中国护理杂志
China Journal of Nurscng
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体外循环手术的配合体会
目的体外循环过程中维持血液动力学的平衡,减少灌注压的波动,有效的心肌保护.方法安全有效的应用人工心肺机,熟练的手术配合,矫治各心脏手术病人.结果缩短体外循环时间,减少并发症.结论不同的手术,相应的配合,合理良好的体外灌注,有效的心肌保护,使病人在体外循环后尽快恢复正常.
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脑卒中患者膀胱功能的康复护理
报道了168例脑卒中患者膀胱功能康复的护理情况,认为膀胱功能锻炼、停留尿管患者的早期夹管、感染的预防,对膀胱功能的恢复有着重要作用.
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套管留置针在护理应用中的留置时间及影响因素
套管留置针已被广泛的应用在护理工作中,它为患者减轻了很多因反复穿刺而带来的痛苦,也为护理工作人员节省了工作时间,以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床,但由此而来,留置针在应用中也产生了不少弊端,通过165例头皮套管针的作用,观察套管针的留置时间并探讨其影响因素,结果表明,留置时间为5～7天,影响留置时间的原因主要是静脉炎.而导致静脉炎发生的原因是留置部位、输注高分子液体、穿刺技术不熟练、封管方法不正确,患者自身疾病如血液动力学的改变、血管通透性等因素,均有可能导致液体渗漏,导管堵塞或脱出而致套管留置失败.
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腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下镇痛分娩的观察研究
目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)下分娩镇痛效果及镇痛对产妇在分娩过程中产程和母婴健康程度的影响.方法选择106例无阴道分娩禁忌症的足月初产妇行分娩镇痛作为观察组,另选106例条件相仿但不给分娩镇痛的产妇作为对照组,分别观察分娩疼痛情况、产程、分娩方式、产后出血、有无胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果观察组镇痛有效率98%;两组产程活跃期比较有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产妇产后出血率比较无显著差异(P＞0.05).结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响.
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新入院精神病患者的护理体会
做好新入院患者的护理工作,是精神科护理工作的重要一环.护士必须有高度的责任感和同情心、机灵、敏捷、动作要快,反应能力强,每接一名患者,都要在短时间内熟悉病人,了解病情,随时警惕发生意外.并善于观察病情变化,生命体征及合并症.为诊断提供依据,使患者清洁,整齐安全入院接受治疗.
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儿童角膜穿通伤的护理体会
角膜穿通伤是眼科急重症之一.由于儿童的恐惧心理,受伤后常不能及时向家长说明情况而延误治疗.我院自2000年1月～2003年12月收治角膜穿通伤患儿23例(23只眼),男18例,女孩5例,年龄4～12岁,平均年龄8岁,右眼20例,左眼3例.护理体会介绍如下:
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甲亢术后并发症的临床观察与护理对策
目的根据甲亢术后可能发生的几种并发症,选择相对应的护理方法.方法5年间选择20例原发甲亢患者术后出现并发症者予以观察及护理.结论甲亢术后并发症是可以早期发现,并予以正确处置的.
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超声波疗法辅助治疗脑动脉硬化症的临床与护理
目的观察超声波疗法辅助治疗治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法将120例患者随机分成治疗组60例,对照组60例,两组基础治疗相同,均口服西比灵,每次5mg,每晚1次.肠溶阿斯匹林,每次100mg,每天1次;超声波疗法辅助治疗组加超声治疗,3个月为1疗程.服药前后记录脑血管多普勒超声血流图及头晕、头痛、健忘、失眠等症状.结果超声波疗法辅助治疗组与对照组TCD检查的比较,超声波疗法辅助治疗组各血管VM降低较对照组有显著性差异(P＜0.05).超声波疗法辅助治疗组治疗后各血管的VM增高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);超声波疗法辅助治疗组治疗后各血管的PI降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).超声波疗法辅助治疗组显效19例(31.7%),有效35例(58.3%),无效6例(10%),总有效率为90%.对照组显效13例(21.7%),有效27例(45%),无效20例(33.3%),总有效率为66.7%.两组疗效经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论超声波疗法辅助治疗治疗脑动脉硬化症疗效明显,且没有副作用.
