中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入封堵与外科手术治疗主动脉窦瘤破裂的疗效及安全性
目的 比较介入封堵与外科手术治疗主动脉窦瘤破裂(RSVA)的疗效及安全性.方法 选取RSVA患者22例,介入封堵治疗10例(介入组),外科手术治疗12例(手术组).术后随访6-24个月,比较两组临床症状、是否存在残余分流、有无瓣膜反流、封堵器有无移位、肺动脉压变化及心功能状态.结果 介入组均完全封堵;与术中比较,术后肺动脉收缩压、肺动脉平均压均降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术后即刻造影示少量残余分流1例.手术组完全封堵率为91.67％(11/12);术后出现较大的残余分流和严重低心排量综合征各1例.两组随访期内均未发生右心衰竭、栓塞、感染性心内膜炎、主动脉瓣反流、溶血和死亡等.结论 介入封堵治疗主动脉窦瘤破裂与外科修补疗效相当,且具有较好的安全性.
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倾向性评分匹配法评价冠心病支架置入术后再狭窄
目的 引入倾向性评分匹配法(PSM)比较伴糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者支架置入术后再狭窄的差异.方法 回顾性分析在本院接受冠状动脉支架植入术患者资料,伴糖尿病的冠心病患者137例(CHD+DM组),单纯冠心病283例(CHD组).使用SPSS软件的PSM功能对两组采用1:1邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本.匹配后的样本采用Cox比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素.结果 两组匹配成功各120例.Cox比例风险模型多因素分析,吸烟史(HR=2.50,95％CI:1.34～4.64,P=0.004)、高血压史(HR=2.24,95％ CI:1.08～4.63,P=0.030)、肌酐清除率＜110 ml/min(HR=3.12,95％CI:1.22～5.03,P=0.024)、冠状动脉多支病变(HR=2.15,95％CI:1.14～4.07,P=0.018)和伴糖尿病(HR=2.22,95％CI:1.14～4.33,P=0.020)是冠心病支架术后再狭窄的独立危险因素.PSM后,CHD+ DM组1、3、5年的累计狭窄率分别为10.70％,40.30％和43.80％,CHD组为4.70％,23.70％和29.60％,差异有统计学意义(P=0.023).结论 应用PSM可以有效地均衡非随机研究组间的协变量,糖尿病是冠心病患者支架置入术再狭窄的危险因素.
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经胸超声心动图声学造影评价隐源性脑卒中与卵圆孔未闭的关系
目的 应用经胸超声心动图声学造影(cTTE)技术探讨隐源性脑卒中(CS)与卵圆孔未闭(PFO)的关系.方法 收集190例CS患者(CS组)及190例年龄、性别相匹配的非卒中对照组患者,并根据年龄分为中青年亚组(≤55岁)及老年亚组(＞55岁).应用cTTE技术检查CS组及对照组PFO发生率,对PFO的发生率及缺血性脑卒中危险因素进行组间对照分析,Logistic回归分析PFO与CS的关系.结果 中青年CS亚组及老年CS亚组的PFO检出率及PFO合并房间隔瘤(ASA)检出率均高于同年龄段对照组(P＜0.05).二元Logistic回归分析PFO是CS的独立危险因素.PFO检出率在中青年CS亚组与老年CS亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).cTTE检查可显著提高PFO检出率.cTTE检查中CS组右向左分流分级为2、3级的例数较同年龄段对照组明显增多(P＜0.05).结论 PFO在不同年龄人群CS的发病中起着重要作用,PFO合并ASA及cTTE检出右向左中到大量的分流能增加脑卒中的风险.经胸超声心动图结合cTTE可作为PFO的常规检查方法.
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活检相反体位穿刺抽气治疗CT引导下肺穿刺活检所致气胸
目的 探讨采用与活检相反体位穿刺抽气对治疗CT引导下肺穿刺活检并发气胸的意义.方法 收集CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸并接受抽气治疗的102例患者,观察比较单纯抽气与单纯抽气+与活检相反体位穿刺抽气对治疗肺穿刺术后并发气胸的效果.结果 102例接受单纯抽气治疗的患者中,72例(72/102,70.59％)患者单纯抽吸治疗有效,其中18例完全缓解,54例部分缓解;30例(30/102,29.41％)单纯抽气无效,采用与活检相反体后穿刺抽气,其中8例完全缓解,20例部分缓解,2例患者抽气治疗失败而转采用胸腔置管术;改进抽气治疗方法后,抽气治疗气胸总有效率由70.59％(72/102)上升至98.04％(100/102).结论 采用单纯抽气+与活检相反体位穿刺抽气可以有效治疗CT引导下肺穿刺活检术后发生的气胸,从而减少使用胸腔置管术,为一种安全、有效的气胸微创处理方法.
