中国护理杂志
China Journal of Nurscng
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施探讨
目的探索降低新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施,从而提高人口素质.方法保暖严密观察病情,控制输液量,做好血气监护及高压氧治疗的护理.结果2001年1月至2003年6月共收住缺氧缺血性脑病10例,治愈6例,好转3例,自动出院1例.出院后6个月对10例患儿进行随访,除1例自动出院后不久死亡外,其余生长发育良好.结论做好胎儿窒息的复苏、保暖,严密观察病情,控制输液量,做好血气监护及高压氧治疗的护理,就能有效地降低缺氧缺血性脑病致残儿的发生率.
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糖尿病人的食疗
糖尿病是中老年人的常见病,多发病,40岁以上人群发病率高达2.53%,糖尿病严重危害人的健康,其并发症使许多人致残、致死.因此糖尿病早诊断,早治疗十分重要,糖尿病的治疗措施是综合性措施,包括卫生宣教、饮食疗法、体育疗法、口服降糖药物、胰岛素、中医中药等.饮食治疗是糖尿病人的基础治疗和关键,因此指导病人采用合理的饮食和营养,既是对糖尿病人的基本治疗措施,也是对病人进行健康教育的主要内容,下面重点讲一下有关糖尿病饮食疗法的几个问题.
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65例口服药物中毒的护理体会
口服药物中毒是临床常见的急诊之一,通常是发病急、病势凶险、死亡率高.我院自2001年1月到2003年12月共收治口服药物中毒患者68例,抢救成功65例.在这68例口服药物中毒患者的护理中本人取得了一点经验和体会,现总结如下.
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气管切开患者撤机后至拔管前的护理
针对患者气管切开撤机后及导管拔除前的护理问题,我们采取相应的护理对策,取得了满意的效果.现介绍如下:
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老年病人的现代护理
随着社会的发展和生活的提高,老年人群呈上升趋势,随之而来的老年疾病也增多,毕竟老年人机体细胞和组织器官功能衰退,对各种抵抗力减弱造成老人多种疾病发生,在老年病护理方面也需要不断增长经验,应针对老年人的心理,病理等诸多方面进行考虑,以下是几方面的护理体会:
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胎盘早期剥离18例分析
目的探讨胎盘早剥临床表现及防治措施.方法回顾性分析18例胎盘早剥临床资料.结果轻型早剥4例,重型早剥14例,围生儿死亡5例,无孕产妇死亡,产后出血 5例,弥漫性血管内凝血4例,休克4例,子宫卒中5例.结论胎盘早剥是妊娠期严重并发症,只有早期诊断、及时处理,才能降低母婴病死率.
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脊柱骨折合并截瘫病人的膀胱护理
自2002～2003年,我科共收治脊柱骨折并发截瘫病人患者30例,本文针对这类患者的膀胱护理提出:(1)观察尿液的色泽和量;(2)预防和控制泌尿系感染;(3)训练膀胱排尿反射:(4)预防尿路结石的形成等护理措施.对控制和预防这类患者的泌尿系并发症,促进膀胱功能恢复起到了重要的作用.
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24例早产儿的护理体会
凡属出生体重低于2500克,身长不足46厘米或孕期不足37周者称早产儿.早产儿生活能力低下,需要高度的负责精神、精心的观察,细致的护理和合理喂养才能保证早产儿的健康成长.我院对24例早产儿均采用以下护理措施,临床上收到满意的效果,现总结如下:
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多通道微创经皮肾穿刺取石术的观察与护理
目的总结多通道微创经皮肾穿刺取石术的护理经验.方法对13例鹿角形或多发性肾结石行多通道微创经皮肾穿刺取石术,患者的护理过程进行总结分析.结果13例取石病例中,二通道穿刺取石10例,三通道穿刺取石3例,经采用科学的护理措施,本组患者均安全度过手术期,无一例发生护理并发症.结论多通道微创经皮肾穿刺取石术后护理重点应放在在生命体征变化和早期并发症防治上,待生命体征平稳后,护理重点是在肾造瘘管上,注意其引流情况,防止造瘘管脱落是保持整个护理过程成功的关键.
