中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实时三维超声心动图评价经皮冠状动脉介入术后患者左心局部功能及同步性
目的 通过实时三维超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后供血心肌节段的功能及同步性.方法 选取46例急性心肌梗死患者进行实时三维超声心动图检查,应用QLab软件进行脱机分析,测量PCI治疗前、后左心室局部心功能,并获得17节段的容积时间曲线.结果 与术前相比,PCI术后部分节段局部舒张末容积(REDV)减小,各节段局部收缩末容积(RESV)均减小,REF均有所增加,Tmsv-6-SD％、Tmsv-16-SD％、Tmsv-12-Dif％及Tmsv-16-Dif％均减低(P均＜0.05).结论 PCI术后,通过实时三维超声心动图测量左心室局部功能及同步性,能够准确评价其疗效.
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64层螺旋CT低剂量双相扫描测定肺体积评价慢性阻塞性肺疾病患者肺功能
目的 探讨64层CT低剂量双相扫描肺体积测量指标评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值.方法 选择经临床肺功能检查确诊的36例COPD患者(COPD组)及30名健康体检者(正常对照组),采用64层CT行深吸气末、深呼气末全肺低剂量(50 mAs)及常规剂量(100 mAs)吸气末扫描,得出每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并换算出有效剂量(ED).以配对样本t检验比较两组间不同扫描剂量及不同呼吸状态下的CT-DIvol、DLP、ED;应用Fisher确切概率法比较CT图像质量.按扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区,应用Pulmo软件测量和计算COPD组与正常对照组的各体积指标:深吸气末体积(Vin)、深呼气末体积(Vex)、体积差(Vin-Vex)、体积比(Vex/Vin)、体积变化百分比(Vin-Vex)/Vin×100％.于CT检查前后3天完成PFT检查,对比研究指标为第1秒用力肺活量(FEV1)的实测值与预计值的比值(FEV1％)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC).结果 所有图像均成功用于自动分割技术与数据处理.与正常对照组比较,COPD组除各肺区的Vin及上肺区Vin-Vex外,其余各体积指标差异均有统计学意义(P均＜0.05)；Vex、Vex/Vin、(Vin-Vex)/Vin×100％均与FEV1％、FEV1/FVC存在相关性(P＜0.01).结论 64层CT低剂量双相扫描肺体积指标可较好评价COPD患者肺功能,临床应用价值较高.
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成年男性SPECT心肌灌注显像左心室下后壁衰减伪影与体质量指数的相关性分析
目的 探讨成年男性SPECT心肌灌注显像左心室下后壁衰减程度与体质量指数(BMI)的相关性.方法 对成年男性患者76例行仰卧位和俯卧位99mTc-MIBI心肌灌注显像,重建两种体位下的心肌断层图像,利用靶心图获得两种体位显像左心室下后壁的放射性计数和灌注缺损面积,比较二者差异及其与BMI的相关性；对仰卧位显像时左心室下后壁的灌注缺损程度和俯卧位显像时的填充程度进行评分,比较不同体质量组之间评分的差异.结果 76例中,体质量正常组43例,体质量超重组33例.俯卧位显像时左心室下后壁的平均放射性计数显著高于仰卧位(P＜0.001),平均灌注缺损面积显著低于仰卧位(P＜0.001),两种显像体位间放射性计数及灌注缺损面积的差异与BMI无相关性(P均＞0.05)；仰卧位和俯卧位显像时左心室下后壁的平均放射性计数和灌注缺损面积在不同体质量组间差异无统计学意义(P均＞0.05).仰卧位显像左心室下后壁稀疏缺损区在俯卧位显像时均可见不同程度的填充,缺损和填充程度评分在不同体质量组间的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 成年男性在仰卧位显像时,左心室下后壁的衰减程度与BMI无相关；俯卧位显像能明显改善男性患者左心室下后壁的衰减伪影,但改善程度与BMI无相关.
