对照组不加任何物质.吸入染毒2h,1次/d,每周染毒6d,染毒30 d后处死小鼠.检测小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(cr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,并对小鼠进行肝肾病理分析.结果 新闻纸油墨组和铜版纸油墨组小鼠肝组织中ALT及MDA含量与对照组比较均升高,SOD活力均降低,差异有统计学意义(P<0.05).新闻纸油墨组和铜版纸油墨组肾组织中BUN含量与SOD活力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).新闻纸油墨组肝病理可见,肝组织有轻度空泡变性,肝细胞肿胀,胞浆轻度水肿;肾病理可见肾近曲小管轻度水肿,胞质疏松,肾小球尚正常.铜版纸油墨组可见肝细胞索排列轻度紊乱,中央静脉为中心出现轻度弥漫性病理改变,肝细胞有中度空泡变性,肝细胞轻度肿胀,胞质水肿;肾组织可见肾小球轻度萎缩,肾小管上皮细胞水肿,胞浆疏松.结论 反复吸入油墨挥发物对小鼠的肝肾功能有损伤,但无严重的器质性病变.

  • 对1例老年患者使用多种药物致肝功能损害的用药分析

    作者:郑盼盼;洪远

    本文对l例患有慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重的老年女性患者因使用多种药物而致肝功能损害的情况进行因果关系分析。患者在住院期间可能由于口服阿托伐他汀钙、左氧氟沙星导致丙氨酸氨基转移酶(A LT)和天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)异常升高,经停药并予以还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁等保肝治疗后,ALT和AST逐渐降低,后正常,好转出院。阿托伐他汀钙和左氧氟沙星应慎用于老年患者,尤其是原有肝功能损害者,同时应定期监测患者肝功能。

  • 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能及炎症因子的影响

    作者:厉慧琴

    目的:探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合治疗对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝功能及炎症因子的影响.方法:选取78例NASH患者,随机分为中西医组和西医组各39例.2组均予以多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2片,每天3次,口服.西医组予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,每次420 mg,每天3次.中西医组在西医组治疗方案的基础上加用疏肝降脂汤治疗,每天1剂,加水煎汁300 mL,分早、晚2次口服.2组均连用8周.观察并比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)以及谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化.结果:治疗8周后,2组ALT、AST和GGT水平分别与治疗前比较均有下降,差异均有统计学意义(P< 0.05,P< 0.01),且中西医组较西医组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);同时2组血清hs-CRP和TNF-α指标与治疗前比较均有下降,差异均有统计学意义(P< 0.05,P<0.01),且中西医组较西医组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合中西医结合治疗NASH的疗效较单纯使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊西医治疗效果更佳,能降低血清hs-CRP和TNF-α的指标,抑制肝炎症损伤,加快肝功能的好转.

  • 多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对ICP患者的疗效及对ALT、AST等指标水平的影响

    作者:谢晖;刘红艳

    目的:研究多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标水平的影响.方法:选择在本院接受治疗的ICP患者130例,随机分成观察组及对照组各65例,两组均常规给予产前检查,对照组给予单纯多烯磷脂酰胆碱,观察组则给予多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸进行联合治疗.对比两组症状相关指标及妊娠相关指标,治疗前后的ALT、AST等指标水平,以及妊娠结局情况.结果:观察组治疗后的瘙痒评分、瘙痒消失耗时、黄疸消失耗时以及产后出血量均分别明显少于对照组,分娩孕周及新生儿体重均分别明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的ALT、AST、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及总胆汁酸(TBA)等指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度以及Apgar评分≤7的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸,以及腺苷蛋氨酸三联疗法治疗ICP患者,具有较好的疗效,能够有效改善患者的临床症状和妊娠结局,值得推广.