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老年痛风病人的护理体会
痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病.其临床特点为:高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石、严重者关节畸形及功能障碍.给予恰当的护理可预防并发症的发生及痛风的复发.现将我科收治20例老年痛风病人护理体会报告如下:
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38例颈内静脉置管患者的整体护理
本文通过对38例颈内静脉患者运用护理程序,并将心理护理、健康宣教、临床业务贯穿于整个护理过程,前瞻性地对病人实施整体护理实践,结果显示:(1)病人对护理工作满意率增加;(2)治疗开展顺利;(3)避免了并发症的发生;(4)病人健康知识增加;(5)病人自我护理知识增强.提示我们在护理实践中加强心理护理、健康宣教,正确、有效地运用护理程序是保证护理质量的关键.
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预防留置静脉导管感染的护理
重症病人需做血液透析或人工肝治疗者常置入静脉双腔导管,为延长导管使用寿命,为病人减少痛苦,必须做好导管的护理预防感染.
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羊膜移植治疗角、结膜烧伤的观察及护理
目的探讨适合羊膜移植术的护理对策.方法对16例(29眼)早期角结膜烧伤实施羊膜移植术重建眼表的患者进行观察和护理.结果所有病例全部眼表重建成功,无炎症、排斥、新生血管或睑球粘连发生.结论做好患者的术前、术后护理及出院健康指导是保证手术成功的重要环节.
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提高农村出生低体重儿存活率护理措施的探讨
目的探索提高农村出生低体重儿存活率的护理措施.方法基层保健机构建立新生儿专科,对出生低体重儿重点监护,培训专科护理人员,掌握仪器抢救操作.从2002～2003年重点监护以后,与2000～2001年比较两组出生低体重儿的存活率、并发症的病死率,资料均经统计学处理.结果设立新生儿专科前,收住出生低体重儿42例,胎龄28～38周,体重1.0～2.0kg.设立新生儿专科以来,2002～2003年期间,我院收住出生低体重儿142例,胎龄27～38周,体重在0.9～2.0kg.显示两组胎龄、出生体重构成比较,无差异(P＞0.05),具可比性.出生低体重儿住院存活率由原来54.76%提高到97.18%,前后差异均有显著性意义(P＜0.05).结论基层保健机构设立新生儿专科,建立重症监护,加强医护人员专科技能培训,提高护理人员对重症监护的整体业务水平,对提高出生低体重儿的存活率起到关键性作用.
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高职护理实验教学改革探索
科技飞速发展,知识经济已见端倪.随着生产力的提高,医学模式、护理模式的转变,中国的护理事业正逐步地由功能制护理向整体护理过渡,由过去的以疾病为中心向以人的健康为中心改变.这要求护理教育必须进行相应的改革,才能适应护理发展的需要.与此同时,社会对护理人才的需求也越来越大.社会老龄化,也需大批社区护理人才.
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康复期肿瘤患者的心理分析及护理对策
肿瘤是目前危害人类健康的常见病、多发病,是死亡率较高的疾病之一.严重地威胁着人类,威胁着人们的生命安全.肿瘤的发生发展与心理社会因素有着密切的关系.肿瘤患者,由于其肿瘤恶性程度不同,接受治疗时间不同,治疗效果不一样,患者出院时的心理亦不同.如何做好患者出院时的心理护理,对于帮助患者达到大程度的康复具有重要意义.
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家庭护理中心的探索与实践
为进一步促进社区护理的发展,我们成立并依托家庭护理中心这一机构,探索充分利用社区护理中的人力资源,扎实开展家庭护理服务,满足广大社区居民的健康需要.通过护理实践说明,家庭护理中心能在组织上、措施上有利于社区护理工作的深入开展.
