医药导报杂志
Herald of Medicine 의약도보
- 主管单位： 湖北省食品药品监督管理局
- 主办单位： 中国药理学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院联合主办
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0781
- 国内刊号： 42-1293/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同浓度丙泊酚对肝缺血-再灌注后肝功能的影响
目的 探讨不同浓度的丙泊酚对肝叶切除术患者肝缺血-再灌注损伤肝功能的影响.方法 随机抽取60例行肝叶切除术的肝癌患者,将其分为A、B、C、D四组,平均每组15例.分别采用设定血浆靶浓度为丙泊酚组(A组)2 μg·L-1,丙泊酚组(B组)3.5 μg·L-1,丙泊酚组(C组)5 μg·L-1及无丙泊酚组(D组)进行麻醉.结果 3组使用丙泊酚对相关生理指标的影响程度与D组比较,差异有统计学意义,且采用浓度为大于3.5 μg·L-1组与2μg·L-1丙泊酚组比较,差异有统计学意义.结论 丙泊酚能保护肝脏缺血-再灌注后的肝功能,浓度＞3.5 μg·L-1丙泊酚麻醉临床效果为理想.
-
瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者细胞因子及心功能的影响
目的 研究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能的影响,探讨他汀类药物应用于慢性心力衰竭患者的可行性.方法 将73例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组36例,对照组37例.两组均进行强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、抗心肌重构、营养心肌治疗.治疗组加瑞舒伐他汀10 mg·d-1,po.疗程6个月.于用药前及用药6个月结束时测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-d)、白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)等的变化；通过超声心动图评价左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(EF).结果 治疗组治疗后TNF-α为(3.1±1.2) ng·L-1、IL-6(5.2±3.1) ng·L-1、hs-CRP(18.2±7.4) mg·L-1、TC(3.24±0.47) mmol·L-1、LDL-C(2.03±0.51) mmol· L-1,对照组TNF-α为(4.9±1.6)ng·L-1、IL-6(9.8±5.2) ng· L-1、hs-CRP(36.6±14.4) mg·L-1、TC(5.37±0.83) mmol· L-1、LDL-C (3.53±0.89)mmol·L-1,治疗组较对照组明显降低(P＜0.01),LVESV(162.84±30.13)较对照组(180.07±29.71)降低(P＜0.05)；治疗组FS(15.82±3.51)％,EF(30.23±5.35)％,对照组FS(11.92±3.22)％、EF(26.76±4.63)％,治疗组较对照组明显增高(P＜0.01)；两组治疗后ESR、HDL-C、TG、LVEDD、LVEDV比较差异无统计学意义.结论 应用瑞舒伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清炎性细胞因子和炎症标志物的水平.瑞舒伐他汀很可能成为治疗慢性心力衰竭的有效药物.
-
纳洛酮联合甲硫氨酸维B1治疗急性乙醇中毒66例
目的 探讨纳洛酮联合甲硫氨酸维B1治疗急性乙醇中毒的疗效及安全性.方法 132例患者随机分成对照组和治疗组各66例.对照组给予纳洛酮0.8 mg,加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.治疗组在对照组治疗基础上,给予甲硫氨酸维B1(每支含甲硫氨酸40 mg,维生素B14 mg)1支加入5％葡萄糖注射液250 mL或0.9％氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注.观察两组患者治疗的显效时间及症状消失时间,同时观察不良反应及并发症.结果 治疗组和对照组,显效时间分别为(54.2±19.1)和(74.3±28.5) min,症状消失时间分别为(144.6±36.7)和(282.7±52.5) min,治疗组显效时间、症状消失时间均短于对照组；尤其在重度急性乙醇中毒患者中,显效时间分别为(98.7±31.4)和(152.8±41.2) min,症状消失时间分别为(197.9±46.4)和(389.1±124.2)min.治疗组显效时间、症状消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义.结论 纳洛酮联合甲硫氨酸维B1治疗急性乙醇中毒,尤其是重度急性乙醇中毒患者比单用纳洛酮组疗效更佳,不良反应少.