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经皮右侧入路行双侧胆道引流术治疗恶性高位梗阻性黄疸
目的 探讨经右腋中线分别穿刺左右肝管治疗恶性高位梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效.方法 我院79例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经右侧腋中线入路左右肝管双侧引流,术前、术后1周及术后2周分别测定血清胆红素水平及肝功能指标,分析血清胆红素下降、肝功能改善情况及术后并发症.结果 本组手术成功率为100％,术后未出现与手术操作有关的严重并发症.术前血清胆红素含量为(385.05±115.97)μmol/L,术后1周为(241.23±99.69) μmol/L,术后2周为(154.82±75.88)μmol/L,差异有统计学意义(F=122.168,P＜0.001);术后肝功能指标均下降明显,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经右侧腋中线穿刺行左右肝管双侧引流治疗恶性高位梗阻性黄疸是安全可行、近期疗效满意的治疗方法.
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冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后
目的 评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值.方法 对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法.根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CAC积分组(CAC积分＞300)165例,分析CAC积分与临床特征、手术并发症、重大不良事件(MACE)的关系.结果 CAC积分与年龄(r=0.34,P＜0.001)、收缩压(r=0.20,P=0.020)正相关;单因素分析显示,高CAC积分组手术并发症发生率比低CAC积分组增加4.62倍(P=0.020),经年龄、糖尿病史、多支血管病变校正后,CAC积分仍是手术并发症的独立危险因素(OR=4.56,P=0.033);Kaplan-Meier生存分析显示,低CAC积分组、高CAC积分组累积无事件生存率分别为88.94％和77.58％,差异有统计学意义(P=0.038).结论 CAC积分是PCI术后SAP患者发生MACE的独立预测因素,与手术发症有关.
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自由解剖切面联合容积对比成像评估未育女性肛提肌裂孔
目的 联合应用自由解剖切面(Omniview)与容积对比成像(VCI)技术观察和测量未育女性肛提肌裂孔.方法 对60例年轻未育女性于静息状态下行经会阴盆底三维超声检查,脱机分析图像数据.由2名医师应用Omniview联合VCI(Omniview-VCI)模式测量肛提肌裂孔的前后径、左右径及面积.并由其中1名医师应用三维重建渲染(Render)模式测量肛提肌裂孔各测量值.统计分析两种成像模式下各测量值的差异并评价观察者内及观察者间测量结果的一致性.结果 两种成像模式下肛提肌裂孔各测值差异均无统计学意义(P均＞0.05).一致性分析结果显示,观察者内和观察者间肛提肌裂孔各测值的相关系数均＞0.8.结论 Omniview-VCI技术是评估女性肛提肌裂孔方便可靠的影像学方法.
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氩氦刀冷冻消融姑息治疗韧带样纤维瘤
目的 探讨氩氦刀冷冻消融术在姑息治疗韧带样纤维瘤中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的5例术后复发的韧带样纤维瘤患者,采用CT引导经皮氩氦刀冷冻消融术进行治疗.对比术前及术后肿瘤大小、密度、强化方式、临床症状及血液学指标的变化,分析术后并发症的发生情况.结果 5例患者均顺利完成消融治疗.其中2例患者分别行3次及4次消融治疗,术后CT增强扫描示消融区明显液化坏死,边界清晰;残余肿瘤可见不同程度强化,术后12个月复查,5例患者肿瘤缓解率为80％ (4/5);临床症状均有不同程度好转;术后并发症主要为疼痛、发热、软组织肿胀、排尿不畅、会阴部麻木等,1例患者出现皮肤冻伤;术后患者血液学指标急性期升高.结论 CT引导经皮氩氦刀冷冻消融术具有创伤小、能有效降低瘤负荷、缓解临床症状等特点,可作为姑息治疗术后复发韧带样纤维瘤的一种有效方法.
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CT引导下经皮肺穿刺活检并发出血的预防和处理
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发出血的预防和处理.方法 回顾性分析558例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的患者资料,分析穿刺活检并发肺出血的程度、相关因素、止血方法.结果 558例中,96例并发肺出血(96/558,17.20％),其中少量出血72例(72/558,12.90％),中等量出血21例(21/558,3.76％),大量出血3例(3/558,0.54％).与肺出血相关的危险因素包括病灶直径、位置、血供情况、病灶周围炎症、病理诊断及穿刺深度(P均＜0.05).对少量及中等量出血患者局部注射凝血酶或置入明胶海绵颗粒,对大量出血者静脉注射凝血酶或特利加压素并严格卧床,均获得较好止血效果.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检并发出血可预防、可处理,术前增强CT检查并排除技术上可避免的相关因素有助于减低出血的发生率.
