中国护理杂志
China Journal of Nurscng
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多发性肋骨骨折使用无创呼吸机的护理体会
无创呼吸机以使用方便无需气管插管式气管切开,并发症少可间歇使用等优点广泛用于临床,不但在挽救非典型性肺炎中成为治疗早期的重要手段,而且广泛用于临床各科.外科10例多发性肋骨骨折导致呼吸机疲劳所致呼吸困难,使用了美国伟康S/T-30型BiPAP无创正压呼吸机,效果满意,现将护理体会介绍如下:
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剖宫产术后尿潴留的护理
剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受,而产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.现就产后尿潴留的发病原因、护理措施作一简要介绍.
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急性心肌梗塞的心理类型及护理
急性心肌梗塞是临床上的一种危重症,患者的异常心理状态往往影响到治疗的效果和预后,本文通过对70例急性心肌梗塞患者心理状态的观察分析,给予相应的心理护理,取得较好的效果.
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脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的护理
目的总结脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的护理,促进病员早日康复.方法采用seldinger法穿刺股动脉,选择或超选择插管进入脾动脉或其分支血管,行部分栓塞.提供术前心理护理及健康教育,术中备齐器械用药,顺应医师手术,术后重点观察并发症及护理.结果脾动脉部分栓塞后3～5d血小板、白细胞明显增加,1～2周升至正常.均有暂时性肝功能损害进一部加重.其中1例死于肝Ca.结论脾动脉部分栓塞属微创手术,既能保留脾脏的免疫功能,又能有效地缓解脾功能亢进.全面有效的护理促进了疾病的早日康复.
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妇科肿瘤病人术后化疗的护理
妇科肿瘤病人在接受化疗期间会出现各种副反应,我们做好护理工作,就是减少对病人的伤害.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一.多发生在血糖控制差,对糖尿病认识不足的患者,往往需要截肢.我们2001年1月～2003年12月收治糖尿病足病人20例,通过积极治疗和护理,收到了良好的效果,现将我们的护理体会介绍如下.
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外伤致尿潴留的治疗及护理体会
由各种外伤原因引起致使进入膀胱及尿道的交感神经、副交感神经损伤,使病人不能自行排出尿液而潴留于膀胱内,需要留置导尿接床旁尿袋,这不仅使病人感到不方便,还会因反复冲洗及更换尿管时增加泌尿系感染的机会,给病人造成一定的痛苦,同时病人的心理因素会日益加重,这必然影响病人的康复.我科针对外伤后尿潴留的病人采用针灸、物理治疗、穴位按摩,再辅以心理护理等非药物疗法,运用外治和内治进行整体结合、调节和护理,具有较显著的疗效.现介绍如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后严重的脑损伤并发症,病情重,病死率高.轻者愈后良好,重者可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪和共济失调等[1].我院自2000年1月～2002年12月共收治81例HIE患者.现将护理体会报告如下.
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术后疼痛的心理护理
术后疼痛是困扰患者的一个重要问题,它不只是单纯的生理关系,而且受心理、社会环境和文化差异等因素的影响,在对其进行药物治疗的过程中,应加强心理护理,使患者更早摆脱疼痛的困扰.
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83例老年患者静脉穿刺方法及护理体会
1临床资料我院自2003年1月至今,已有83例老年住院患者(年龄均≥60岁),其中男性51例,女性32例,大年龄90岁,小年龄60岁,平均年龄74.8岁;高血压19例,冠心病12例,糖尿病21例,慢性肝肾功能衰竭5例,脑血管意外15例,瘫痪者9例,支气管感染及其他11例.
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慢性支气管哮喘患者的日常家庭护理
慢性支气管哮喘是慢阻肺的常见病之一,是一种常见的变态反应性疾病.由于机体内存在内、外过敏原或非过敏原等因素,通过神经体液的作用,致呼吸道可逆性痉挛,临床上主要表现为反复的阵发性胸闷伴以哮鸣音和以呼气为主的呼吸困难.
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两例Ⅱ型糖尿病用胰岛素"笔"效果不佳的原因分析
2004年一年中我科共有24例糖尿病人接受胰岛素"笔"治疗,有22例取得较好的降糖效果,有两例Ⅱ型糖尿病血糖控制不理想,通过观察、分析,总结出此两例影响胰岛素"笔"控制血糖的原因,使广大护士认识到掌握胰岛素"笔"的正确操作方法的重要性,终达到促进患者早日康复的目的.
