中国护理杂志
China Journal of Nurscng
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健康教育在食道癌放疗病人中的实施
医院健康教育是以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的的健康教育过程,使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展.我们科室于2001年12月～2002年12月在食道癌病人放疗期间实施了健康教育,收到了较好的效果.
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纳络酮、丹参佐治新生儿缺氧缺血性脑病的护理观察
目的纳络酮、丹参注射液静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察.方法在降低颅内压抗惊厥等综合治疗的基础上加用纳络酮0.4～0.8mg加入10%葡萄糖溶液静滴4小时滴完;第2、3天加用丹参注射液0.3ml/Kg加入10%葡萄糖溶液50ml静滴;连用3天.结果对本治疗组143例患儿,治愈出院121例,占治疗组84.6%,遗留神经系统后遗症10例,占治疗组6.9%,死亡12例,占治疗组8.4%,平均住院日7天,总的对比低于国内外医学统计致死、致残率30%.结论提高治愈率,降低致残率和死亡率,缩短住院日.
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腹腔镜子宫切除手术配合
腹腔镜子宫切除术在临床上已广泛应用,在妇科手术治疗上让病人多一种选择方式,其手术适应症更广,被越来越多病人所接受.采用脐孔内上缘,左、右下腹,耻骨联合上2-3横指,腹部四切口.它具有手术安全、创伤少、出血小、恢复快,住院时间和下床活动时间缩短之优点,解决了腹式子宫切除术存在腹部伤口问题,减少感染机会.术中出血量比腹式子宫切除明显减少,术后无一例发生大出血.我院自2000年-2003年共施行腹腔镜子宫切除术72例,全部手术成功.这都体现了必须要对腹腔镜仪器、器械要有全面了解和充分准备,熟悉和掌握使用程序及技能,熟知手术步骤,才能与术者有密切配合的重要性.
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在老年病人中推介饮食疗法的护理体会
目的:在老年病人护理工作中,根据病情选择适合的食物作为治疗的药饵,既能治病,又能养生,同时不同打针服药那么痛苦,病人乐意接受,使老年病人身体康复快.
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单腔中心静脉导管在胸、腹腔和心包积液穿刺术中的应用及护理
为了解决恶性积液增长快,反复穿刺增加病人痛苦及感染机会,我科于2001年12月至2003年12月,对收治的55例胸、腹腔积液和心包腔积液的患者进行了单腔中心静脉导管穿刺留置引流积液、腔内注药等处理取得了满意的效果.
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抗凝药与抗血小板制剂联合应用的不良反应与护理干预
目的探讨PCI术后抗凝药与抗血小板制剂联合应用的不良反应与护理对策.方法积极采取防范措施,认真观察药物不良反应并及时处理,加强心理护理与健康教育.结果所产生不良反应无1例因护理措施不当引起,并且都因得到了及时妥当的处理而康复.结论有效的护理措施能减少不良反应的发生,提高患者的生活质量.
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21例骨折患者晕厥的护理对策
2000～2003年10月,我科对21例骨折患者发生晕厥的原因进行分析,提出护理对策,现报告如下.
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传染性单核细胞增多症合并的观察及护理
传染性单核细胞增多症(简称传单),是出疱疹病毒群的EB病毒引起,其临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹,年长儿有弥漫性或局限性腹痛,本病属自限性疾病,大多预后良好,严重病例常合并有多种并发症,以脾破裂为严重,还可并发呼吸道阻塞、脑膜炎、Evens综合症(自身免疫性溶血性贫血)等.偶见心包积液、水肿,如不及时治疗及护理,就可危及生命.
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儿童计划免疫群体注射预防精神性反应护理
目的研究群体儿童计划免疫接种时心理行为反应和预防对策.方法采用心理行为干预结合注射技术的方法对2000年至2003年三所学校、二所幼儿园于每年3～4月份"乙脑"群体免疫接种期间共4000人分年、分组对照,观察正常心理和精神性反应.结果经过四年学校幼儿园每年群体性预防接种用1000人观察,2000年学校、幼儿园轻度反应学校1例,幼儿园无;2001轻度反应学校1例,幼儿园无;2002年轻度反应学校1例,幼儿园1例;2003年轻度反应学校无,幼儿园1例.结论儿童群体注射前做好心理行为干预,注射时操作手法熟练,轻快是可以避免减少精神性反应.
