中国护理杂志
China Journal of Nurscng
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冠状动脉支架植入术后精神异常的护理
冠状动脉支架植入术后进入监护室监护,由于手术创伤、环境改变、睡眠紊乱等因素的影响,从而导致精神异常的发生.本文通过分析其发生原因,加强预防护理,以减轻精神异常的发生.
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男性尿道下裂围手术期的护理
总结男性尿道下裂围手术期的护理经验,说明加强和改进围手术期的护理能提高手术成功率,减少并发症.
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肾下垂悬吊固定术的护理体会
总结18例肾下垂悬吊固定手术前、后的护理体会.认为术前做好心理护理是保证患者配合术后护理的前提,术后加强心理护理及基础护理是促进病人康复及预防并发症的关键.
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家庭输液时的护理
随着社区护理的开展,家庭病床的出现,一部分患者可在家中进行一些简单的治疗护理操作,静脉输液就是其中之一.为了在有效地保护自己的前提下为患者提供更加优质安全的服务,现将家庭输液时的注意事项介绍如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病早期护理的经验.方法对72例10天以内的新生儿缺氧缺血性脑病患儿在环境、喂养、保暖、消毒隔离、输液等方面加强护理.结果本组患儿60例治愈出院占83%,好转出院7倒,自动出院5例.结论加强对缺氧缺血性脑病患儿早期护理,可以避免加重病情,减少并发症.
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新生儿雾化吸入致窒息的急救护理
雾化吸入是治疗新生儿肺炎常用的一种方法,治疗效果较好.我院自2003年1月～2004年10月共收治新生儿肺炎66例,其中行雾化吸入者48例,出现窒息者3例,典型病例如下:
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石护理110例
气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内碎石新技术.是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法.我院自2000年开展此项手术以来,收到较好的效果.现将护理体会总结如下:
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卵巢癌术后腹腔内化疗的护理
目的研究卵巢癌术后腹腔内化疗的护理.方法 2001年1月至2004年11月江苏省徐州市妇幼保健院护理人员运用护理学分析15例卵巢癌腹腔内化疗的患者.结果卵巢癌术后腹腔内化疗的患者,积极配合医护人员进行治疗,无一例严重胃肠道反应患者,造血功能得到改善,无一例肾功能损害患者.结论通过卵巢癌术后腹腔内化疗患者的护理,使患者的不良情绪得到缓解,降低或避免化疗药物毒副作用的发生与发展,达到提高生活质量,延长生命的日的.
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下肢深静脉血栓形成的观察护理
深静脉血栓形成主要由于静脉瘀滞,血管损伤,及高温状态下发生的.由于下肢深静脉血栓形成影响下肢活动,甚至使患者丧失劳动能力,栓子脱落还可造成肺栓塞,导致患者猝死,严重影响人们的生活质量,现将我院2001年1月～2004年11月,共收治的下肢深静脉血栓形成12例,均采取卧位休息,抬高患肢,抗凝、溶栓、祛聚等综合治疗,疗效满意.现将护理体会介绍如下:
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插胃管常见困难的护理体会
自2002年1月～2004年11月,我科共行经鼻腔插胃管482人次,其中60例不能一次顺利插入,须改进方法,经2～3次的重复,方能插入.现将插胃管过程中的常见困难及护理体会总结如下:
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如何把不良的病情转达给癌症患者
我科自2000年起对癌症患者给予心理疏导,一般由主任医师或主治医师,责任护士参加,负责对癌症者的心理咨询和心理支持.激发患者的生存意识,提高肌体抗病能力,积极配合治疗与护理,收到了良好的效果,具体措施如下.
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经外周置入中心静脉导管出现静脉炎的护理体会
PICC置管是静脉输液的有效途径,特别适用于需化疗的恶性肿瘤病人,不仅减轻病人重复穿刺的痛苦,而且避免了化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保护了外周血管,保证化疗及过程的顺利结束.
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哮喘患者吸入治疗的护理措施
目前吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物,因哮喘是一种气道慢性疾病.吸入皮质激素治疗需要较长的一个过程.我们在工作中发现病人不能很好地遵从医嘱,不能定期随诊,不能坚持正规地吸入皮质激素,使发病率近年呈现上升趋势,所以我们必须加强对病人健康教育工作,并对他们进行科学管理,从而真正达到长期有效控制哮喘的目的.