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椎间盘突出症非手术治疗护理体会
椎间盘突出症是椎间盘变性,纤维环裂,髓核突出刺激或压迫神经和/或脊髓所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.本科1999年1月至2004年8月共收治椎间盘突出病人68例,除8例因反复发作,1例伴椎管狭窄手术治疗外,其余经非手术治疗均痊愈出院.现就其非手术治疗的护理问题体会如下:
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儿科门诊输液室的排班体会
我院儿科输液室有护士14名,设组长1名,高年资护士(40～50岁)3名,中年护士8名,青年护士3名.其中主管护师2名,护师8名,护士2名,临时护士2名.门诊平均输液人数190人,高峰期280人.怎样利用有限的人力资源完成输液人数,减少医患纠纷,总结如下.
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山莨菪碱外涂减轻盖诺所致静脉炎的临床研究
目的探讨山茛菪碱局部外涂减轻盖诺所致静脉炎的效果.方法将我院肿瘤科住院病人中使用盖诺化疗的病人60例,随机分为两组,每组30例,共化疗167例次,平均使用盖诺2.7次,实验组在常规治疗的基础上用3%的山莨菪碱液在病人化疗前后局部外涂静脉及其周围皮肤以减轻静脉炎的发生,对照组行常规治疗,然后对盖诺化疗后出现的静脉炎进行对照观察.结果实验组静脉炎的发生率为7.3%;对照组52.94%,疼痛发生率实验组14.68%,对照组71.76%.结论使用3%山莨菪碱局部外涂可减轻盖诺所致的静脉炎,且静脉疼痛明显减轻.
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成批伤抢救工作的组织与体会
通过总结38批399例意外伤害伤员抢救经验,对成批伤抢救中的组织与救护工作进行认真探讨,认为:只有组织系统健全,制订合理抢救流程;平时训练有素,培养急诊护士的快速反应能力;加强环节管理,保障通讯设施及急救物品的完好,才能避免抢救工作中的忙乱,提高成批伤抢救的成功率.
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42例癌症化疗病人的观察及护理
目的通过对癌症病人化疗期间的临床护理实践,探讨一条适合化疗患者有效可行护理方案,提高护理水平.方法1998年4月～2001年12月对42例癌症病人化疗期间心理护理、饮食护理、静脉通路保护、准确执行医嘱,密切观察化疗药物的毒性反应并及时给予处理.结果使他(她)们顺利完成化疗.结论通过心理护理,增强患者对疾病治疗信念,调节患者情绪积极配合治疗,以适当饮食,提高身体抵抗力,预防减少化疗副作用,是顺利完成化疗的主要条件.
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178份死亡病历护理记录质量分析与对策
通过对178份死亡病历护理记录质量的分析,找出护理记录中存在的问题,提出改进意见,以期提高护士的法制意识,提高护理记录质量.
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中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床观察
目的观察中西医结合疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法治疗组35例采用中药制剂茵栀黄注射液静滴、妈咪爱口服,配合西医常规治疗,与对照组32例纯西医常规治疗比较.结果治疗组疗效优于对照组,P＜0.05,差异显著.结论中西医结合治疗法治疗新生儿高胆红素血症发挥了中西药各自的效果,起到协同、互补的作用,具有退黄迅速、缩短病程和减少住院费用等优点,值得临床推广应用.
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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的护理探讨
胫腓骨开放性粉碎性骨折常合并皮肤肌肉的损伤,伤情较严重,其临床治疗十分辣手,特别是围手术期的护理更难,我院近几年来应用单侧多功能外固定支架治疗小腿严重骨折,对其围手术期的护理进行了探讨,取得了一定的经验及体会,现总结报道如下.
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43例腹部外伤病人的心理状态分析和心理干预
目的探讨腹部外伤病人的心理状态及相应的心理干预的作用.方法调查43例住院腹部外伤病人的心理问题,并有针对性实施心理干预.结果腹部外伤病人在应激情况下存在明显的心理问题.通过有效的心理干预可缓解病人的心理压力,改善其心理状态.结论心理护理在突发性事件中有重要作用,护士要重视应激与健康关系理论的学习,更好地为病人实施临床心理护理.