-
纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常42例
目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常的效果.方法 肺性脑病并发脑电图异常患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例.两组患者均行氧疗、抗感染(应用抗菌药物)、平喘、祛痰、纠正酸碱中毒及电解质紊乱等常规治疗,治疗组每日加用纳洛酮1 mg,bid,对照组每日给予尼可刹米1.125 g和洛贝宁9 mg,均加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250 mL中,连续应用7d.对比两组治疗前后脑电图及动脉血气检查结果.结果 治疗组在纠正缺氧,减少二氧化碳潴留方面有显著改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗组与对照组脑电图改善有效率分别为88.1％与52.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),且中重度脑电图异常改善治疗组优于对照组.结论 纳洛酮辅助治疗肺性脑病并发脑电图异常疗效明显,无明显副作用,值得临床推广应用.
-
两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响
目的 比较两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响.方法 60例初产妇随机分为两组(n=30):连续硬膜外镇痛组(E组)和联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞组(S组).E组在硬膜外穿刺成功后推注1％利多卡因3 mL,当宫口开至3 cm时,持续输入0.15％罗哌卡因(复合芬太尼1μg·mL-1):首次剂量8 mL,维持量5 mL·h-1.S组在宫口开至3 cm时于L3～4行硬膜外穿刺,再用笔尖式针芯穿破硬膜,有脑脊液流出后推注罗哌卡因1.5 mg和舒芬太尼8μg,硬膜外腔持续输入0.15％罗哌卡因(首次剂量8 mL,维持量5 mL·h-1).各组于出现规律宫缩时(t1)、宫口开全时(t2)、胎儿娩出时(t3)、胎盘娩出后30 min(t4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[In(HOMA-IR)].结果 在t3时点,S组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于E组(P＜0.05)；在t1、t2和t4时点,S组与E组的FPG、FINS及In (HOMA-IR)值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛可减轻产妇胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞的镇痛方式要优于连续硬膜外镇痛方式.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响.方法 选择因子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者70例.采用月经失血法、痛经评分法评价患者放置前,放置后1,3,6,9个月月经模式.结果 65例患者完成随访,随访率为92.9％.月经量评分:放置前(193.03±134.79)分,放置后1个月(21.08±32.13)分,放置后3个月(5.56±7.16)分,放置后6个月(2.13±4.28)分,放置后9个月(1.51±2.89)分,与放置前比较,放置后1,3,6,9个月患者,月经量、血块均明显减少；其中27例痛经患者痛经评分:放置前(1.85±0.82)分,放置后1个月(0.48±0.51)分,放置后3个月(0.13±0.34)分,放置后6个月为0分,上环后痛经明显缓解.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统可改善子宫腺肌病患者月经情况.
-
盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年性痴呆43例
目的 观察尼麦角林对老年性痴呆患者的临床治疗效果及安全性.方法 86例老年性痴呆患者分为治疗组和对照组各43例.对照组给予盐酸多奈哌齐5 mg,qd,4周后加至10 mg,qd,疗程为24周；治疗组盐酸多奈哌齐用法同对照组,同时给予尼麦角林片20 mg,tid,疗程为24周.两组患者其他治疗相同,包括常规治疗,如给予拜阿司匹林、降压、降糖、降脂等治疗,治疗期间停用其他胆碱酶抑制药及其他促智药.两组分别在治疗前、治疗后12,24周进行检查,简易精神状态量表(MMSE)评分检测老年性痴呆患者的认知功能,日常生活自理能力评分(ADL评分)检测患者的日常生活能力.结果 对照组在12,24周MMSE评分分别为(21.5±2.7),(23.2±2.9)分,治疗组分别为(24.1±2.9),(26.3±3.2)分；对照组在12,24周ADL评分分别为(19.8±5.9),(16.2±5.8)分,治疗组分别为(16.7±5.5),(13.5±6.1)分,治疗组与对照组比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与本组治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆安全有效,治疗作用较盐酸多奈哌齐单一用药更有效.