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眼科患者术后疼痛的护理
眼科患者术后有不同程度的疼痛,不但给患者造成痛苦,还是某些并发症的首发和主要症状.我们就2002年1月至2003年12月手术患者进行细心观察,并根据疼痛产生的不同原因进行护理,收到较好的效果,报告如下:
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手术室护士对手术病人的整体护理
病人对手术二字,一般是充满恐惧,特别是术前一日,精神紧张、睡眠较差,往往存在很多担心,如担心麻醉不成功,疼痛、出血多、担心伤口的愈合问题、担心器械、纱布会不会遗留在体内,更担心的是手术是否成功等等,总之对手术整个充满了恐怖,因此,对于接受手术的病人,不仅病房护士要做好病人的手术前整体护理,手术室护士更应全面做好病人的手术前护理,使病人对手术的危险性、痛苦、恐怖、焦虑、担心等心理因素降低到小限度.
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门诊语言及心理护理
语言是人与人互通信息,用发音器官发出的系统行为方式,护士在护理工作实践中,特别是在门诊工作的护士,与病人频繁的接触.语言成为心理治疗与心理护理的重要手段,如语言使用不当,可能导致家属或患者心理性的疾病,因此门诊护士必须重视语言的学习与自身的修养.
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处理腹腔镜术后排气困难的护理
腹腔镜术后,病人常常出现胸部、腹部胀痛,这是由于术中注入大量CO2气体,需要慢慢吸收,所以病人会出观不同程度的腹胀胸部、背部、肩部胀痛等.临床对促进腹腔镜术后排气的措施多种多样,现就个人多年来的工作实践,谈谈关于腹腔镜术后,排气处理的点滴体会.
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浅谈癌症病人的临终关怀护理
癌症病人的临终关怀是指为生命将结束的病人及其家属提供全面的心身照护,其目的是使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量,增加病人的舒适程度,维护临终病人的尊严[1].它涵盖了所有的生理、心理.社会、精神的需要,一直延续到丧亲的悲伤阶段.临终关怀护理不仅要解决病人的肉体痛苦,更要重视病人的心理、社会等诸方面的适应因素.为提高癌症患者的生命质量,笔者在对78例癌症临终病人的护理进行了总结,现报告如下.
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肠道减压灌洗在左半结肠急性梗阻术的应用
目的介绍能够彻底快速而又不污染术野的术中肠减压消毒方法,为急诊一期左半结肠切除吻合提供了安全保障.方法术前插小肠导管至胃中,术中将胃中的小肠导管引导至十二指肠,逐渐将导管引入空肠上段,接吸引器低压吸引,尽可能抽尽结肠内的气体同液体.结果12例急性左半结肠梗阻的病人经肠道低压灌洗实行一期切除吻合术除一例发生并发症外都痊愈出院.结论左半结肠急性梗阻一期切除吻合术,以其操作简单、创伤小、疗程短、护理方便、并发症少等特点深受医、护、患的欢迎,而肠道减压灌洗在此手术中起到了很重要的作用.
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成人麻疹的临床观察及护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,我国自1985年采用两剂的麻疹免疫程序(8月龄接种第一针,学龄前7岁接种第二针)以来,麻疹病人较实行计划前大幅度下降[1],扬州市麻疹发病率也控制在较低水平,但仍有散发流行,且成人麻疹增多.我科自2000年5月至2004年6月共收住成人麻疹56例,均治愈出院,无一例死亡.现将其临床观察和护理体会总结如下:
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肝硬化病人的心理分析及护理对策
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,是肝炎病人慢性进行性肝病的后阶段.病人患肝硬化后常因知识缺乏-疾病迁延不愈而且又缺乏特效治疗方法,治疗费用昂贵等.使病人产生很多心理问题,因此需要我们在护理工作中针对不同的问题采取不同的对策.