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助产士职业性损伤的高危因素及防护
经血液传播疾病包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)、梅毒等20多种.这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液中,可通过输入污染的血液及血液制品,使用污染的医疗器械等而感染他人.助产士在接产工作中所接触产妇的血液、阴道分泌物、羊水等,均是职业性感染的高危因素,稍有不慎,极有可能感染医源性经血液传播的疾病,加之窗口期血清学检测不出与细菌病毒相关前抗体,产妇周转又快,因此助产士成为经血液传播疾病的高危人群.
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微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合
探讨微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术观察及护理要点.总结上海胸科医院心外科11例施行微创非体外循环房间隔缺损封堵的手术配合方法,包括术前访视给予患者必要的心理支持,术中观察病情演变及娴熟的手术配合.本组患者治疗护理效果优良,心理状况稳定,未发生并发症,痊愈出院.结论合理有效的手术护理是微创非体外循环房间隔缺损封堵手术成功的一个重要保障.
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化疗药物渗漏的预防和处理
恶性肿瘤己成为威胁人类生命的主要因素之一,化学药物仍是当今抗癌治疗的主要手段之一.抗癌药外渗是临床静脉输注抗癌药物的严重并发症之一,可引起局部组织严重损伤,甚至功能障碍,会给病人造成极大的痛苦.现将实践体会报告如下:
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自体血液回收在脾破裂手术中的应用
目的观察脾破裂手术中应用血液回收机自体血液回输的临床效果.方法脾破裂手术中,用北京京精医疗设备公司生产的自体-2000型自体血液回收输机对12例脾破裂患者行自体血液回输,手术前后采静脉血行血常规、血生化检验.对术后患者恢复情况进行观察.结果术中平均每例回收726ml;术后血常规、血生化检查均正常,病人恢复顺利.结论脾破裂手术中应用自体血液回收技术,具有及时、高效、安全等特点,是一项值得推广的输血方法.
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沟通使护理充满活力
沟通是所有护理行为的基础,护理上的沟通是一种技术,并体现护士的主观能动力.1听取别人意见的沟通技巧尽管对方的意见与自己有分歧,但也应该耐心听取,把自己想要说的暂时放在一边.说一件事的时候要先了解对方对这件事的看法,特别是在对方表达不满时更应该这样.
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浅谈实行护士聘任制
当今时代,改革浪潮风起云涌,形式发展突飞猛进.面临市场经济的冲击,如何求得生存与发展,是每位医院管理者思考的主要问题.如何提高护理工作质量,增强竞争能力,是护理管理者积极探索的问题.为此,本着"以人为本"的原则,从提高护士工作积极性出发,就实行护士聘任制作一初步探讨.
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眼球摘除病人的心理需求及护理对策
对30例眼球摘除患者进行心理分析,根据行为表现,了解其心理需求,采取相应的对策进行心理护理,使患者正视现实,配合手术,促进疾病早日康复.
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静脉输液不良反应的原因及对策
静脉输液是疾病的主要治疗措施,是临床常用的给药方法.近年来,采用静脉输液作为治疗疾病的方法,由于它的快效,能迅速达到治疗目的,越来越成为人们治疗疾病的首选.
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急性心肌梗塞患者的护理诊断和护理措施
急性心肌梗塞是由于心肌持久严重缺血而引起的部份心肌坏死,以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特点.这是突发而严重的疾病,护士应全力
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护士在社区卫生服务中应具备的素质
社区卫生服务工作是我国近几年来开展的以基层卫生保健为主要内容,为社区居民提供综合性、连续性、协调性、可及性的医疗服务工作,得到了社区居民的肯定和赞扬.其中的护理工作,体现了科学性、技术性、艺术性和社会性的综合服务体系,更是受到社区居民的欢迎、称赞和积极配合,使护理工作在其间发挥得较全面、完善和充实.与此同时,作为护理工作者也对自身提出更高的要求:不但要具备良好的个人修养,还须具备全科医师的职能以及护理工作的专长,才能胜任这项服务性较强的职业.
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支架"象鼻"术的手术配合
支架"象鼻"手术是治疗累及胸降主动脉的动脉瘤和主动脉夹层的安全有效的方法,术前充分的准备,术中积极地配合是手术顺利进行的保证.
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子宫后壁及后穹窿破裂分娩一例报告
1临床资料患者24岁,系第一胎第一产过期妊娠,于2003年12月7日,早上9点钟在本市诊所行催产素催产,用10单位催产来加入10%葡萄糖500毫升静滴,滴速每分种20滴,连续使用3份计划,催产素量达30单位,产程过程中宫缩强度、持续时间及间隔时间朱作监护,于晚上11点钟顺产分娩一女婴.