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原发性高血压病患者院外护理指导
做好高血压患者的院外护理指导,充分发挥患者的主观能动性,做好自我保健积极配合治疗,将患者的血压值控制正常或接近正常水平,可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化,延缓患者的生命,提高生活质量.对护理工作者来说是项重要的工作,应做好以下几个方面的工作.
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针刺伤对护士的危害及其预防
针刺伤及锐器伤是一种皮肤深部的,足以使受害者出血的意外伤害,易感染血源性传染病.采取有效措施,提高防护意识可切实减少针刺伤及锐器伤的发生,从而达到有效预防护理人员因针刺伤而发生血源性传染病的目的.
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胆囊切除手术并发症的观察及护理
胆囊切除手术及胆道探查术应在术后进行严密观察病情的变化,防止并发症的发生.并发症的观察及护理腹部体征的观察胆束切除术后一旦发生胆漏会出现腹胀、腹痛、腹肌紧张、局部压痛等临床症状和体征,所以术后严密观察.
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糖尿病病人足部的家庭护理
糖尿病是慢性终身性疾病,目前,随着人们生活水平的提高而发病率在不断上升.患了糖尿病,就得重视对足部的保健,糖尿病足是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的一个重要原因(1),能极大地影响糖尿病人群的生活质量,因而加强糖尿病足有关知识的学习,特别是培养良好的足部自我护理行为十分重要.
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肠舒通栓在便秘病人的临床应用
便秘是神经内科常见的症状之一,若护理不当,不及时解决病人的痛苦,病人用力排便易引起颅内压增高,从而加重病情,现有的治疗方法除纠正不良饮食,培养良好生活习惯,增加运动外,往往使用开塞露或口服果导片、番泻叶等方法治疗.
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波姆红外光疗仪治疗宫颈糜烂的情况分析及护理指导
波姆红外光它能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化,并产生一系列良性反应,促进新生的鳞状上皮细胞生长恢复创面,从而达到治愈的目的.我站于2000年至2003年应用波姆红外光疗仪治疗宫颈糜烂共258例,治愈率达97%.
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糖尿病的临床护理
由于生活方式的改变,糖尿病的患病率显著提高,严重危害了人类健康,因此做好糖尿病的护理日益显得重要.
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氯氮平急性中毒病人急救护理体会
本文介绍一例住院精神分裂症患者积攒氯氮平(总量约3g)一次吞服自杀的抢救护理体会如下:患者,女,49岁,已婚,教师,主因精神失常15年,多疑、出走、频繁状告单位领导,加重一年,于2000年8月11日由单位送入院,诊断为精神分裂症.2002年12月19日确诊为糖尿病Ⅱ型,用糖威胶囊治疗.
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氨茶碱治疗胎儿窘迫的临床观察与体会
目的探讨胎儿窘迫的孕产妇经氨茶碱治疗,达到改善宫内缺氧状态,纠正胎儿窘迫的目的.方法对本院收治的152例胎儿窘迫的孕产妇应用氨茶碱静脉点滴或注射,进行效果分析.结果氨茶碱对治疗胎儿宫内窘迫有显著效果,并且方法简便,值得推广.结论只要在孕产期进行认真检查监测,积极进行处理,就能减少新生儿窒息的发生.
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老年高血压病的观察和护理
高血压病是危害老年人健康的常见病之一,据统计占老年人发病率之首位,死亡率高,致残率高.为提高治愈率和减少并发症,必须加强对其病人的观察及护理.
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小儿惊厥的护理体会
惊厥是小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性异常.现将临床常见的小儿惊厥及护理体会终结如下:高热惊厥:一般在上呼道感染或其他传染病的初期,体温38℃以上时突然出现.
