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卵巢畸胎瘤合并破裂1例

杨彬;斯光晏;罗传斌;刘姝兰;欧光乾

摘要: 患者女,46岁.腹痛、腹胀5月余.体检:腹部膨隆,右下腹略可扪及一包块,质地韧,边界不清楚;全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,Murphy's征阴性;腹部叩诊为浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音较弱(2次/min).实验室检查:癌胚抗原(CEA)24.3 ng/mL(正常值为0~5 μg/mL).

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  • CT纹理分析在胃肠间质瘤危险度分级价值的初步研究

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    目的 探讨CT纹理分析方法 在预测胃肠间质瘤(GIST)病理危险度分级的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的168例GIST患者的影像学资料,随机分为训练组和验证组.依据病理结果分为潜在恶性(极低、低危险度)和恶性(中、高危险度)GIST.采用LIFEx软件提取纹理特征.采用R软件Lasso模型进行特征筛选及模型建立.采用ROC曲线评价模型的预测效能.结果 经筛选的4个纹理特征建立的影像组学标签对GIST危险度分级具有较好的预测效能.训练组和验证组中的AUC分别为0.91、0.86,敏感度分别为86.11%、70.00%,特异度分别为86.67%、95.24%.结论 CT纹理分析对于GIST危险度分级具有较好的预测效能,为临床制订治疗方案提供依据.

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  • 初步探讨艾滋病肝功能损害与肝脏CT表现的关系

    作者:谢雨恩;廖锦元;王铮

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  • 肾上腺肿瘤及肿瘤样病变多层螺旋CT影像特征分析

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    目的 分析肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的MSCT征象,提高对其影像特征的认识.方法 收集经病理或临床随访证实的肾上腺占位性病变71例(81个病灶),分析其MSCT影像表现.结果 本组71例中包括肾上腺良性病变43例(血肿11例,囊肿5例,血管瘤1例,皮质腺瘤11例,髓样脂肪瘤2例,嗜铬细胞瘤5例,节细胞神经瘤8例);恶性病变28例(皮质腺癌1例,淋巴瘤2例,神经母细胞瘤11例,转移瘤14例).其中血肿多分布于右肾上腺(11/11),淋巴瘤和转移瘤可为双侧性分布;转移瘤和腺瘤长径较小,腺癌长径大,良恶性病变间长径无统计学差异(Z=-1.888,P=0.059);腺瘤及髓样脂肪瘤密度较低,血肿及神经母细胞瘤密度较高;髓样脂肪瘤常见脂肪成分;嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤易囊变、坏死;节细胞神经瘤和神经母细胞瘤易钙化;血肿及囊肿多无强化,节细胞神经瘤轻中度延迟强化,腺瘤呈中度以上强化,嗜铬细胞瘤明显强化.在MSCT平扫图像中,良性病变平均CT值(23.01±24.67) HU,恶性病变(38.88±3.68) HU,差异有统计学意义(t=-8.828,P=0.000).当排除血肿后,平扫图像中阈值为32.32 HU时诊断恶性肿瘤的灵敏度为94.7%,特异度为75.0%.结论 肾上腺肿瘤及肿瘤样病变具有一定特异性CT征象:肾上腺血肿常位于右肾上腺;转移瘤及腺瘤长径较小;腺瘤及髓样脂肪瘤密度较低,嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤易出现囊变、坏死;节细胞神经瘤和神经母细胞瘤易钙化.

  • 表观扩散系数值评估克罗恩病的活动性

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  • 腹部透明血管型Castleman病的CT表现

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  • 320排CT在糖尿病并发细菌性肝脓肿中的诊断价值