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新生儿窒息的原因分析及护理
目的通过探讨新生儿窒息的原因及护理,可提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和死亡率.方法对82例新生儿窒息进行原因分析:母体方面因素、胎盘脐带因素、胎儿因素、分娩产程护理不当等,并实施具体的措施.结果本组分娩923例中有82例新生儿窒息,其中轻度窒息59例,重度窒息23例,新生儿窒息牢为8.8%,死亡率为2.8%.结论新生儿窒息围产儿死亡的主要原因,通过分析原因,进行系统护理,能提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和死亡率.
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尼尔雌醇与曲马多用于绝经后妇女取环术的临床观察
目的探讨尼尔雌醇与曲马多联合用药在绝经后妇女取环术中的扩宫和镇痛效果.方法将200例绝经后妇女需取环的病例随机分为两组,观察组100例,术前5天顿服尼尔雌醇4mg,术前30min肌注曲马多100mg;对照组不用药物,手术方式同观察组.结果观察组的取环成功率100%,且扩宫时间明显缩短,扩宫效果与镇痛效果经X2和秩和检验,有显著性差异.结论应用尼尔雌醇可使宫颈、宫腔处于松弛状态,缩短扩宫时间,增强扩宫效果;联合应用曲马多的镇痛作用,可以减轻病人取环时的痛苦,提高取环成功率.
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护理人员意外伤害的因素分析与对策
护理人员作为医疗一线的有生力量,在医院这个特殊环境中,不时遭受着意外伤害的威胁.如何有效地减少护理人员这方面的职业危害,更好的为患者服务,正日益成为我们关注的问题.
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中西医结合治愈急性脊髓外伤性瘫痪验案
廖某,男,42岁,住院号3568.简介:1981年6月11日赴宴归途突跌入小溪人事不省,路人发现抬当地医院抢救.四小时后苏醒,已全身瘫痪、失语、二便闭涩.翌日汽车急转本院外科住院.
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中医理论在心理护理中的应用
随着医学模式的转变及护理学的发展,心理护理将贯穿于整个整体护理,有的放矢地做好心理护理,可使患者处于佳的心理状态接受治疗与护理,利于疾病的顺利康复及避免身心疾病的发生.中医在数千年的临床实践中,积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验,形成了独特的理论体系,其基本特点是整体观念和辩论治[1].运用中医这一独特的理论对患者实施心理护理,更易于发现其心理问题及予以适当的护理措施,符合我国的国情,病人易于接受,继而取得更好的效果,是一种值得推广的方法.
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产程中特殊体位纠正异常胎位的观察研究
枕后位和枕横位是头位分娩中常见的异常胎位[1],往往导致产程延长、胎儿窘迫而需要手术助产甚至剖宫产,增加产后感染、产后出血的机会,加重产妇的痛苦和经济负担.在临床工作中我们发现,刻意的利用特殊体位对持续性枕后位和枕横位的纠正有很好的效果,大大降低了手术助产及剖宫产的机率,报告如下.
关键词： -
生命该怎样结束--让我们关注临终关怀
如何让生命的终旅途走得尊严,越来越成为现代医学需要考虑的命题.
关键词： 临终关怀 -
无痛导尿术及气囊内注入成分的效果观察
为了避免导尿管从膀胱内脱落,更有效的留置导尿管引流,临床上已广泛使用双腔导尿管替代普通的单腔导尿管,我科自2003年六月起对男病人导尿进行无痛导尿术,并对气囊内注入气体或液体进行效果观察,现就我们的观察效果总结如下:
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老年疗养员心理问题护理分析及对策
老年疗养员这一特殊群体在疾病的认识上,存在着社会的、家庭的和身体上的特殊性,他们一般都退出了工作的第一线,家庭上存在着与儿女之间的协调与否的特殊性,身体上一般都经过或正处于更年期,这一社会、心理、生理特点充分显示了心理治疗和护理的重要性.