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非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察及护理
目的通过比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥和体外循环下心脏停跳冠状动脉搭桥手术对血液动力学、术中出血量等的影响,评价非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的优越性.方法观察组21例,采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术;对照组208例,采用体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术.比较两组病人术中出血量、拔管时间、ICU停留时间、住院时间及术后心绞痛缓解率、肺部并发症发生率.结果观察组可使血流动力学保持相对稳定,且术中出血量、手术时间、拔管时间、ICU停留时间及总住院时间均短于对照组.结果非体外循环冠状动脉搭桥手术术中出血少、手术时间短、ICU停留时间短、并发症少,有效缩短了病人的住院时间,减轻了护理工作量.
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静脉补钾不同滴速的治疗效果的观察
近年低钾血症是我科常见的疾病之一,由于严重缺钾致心律失常而引发死亡者亦有之,经笔者1997年至2001年期间对32例患者用药观察,发现准确掌握静脉补钾的滴速对患者的疗效具有一定的临床意义.
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氟哌啶醇快速疗法护理要点
氟哌啶醇是强安定药,其作用与酚噻嗪类抗精神病药相仿,适应症较多,较安全,见效快,主要用于精神分裂症,特别适用于急性青春型,伴敌对情绪和攻击行为的偏执型精神分裂症,不适用于急性躁动状态,明显行为障碍和老年性精神障碍.
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对1628例急性中毒患者的调查及急救护理
目的了解急性中毒病人的中毒情况,认识急性中毒的发生特点,并提出急救护理措施.方法将1628例(1岁至90岁),急性中毒患者进行回顾性调查分析.结果1628例中毒患者中,性别比例:女性多于男性,占64.8%;年龄比例:中青年多,占50%:中毒比例:口服有机磷农药占首位;安眠药类占第二位,两者占总数60%;职业比例:农民居多占74.8%;季节比例:春夏季为高发季节占60%.结论因急性中毒具有发病急骤、症状严重、变化迅速的特点,而且毒物量越大,毒性越强,患者受损脏器越多.所以,护士应熟练掌握急救护理对策,减少急性中毒的发生,对临床有着十分重要意义.
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健康教育在前列腺电切术患者中的作用
目的使接受前列腺电切割术患者实现知识、观念和行为改变的统一,减少或消除危险因素,预防术后继发性出血的发生.方法将接受电切术的病人分成实验组和对照组,观察其术前情绪及血压的变化,术后继发出血的发生率.结果实验组比对照组术后继发出血的发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论开展健康教育,有针对性地协助患者学习和掌握必要的技能,增强对医嘱和护嘱的依从性,是预防术后继发性出血的重要环节.
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笑气镇痛吸入用于人工流产的临床观察与护理
目的探讨笑气吸入进行人工流产术的镇痛效果及实施护理措施.方法本文把150例笑气吸入及全程陪伴的早孕妇女为观察组,150例普通手术的早孕妇女为对照组,两组从镇痛效果、人流综合反应、阴道出血量进行比较.结果进行全程陪伴及笑气吸入的早孕妇女镇痛效果0-1级114例,显效率76%,2级32例,有效率21%,而对照组均感到疼痛.结论笑气吸入操作简便,安全可靠,加之全程陪伴的精心护理就能达到理想的镇痛效果,值得推广使用.
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中药黄油纱加吹医用氧治疗褥疮临床观察25例
探讨中药黄油纱加吹医用氧治疗褥疮临床观察效果.目的解决护理难题.方法对25例褥疮患者,进行创面处理治疗,加强局部护理,解除压迫因素.结果25例中,13例浅表溃疡,12例深度溃疡患者治疗2周评价总有效率达96%.结论自制中药黄油纱具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、消炎止痛作用,配合局部吹氧,可促进血液循环,改善局部缺氧状态,促进肉芽生长.起到杀菌、生肌、敛口等协同作用.本药为油剂、换药时不粘伤口,患者痛苦少,无副作用,疗程短,疗效显著.