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冷盐水灌注导管行肺静脉电隔离术治疗房颤的护理
目的探讨运用冷盐水灌注导管行肺静脉电隔离术治疗房颤的护理.方法术前向患者详细介绍手术方法及术中注意事项,术后密切观察心律率的变化,配以细致的心理护理.结果患者术后一周左右康复出院,无任何护理并发症发生.结论肺静脉电隔离术是治疗房颤有效的方法之,而良好的护理可增加手术安全性,减轻患者痛苦,有利康复.
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心脏骤停45例临床分析
目的探讨心脏骤停的发病原因及有效抢救方法.方法对45例心脏骤停病人,进行了临床观察和分析,其中男31例,女14例,年龄1.5～85岁,平均42.6岁.发病原因为:冠心病(20例)、风心病(7例)、先天性心脏病(6例)、急性有机磷中毒(4例)、心肌病和心肌炎(4例),余为药物中毒、高热、抽搐和溺水.抢救措施包括:人工呼吸、胸外按压、电除颤和合理用药.结果心肺复苏成功51.1%,多为心脏骤停3分钟内复苏者,骤停5分钟复苏成功者仅1例.结论及时积极的抢救,可使半数以上的心脏骤停患者成功获得心肺复苏,应强调有关队伍的建立和培训,以提高治疗效能.
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酒中毒所致精神障碍的护理
本人从事精神科护理工作三十余年,护理酒中毒患者近百名,积累丰富的护理经验.酒是一种麻醉剂,对中枢神经系统具有抑制作用.长期大量反复饮酒可引起大脑皮层联合区发生改变,使之神经中枢系统失调.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察及护理
目的观察尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效及总结护理过程中的经验.方法应用尿激酶对36例急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗,在治疗过程中采取了相应的护理措施.结果溶栓治疗后有28例血管再通,6例未能再通,2例因心脏破裂死亡.结论早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,可以提高急性心肌梗塞患者的治愈率.
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心理护理抑郁状态病人的体会
抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,主要表现为情绪持久低落、兴趣丧失、思维迟钝、意志活动减少,严重者伴自杀观念和行为."当前世界10大疾病中,抑郁症名列第五位,其患病率已超过人们认为很常见的心肌梗死和冠心病,预计到2020年将跃升到第2位.约13%～15%的人一生中曾有过一次抑郁体验.
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立体三维适形放射治疗肿瘤的临床护理
放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一.立体三维适形放射治疗是目前国际上先进的放射治疗手段,它能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,大程度地提高肿瘤治疗靶区的放射剂量,并使得剂量均匀合理化,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射,具有精确定位,精确计划,精确治疗及提高总剂量,缩短疗程,提高局部肿瘤控制率,减少放疗副反应发生的优点.我们对2001年8月～2003年11月我科62例恶性肿瘤病人进行三维适形放疗,现将临床护理体会介绍如下.
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住院精神病人不穿病员服的做法与成效
目的探索精神病院的管理更趋于人性化.方法实行住院精神病人不穿病员服的管理.结果给精神病人创造一个友好平等的住院环境,满足病人自尊心理需求;提高病人的自理能力,促进社会功能的恢复:有助于病情的观察;减少院内交叉感染.结论具有推广意义.
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静脉滴注不同浓度同林与静脉炎发生关系浅析
临床观察118例病人静脉滴注不同药物浓度同林,静脉炎的发生率不同,静脉滴注高浓度同林(＞400mg/250ml)静脉炎发生率为43.75%,和较低药物浓度组比较,静脉炎发生率明显增高.临床工作中应当避免应用高浓度药液静脉滴注.