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是非聚焦剖宫产
关于剖宫产的起源,有一种说法认为在公元前8世纪罗马法律规定死于妊娠晚期的妇女要开腹取出胎儿,也就是说,施行这种手术是从即将死亡的孕妇身上开始的.古代神话认为经腹出生的人是英雄,超自然的.医学文献记载早的是1581年一位医生报道了14例成功为存活孕妇施行剖腹手术分娩.但是直到20世纪初,这种手术的死亡率高得惊人,1865年英国报道为85%,死亡的主要原因是出血和感染.剖腹产重大的改革是1926年一位妇产科医生提倡子宫下段横切口技术,自此死亡率大大降低,这种术式也一直沿用到今天.
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对住院病人满意度调查结果的分析
目的对住院病人满意度的调查分析,能更好的反映病人及家属对护理工作的满意与否,提高病人的住院质量及康复能力.方法用随机抽样的方法,对我科240例住院病人进行满意度的问卷调查,对不能填写者,由其了解内容后,旁人代填.并随机分为解释组和非解释组,比较各组解释与否、病人住院日与满意率得分的关系.结果问卷前解释问卷内容含义组得分明显高于非解释组,住院日大于或等于5天组明显高于小于或等于4天组.结论调查前对问卷的充分解释,护士素质的好坏以及合适的发放对象对住院病人满意度的调查有着很重要的意义.
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做好使用中的消毒剂质量控制确保医疗安全
在医疗护理工作中,消毒剂使用质量的保证,与医疗安全息息相关.深圳妇儿医院事件给了我们沉痛的教训:不仅使患者的身心遭受极大痛苦,而且给医院带来巨大经济损失和信誉危机,产生了严重的负面社会影响,鉴与外院经验教训分析我院消毒剂使用情况,针对关键环节施重点质量控制,具体措施如下:
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手术室护士与医生的配合体会
手术室工作是一种特殊的护理工作,无论是手术台上,还是手术台下,护士与医生一起奋战,一小时,二小时,甚至十几个小时,每一把手术刀、每一个缝合针,都带着护士的体温传给医生,每一瓶药液、每一滴鲜血部带着护士的祝福流入病人的血管.因此手术室工作的好坏直接体现在手术中护士与医生的配合中.现将十几年手术室工作与医生配合体会总结如下:
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提早开放回肠膀胱造口的护理探讨
为了使回肠膀胱术后患者早日康复.我们经过细心的观察,精心护理,总结经验,取得良好的效果.共收治11例,其中9例膀胱癌,2例膀胱结核,术后提早开放造口,有利于观察病情,病人能早期离床活动,减少并发症发生,促使其早日康复,缩短住院日,减轻病人的经济负担.
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100例离退休病人的心理分析与护理措施
随着人口年龄结构正向老年化过度,我国老龄化社会,提前到来,因而,离退休病员日益增多,研究离退休老年病人的心身特点、性格特点及与社会、家庭因素等的相互关系,已成为一个重要的社会问题,日益得到人们的重视,怎样做好离退休病人的心理障碍治疗与护理,促进他的身心早日康复,是我们医护人员的重要任务,本文对100例离退休病员进行心理分析,并针对其心理障碍采取一系列适当的心理护理措施,收到良好的效果,现总结如下:
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动脉血气采血部位的选择
血气分析是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一.可以用来动态判断通气和氧合状态,了解机体的酸碱平衡情况.因服动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位.但笔者发现,因股动脉位于腹股沟内,临床中一些清醒患者,不愿宽衣解带配合护士采血.因此,笔者认为采用桡动脉及足背动脉采血更是方便可行.桡动脉及足背动脉均位于体表暴露部位,采血时方便操作,但因管腔细小,搏动感较股动脉弱,需要熟悉其准确的解剖位置,掌握正确的操作方法,才可以顺利采血.