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多处骨折并发脂肪栓塞病人的临床观察与护理
为提高护理人员对脂肪栓塞综合征的认识及救治效果,回顾性在分析了2000年3月至2003年12月间收入我院6例脂肪栓塞患者的临床观察及护理.结果6例患者均治愈.提示早期发现、早期诊断,合理治疗及护理,能取得良好的效果.
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股骨干骨折伴精神疾病患者的基础护理
针对股骨干骨折伴精神疾病患者基础护理的特殊情况,根据日常护理工作经验,从入院处置、心理、皮肤、大小便、安全、口腔、饮食、睡眠等方面的护理对这类患者的基础护理工作进行总结与探讨.
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上消化道出血患者的护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要症状为大量呕血或黑便,病死率约为10%.我科自2002年1月至2003年10月共收治48例上消化道出血患者,由于精心护理,使临床疗效显著提高,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗效果满意.
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儿科头皮针在老年患者输液中的观察与应用
目的为了减轻老年患者静脉输液过程的痛苦.方法采用5号半儿科头皮针与7号普通头皮针各对100例老年患者进行对比观察.结果95%的患者觉得儿科头皮针无论从进针及拔针时的感觉还是穿刺成功率等方面都优于7号头皮针.结论儿科头皮针在老年患者外周静脉液中既能减轻病人的痛苦又为病人提供了超期望的服务,提高护理质量,值得在老年患者周静脉输液中推广应用.
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老年性患者支气管哮喘的防治及护理
支气管哮喘系一种变态反应性疾病,是由于呼吸高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合症,哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素,但我们通过认真的观察,了解哮喘的形成过程,采取预防和护理措施,就有可能解决其中某些形成环节而使哮喘得到长期缓解.
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浅谈对60例老年患者健康教育的艺术
随着现代医学的发展和医学模式的转变,护理工作已经由过去的功能制护理发展到以"病人为中心"的整体护理.健康教育也随着整体护理的发展进入到护理工作中,并成为其中的重要部分.健康教育是指以医院为基础,以患者及家属为对象,通过护理人员有计划、有目标的教育过程,达到使患者了解增进健康的知识、改变他们的健康行为,使其行为向有利于健康的方向发展的目的.
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健康教育对高血压患者药物治疗依从性效果评价
目的观察健康教育对高血压患者药物治疗依从性及疾病认识程度的影响.方法采用问卷式调查法,对高血压患者健康教育前后进行药物治疗依从性的调查,健康教育前进行对疾病相关知识认知程度的调查.结果健康教育后药物治疗依从性明显提高(P<0.01),药物治疗依从性好的患者对疾病的认知明显好于药物治疗依从性差的患者.结论健康教育能提高高血压患者药物治疗的依从性及对疾病相关知识的认知程度.
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防控非典应急演练预案
一场紧张而有序的预防控制非典应急演练在我院举行,为提高全院对传染性非典型肺炎疫情的防范意识和应对能力,根据卫生部、区卫生厅有关预防控制非典应急演练方案的规定和要求,结合我院实际,决定这场模似演练.
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心理护理干预对肛肠病人术前效果的观察
目的减轻肛肠病手术前的心理压力,促使病人以乐观、稳定的情绪接受手术治疗.方法对96例手术病人按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各48例.对照组采用常规的心理护理干预方法;而观察组在前者的基础上加特殊的心理护理干预.比较两组术前30分钟血压、心率的变化.结果对照组术前30分钟与入院时比较血压明显升高,心率明显加快(均P<0.01),而观察组经心理护理干预后病人提高了对肛肠病手术的认识和心理应激耐受阈值,术前30分钟血压、心率与入院时比较,差异均无显著性意义(均P>0.05),术前30分钟对照组血压、心率显著高于观察组(均P<0.01).结论心理护理干预是调节病人佳心理应激状态的必要措施.