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颅脑损伤病人气管套管拔管前堵管问题的探讨
目的探讨颅脑损伤病人留置气管套管拔管期间避免造成严重的不良反应.方法将60例患者随机分成两组,对照组30例,按常规拔管前堵管24～48小时,观察病人呼吸平顺可拔除套管:实验组30例,根据病人神志、呼吸、咳嗽、吞咽反射、血氧饱和度(SPO2)、肺部X光照片结果采取不堵管直接拔管的方法.结果两种方法对血氧饱和度的影响,差异无统计学意义(p＞0.05),说明直接拔管法与常规拔管法一样安全可行.结论颅脑损伤病人气管套管拔管前不需要堵管,且大大减少了病人堵管时不良反应,缩短留置气管套管的时间,减轻病人经济负担,减少护理工作量.
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静脉穿刺失败的原因分析
目的提高护士静脉穿刺能力,减少病人不必要的痛苦.方法采用自设问卷对148名护士进行调查.结果心情紧张容易导致穿刺失败:穿刺技术是静脉穿刺成功的薄弱环节;心情不好、选择静脉不当、病人不配合、选择头皮针不当、自信心不足是容易被忽视的导致穿刺失败原因.结论除要加强对穿刺技术训练外,还要特别加强心里素质的训练,同时,加强工作责任心,避免客观原因导致的穿刺失败.
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4例导尿困难原因分析及处理
导尿术广泛应用于临床,由于病人尿道解剖结构的异常,护理人员导尿方法的不正确及临床经验不足,而易出现导尿失败的现象.现将我院4例导尿困难的病例及处理报告如下.
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浅谈小儿静脉留置针的穿刺体会
我院儿科病房自2000年7月～2003年2月份应用静脉留置针穿刺小儿600例.其中成功552例,失败48例,穿刺成功率为92%.留置时间长10天,少3天,极大地减轻了患儿的痛苦,也给护理工作带来了很大的方便.
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带环宫外孕一例报告
1病例介绍患者,罗某某,女,29岁,已婚,主因突发性下腹部疼痛伴头晕、恶心1小时于2002年7月13日入院.查体:体温36.5℃,脉搏94次/min,呼吸30次/min,血压12/8kpa,神志清,表情痛苦,面色苍白,外观重度贫血貌.
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一例服磺胺致过敏性紫癜及多脏器出血的护理
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是由小动物与毛细血管对某些药物发生变态反应,引起毛细血管无菌性变化,血管壁通透性增强,血液和淋巴液渗透至组织间隙,引起皮下组织,粘膜及内脏器官渗出性出血及水肿.临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血.
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一例晚期直肠癌行乙状结肠外置术的护理
1病例介绍患者,男,37岁,因大便次数增多,性状改变1年余,外院肠镜及CT显示直肠癌于2003年12月24日收入我科要求手术治疗,由家人陪同步入病房,查T36.4℃、P82次/分、R19次/分,神志清楚,未见贫血貌,携带院外CT报告入院,对自己疾病有一定认识,无术后结肠造口的心理准备,入院后给予术前准备3天于2003年12月28日在持续硬膜外及腰麻下行直肠癌根治术,术中见:腹部有少许清亮液体,小肠,结肠均充血扩张,肝脏未扪及结节,肠系膜下动脉根部及腹主动脉旁淋巴结均肿大,盆腔腹膜内有散在灰白色硬结,大0.5cm,肿块位于腹膜反折处,已穿过直肠前后壁与骶前筋膜固定,明显不能切除根治,故决定施行剖腹探查术、乙状结肠外置术,术后给予抗感染,静脉高营养,补液治疗,术后切口愈合良好,无并发症发生,于2004年1月7日折线出院.
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护士职业形象探讨
护士的职业形象是护士良好职业素质的具体表现,它代表着医院形象和文化建设,在人们的健康和病人的康复中起着重要的作用.我们在2003年做了项调查,目的在于了解患者所期望的护士理想的形象,通过调查找出存在的问题,提出护士职业形象建设的思考和建议.