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美学在护理工作中的应用
美学是一门艺术,不断地被人们认识与掌握.南丁格尔说:"护理是科学与艺术的结合".护理的艺术性在于护士通过自身的形象表现出专业的独特的美.它涉及到一个人的知识、品质和素质修养,把这一艺术的技巧融汇于护理工作中,是新时期护理事业不断发展的需要.要想应用美学的理论和技巧来搞好护理工作,除了具有一定的护理专业知识和过硬的护理技能外,掌握美学艺术是不可缺少的条件.首先要提高护士的审美意识,这是美学在护理工作中应用的关键一环.护士审美意识的提高应体现在整个护理工作中,把美的情操变为为病员服务的实际行动.病人是审美的主体,护理人员要从实际出发,创造使其欣然接受的美的条件,唤起病人情感上的良性体验,产生愉悦和健康的精神心态,达到促进身心全面健康的目的.
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浅谈护士按职上岗的优势
以病人为中心,加强护理队伍自身建设,更好的适应新的医学模式,对促进医院工作的完善和病人早日康复,有着重要的意义.
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糖尿病足的防治与护理进展
糖尿病足是糖尿病常见严重慢性并发症,也是糖尿病病人致残主要原因之一,临床表现肢体疼痛感染、溃疡坏疽,多发于下肢、足趾、足底所以称为糖尿病足.随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,因此加强糖尿病足的防治及护理,对减少糖尿病史的发生率及截肢率起着关键作用.
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护士在合理用药中的作用
在药物治疗方案的实施过程中,护士在监督合理用药、避免过敏反应、指导科学用药、观察疗效和副作用等方面起着重要作用.只要不断提高理论水平,认真履行岗位职责,勤观察、多思考,及时发现、科学处理遇到的问题,就能发挥药物的大效能.
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三腔气囊管临床操作及护理技术
上消化道大出血尤其是门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的临床急危症.在临床工作中,护士严密观察病情迅速准确的配合抢救治疗,细致地做好临床护理是抢救病人的重要环节.同时熟练的操作技术和插管后的密切观察细致护理是达到预期止血效果的保证.
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"5S"管理在消毒供应室的应用
消毒供应室是医院无菌医疗器材的供应单位,具有物品种类多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点,对保证物品供应、预防和控制医院感染具有重要作用[1].因此,选择一种适合消毒供应室的管理办法是供应室质量管理的关键."5S"管理是我院新引进的管理办法,即整理、整顿、清扫、清洁、素养.通过实施,改善了科室形象,达到了效率高、质量优、故障少、为临床提供了优质的服务.
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病区护士与病人沟通技巧
患者住院期间,药物只是对患者疾病治疗的一种手段.护患沟通对病人来说,不仅可消除疾病所造成的心理应激,而且可以从良好的情绪反应所致的躯体效应中获益,同时也可减轻病人的疾苦,缓和焦虑,激发病人的希望和信心.2002年至今,我院推行全程全岗优质服务,一切"以病人为中心".在临床护理服务环节中,病区护士掌握护患沟通技巧,不但使病人的满意率明显提高,而且护理纠纷也显著减少.取得了有效的社会效益和经济效益.现介绍如下:
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化疗患者的静脉保护方法
化疗药物的给药途径大都通过静脉进行,绝大多数化疗药物对血管都有不同程度的损害,保护静脉的关键是避免药液渗出血管外.我科经常收治肿瘤病人行静脉化疗,无一例外渗,现将我科在临床中预防化疗药物外渗的方法及护理介绍如下:
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应用套管针的护理
套管针又称静脉留置针,作为头皮针的换代产品,有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等优点,其大流速可达97ml/min,能满足危重病人抢救需快速补液的要求,所以临床上已广泛应用.一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉.但在四肢伤残、失血性休克和心脏骤停者肢体静脉穿刺有一定难度,可采用颈静脉穿刺留置套管针建立静脉通路.
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三例情绪致急性心肌梗塞病人康复期死亡的教训
急性心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断导致心肌严重面持久的缺血引起的心肌坏死.该病是内科急危重症状之一,它来势凶险,变化快,死亡率高,在康复期如不注意情绪的调节也是致死的危险因素.