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适应模式在发热隔离留观患者中的应用研究
目的探讨适应模式在发热隔离留观患者中的应用情况.方法应用适应模式,对影响18例发热隔离留观患者的生理、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面适应性问题的刺激给予护理干预.干预前后,采用体温评估表(自行设计),焦虑自评量表、抑郁自评量表、应对方式量表、社会支持评定量表对患者进行调查并给予统计学处理.结果患者的体温下降,焦虑、抑郁情绪改善,应对方式积极,社会支持增高(P<0.01).结论适应模式在发热隔离留观室中具有较为广泛的推广应用价值.
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老年临终病人与家属的需求调查分析
目的为探讨临终病人与家属的需求,从而做好临终护理.方法采用问卷的形式调查在我科临终的18名病人及其家属在病人临终期关心的问题.结果病人临终期及其家属关心的问题是病人能舒适、安详、有尊严地离开人世.病人家属关心的是在做好病人的临终护理的同时能得到心里安慰,2项结果均为100%;同时在病人临终前允许家属陪护的需求率达88%;愿意接受临终关怀的病人和同意病人接受临终关怀的家属各占22%与11%.结论做好临终护理,让病人舒适、安详、有尊严地离去,同时在丧亲悲哀高峰期能得到心里安慰是所有病人和家属的愿望,鼓励和允许家属陪护病人临终,对临终病人及其家属进行死亡教育很有必要.
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隔离留观患者心理问题及护理对策
我院是一所位于深圳特区社区医院,在SARS肆虐期间,根据卫生行政主管指示精神,对暂时诊断不明确,不能排除传染性非典型肺炎的患者,均需隔离留观治疗,对确诊或疑似病人要及时转往指定收治医院进行隔离治疗.我院于2003年3-5月期间,共收住了18名隔离留观患者,其中男性3人,女性15人,年龄20-39岁.通过观察和交谈,发现80%以上患者均存在不同程度心理问题,通过有效心理护理,大多数患者能以平和心态积极配合治疗,取得了良好效果.
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5年间儿童意外伤害住院患者的调查分析
目的儿童意外伤害是21世纪威胁儿童生命和生存质量的重要因素,为了了解儿童意外伤害发生的原因及院前干预实施情况,以进一步采取有效的预防措施.方法本文通过对1997年至2001年期间我院意外伤害住院患儿的回顾性调查,调查内容包括意外伤害的种类、原因及是否进行院前干预措施等.结果5年期间收住院病人23392人,意外伤害457例,占住院患儿的1.95%,其中烧烫伤,179例,(39.2%),外伤131,(28.8%),中毒131例,(28.8%).好发年龄是1-3岁.男女比例:1.36:1.结论发现院前安全意识在公众心目中还相当的贫乏,如何提高公众的院前医疗干预意识刻不容缓.
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11例输液反应原因分析
目的探讨临床输液反应的原因及预防措施.方法通过分析11例输液反应患者的加药方式、加入输液中药物的总剂量、病人的体质,判断临床输液反应的相关因素.结果加入输液中的药物剂量愈大,品种愈多,病人体质差,发生输液反应机会越多.结论尽量避免多种药物混合用药、大剂量用药、根据患者体质用药,是减少输液反应发生的重要措施.
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介绍一种冰袋降温制作法
临床上,当病人的体温大于38.5℃时,常需进行物理降温.以往的冰袋降温法,临床使用发现有两点缺陷:第一,制作冰袋的材料为普通的胶袋或塑料袋,置于身体下面时,易破裂.
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巧除氧气湿化瓶内水垢
临床上我们常遇到氧气湿化瓶内水垢积累,用一般方法不易去除,这样病人会对湿化瓶的消毒产生质疑或不信任,在工作中我们尝试过许多方法,但效果都不理想.
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卧床病人简易内裤的制作
骨科病人多因伤及下肢、骨盆、脊柱等需要长期卧床治疗(如各类骨牵引、石膏外固定、脊柱手术等)、护理和休养,很多病人因不方便穿脱内裤而不穿,这样不仅给病人的心理上带来很大的压力(尤其未婚男女),而且增加尿路感染的机会.