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恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及病理特征
目的 探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现及病理特征.方法 回顾性分析18例(男10例,女8例)经手术病理证实的MFH的CT和病理学资料.结果 MFH位于下肢8例,上肢1例,腹膜后3例,鼻部2例,肝脏2例,背部1例,肠道1例.CT示肿块密度与肌肉密度相似或略低,多不均匀,边界不清,病灶内见坏死15例,囊变9例,钙化3例,出血2例；增强后肿瘤多呈不均匀中等强化,以周边强化明显,并呈现“快进慢出”的特点.光镜下见肿瘤细胞成分复杂,大量成纤维细胞样细胞呈席纹状或轮辐状排列为其特征性病理表现.结论 CT对诊断MFH具有重要参考价值,但确诊仍需依靠病理学检查.
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CT引导下经皮细针穿刺活检检测中晚期肺癌表皮生长因子受体基因突变
目的 探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在中晚期肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中的应用价值.方法 228例不可手术切除的Ⅱ～Ⅳ期肺癌患者,采用18G或30G Chiba针进行CT引导下经皮肺穿刺活检,获得标本进行病理学检测及PCR法EGFR基因突变分析.结果 117例穿刺采用18G Chiba针,111例为20G Chiba针.病理确诊腺癌184例、鳞癌14例、腺鳞癌3例、小细胞癌6例、未分化癌21例.穿刺术后8例(8/228,3.51％)发生气胸,30例(30/228,13.16％)出现针道少许渗血.218例(218/228,95.61％)穿刺取材标本成功进行基因突变检测,共检测到93例基因突变,其中EGFR 18、19、20、21外显子突变分别为2、52、3、36例.135例女性患者中70例(70/135,51.85％)发现突变,93例男性患者中23例(23/93,24.73％)发现突变.184例腺癌中,88例发生突变,3例腺鳞癌中2例突变,21例未分化癌中2例突变,14例鳞癌中1例突变,6例小细胞癌未检测到突变.结论 CT引导下经皮细针穿刺活检可作为中晚期肺癌EGFR基因检测的取材手段.
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经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的尿激酶量效分析
目的 探讨经导管直接溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓中尿激酶的合理用量.方法 将拟接受CDT的90例DVT患者随机分为3组:A组用小剂量尿激酶溶栓(每日用量＜40万U),B组用中等剂量(每日用量40万～80万U),C组用大剂量(每日用量＞80万U)进行溶栓治疗.比较3组的溶栓效果、溶栓时间及出血情况.结果 3组溶栓疗效差异有统计学意义(Hc=15.09,P＜0.05),A组与B组疗效差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).3组溶栓时间差异有统计学意义(F=4.92,P＜0.05).各组出血发生率差异无统计学意义(x2=2.96,P＞0.05),C组出血程度重.结论 CDT治疗DVT安全有效,每日尿激酶用量在40万U～80万U时溶栓疗效好,且出血发生率低.
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系统评价区域灌注和全身给药治疗重症急性胰腺炎的效果
目的 系统评价持续性区域动脉灌注(CRAI)和全身给药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM,同时手工检索相关期刊和会议论文集,均从建库至2012年7月,查找关于CRAI和全身给药治疗SAP的临床对照试验研究.按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法质量学后,采用RevMan manager 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个研究,597例患者.Meta分析结果显示:①治愈率:两种给药方式差异有统计学意义[OR=3.42,95％CI(2.14,5.45),P＜0.00001]；②中转手术率:两种给药方式差异有统计学意义[OR=0.39,95％CI(0.23,0.64),P=0.0002];③继发感染率:两组差异有统计学意义[OR=0.24,95％CI(0.14,0.42),P＜0.00001];④并发症发生率:两种给药方式差异有统计学意义[OR=0.28,95％CI(0.13,0.59),P=0.0009].结论 CRAI和全身给药两种给药方式治疗SAP的有效性存在差异,CRAI在治愈率、中转手术率、感染发生率和并发症发生率方面更具优越性.
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CT多平面重建图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术
目的 探讨CT MPR图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术的应用价值.方法 收集CT检查发现右膈下肝顶部局限性病灶的49例患者,于螺旋CT MPR技术引导下行右膈下肝脏穿刺活检,统计取材成功率及并发症.结果 49例穿刺活检均获得成功；取材组织均呈圆柱状,全部获得病变组织,能够用于病理诊断.并发症包括少量气胸2例,右肺小片状出血5例,肝包膜下少量出血1例；无肝内血肿及穿刺相关死亡病例.结论 CT MPR技术引导肝顶部病灶经皮穿刺活检术安全、可行,值得推广.