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循证护理在三例Ⅲ度褥疮病人中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)又称实症护理,是护理人员将新好的医学科学依据、临床经验及个人技能、病人的需求和实际情况结合起来,应用于临床实践,对提高医疗护理质量起着重要的作用.本文就我院循证护理在三例Ⅲ度褥疮病人中的应用总结体会如下:
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一例妊娠急性脂肪肝病人的护理
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种临床罕见的并发症,是以妊娠晚期发生肝细胞脂肪浸润,急性肝衰竭为特征的的疾病,如能早期诊断,及时采取剖宫产终止妊娠,可降低孕妇病死率[1].由于其病程短、病情恶化快,对疾病的密切观察与前瞻性护理便成为护理的关键.我院于2003年12月收治一例妊娠急性脂肪肝、双胎患者,经过多方精心抢救、治疗和护理,终转危为安,母子三人平安出院,现将抢救、护理体会报告如下:
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一例假性球麻痹患者的康复护理
本文介绍了一例假性球麻痹患者的康复护理,提出了实旌健康教育、心理护理及语言训练、运动训练的必要性,经过康复护理,患者的吞咽困难明显改善,体现康复护理在医学中的重要性.
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强化急诊科护生急救技能训练
掌握急救技能,是护生实习急诊科的重点学习内容之一.也是急诊科临床带教工作中不可忽视的一项重要工作内容,我科总结了带教120名护生的经验,现介绍如下:
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高等护理教育面临的问题及对策
随着医学和医疗卫生保健事业的发展,医学模式和护理模式发生了重大变革,社会对护理专业人员提出了更高要求.我国高等护理教育面临许多问题,如重专业,轻人文;理论与实践脱节:不注重学生职业道德教育等.本文初步探讨了我国高等护理专业教育所面临的问题,并提出了一些具体对策,有利于实用型高等护理人才的培养目标的实现.
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新形势下培养护生综合能力的探讨
在卫生体制改革不断深化、竞争上岗、选拔聘用已成为人才择优录取的新形式下,实习护士而临毕业分配方式的转轨、择业困难带来的临床实习期间不稳定心态等问题.这些问题是临床带教管理中的难点,传统上带教方法已不能适应时代的需要.我院在实习带教中,采用了"带思想,带作风,带技术"的方法,强化"以病人为中心"的整体护理.为培养实用型护理人才,应注重护士综合能力的培养,现总结如下:
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星级护理服务实施模式以及临床体会
随着现代社会物质文明和精神文明的发展,以及日趋完善的医疗市场需求,对医疗以及护理服务提出了更高的要求.为此,我院于2002年7月推出了"星级护理服务",即在整体护理的基础上体现人文关怀的护理模式.
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浅谈护士在健康教育中的交流技巧
在健康教育中怎样与病人进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育有效地完成,是一个值得探讨的问题.随着实"人性化"服务的系统化护理.病人健康教育在护理工作中越来越占举足轻重的位置.针对病人的健康需求,通过教育活动,使病人掌握日常的护理技能,养成良好的健康行为和改变过去的不良的行为习惯.这是一个互动的过程,如果只有医护人员的努力而得不到病人的配合,或只有病人的努力而得不到护士的指导和训练都不可能取得良好的结果.
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提高急诊健康教育水平的做法和体会
健康教育是帮助人们改变不良的生活习惯,养成良好的行为和生活,以降低和消除影响健康的危险因素,使人们达到自理,并提高全民健康水平的一种佳手段[1].随着现代医学护理的发展,护士服务观念的转变,为了更好的体现人性化的护理,健康教育正越来越受到重视,更是被广泛在临床各科室应用.但作为急诊这一流动的窗口,面对这么多病情危重病人和许多神情高度紧张、焦虑的家属,我们护理人员在忙于医疗护理的同时要做好健康教育工作确有一定的困难.近年来我们在急诊病人中积极开展形式多样的健康教育,从而树立了良好的窗口形象,进一步改善了护患关系,提高了护理质量,现介绍如下.
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预防差错事故的体会
随着医疗保险制度的实施,社会市场经济的逐步建立及市场经济在卫生领域的引入,人们的价值观和利益格局也发生改变,使得医疗消费等同于商品交换.医患关系成经济关系,医疗卫生立法日渐完善,为了预防差错事故的发生,减少护患纠纷,从而保证病人护理质量,同时也保护自身的合法权益,作为一名临床护士,在十五年的护理工作中,我有如下的体会:
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