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一例胰肾联合切取的手术配合
我院2001年11月进行了一例胰肾联合切取术,为今后泌尿外科开展胰肾联合移植这个新的科研课题做了前期准备工作,现将手术配合报告如下:
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一例外阴癌患者的护理
外阴癌包括多种不同组织结构的恶性肿瘤,占外阴恶性肿瘤的90%,占女性恶性肿瘤的4%.好发于绝经后的妇女,但约有40%发生在40岁以下的妇女.
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一例小儿氯胺酮过敏反应
临床资料:患儿,男,6岁,身长132cm,体重32kg,因包皮过长行环切术,术前肌注安定8mg,阿托品0.3mg,抱入手术室后精神好,神志清,面色及口唇红润,表情紧张,与医护人员有抵御情绪,安慰、哄劝无效,强行肌注氯胺酮150mg后常规麻醉护理,此时患儿两眼活动灵敏,说话含糊,不让清洁皮肤,此时口唇稍紫绀末引起注意.
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愉快教学在护理教学中的应用
在护理学教学中运用愉快教学,如:寻找快乐因子,巧设悬念,创设教学情境,选择恰当案例,语言精妙幽默.能提高学生对学习的乐趣,变"苦学"为"乐学",使学生学得轻松、学得高效.
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市场经济下实习护生带教的难点与对策
实习护生是由护生过渡到一个合格护生的转轨阶段,在卫生体制改革不断深化,竞争上岗,选拔聘用已成为人才择优录取的新形势下,择业困难带来的临床实习期间不稳定心态等问题是临床带教中的难点,适应新世纪市场经济下现代护理模式对护理人员多元化的高素质需求,是当今各临床带教老师的责任和义务.
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实习护生心理特点及带教方法
目的:护生走出理论课堂,进入临床实习岗位,在一个过渡时期,会面临着很多方面的适应问题,只有了解到护生的心理动向,有针对性地采取相应方法,以利于实习生尽快适应.
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切实搞好医护关系共同完成医疗任务
过去的社会里,世俗的观念总认为医生高于护士,医生都是大学生,护士都是中专生,医生是拿听诊器、手术刀,护士是打针、发药和只能递器械的.其实这是传统落后的旧观念,医生与护士只有所学的专业不同,社会分工不同而已,但他们在一个医院里,都以一种特定的工作方式为患者服务,在临床工作中,医生都是希望护士是一个能了解被治疗者的情况,理解医嘱的意图及意义,正确执行医嘱,并执行过程中能将病情和效应即时反馈给医生,对治疗提出建议和意见,有一定的医学知识,能熟练地掌握护理技术操作.
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基层医院护理人力资源的合理使用
通过明确护理岗位,合理使用合同护士,对护理人员全面培训,科学安排,激励支持,大限度的开发人力资源,提高人力资源利用率,达到了降低成本,激发人员活力,提高护理整体质量和卫生投资的目的.
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院前急救规范化管理及医疗事故防范
随着社会的发展和进步,公民法律知识的增强和维权意识的提高,医疗纠纷发生率逐年上升,如何按照<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)及配套文件进行依法管理,是目前医疗护理研究的热点问题.
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重视基层医院护理过程中的亲情服务
随着医疗市场的规范,医院的竞争日趋激烈,特别是县级医院医护人员的压力越来越大,如何赢得病人树立基层医院自己的特色,是摆在每一位医护工作者面前的重大课题,而护理质量的好坏直接关系到医院的生存和发展状况.一年来,我院通过提高服务质量、文明用语,特别是重视亲情服务,使每一位走进医院的病人能感到家庭式的亲情和温暖,通过提高服务使社会效益和经济效益较前提高.
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护理人员如何提高法律保护意识
护理人员在护理工作中必须认真学法、懂法,增强法律意识,遵守操作规范,恪守职业道德,才能杜绝差错事故.同时运用法律武器保护自己.
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血液透析室护理纠纷原因分析及防范
笔者对血液透析室护理纠纷的原因进行分析.认为护理人员在日常护理工作中,应严格遵守操作规程,明确自己的工作职责范围,工作认真、细致:加强护患沟通,了解患者、家属的心理需求;加强查对制度,及时发现问题;加强法律意识,积极学法、懂法、守法、护法,以保护患者及自身的合法权益,减少护理纠纷的发生.
