颌面部钙化上皮瘤超声诊断

目的 研究颌面部钙化上皮瘤的超声声像图特点,探讨超声对此病的诊断价值.方法 31例钙化上皮瘤患者均进行超声检查并通过手术得到病理证实.对其声像图资料综合分析.结果 颌面部钙化上皮瘤在超声表现上可分为3型:团块伴钙化型、强回声光带型及实质无钙化型.在31例病例中,超声提示为钙化上皮瘤或钙化上皮瘤可能22例,误诊9例.结论 超声检查在颌面部钙化上皮瘤的诊断中有重要作用.

彩色多普勒血流显像检测胎儿脐带绕颈方向的研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像检测脐带绕颈方向的类型,为临床干预提供科学依据.方法 通过观察胎儿脐带的血流方向,结合胎方位,判断脐带绕颈的走向,根据缠绕方向及缠绕程度进行分型.结果 214例观察对象中,绕1周189例,占88.32%,绕2周15例,占7%,绕3周1例,占0.47%,"L"型者9例,占4.21%.按缠绕方向:从左向右者102例,其中臀位20例;从右向左103例,其中臀位13例.9例"L"型者未统计方向.按缠绕程度:"C"型者76例,"O"型者39例,"a"型者90例,"L"型者9例.结论 彩色多普勒血流显像能准确判断脐带绕颈的缠绕方向.

低机械指数连续超声造影在宫颈癌中的应用探讨

目的 探讨超声造影在宫颈癌诊断及临床分期中的价值.方法 对31例宫颈癌患者进行声诺维超声造影检查,观察肿瘤造影增强特点并对周围组织受侵犯情况进行评估.结果 超声造影确诊宫颈癌26例,5例镜下早期浸润癌未能被超声造影识别.宫颈癌超声造影表现为动脉期病灶区灌注早于子宫肌层,呈均匀或不均匀高增强;后期病灶内部造影剂消退早于肌层呈低增强,周边部消退较慢呈稍高增强,可清晰显示病灶范围及周围组织浸润情况.结论 超声造影有助于宫颈癌的诊断及浸润范围的评价,可为临床分期及制定治疗方案提供有用信息.

彩色脉冲多普勒超声对类风湿关节炎活动期的评估

目的 应用彩色脉冲多普勒超声,对类风湿关节炎(RA)患者的手、腕、掌指关节和尺桡面的关节滑膜囊内血液供应情况和血流频谱进行检测评估.方法 对30例类风湿患者,分成活动期和非活动期两组的300个掌指关节(MCP)60个尺桡面(URS)进行检测,并测量所有血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 16例患者有62个MCP检测到血流信号,20例患者中有29个URS探测到血流信号.应用彩色脉冲多普勒超声评估RA活动期的敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为94%,64%,81%和88%.且血流信号数目与RI间存在负相关,血流信号数目越多,RI值越低.结论 应用彩色脉冲多普勒评估RA是否为活动期,是一种安全、可靠、敏感度高的检测方法.

经胸冠状动脉超声显像技术对冠状动脉正常血流显示能力和血流速度的研究

目的 本文研究了经胸方法对冠状动脉(冠脉)血流显示的能力,并对正常的冠脉血流速度进行检测.方法 选择正常人60例,对冠脉左右支分别进行彩色血流显示研究和速度测量.结果 正常冠脉通过不同的切面,可获得左前降支的全部血流图像,部分回旋支血流,右冠脉中、远段血流图像;心肌内的彩色血流图像也可显示.各段测量的速度分别为:前降支中段(28.61±3.76)cm/s,远段(25.84±3.42)cm/s,回旋支(27.03±4.12)cm/s.右冠脉中段(28.66±3.56)cm/s,远段(25.06±2.36)cm/s.同支血管不同节段血流速度无显著性差异(P＞0.05);左右冠脉各段间比较也无显著性差异(P＞0.05);同支血管上下游血流速度接近,近段速度略高于远段.结论 经胸冠脉显像技术可以取得正常左右冠脉的血流图像和血流速度,这些信息的取得将为临床冠状动脉病变的分析研究和应用提供方便.