-
舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较
目的 比较妇科手术术后等效剂量舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应.方法 将在全身麻醉下行妇科手术的400例患者按随机、对照、双盲的方法分为两组,SF组200例,术后给予舒芬太尼0.5μg·mL-1镇痛,F组200例术后给予芬太尼5 μg·mL-1镇痛；记录术后～4,～ 12,～24 h两组患者静息和运动疼痛视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛按压次数和药物消耗量、镇静评分和不良反应.结果 SF组在术后～4,～12 h静息和运动VAS评分均小于F组(P＜0.05)；术后24h内自控镇痛按压总次数SF组低于F组(P＜0.05)；SF组术后呼吸抑制和恶心呕吐发生率低于F组(P＜0.05)；SF组对镇痛满意的患者自控镇痛药物消耗量个体间变异程度小于F组.结论 相比芬太尼,舒芬太尼在带来更好术后镇痛效果的同时,其呼吸抑制和恶心呕吐发生率较低,且个体间用药变异程度较小.
-
217例次癫(癎)患儿血清奥卡西平代谢物浓度监测分析
目的 对血清奥卡西平活性代谢物(MHD)浓度监测结果进行分析.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定血清MHD浓度,色谱柱为Inertsil ODS-3柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇∶水(45∶55),流速1 mL·min-1,检测波长225 nm.结果 在217例次癫(癎)患儿MHD的血药浓度测定结果中,有65.0％患儿血药浓度在治疗窗内,35.0％血药浓度偏低.结论 儿童癫(癎)患者服用奥卡西平后,血清MHD浓度个体差异较大,及时监测血药浓度有助于及时调整用药剂量,促进奥卡西平个体化给药方案的实施.
-
野菊花中的黄酮类化学成分
目的 研究野菊花乙醇提取物中乙酸乙酯层化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和制备液相色谱等手段进行分离、并根据理化性质和光谱数据鉴定化合物结构.结果 从野菊花中分离得到10种黄酮类化合物,分别鉴定为5,7,4′-三羟基-3′,5′-二甲氧基黄酮(1)、5,7,3′,4′-四羟基-6,5′-二甲氧基黄酮(2)、槲皮素(3)、木犀草素(4)、槲皮素-7-O-β-D-葡萄糖(5)、刺槐素-7-O-β-D-葡萄糖(6)、香叶木素-7-O-β-D-葡萄糖苷(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(9)、蒙花苷(10).结论 槲皮素-7-O-β-D-葡萄糖首次从野菊花中分离得到.
-
雾化吸入干扰素α1b在兔体内的分布及代谢途径
目的 研究雾化吸入与肌内注射干扰素α1b(IFNα1b)在兔体内分布及代谢的差异,考察雾化吸入干扰素治疗肺部疾病的优越性.方法 将干扰素α1b进行125I标记,选用新西兰大耳白兔,以肌内注射为对照,采用雾化吸入的方式给药,不同时间点取血,γ计数仪测定血药浓度,通过小动物活体成像系统和γ计数仪检测肺组织不同部位的药物分布情况和主要代谢脏器肝和肾中的药物含量.结果 与肌内注射比较,雾化吸入给药后肺组织中的干扰素含量更高,肺组织内滞留时间长,血药浓度达峰时间为8h,明显延迟,而肾组织中的药物含量始终维持较低浓度.结论 与常规肌内注射给药相比,雾化吸入干扰素α1b肺组织药物含量高,药物体内循环时间长,是干扰素治疗肺部疾病更为有效的给药途径.