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一例低分子右旋糖酐过敏患者的抢救
1病例介绍患者女,47岁,于2004年1月9日以子宫肌瘤、右侧卵巢囊肿、失血性贫血(轻度)收住我院.入院时体温36.8℃、脉搏80次/min、血压130/80mmHg,拟行全子宫切除术.术前予抗感染、止血、营养支持等治疗.患者否认有药物过敏史.
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外科护理学教学方法初探
外科护理学是护理学院为学生开设的一门临床护理必修课.既要教授完整的理论知识,又要培养学生的临床操作技能.其教学质量的优劣直接决定着护理专业培养目标的达成.为了尽快适应护理专业新发展,全面提高学生的职业道德,职业能力和综合素质,体现办学专业与社会需求"零距离",学习与岗位"零距离".作为外科护理专业教师,如何在有限的课时内大限度地调动学生学习积极性和主动性,激发学生创造性思维,培养学生获取知识能力,还需要不断研究和探索.为此,笔者认为根据该学科的内容和特点,在教学上应做好以下儿点:
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新时期医院实习护生带教工作的探讨与对策
我院是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的"三级甲等"医院,每年不但承担我省部份医学院医学生的临本带教,同时也承担部份医学高等专科学校护理专业学生白余人的临床带教.在近几年的护理教学工作中,我们进行了一些有益的探索,深深体会到,临床护理的实习带教是在实践中
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在职护士继续教育的临床应用
目的通过在职教育,提高护士业务水平.方法按职称定量进行在职护士讲课,护长根据讲课内容要点,结合科室临床工作需要,提出问题,全体护士按照护长提出的问题进行解答,并抄在作业部上,护长批改作业,并作为年中、年终专科理论考核内容之一.结果培养在职护士学习兴趣,自觉学习,不断学习,本病区护士专科理论考核达标率100%.结论在不断的知识积累过程中,整体业务素质及护理质量得到提高.
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"演示+辩错"在产科护理操作课教学中运用的体会
本文介绍了在产科护理操作课中运用"演示+辩错"的教学方法.并通过设立随机对照组的方法说明"演示+辩错"教学法明显优于传统演示法和单纯辩错法.
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着力推进职业教育增强学校发展活力
职业教育是我国教育体系的重要组成部分,是经济和社会发展的重要基础,是提高我国国际竞争力的重要途径.根据国家教育部、卫生部等六部委"关于实施职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程的通知"的精神,我校被列为新疆地区承担培养培训任务的五所职业学校之一.
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谈医院护理管理创新
医院护理管理是医院管理重要组成部分,它直接影响医院管理水平和服务质量高低,随着中国入世及医疗体制改革不断深入,护理管理若再遵循的以往的管理模式和思路将难以适应社会的日趋激烈的竞争,必须健全医疗保障制度,改革现行管理体制,改变服务理念,注重人文关怀,合理利用资源、创品牌效益、增强法制观念、依法行护、建立一支技术高、业务精、能力强、服务质量一流的护理队伍,才能把医院管理水平更上一个新台阶.
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应用激励理论提高护理人员的积极性
所谓激励,就是领导者遵循人的行为规律,根据激励理论,运用物质和精神相结合的手段,采取多种有效的方式方法,大限度地激发下属的积极性、主动性和创造性,以保证组织目标的实现.护理管理者都希望自己的护理人员努力地工作,为医院创造更多的效益.要使护理人员在工作中付山大的努力,护理管理者就必须对护理人员进行有效的激励,把护理人员的潜能发挥出来.但如何实施有效的激励,我们进行了探讨:
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瘫痪患者的康复护理要点
康复护理是康复医学的基本内容之一,是现代护理学的新发展.对康复护理的重要护理对象--瘫痪患者而言,康复护理更是具有十分重要的作用.本文论述了对瘫痪患者进行康复护理的要点,提出要从疾病、心理、自我、家庭等方面进行综合性的护理.
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护理因素引发护患纠纷的防范措施
医疗安全是医院正常运行的重要保证,是医疗质量的重要组成部分.护理工作点多面广,十分复杂,每个环节都有未确定因素,存在风险.随着<医疗事故处理条例>的实施,及一系列医疗卫生法规的出台,<条例>实施后医疗纠纷有增多的趋势[1].纠纷的发生给医院及当事人都会造成消极的影响,因此加强护理安全,防范护理纠纷是十分必要的.
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