简单先天性心脏病室间隔缺损修补术后残余分流的超声心动图转归分析

目的 探讨超声心动图对室间隔缺损修补术后残余分流预后的评价.方法 回顾性分析51例室间隔缺损术后残余分流患者的超声心动图特点.结果 在随访过程中,51例残余分流患者中有25例自愈,26例未愈.残余分流好发部位位于三尖瓣隔瓣下和右室流出道侧,未愈组的残余缺损大小和过隔血流流速显著高于自愈组.结论 超声心动图能够准确判断室间隔缺损术后残余分流,残余缺损的大小和过隔血流的速度是判断缺损是否可以自行愈合的主要因素.

超声实时三平面法测量右室容积和功能的实验与临床应用研究

目的 探讨超声实时三平面(Tri-plane)法测量右室容积和功能的准确性.方法 首先应用实时Tri-plane法和二维超声双平面Simpson法分别测量10个右室模型的容积,以注水法测得的右室模型实际容积作为参照,分别进行比较;随后应用实时Tri-plane法测量30例健康志愿者的右室每搏量(RVSV),与Simpson法所测左室每搏量(LVSV)进行比较.结果 (1)所有右室模型都取得清晰的超声图像,实时Tri-plane法和Simpson法容积测值均与右室模型实际容积相关性良好(rTri-plane=0.923,rSimpson=0.854).(2)实时Tri-plane法RVSV测值与Simpson法LVSV测值相比,亦呈正相关(r=0.783).结论 超声实时Tri-plane法可在线测量右室容积与功能,为临床评价右心功能提供了一种新方法.

家族性高胆固醇血症的心血管超声研究

目的 (1)研究家族性高胆固醇血症(FH)血管超声表现;(2)研究FH的超声心动图表现并分析冠状动脉血流储备(CFVR)的变化.方法 经我院动脉粥样硬化研究室确诊的FH患者27例.其中男12例,女15例,年龄3.7～37岁,平均16岁.采用彩色多普勒超声显像仪观察颈总动脉内中膜厚度(IMT)、管腔狭窄程度等改变.并观察心脏、瓣膜、主动脉的形态结构和功能.冠状动脉血流显像测量前降支(LAD)远端静息状态和经静脉注射腺苷[140 μg/(kg·min)]3 min时舒张期平均血流速度并计算冠状动脉血流储备(CFVR);观察静息状态和腺苷负荷试验[140 μg/(kg·min)]6 min时室壁运动.结果 27例患者血清总胆固醇(CT)均明显增高,25例患者皮肤有黄色瘤,21例以黄色瘤为首发表现.18例患者颈总动脉IMT有不同程度的增厚,平均(1.44±0.25)mm.6例患者颈总动脉有斑块形成,直径狭窄率平均为(44.67±5.16)%.患者心脏收缩和舒张功能基本正常,主动脉瓣反流10例,主动脉瓣膜狭窄3例,主动脉瓣上狭窄7例.二尖瓣反流14例.5例负荷试验阳性.16例CFVR≤3.0,其中11例CFVR≤2.0.结论 FH是一组特殊人群,以发病年龄早,并以心血管系统受累为主要表现.超声能提供FH患者动脉粥样硬化的形态和功能变化的重要依据.

未育女性盆膈裂孔的三维超声影像学观察

目的 应用三维超声观察未育正常女性盆膈裂孔的形态、结构,为女性盆底结构的形态学观察提供一种有效的影像学方法.方法 选择50例未育女性进行观察,受检者取仰卧位,选用三维探头经会阴部进行探测,获得三维盆底超声重建声像图,横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面用于观察盆膈裂孔的形态、结构、组成及大小.结果 所有受检者均能清晰显示盆膈裂孔,正常未育女性的盆膈裂孔形态呈菱形,结构完整紧凑,盆膈裂孔内从前至后呈直线依次排列尿道、阴道、直肠,盆膈裂孔两侧耻骨内脏肌对称且连续性好.盆膈裂孔前后径、左右径和面积分别为(4.31±0.72)cm、(3.98±0.61) cm、(11.22±2.61) cm2.结论 三维超声是观察女性盆底结构的一种有效的影像学手段.