-
孟鲁司特对哮喘小鼠肺组织黏蛋白Muc5ac表达的影响
目的 研究白三烯受体拮抗药孟鲁司特对哮喘小鼠肺组织中黏蛋白Muc5ac表达及支气管肺泡灌洗液中白细胞介素13 (IL-13)分泌的影响,探讨孟鲁司特对哮喘气道炎症黏液高分泌影响的机制.方法 18只清洁级BALB/c小鼠随机分为哮喘组、孟鲁司特组和正常对照组,每组6只.免疫组化法检测Muc5 ac蛋白在小鼠肺组织的表达.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测其中IL-13的水平.结果 Muc5ac蛋白在哮喘小鼠肺组织中的表达为(0.572±0.028),较正常对照组(0.137±0.041)明显升高,孟鲁司特治疗组Muc5ac蛋白表达(0.497±0.054)较哮喘组明显降低.哮喘组的BALF中IL-13为(78.07±6.78) pg· mL-1,较正常对照组(28.58±12.98) pg·mL-1明显升高,孟鲁司特组为(51.2±3.53)pg·mL-1,较哮喘组明显降低.Muc5ac蛋白表达与BALF中IL-13水平呈直线正相关(r=0.861,P＜0.05).结论 孟鲁司特可能通过下调IL-13和Muc5ac蛋白的表达,对哮喘气道黏液高分泌发挥治疗作用.
-
百里醌对胆管结扎大鼠氧化应激和肝损伤的保护作用研究
目的 研究百里醌对总胆管结扎大鼠氧化应激和肝损伤的保护和治疗作用.方法 32只SD大鼠随机分为4组,分别为正常对照组、模型对照组、百里醌低剂量和高剂量组,每组8只.在胆管结扎术前3d起灌胃给予百里醌,低剂量组为25 mg·kg-1,高剂量组为50 mg·kg-1,连续2周.处死大鼠,检测肝组织匀浆中羟脯氨酸(HP)含量和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的活性.苏木精-伊红(HE)染色检测肝组织病理学改变.结果 百里醌可显著降低胆总管结扎引起的肝脏组织内HP和MDA的含量,升高SOD和GPx含量(P＜0.05).百里醌治疗组肝脏坏死面积较模型对照组显著降低,炎性浸润程度明显降低.结论 百里醌可以提高抗氧化损伤能力,减少肝脏氧化应激破坏,有望在胆汁淤积症患者中用于肝功能的保护.
-
三七总皂苷注射剂不良反应的回顾性分析
目的 了解三七总皂苷注射剂的不良反应情况,探讨其影响因素.方法 采用病历回顾性研究方法,对合肥市第三人民医院656份使用三七总皂苷注射剂的完整住院病历进行调查,应用SPSS17.0软件包进行统计分析.结果 非条件Logistic回归分析表明,患者年龄、用药天数、联合应用中药注射剂、原患疾病的严重程度和三七皂苷剂量是不良反应发生的危险因素.结论 三七总皂苷注射剂不良反应发生率较高,临床医师在使用时要遵循《中成药临床使用指导原则》,以保障用药安全.
-
米氮平所致不良反应571例文献分析
要收集国内文献报道的米氮平引起的不良反应571例报告,进行统计分析.结果显示米氮平不良反应大多数比较轻微,偶有血液系统和生殖系统损害.近年来米氮平新的不良反应逐渐增多,临床应继续加强米氮平的不良反应监测与上报,确保患者安全用药.
-
酒石酸唑吡坦致尿失禁1例
1病例介绍患者,女,71岁.因右侧肢体力弱伴言语不清3d,于2011年12月4日入住我院神经内科治疗.既往有原发性高血压7年,血压高200/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服非洛地平缓释片5 mg,qd,自诉血压控制良好.既往糖尿病病史6年,现服用二甲双胍肠溶片,qd,自诉控制尚可.入院体检:血压135/75 mmHg,心率78次·min-1,呼吸率19次·min-1,体温36.8℃,神智清,言语不利,双侧瞳孔等大等圆,3.0 mm:3.0 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,咽反射存在,右上肢肌力+++,右下肢肌力++++,左上下肢肌力5级,右侧腱反射活跃,右侧Hoffman征(+),Babinski征(+),左侧病理征未引出,双侧指鼻试验稳准,跟膝胫试验稳准,全身深浅感觉检查未见明显异常.
-
鲑降钙素注射液致不良反应1例
1病例介绍患者,女,59岁,体质量40 kg,因下肢骨痛1年,加重1周,于2012年7月10日入院,骨密度测定:双下肢骨量大量流失.于2012年7月10日15:30肌注鲑降钙素注射液(商品名:邦瑞得,河北联合制药有限公司生产,批号:20111102)50 U,注射当天16:55出现面颊部发红,且皮温升高,无痒感,无皮疹,60 min后症状改善,次日停止使用本品.