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浅谈肌肉注射护理体会
肌肉注射是临床上一种简便快捷的给药方法.肌肉有丰富的毛细血管,它可以使药物迅速进入体内,发挥治疗作用.我院门诊注射室2002年1月至2003年1月共治疗1896例病人,肌注5256次.通过对其临床观察,将我个人粗浅体会介绍如下:
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浅谈如何提高浅静脉穿刺成功率的几点体会
浅静脉穿刺是护理人员常用和基础的技术操作,它广泛应用于临床治疗、抢救及试验检查中.因此,如何提高浅静脉穿刺成功率成为护理工作的焦点.笔者通过多年的临床经验和反复揣摸得出几点体会,现报告如下:
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一例静注脑多肽过敏反应的护理
脑多肽注射液是用生物技术酶解法从健康猪脑或牛脑提取的无菌溶液.本品为新一代脑神经功能障碍治疗剂,因其极易通过血脑屏障,对多种疾病及外伤引起的运动障碍、记忆障碍、语言障碍有显著疗效.现已广泛应用于临床.随着脑多肽注射液应用的日益增加,也不断出现一些过敏反应.现将我科抢救的1例静脉滴注脑多肽注射液后,发生哮喘、寒颤、呼吸困难等反应患者的护理体会报告如下:
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一例左输尿管膀胱再植术后的护理
异位输尿管口是指尿管开口位置不正常,常见的合并畸形是引流的肾部发育不全或发育异常.女性输尿管口异位的特点是女性异位输尿管口位于膀胱颈与括约肌的远测,故常合并尿失禁.本科于1998年10月份收治了一例因左上肾输尿管异位开口而行左输尿管膀胱再植术,术后合并上呼吸道感染的患孩.
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一例抗青术后并发心脏骤停的抢救护理
心脏骤停是引起猝死的主要原因之一,发生在眼科病人中并不多见,我们科曾成功地抢救一例抗青术后并发心脏骤停的病人,现将护理体会报告如下:
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福安欣静滴致严重呼吸困难病例报道
福安欣复方氟尿嘧啶注射液.适用于消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、原发性肝癌等的治疗.静脉滴注,滴速不超过60滴/分.常见不良反应有恶心、呕吐及周围血细胞减少.但临床上因个体差异不同,首次用福安欣的病人如滴速超过30滴/分,会发生严重呼吸困难.因此,对首次用福安欣的病人刚开始应以每分钟不超过10滴为宜,密切观察10分钟后无任何不适再逐渐调节至正常速度.
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一例青霉素使用过程中的临床教训与体会
青霉素以其疗效好、毒性小、经济等优点成为临床首选抗生素.又由于过敏反应严重而引起医务界的注意.但在临床使用过程中,常常为皮试阴性,在使用青霉素时,忽略了继续观察而造成的严重后果,给患者带来不必要的痛苦.现将我院2003年收治的1例青霉素迟缓反应患者报告如下:
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护士在临床抗生素应用中的若干问题
合理使用抗生素在抗感染治疗及预防耐药菌株方面起着主要的作用.临床上医生可以根据抗生素作用原理、病人的临床表现和药物敏感试验结果决定抗生素的种类、剂量、给药途径,但临床工作中具体的给药过程一般由护士操作.因此,为使抗生素充分发挥其佳疗效,大限度减少不良反应,本文将就抗生素实际应用中的若干问题提出几点建议,供同行参考.
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《护理学基础》关于青霉素皮试液浓度应与《药典》一致
青霉素皮试液的浓度<中华人民共和国药典>(以下简称<药典>)自1985年版以来一直规定为每1ml含青霉素500u[1].但现行全国高等医药院校教材<护理学基础>仍规定为每1ml含青霉素200-500u[2],我们认为欠妥.<药典>是国家关于药品标准的法典,政府据此来管理药品,以保证药品质量和保障人民用药安全与有效,是药品生产、检验、供应、使用的管理依据,具有法律的约束力[3].所以,关于青霉素皮试液的浓度也只能以<药典>之规定为依据.
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强化护生护理技术操作训练的方法
通过对护生护理技术操作实施"四化"训练.使护生在实习期间规范和熟练掌握基础护理技术操作,并灵活应用于临床实践,提高了护生护理技术操作水平和临床教学质量.