超声的二维径向应变显像对心肌缺血的研究

目的 应用超声的二维应变显像(2DSI)研究心肌缺血患者的左室节段心肌径向应变.方法 在35例心肌缺血的患者中,心肌肥厚者28例,冠心病者7例.37例健康自愿者作为对照组.应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪获得二维图像.二维径向应变分析系用GE Echo Pac超声系统.测量收缩期左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平的峰值径向应变(PRS)值.所有数据经统计学处理.结果 与对照组比较,心肌缺血组的收缩期左室PRS值降低(P＜0.05).结论 超声的二维应变显像能定量心肌缺血患者的左室径向应变,评价局部心肌功能.

移植肝超声背向散射积分测定

目的 应用超声背向散射积分(IBS)技术定量评价移植肝微细结构的变化.方法 应用HP Sonos 5500型超声仪,对60例健康成年人及57例肝移植患者的肝背向散射积分值进行定量分析.结果 有术后并发症的肝移植组肝IBS值较正常对照组及无术后并发症的肝移植组肝IBS值增高,差异有显著性意义(P＜0.05).正常对照组与无术后并发症的肝移植组肝IBS值之间的差异不具有显著性意义(P＞0.05).结论 超声背向散射积分能够客观、准确地评价移植肝的病理状况,为临床检测移植肝状态提供一项数字定量化的新指标.

超声心动图诊断心外肿瘤1例

患者女,56岁.因"受惊后心慌,四肢震颤1 d"入住神经内科.体格检查及生化检查正常,诊断"急性焦虑发作".胸部正位X-片显示:"心肺未见异常".心电图示左室下壁T波轻度改变.

成人视网膜母细胞瘤彩超所见1例

患者女,30岁.因左眼丧失视力1周就诊.眼科检查:左眼视力消失,无光感,视网膜上可见形态不规则的黄白色实性突起,大小约2.0 cm×1.5 cm.右眼未见异常.

超声诊断胆囊囊性腺肌增生症1例

患者女,58岁.上腹部疼痛1月余,呈阵发性,向后背放射,近5 d上腹部疼痛再次发作.超声显示:胆囊大小39 mm×27 mm,壁不厚,光滑,其内未见明显异常回声,紧邻胆囊底部可见一85 mm×63 mm×58 mm的无回声团块,团块与胆囊联系紧密,不能分开,其内充满点状强回声(图1).

超声诊断镜像右位心合并左房黏液瘤1例

患者女,54岁.体检发现心脏肿瘤2年,呼吸困难不能平卧3个月.体征:无发绀,右侧心尖部可闻及II/6级舒张期隆隆样杂音,双下肢水肿明显.

腹膜后巨大囊性畸胎瘤超声表现1例

患者女,32岁.腹部不适1年余.1年前突然发现腹部包块,无压痛、腹胀等症状,其大小与饮食无关.近1年来突然进行性增大.查体:腹部可触及一巨大团块,中等硬度,大小约20 cm×10 cm,包块不随体位移动而变动位置.

睾丸畸胎瘤超声诊断1例

患儿男,50 d.出生后即见左侧阴囊较大,内容物不能回纳入腹腔.但无触痛、红肿,无发热,饮食如常.

超声诊断宫外孕双活胎1例

患者女,23岁.停经50余天,外院超声诊断:宫内外同时妊娠.因阴道流血3 d来诊,经阴道超声检查:子宫前倾,增大,宫腔内可见梭形无回声区,壁薄,不规则,子宫右侧可见一包块,其内可见孕囊回声,并有2个大小分别为1.0 cm和0.6 cm的胚芽,均可见心管搏动.

高频超声诊断肠道蛔虫1例

患者男,75岁.半年来经常腹部隐痛,外院拟诊为慢性阑尾炎.于2 d前右下腹隐痛加剧,来诊.查体:脐周及右下腹轻压痛,反跳痛不明显.临床诊断:慢性阑尾炎?

右肺动脉异常起源于升主动脉超声所见1例

患者男,16岁.因气短乏力半年就诊.体检:脚趾出现发绀和杵状趾.心界增大,肺动脉瓣区第二心音亢进.X-线肺血增加.超声心动图表现:右房、右室腔增大,右室前壁肥厚达0.8 cm.