-
醋氯芬酸与阿司匹林联用致消化道出血1例
1病例介绍患者,男,79岁.因"黑便3 d"入院.脉搏95次·min-1,血压120/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).贫血面容,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及明显干、湿性哕音,心率102次·min-1,心律不齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛等.肠鸣音活跃,双下肢轻度水肿.有十二指肠球部溃疡出血与慢性支气管炎病史30年,自述十二指肠球部溃疡已治愈.原发性高血压史17年,高血压达160/100 mmHg.5年来多次因"心力衰竭、胸腔积液"住院治疗,平素轻微活动后气促、心慌.
-
2007～2011年抗肿瘤药物应用分析
目的 了解抗肿瘤药物的应用现状及趋势.方法 对新疆医科大学附属肿瘤医院2007～2011年抗肿瘤药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 2007～2011年抗肿瘤药物销售金额呈逐年上升趋势；其他抗肿瘤药物及辅助治疗药物在抗肿瘤药物销售总金额中所占比例较大,分别为51.66％,62.49％,65.44％,69.91％,62.44％.胸腺素和多西他赛的销售金额在5年中稳居前2位.他莫昔芬和昂丹司琼的用药频度保持在前列.结论 该院抗肿瘤药物用药结构基本合理,药物品种保持稳定,一些新型抗肿瘤药逐渐应用于临床,将在今后的肿瘤治疗中发挥重要的作用.
-
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价
目的 评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 计算机检索外文数据库(Cochrane library网络版)、中文数据库(中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性定性分析.结果 复方丹参滴丸缓解冠心病心绞痛的发作(比值比=2.18,95％可信区间[1.75,2.70],P＜0.000 01),改善缺血心电图(比值比=2.39,95％可信区间[1.99,2.88],P＜0.000 01),降低胆固醇(加权均数差为1.31,95％可信区间[1.03,1.58],P＜0.000 01)、降低三酰甘油(加权均数差为2.05,95％可信区间[1.65,2.45],P＜0.00001),提高心率变异性,未发现明显不良反应.结论 基于当前证据,复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛确有疗效；未见严重的不良反应,提示复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛时安全性较好,不良反应小,是治疗冠心病心绞痛的有效安全的中成药.
-
乳酸环丙沙星注射液联用氨茶碱注射液致失眠焦虑1例
乳酸环丙沙星注射液属于氟喹诺酮类药物,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高.氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱.慢性阻塞性肺疾病急性发作[1]常见的病因是细菌感染,临床上乳酸环丙沙星注射液与氨茶碱联用多见,笔者观察1例患者出现不良反应,报道如下.
-
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的系统评价
目的 评价左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效.方法 检索2007年1月～2011年12月国内公开发表的左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共有23篇文献,1 055例患者满足纳入标准.治疗后,血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的标准化均数差(SMD)及其95％CI分别是0.98(0.85,1.11)和1.06(0.93,1.19).结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效显著.
-
我国药学服务型人才的培养
医药卫生体制的改革对我国药学服务型人才提出了新的要求.为了更好地适应社会需求,应当转变我国传统的高等药学教育模式,以药学服务为导向培养药学服务型人才.建议建立统一的药学服务型人才的培养标准,转变传统的课程设置和教学方法,并将药学硕士专业学位与执业资格考试有效衔接.
-
医药企业如何在社区健康服务营销中实现绿色医药供应链系统
该文介绍了社区健康服务营销、绿色医药供应链的概念,分析了医药企业如何在社区健康服务营销中实现绿色医药供应链,包括医药企业通过服务社区居民了解需求提高研发、生产和流通效率,通过健康用药宣传杜绝过度营销,通过科学回收过期药品完善医药供应链,后探讨了企业追踪社区居民药品使用和过期回收药品的方式方法.