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增强集体凝聚力稳定聘用护士队伍
作为改革开放前沿的深圳经济特区,随着工业化和城市化进程的不断推进,城市人口急剧增加.医院尤其是妇幼保健专科医院如何适应城市人口的迅速增长、主动转变护理模式、增强集体凝聚力、稳定护理队伍、满足病人日益增长的医疗服务要求等是大学共同关心和积极探讨的重要课题.
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浅谈角色理论在护理管理中的应用
在20世纪20年代产生了"角色"一词,并逐渐形成了角色理论.用以透视组织家庭个人方面存在或潜在的问题.作为护理管理者,应用角色理论帮助护士,协助护士履行功能,从而顺利完成本病区的护理工作任务,给病人以优质的护理.
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NICU医疗仪器的管理
随着我国NICU的建立与发展,国内外医疗仪器的应用日益广泛,如仪器管理有序,不能发挥大的社会、技术、经济效益,而且能大大提高危重患儿的抢救成功率.
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护患纠纷的原因及防范措施
本文通过对护患纠纷原因的探时,提出解决纠纷的措施.
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浅谈急诊护士的培训对急诊护理工作的重要性
目的提高急诊护理工作质量,保证病人得到及时有效的救治.方法对急诊护士加强急救意识、急救技能、服务方法及护理管理各方面的培训,并实际应用于临床.结论护理质量和抢救成功率得以提高.
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浅谈基层护士长的角色与管理艺术
基层护士长是医院护理管理指挥系统中的管理人员,发挥着重要的角色作用.护士长管理角色的完善对于护理管理的成效至关重要.护士长为了适应管理者角色,大限度地发挥管理效益,就要明确护士长的角色职责和工作任务,并善于掌握护理管理工作这门艺术,保证完成护理工作的各项任务.
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聘用护士的管理体会
随着聘用护士在临床上逐渐增加,聘用管理中存在的问题影响着临床护理、教学质量和科研发展.通过制定聘用护士管理条例、系统化、规范化、制度化培训管理,使聘用护士基本素质、环境适应,工作能力明显提高,从而提高临床护理的整体素质.
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痔瘘患者的护理健康教育
为探索健康教育在治疗痔瘘患者中的效果,作者对本科住院治疗的痔瘘患者55例,进行护理健康教育,结果有效47例(85.45%),无效8例(14.54%),表明此方法可以有效减轻患者的疼痛,缩短住院时间,降低患者的治疗费用.
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骨折病人健康教育的探讨
骨折是常见创伤之一,及时正确的健康教育,对骨折患者的康复非常重要.护理人员在开展健康教育时,应注重语言技巧的运用,考虑骨折患者在不同时期对病患知识、自护、康复要求的特点,有针对性的开展健康教育,对患者的要求加以引导,以帮助患者早日康复.下面我就自己在宣教工作中的经验作以简单介绍:
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糖尿病健康指导
近年来,随着人们生活方式的现代化,糖尿病发病率不断增加.鉴于糖尿病是一种慢性病,一旦得病,需终生治疗,而并发症多.还因60%糖尿病人早期的血糖并不高,当诊断糖尿病时,往往已有并发症发生.因此,做好糖尿病的健康指导非常重要.现综述如下:
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护理文书应注意的法律问题
2002年9月1日起施行的<医疗事故处理条例>明确规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院记录、体温单、医嘱单、医学影像检查资料、病理资料、特殊检查同意书、手术同意术、手术及麻醉记录单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其它病理资料.可见,完整的病历资料具有重要的法律效应,而护理记录则是重要的组织部分.它包括体温单、医嘱记录单、临床特护记录单以及病人入院评估、护理计划等.这就要求每一位护士,应熟悉国家的法律法规,熟悉护理文书涉及的法律问题,更好地履行自己的责任,在为病人提供优质服务的同时,保护自身的合法权益.
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