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浅谈门诊护士素质
在医院,良好的人才素质,就能拥有病人,拥有信誉,而门诊护士是首先接触病人的人,是医院医疗第一线的主角,护士的举止言谈、行为规范、人格素质,都会给病人留下第一印象,这一印象直接关系到病人就诊时的情绪、心态变化、病情预后.因此,医院形象的树立,首先是门诊护士的具体形象的体现.所以对门诊护理人员素质的培养十分重要.
关键词： -
儿科实习护生的带教体会
针对儿科传业性强、护理范围广,技术操作难度大,实习时间短等特点,如何使实习护生在短时间内更好地掌握专科护理特点,现将带教方法及体会介绍如下:1 带教方法1.1 带教老师造择 造择具有多年经验,良好的职业道德、修养、能以身作则的护士承担,用自身的模范行为带动影响护生,起到潜移的默化的示范效果.
关键词： 儿科护生、带教体会 -
加强综合医院对传染病登记报告的管理
目的为了认真执行<传染病防治法>加强传染病登记报告的管理,更好地预防和控制传染病的发生和流行.方法组织医务人员深入学习<传染病防治法>,加强领导,完善制度,落实管理措施.结果近年来传染病的迟报漏报明显减少.结论只要每个医务人员对<传染病防治法>有足够的认识和重视,防止迟报漏报是完全可以的.
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医院感染监控的体会
目的医院感染监控是社会效益和经济效益理想结合点之一.方法采取回顾性调查,分析我院医院感染的原因、所采取的相应监控措施.结果陪护及探视者管理不善,医护人员操作的规范性,自身的健康,各种侵入性操作,消毒隔离等问题是造成医院感染的关键因素,对其采取不定期的监测并制定相应的控制措施,是减少医院感染的有利办法.结论医院感染的监控势在必行.加强感染监控力度是控制医院感染的关键所在.
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推进护理信息化管理
实现护理现代化是每一个护理人员的梦想,而信息化管理是走向现代化的必要条件,努力开发新项目、应用新软件,尽力节省非直接护理时间,把护士从繁忙,琐碎的护理工作中解脱出来,这是实现护理现代化的初步手段.
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加强护患沟通预防护理纠纷
在临床护理工作中,我们发现属于护理差错、事故的纠纷微乎其微,许多纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,为此笔者依据医学心理学从几个方面行使护患沟通技巧,为预防护理纠纷的发展起到积极作用.
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浅谈社区护理
随着医疗改革、社会经济的发展,人们生活质量的不断提高和医疗模式、健康观念的改变,开展社区护理势在必行,是护士走出医院、面向社会、进入家庭服务的第一步.为了适应广大人民群众的要求,我院从2000年7月,已开始开展社区护理,现谈粗浅体会.
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重视老年疾病的心理特点及健康教育
根据老年人口在逐步上升,而老年人的心理方面的衰老与性格的改变日趋增多,给我国这样一个发展中国家带来严重的社会问题和沉重的经济负担.维护健康是迎接人口老龄化挑战有效的方法.为达到这一目的,医护人员应根据各年龄层次的老年病人心理特点,实施相应心理护理健康教育,使其树立预防重于治疗的观念,并具有积极向上的生活态度和改正不良生活方式的勇气.做好老年人的健康教育对提高他们的身体素质和生活质量,减轻社会负担都具有非常重要的意义.
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精神科临床护理中潜在的法律问题与对策
目的探讨精神科临床护理工作中的潜在法律问题,完善护理管理,减少护理风险.方法查阅本中心2001～2003年9月份的护理质量考核资料,并对2003年10月在院的150位在院病人及其病历作横断性的调查,以及对全体护士进行访问式调查.结果护理人员法律意识不清晰,护理行为、护理文件均存在着潜在的法律问题.结论精神科护士应从速加强学习法律知识,注意护理行为与护理文件的书写的合法性,同时也期望精神立法能尽快出台,以规范精神科护士的职业行为,减少工作风险.