肺动脉吊带的超声心动图诊断

目的 探讨超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值和意义.方法 以经CT重建和手术证实的4例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其临床就诊原因、超声心动图特点及漏诊原因.结果 4例肺动脉吊带患儿,超声心动图确诊2例,漏诊2例.3例合并先天性心脏病,1例合并先天性肝脏血管畸形.结论 超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,操作简便,既无创又有较强的重复性,对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义.

彩色超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术治疗中的应用价值

目的 探讨彩色超声心动图技术在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮导管肥厚室间隔化学消融术(PTSMA)中的应用价值.方法 应用彩色超声心动图筛选HOCM患者12例,于手术前后监测室间隔厚度(IVST)、左室流出道内径(LVOT)、左室流出道压力阶差(LVOTPG)、冠脉室间隔支血流显像.结果 12例患者成功实施PTSMA,术后1周及1个月各项监测指标较术前有显著改善(P＜0.05),术后1个月较术后1周亦有显著改善(P＜0.05).结论 应用超声心动图能准确筛选病例,监测评价PTSMA治疗效果,是一种无创有效的检查技术.

高频超声诊断异位甲状腺的临床价值

目的 探讨高频超声诊断异位甲状腺的临床价值.方法 对13例异位甲状腺的临床资料及超声特征进行回顾性分析.结果 (1)异位甲状腺以女性多见(12/13),年龄段以10岁以下儿童(5/13)及30～40岁(5/13)较多见;(2)异位甲状腺以舌根部及颈前部多见(11/13);(3)绝大多数(12/13)异位甲状腺正常部位未见甲状腺回声,异位甲状腺回声与正常甲状腺回声相似,合并异位甲状腺功能亢进或结节性甲状腺肿时有相应病变的超声表现;(4)6例手术病例中5例术前未能明确诊断,7例拟手术病例中6例术前超声检查提示异位甲状腺,避免了不必要的手术.结论 高频超声对异位甲状腺的诊断具有重要临床价值.

超声心动图评价吲哚美辛再次治疗对复发动脉导管未闭的早产新生儿的疗效

目的 探讨超声心动图在吲哚美辛再次治疗早产新生儿动脉导管未闭(PDA)复发中的作用.方法 用彩色多普勒超声观察25例复发PDA早产新生儿的动脉导管,评价吲哚美辛再次治疗的效果.结果 18例引哚美辛首次治疗后动脉导管闭合组患儿中有14例(78%)于再次治疗后动脉导管闭合,管腔内分流消失;7例吲哚美辛治疗首次好转组的复发患儿,再次治疗后,7例动脉导管均未闭合.结论 本研究提示,首次吲哚美辛治疗PDA复发患儿后,动脉导管内腔若仍有分流,则再次治疗也不能使动脉导管彻底闭合;只有在首次治疗后动脉导管腔内无分流的PDA复发患儿,再次治疗才可能使动脉导管闭合.

超声背向散射积分参数评价大鼠高脂血症早期心肌损伤模型

目的 探讨应用超声背向散射积分(IBS)参数评价大鼠高脂血症对心肌早期损伤模型的应用价值.方法 20只雄性SD大鼠(A组)高脂饲料喂养,同时选15只正常饲料喂养作为对照组(B组).16周后对两组大鼠心脏进行IBS参数测定.结果 A组大鼠心肌IBS、IBS%均明显高于B组(P＜0.01),A组心肌背向散射积分周期变化幅度(CVIB)明显低于B组(P＜0.05).结论 超声背向散射积分参数可以无创、敏感、有效地评价大鼠高脂血症对心肌早期损伤的模型.