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二维斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮亚临床左心室收缩功能不全
目的 探讨二维斑点追踪成像技术(STI)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者亚临床左心室收缩功能不全的临床价值.方法 收集30例SLE患者(SLE组)及20名健康志愿者(对照组),应用STI检测心尖四腔心左心室长轴平均应变(LS)、平均应变率(LSR)及平均应变达峰时间(TPLS)和乳头肌水平短轴切面平均圆周应变(CS)、平均应变率(CSR)及平均应变达峰时间(TPCS).结果 SLE组LS、CSR及CS均显著低于对照组(P均＜0.05),两组间LSR、LSTP及CSTP的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 STI技术能够检测出SLE患者亚临床型左心室收缩功能异常,并为探讨其心肌受累的病理生理机制提供线索.
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双向内膜下血管成形术在下肢动脉闭塞治疗中的应用
目的 探讨双向内膜下血管成形术作为股动脉顺行导丝开通下肢动脉闭塞性病变失败时的补救方法的价值.方法 对32例下肢动脉闭塞性病变经股动脉顺行导丝开通失败患者,采用经患侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉以及腓动脉逆行穿刺导丝开通闭塞血管,再行球囊扩张术(PTA)和支架植入术.结果 32例手术均获得成功,血管开通后下肢缺血症状即刻得到改善,患肢踝肱指数较术前明显增加[(0.83±0.17)vs(0.31±0.12),P＜0.01],无严重围术期并发症发生.结论 双向内膜下血管成形术可以作为下肢动脉闭塞性病变顺行导丝无法开通时的一种补救方法,可明显提高介入手术成功率.
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心率及心律对128层MSCT冠状动脉成像的影响
目的 探讨心率及心律对螺旋CT冠状动脉CTA图像质量的影响.方法 收集临床拟诊为冠状动脉疾患的614例患者,行128层螺旋CT回顾性心电门控增强扫描,根据心率将心律整齐者分为Ⅰ～Ⅳ组,依照采集周期内心律变化幅度将心率≤80次/分者分为A～C组,评估各组图像质量.80例患者接受CAG检查,对其CTA与CAG检查结果进行统计学分析.结果 614例中,CTA显示RCA优良者占90.88％(558/614),显示LAD优良者占90.55％(556/614),显示LCX优良者占90.07％(553/614).80例CAG共显示618个冠状动脉节段；以CAG为金标准,CTA检测冠状动脉明显狭窄的敏感度为81.82％(108/132),特异度为96.91％(471/486),阳性预测值为87.80％(108/123),阴性预测值为95.15％(471/495),准确率为93.69％00(579/618);心率及心律变化幅度越低,CTA诊断的敏感度、准确率越高；心率≤80次/分或心律变化幅度≤10次时,阳性预测值较高.结论 128层螺旋CT对于心律整齐、注射对比剂后心率≤80次/分者一般可以获得较高图像质量的CTA图像,且诊断准确率较高.
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多模态磁共振评估颞叶癫痫手术疗效
目前对颞叶癫痫(TLE)大多采取手术治疗,需要在术前、术后进行全面评估.目前多模态磁共振技术已用于评估术后癫痫疗效及术前、术后的语言、记忆功能.本文就多模态MR技术在TLE手术癫痫缓解评估以及认知功能评估中的研究进展进行综述.
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低强度超声对大鼠痛经模型的镇痛作用及其机制
目的 观察低强度超声辐照对大鼠痛经模型的镇痛效应.方法 将75只3月龄动情间期的雌性SD大鼠随机平均分为盐水组、模型组、超声组.采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合制备痛经大鼠模型,盐水组以等量生理盐水进行处理.建模成功后,超声组给予低强度超声辐照(频率200 kHz,声强0.2 W/cm2)腹部10 min,模型组和盐水组不予超声处理.观察辐照后20 min内大鼠扭体行为,记录子宫收缩波,检测子宫β-内啡肽(β-EP)水平.结果 与模型组比较,超声组大鼠扭体潜伏期显著延长,扭体次数、评分均显著降低(P＜0.01)；子宫收缩频次变化差异无统计学意义(P＞0.05),子宫收缩波幅、张力、活动度均显著性降低(P＜0.05)；子宫β-EP含量显著增加(P＜0.01).结论 低强度超声辐照对大鼠痛经模型具有显著镇痛效应.