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超声心动图新技术评价房颤患者左心房结构和功能的研究进展
心房颤动(简称房颤)可导致卒中、心力衰竭等严重并发症,评估左心房的结构和功能对监测房颤病情及评估预后有重要价值.实时三维超声心动图、斑点追踪成像等超声新技术可为临床评价房颤患者左心房结构和功能提供详细、准确的信息.
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CEUS观察兔肝VX2肿瘤坏死演变
目的 应用CEUS技术观察兔肝VX2肿瘤坏死过程,探讨VX2肿瘤生长坏死规律及其对实验产生的影响.方法 应用超声引导下经皮穿刺种植法成功建立24只兔VX2肝肿瘤模型,并通过CEUS技术分别在肿瘤种植后10、14、21、28天动态观察肝肿瘤演变过程,测量肿瘤体积及坏死体积,计算瘤内坏死率.结果 在肿瘤种植后10、14、21、28天兔肝VX2肿瘤体积、坏死灶体积和坏死率比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);肿瘤种植后10、14、21、28天的CEUS表现能反映出肿瘤的病理学特征.实验依据CEUS和病理特点将肿瘤生长过程细分为5个时期,0～10天为肿瘤实质前期;11～14天为肿瘤实质后期;15～21天为肿瘤坏死初期;22～28天为加速坏死期;28天后为肿瘤囊变期.结论 CEUS可准确判断肝肿瘤实质及坏死范围;VX2肿瘤的生长演变及肿瘤坏死具有规律性,可根据不同实验要求选择适宜的研究时间段.
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超声导管肾去交感化的有效性及安全性
目的 探索自行研发10.0 MHz超声导管以不同参数组合消融肾动脉周围神经时温度场的分布,并观察在体条件下不同剂量声能产生的去交感神经效果.方法 超声导管消融犬离体肾动脉,以针式热电偶检测不同声功率消融不同时间时距肾动脉内膜不同距离处的温度.选择温度≥51℃的组合行活体消融.测量消融前及消融后1周的血压,取肾动脉及周围组织行病理学检查.结果 肾动脉周围温度与消融功率及时间呈正相关,各组温度均在5 mm处达峰值.1.5 W×30 s消融组、3.0W×15 s消融组及3.0W×30 s消融组在5 mm、7 mm处达有效消融温度.消融1周后消融组收缩压和舒张压下降幅度分别为(8.77±0.78)mmHg/(6.44±0.60)mmHg,(9.78±1.86)mmHg/(6.36±1.49) mmHg,(13.34±1.75)mmHg/(12.20±2.44) mmHg(P＜0.05).肉眼观测肾动脉周围无损伤,HE染色见肾周围神经空泡样变.结论 10.0 MHz超声导管消融肾周围神经,在距内膜5～7 mm处达有效温度;在体实验初步证明其应用于肾去交感的有效性及安全性.
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HEMA共聚物液体栓塞剂经动脉栓塞兔肾的实验研究
目的 探讨HEMA共聚物液体栓塞剂经动脉栓塞实质脏器的可行性、安全性和效果.方法 应用HEMA共聚物液体栓塞剂经动脉栓塞6只新西兰大白兔单侧肾脏,术后分别于急性期(栓塞后1～3天)和慢性期(栓塞后8周、12周)复查血管造影表现,CT平扫观察栓塞剂沉积和肾脏形态.光镜观察栓塞血管内及周围肾脏组织病理变化.结果 6只兔单侧肾脏均成功栓塞并存活.栓塞术后检查微导管,见导管完整、内壁光滑、无栓塞剂黏附.复查显示栓塞剂在肾实质内沉积良好,栓塞血管无再通.栓塞后急性期处死3只动物,栓塞血管内膜完整,无坏死,管腔内大量中性粒细胞和单核细胞浸润,肾小球、肾小管呈灶状坏死;栓塞后慢性期处死3只动物,肾小球、肾小管大量萎缩、纤维化、玻璃样变.结论 HEMA共聚物液体栓塞剂在X线下显影良好,黏度低不粘管,兼容常用市售微导管并易于注射,拴塞效果稳定持久,血管无再通,适于栓塞实质脏器.
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左锁骨下动脉闭塞行腔内再通术中医源性B型主动脉夹层1例
患者男,51岁,半月前出现左上肢无力,活动后头晕;既往无特殊病史.查体:左挠动脉、肱动脉搏动明显减弱,双上肢收缩压差45 mmHg.经颅多普勒检查:左椎动脉血流反向;CTA:左锁骨下动脉起始部闭塞伴明显纡曲,闭塞段长约14 mm(图1).入院后双联抗血小板治疗3天后,经股动脉穿刺入路行闭塞段开通、球囊扩张及支架成形术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