-
米非司酮药理作用和临床研究新进展
米非司酮是一种具有独特药理作用的药物,不仅广泛应用于妇科疾病,新的研究结果表明米非司酮在精神性重度抑郁症、阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病及抗人获得性免疫缺陷病毒(HIV)方面呈现一定药理活性.该文通过系统查阅米非司酮的科研文献和临床研究进展资料,概述其在精神性重度抑郁症、阿尔茨海默病、抗HIV病毒3个方面的研究进展.
-
抗抑郁药作用靶标下丘脑-垂体-肾上腺轴的研究进展
通过查阅国内外相关文献,分析下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴与抑郁症的因果关系,结合临床前和临床研究数据,考察以HPA轴为靶标的抗抑郁药的效果.虽然作用于HPA轴不同环节的抗抑郁新药在临床前和临床试验中显示出良好的抗抑郁效果,但大多数还未进入临床试验,还有些进入临床试验的药物由于严重的不良反应或疗效低下被撤出试验.因此只有进一步了解HPA轴与抑郁症的关系,才能研发出更安全、有效、耐受性好的作用于HPA轴的抗抑郁药物.
-
对高血压患者临床药学服务的实践与体会
探讨临床药师对高血压患者开展药学服务的方法,介绍药学服务实践内容,包括评估药物治疗方案,确定或调整降压治疗方案；监测药物治疗效果,开展药学监护；为医务人员提供药物咨询及开展患者用药教育等.临床药师开展的药学服务实践对合理、安全地使用药物起到了一定的作用,但仍需进一步提高,以便更好地促进药师融入治疗团队,更好地服务于患者.
-
临床药师参与处方点评工作的持续质量改进
目的 临床药师通过处方点评工作的持续质量改进,提高处方的合格率,促进医院合理用药.方法 按照计划(plan)、实施(do)、检查(check)、行动(action)循环法则,解决处方用药中存在的问题,并不断提高处方和用药质量.结果 整改前处方不合格率为46.5％,整改后为3.8％.结论 临床药师通过参与处方点评工作的整个环节,并通过持续质量改进,提高处方质量,促进用药的规范和合理性.
-
72例万古霉素使用专项点评
目的 了解万古霉素的使用情况,促进安全、有效、合理使用抗茵药物.方法 对厦门市妇幼保健院2011年72例使用万古霉素类的住院患者,就其用药的指征、用法用量、病原学检查、用药监测等方面进行调查分析.结果 大部分病例选用合理,不合理病例主要表现在无明确指征用药、用量偏大或偏小、未定期进行监测、疗程不足等.结论 应进一步加强对此类药物用药监护,保证合理用药.
-
微乳液相色谱法同时测定注射用双黄连冻干粉中三组分的含量
目的 建立注射用双黄连冻干粉中绿原酸、连翘苷、黄芩苷的微乳液相色谱(MELC)测定方法.方法 以微乳为流动相(2.0％十二烷基硫酸钠-0.4％正己烷-6.0％乙醇-水,pH=3)；采用Hypersil BDS C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为30℃,检测波长278和326 nm.结果 绿原酸、连翘苷、黄芩苷的线性范围和相关系数分别为0.8～192.0 μg·mL-1,r=0.999 4;0.4～102.9 μg·mL-1,r=0.998 8;0.9～216.2 μg·mL-1,r=0.999 3；平均回收率分别为99.63％(RSD=0.17％),99.90％(RSD =0.87％),101.02％(RSD=0.99％).结论 微乳液相色谱法可以实现注射用双黄连冻干粉中三组分含量的同时测定.
-
大孔吸附树脂纯化藤梨根中总黄酮工艺优选
目的 筛选大孔吸附树脂纯化藤梨根中总黄酮的工艺条件.方法 通过动态吸附和解吸的方法,以总黄酮的吸附率、解吸率为评价指标确定树脂型号；通过佳上样量、上样速度、水洗用量、乙醇洗脱流速、乙醇解析浓度选择、乙醇解析用量等的筛选实验,确定纯化工艺条件.结果 AB-8型大孔吸附树脂分离纯化藤梨根中总黄酮效果好,其吸附率为84.76％,解析率为95.51％.其佳工艺条件为:30 mL藤梨根提取液以3 BV·h-1的流速通过树脂柱,先用水8 BV洗涤,洗脱流速为4BV·h-1,再用70％乙醇4 BV解析,洗脱流速为3 BV·h-1.结论 AB-8型大孔树脂在所确定的优化工艺条件下,可较好地吸附分离藤梨根中总黄酮.