    作者:郭瑞;马静;方佳;杜向东;安甲佳

    目的 探究评估320排CT动态增强扫描对糖尿病并发细菌性肝脓肿的诊断价值.方法 选取经超声引导下穿刺或外科手术确诊的细菌性肝脓肿患者110例作为观察对象,其中非糖尿病并发细菌性肝脓肿(NDPHA)A组与糖尿病并发细菌性肝脓肿(DPHA)B组各55例,采用CT平扫及动态增强的方法对肝脓肿各阶段的表现征象进行扫描成像.结果 A组病变部位发生于左叶23例,右叶21例,同时发生于肝左、右2叶11例,增强扫描动脉期出现环形强化的脓肿壁和周围的无强化的低密度水肿带形成所谓的"环征",常多见"双环征",周围没有水肿者CT表现为呈单环,即"环征"和脓肿内的小气泡为脓肿的特征性表现.静脉期及延迟期:脓肿壁仍有强化,脓腔和周围水肿带呈低密度.B组病变部位发生于左叶9例,右叶37例,同时发生于肝左、右2叶9例,增强扫描动脉期出现33例病灶"片状"或"楔形状"的一过性强化,门静脉期出现16例"团块状"强化,10例出现"晕征",29例出现"蜂窝征"或"网格征".结论 320排CT动态增强扫描可以体现DPHA的影像学特征,是临床重要的检查手段之一.

  • 囊液CT纹理分析在鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的价值

    作者:梁萌;赵丽;马霄虹;王慧慧;王爽;朱永健;赵心明

    目的 初步探讨囊液CT纹理分析在鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)与黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值.方法 回顾性分析32例胰腺囊性肿瘤(SCA 20例、MCNs 12例)患者的临床资料及增强CT图像,将大囊性病灶的胰腺期增强CT图像导入CT Kinetics软件,2名放射医师手动勾画感兴趣区(ROI),软件自动提取ROI内纹理特征,采用组内相关系数检测2名测量者间的一致性,采用χ2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较2组病例CT纹理参数的差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定各纹理参数的佳诊断阈值.结果 MCNs的大囊腔长径、囊液CT值、总体素值、熵值均高于SCA,2组间的差异有统计学意义(P<0.05).通过绘制ROC曲线,以大囊腔长径2.95 cm、囊液CT值8.5 HU、总像素值11596.50和熵值9.36作为鉴别两者的佳阈值,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.702、0.750和0.721.结论 SCA与MCNs囊液成分的部分CT纹理参数存在差异,有助于2种疾病的鉴别诊断.

  • 嗜酸性胆囊炎的临床病理和CT及MRI分析

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    目的 初步探讨嗜酸性胆囊炎(EC)的临床特点、病理和CT及MRI表现.方法 回顾性分析10例经病理证实为EC患者的临床症状、外周血嗜酸性粒细胞及病理等相关资料,并对EC的CT及MRI表现与病理特点作对照分析.结果 在临床上,所有患者均表现为急性胆囊炎症状,以右上腹痛为主,4例患者出现外周血嗜酸性粒细胞增高;在病理上,EC组织较密实,表现为大量嗜酸性粒细胞在胆囊壁呈局灶性或弥漫性浸润,伴有纤维组织增生;在影像上,3例表现为局限性宽基底胆囊肿块,2例表现为胆囊壁局限性增厚,5例表现为胆囊壁弥漫性增厚,CT呈等或低密度,T1 WI呈等或低信号,T2 WI/T2 WI脂肪抑制呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈扩散受限,CT及MRI增强扫描病灶均随时间延迟呈渐进性强化.结论 EC具有典型的临床特点和CT及MRI表现,其影像表现与病理学基础密切相关.

  • 胃肠道间质瘤单发肝转移的MR影像特点

    作者:王东旭;孙阳;张杰;丁国旭;王余广;冯立民

    目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)单发肝转移的MR影像特点,提高对本病诊断的准确性.方法 回顾性分析13例GIST单发肝转移患者的MR影像资料.结果 肿瘤大小(7.38±3.66)cm,呈不均匀稍长T2信号、稍长T1信号;扩散加权成像(DWI)呈晕环或结节状高信号10例,边缘清楚有包膜13例,囊变、坏死9例,出血8例,多血供10例;动脉期中度至明显强化10例,门静脉及延迟期强化程度减低9例,持续强化4例.结论 GIST单发肝转移具有一定的MR影像特点,对其诊断、鉴别诊断有重要意义.

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