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超声误诊卵巢类固醇细胞瘤1例
患者女,39岁,3个月前因月经量异常增多在当地医院取节育环、抗感染治疗1周,至今无月经来潮.妇科检查:双附件区未及明显异常.实验室检查:WBC、CA125、CA19-9及CEA均未见异常.超声:左侧卵巢旁见稍高回声,约5.0 cm×4.1 cm,边界清晰,形态规则,与左侧卵巢关系密切,其内可探及血流信号,后方回声衰减不明显;盆腔内见游离无回声暗区,范围约7.1 cm×4.5 cm,透声良好;子宫及右侧卵巢未见异常(图1A).
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前上纵隔透明血管型Castleman病误诊为胸腺瘤1例
患者女,52岁,1年前无明显诱因出现胸憋,偶有刺激性咳嗽,无发热,近20天症状加重,咳黄痰、双下肢无力.CT平扫示前上纵隔软组织肿块影,约3.8 cm×2.8 cm×1.8 cm,边缘光滑,密度均匀,CT值约31 HU(图1A),增强扫描结节明显均匀强化,CT值约126 HU,与邻近主动脉弓及肺动脉干分界清晰,向外侧挤压纵隔胸膜,对邻近左肺组织形成轻度压迫,肿块前外侧缘可见纡曲、纤细血管走行(图1B).临床诊断:胸腺瘤.遂行前上纵隔肿物切除术,术中见肿物呈灰白色,无包膜,质中,血供丰富.术后病理诊断(图1C):Castleman病(透明血管型).
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双侧冠状动脉-肺动脉瘘2例报道
病例1,男,49岁,反复心慌、头晕半月余,心电图检查未见明显异常.入院后增强CT:肺动脉主干层面于肺动脉主干左侧及前缘旁见纡曲强化血管影(图1A),MIP图像示肺动脉主干左侧及前缘异常扭曲增粗血管在肺动脉主干前壁进入肺动脉(图1B),VR图像示异常扭曲血管分别来自于右冠状动脉起始部和左冠状动脉主干近段(图1C).诊断:双侧冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-to-pulmonary artery fistulas,CPAF).经介入封堵治疗后症状消失.
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咯血介入治疗中的责任动脉
经导管支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)已成为治疗咯血的重要手段之一[1].本研究回顾性分析29例咯血患者的介入诊疗过程,旨在探讨咯血责任动脉的发生规律及栓塞疗效.1 资料与方法1.1一般资料 2010年1月-2012年12月29例患者因咯血于我院接受BAE,男22例,女7例,年龄20～85岁,平均(52.0±15.8)岁;其中大咯血(＞300ml/24 h)9例,反复中小量咯血(50～200 ml/24 h,内科止血治疗无效)20例.
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案例式问题导向学习法应用于超声诊断实践课程中的问题及改进方案
目的 探讨问题导向学习法(PBL)结合案例法教学设计(CBT)应用于超声诊断实践课程中出现的问题以及改进方案.方法 将超声诊断专业实践见习组中39名学生平均分为3组进行案例式PBL教学,教学后收集学生、授课教师及教学督导的反馈意见.结果 本次教学设计存在问题:①超声图像分析时间安排较少；②内容安排未特定针对超声诊断专业；③讨论内容未突出超声专业的侧重点；④选用的超声声像图数量少,缺乏正常对照图及疾病鉴别诊断图；⑤选题难度大,学生诊断正确率仅为5.13％(2/39);⑥部分学生对课堂随意抽问感到不安.改进对策:①阅读及分析超声图像的时间增加至讨论学时的40％；②将超声图像分析放在分组讨论的前两项；③带教老师应引导学生将讨论重点放在阅读超声声像图、识别异常表现上；④增加正常的以及相关鉴别诊断的声像图；⑤选择浅显易懂、易于掌握的典型病例；⑥课前给予学生更多准备时间并进行相应指导,课中尽可能减少抽问.结论 改进后的案例式PBL教学方案将更适合超声诊断专业的实践教学.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