  • 锰暴露对雄性大鼠肝功能酶谱影响的时间毒性

    作者:施文祥;欧超玲;陆芳兰;陆宝金;宾蕾;林慧勋;周洁;欧超燕

    目的 研究不同时间点的锰暴露对雄性大鼠肝功酶活性的影响,为锰的毒性评价与防治提供科学依据.方法 健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h:12h)条件卜适应性喂养7天后,随机分为4个对照组与4个锰暴露组,分别于一天中的ZT2、ZT8、ZT14与ZT20授时时间点对锰暴露组腹腔注射30mg/kg MnCl2,对照组等剂量腹腔注射蒸馏水,每天1次,连续21天.第22天,处死动物,获取动物血清,检测其丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶(ACP)活性.分析各指标的组间差异及昼夜节律.结果 锰暴露可引起雄性大鼠血清肝功酶活性的改变,且不同的时间点暴露,结果却不相一致.在授时时间点ZT2暴露其酶谱改变较相一致,而其他的授时时间点暴露特别是ZT8其酶谱改变差异较大.余弦分析结果显示ALT、AST、ACP与ALP日均值均下降,ALT与AST振幅减少、ACP与ALP振幅增加,ALT与ACP的峰值时间延迟、而AST与ALP的峰值时间提前.其中ALP对照组具昼夜节律特性(P<0.05),而锰暴露后昼夜节律消失(P>0.05).结论 锰暴露引起的血清肝功酶活性改变具时间差异性,且可导致其生物节律紊乱;在安排锰暴露工人的工作时间时,需尽可能地避开毒性大的时段.在进行锰肝毒性评价时,需尽可能地安排在毒性反应相一致的时间点进行.

  • 外周血单核细胞趋化蛋白-1在慢性HBV感染者肝组织炎症中的诊断价值研究

    作者:樊耀昕;王琳;石海源;丁洋;盛秋菊;张翀;赵连荣;窦晓光

    目的 通过检测丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)小于2倍正常上限(two times of upper limited of normal,<2 ULN)的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的表达水平,并与肝组织病理相比较,评价MCP-1在肝组织炎症中的诊断价值.方法 选取214例2014-2016年在中国医科大学附属盛京医院感染科住院的慢性HBV感染者,包括ALT<2 ULN慢性HBV感染者153例,ALT≥2 ULN慢性乙型肝炎患者61例以及16例正常人.全部病例均行肝组织病理检查.通过酶联免疫吸附方法检测MCP-1在外周血中的表达,并在不同肝组织炎症活动度之间进行比较.结果 214例慢性HBV感染者血清中MCP-1表达水平为(144.66±97.57) pg/ml,高于正常人的MCP-1表达水平(43.74±15.77) pg/ml,P<0.05.MCP-1在慢性乙型肝炎患者血清中的表达水平为(185.45±111.20) pg/ml,高于ALT<2 ULN的慢性HBV感染者的表达水平(128.07±86.50)pg/ml,P<0.05.在ALT<2 ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1在G≥2组中的表达水平为(173.66±98.40) pg/ml,明显高于G<2组中的表达水平(87.23±54.63) pg/ml,P<0.05.MCP-1评估ALT<2 ULN的慢性HBV感染者G≥2的曲线下面积为0.794.结论 MCP-1与慢性HBV感染者肝组织炎症活动度相关,并且在ALT<2 ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1可以作为反映肝组织炎症的指标.

  • 慢性乙型肝炎病毒感染的自然史及其新命名——2017年版欧洲肝病学会《慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》解读

    作者:庄辉

    本文介绍了201 7年版欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南中关于慢性乙型肝炎病毒感染的自然史及其新命名.

  • 广西凌云县2016年-2017年从业人员健康体检甲肝、戊肝、ALT检测情况分析

    作者:邓萍;杨景兰;黄诗淇

    目的:了解广西凌云县食品、副食品、公共场所和药品从业人员甲肝、戊肝及ALT异常情况,为促进防控工作的开展.方法:选取广西凌云县2016年-2017年进行健康体检的食品、副食品、公共场所和药品从业人员.早晨对受检者空腹抽静脉血3-5ml,分离血清,并使用酶联免疫法检测HAV-IgM,HEV-IgM,酶偶联速率法检测ALT,分别观察不同年份、不同职业从业人员甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM及ALT阳性率.结果:不同年份甲肝阳性率(0.06%)、戊肝阳性率(0.19%)比较无显著差异,而ALT随着年份阳性率增加而逐渐增加;不同职业中,食品、副食品从业人员甲肝阳性率为0.03%、戊肝阳性率为0.10%;公共场所从业人员甲肝阳性率0.10%,戊肝阳性率1.98%;药品从业人员未检出甲肝,戊肝阳性率为0.77%;且公共场所从业人员ALT阳性率(29.70%)高,食品、副食品从业人员ALT阳性率(0.70%)低.结论:通过健康体检,能及时发现ALT异常情况并及时采取治疗措施,从而降低甲肝、戊肝的传播.

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