超声腹腔注水成像技术对大鼠肾上腺髓质增生的研究

目的 借助腹腔注水成像技术研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)声像图特征,并与病理结果对比,为腹腔注水成像技术诊断AMH提供声学基础.方法 雄性SD大鼠60只,依体质量大小随机分为A、B、C 3组,皮下注射利血平0.4 mg/(kg·d);a、b、c对照组,每组10只SD大鼠皮下注射等量生理盐水.A、a,B、b,C、c组分别连续注射40、60和80 d后停药,用腹腔注水成像技术进行探测,并和病理研究作对照.结果 注射60 d后B组髓质百分数(34.29%±5.81%)显著高于b组(25.66%±8.94%),t=2.462,P＜0.05,C组(36.36%±7.83%)也显著高于c组(24.80%±7.87%)t=3.104,P＜0.01,显示注射利血平60 d AMH造模成功;超声下B和b组、C和c组肾上腺体积分别为(5.21±0.65)mm×(4.56±0.53)mm×(4.12±0.66)mm和(4.62±0.27)mm×(4.13±0.35)mm×(3.86±0.71) mm、(5.36±0.52)mm×(4.64±0.48)mm×(4.25±0.39)mm和(4.55±0.47)mm×(3.99±0.45)mm×(3.91±0.38)mm,差异显著(t=2.151,P＜0.05;t=2.768,P＜0.01);超声下中心髓质区范围及回声强度B组显著高于b组(Z=-4.226,P＜0.01)、C组显著高于c组(Z=-4.115,P＜0.0);镜下见B和C组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢.结论 大鼠AMH时,声像图主要表现为肾上腺体积增大;中心的髓质回声增高,且回声增高的髓质区范围增大,大部分超过整个肾上腺范围的一半.大鼠肾上腺中心髓质回声的强弱程度及范围可反应髓质增生的程度.

超声导引肝内乙醇注射术后动态观察及再生研究

目的 研究在超声导引下经皮乙醇注射(PEI)术后,肝功能恢复及周围肝脏组织是否存在再生及特点.方法 取SD大鼠40只,在超声引导下肝内注射无水乙醇0.1 ml,分别在第1、3、5、7 d取血,检测肝功能,并测定肝组织的有丝分裂指数(MI),增殖细胞核抗原(PCNA),细胞核DNA含量,通过流式细胞仪(FCM)分析S期细胞比率(S-phase cell ratio,SPR)变化.结果 PEI术后第1、3 d大鼠肝脏MI,SPR及PCNA和细胞核DNA含量均比术前明显增高(P＜0.05),并且在第3 d达到峰值,第5 d再生明显减弱.肝功能在术后第1 d升高明显,随后开始下降,第7 d恢复至术前水平.结论 PEI术后乙醇局限性扩散所致的肝细胞坏死,可促使其周围肝组织一定程度再生.

脉冲高强度聚焦超声联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理观察

目的 探讨脉冲高强度聚焦超声(HIFU)联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理变化.方法 将36只荷瘤兔随机分为假照组、P-HIFU组和P-HIFU+UCA组进行HIFU辐照,观察辐照后组织的病理学变化.结果 假照组、P-HIFU组和P-HIFU+UCA组TTC染色后,肉眼下各组肿瘤组织被均匀红染,而组织学检查显示P-HIFU组和P-HIFU+UCA组肿瘤细胞有损伤征象,胞浆内有大小不等空泡.结论 脉冲高强度聚焦超声(HIFU)以及联合微泡均可对兔肝VX2移植瘤通过非热损伤达到治疗目的.

Tei指数与有创心功能参数的相关性研究

目的 探讨Tei指数与评价心功能的其它超声学指标及有创心功能参数的相关性.方法 30只新西兰白兔随机分为手术组及假手术组,每组15只,手术组采用开胸结扎冠状动脉前降支的方法制作心肌梗死模型,假手术组只行开胸术.手术后4周,行超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF),二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)以及Tei指数,同期行血流动力学测定,获得左室舒张末压(LVEDP)、+dp/dtmax、-dp/dtmax参数.比较手术组与假手术组间各项指标的差别,并以Tei指数为因变量,LVEF、E/A、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax为自变量行多元线性相关及回归分析.结果 手术组与假手术组比较,除E/A无统计学差异外,Tei指数、LVEF、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均有显著差别.多元线性回归分析结果显示,Tei指数除与E/A无相关性外,与LVEF、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均有不同程度的相关.结论 Tei指数能综合评价左心室的收缩及舒张功能.

用麻醉方法处死实验动物不应称为安乐死

超声检查不能直接作出遗传性疾病的诊断

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断.方法 选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化.结果 治疗2～5 d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低.治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善.结论 HIFU治疗子宫肌瘤有效.超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标.