-
菟丝子水提醇沉工艺参数的优选
目的 优选菟丝子的水提醇沉工艺条件.方法 菟丝子采用水煮提、醇沉淀工艺处理,采用高效液相色谱法测定工艺中金丝桃苷的含量.结果 以金丝桃苷的含量为评价指标,菟丝子水煮提取的佳工艺为加6倍量水,提取2次,每次1h;醇沉程度可达55％ ～ 70％.结论 该文通过L9(34)正交实验,以金丝桃苷含量为评价指标,确定菟丝子水提醇沉的工艺参数.
-
不同生产企业普乐安制剂HPLC指纹图谱比较
目的 建立普乐安制剂的高效液相色谱指纹图谱,比较不同生产企业产品的质量,建立评价普乐安制剂质量优劣的色谱指纹图谱分析方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定27批普乐安样品.色谱柱:Agilent Eclipse C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相:B相为乙腈,A相为质量分数0.4％的磷酸水溶液,在0～45 min,B相从质量分数0％线性改变至质量分数45％；流速:1.0mL·min-1；检测波长:270和360 nm;柱温:30C;进样量:10μL.结果 确定了普乐安制剂中的20个共有峰.10家普乐安片生产企业和2家普乐安胶囊生产企业共27批代表性样品相似度测定结果为0.976～1.000.结论 所建立的普乐安制剂的高效液相色谱指纹图谱重复性好,专属性强,可用于普乐安制剂质量评价,为制剂的质量控制提供更完善的科学依据.
-
五灵脂质量标准的制定
目的 制定五灵脂中药饮片质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对五灵脂有效成分进行定性鉴别,同时通过杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物等项目的检查对其质量进行控制.结果 制得质量标准为杂质≤3.0％,水分≤8.0％,总灰分≤12.0％,酸不溶性灰分≤4.0％,醇溶性浸出物≥8.0％.结论 该方法简单可靠,重复性强,可有效控制五灵脂饮片的质量.
-
马兰草高效液相色谱指纹图谱研究
目的 建立贵州民族药材马兰草高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱分析方法.方法 采用Diamonsil C18柱,0.5％甲酸-水∶乙腈溶液梯度洗脱,测定了10批马兰草药材的指纹图谱,应用相似度分析和聚类分析方法对药材进行分类,建立指纹图谱共有模式.结果 建立了马兰草药材的指纹图谱测定方法及其特征图谱,不同产地药材图谱具有一定差异性.结论 马兰草HPLC指纹图谱的建立为药材质量控制提供科学依据.
-
痛风舒片质量标准研究
目的 建立痛风舒片的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对痛风舒片中的大黄、川牛膝进行定性鉴别；用高效液相色谱(HPLC)法测定大黄中大黄素的含量.结果 大黄、川牛膝的TLC特征明显,阴性对照无干扰,专属性强；大黄素在0.031 ～0.310 μg范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率99.56％,RSD=1.62％.结论 该文所建立的方法能控制痛风舒片药品质量.
-
高效液相色谱法测定复方磷酸哌喹片的有关物质
目的 建立高效液相色谱法检查复方磷酸哌喹片中有关物质.方法 采用Waters Atlantis C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以10 mmol·L-1庚烷磺酸钠与25 mmol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液-乙腈-甲醇(53∶16∶31,用磷酸调节pH至2.5)为流动相,流速0.9 mL·min-1,检测波长:348 nm,柱温:40℃.结果 磷酸哌喹、磺胺多辛两主成分峰与各杂质峰均能良好分离,磷酸哌喹低检测限为0.41 ng,磺胺多辛低检测限为108.24 ng.结论 该方法简便、快速,结果准确可靠,适用于复方磷酸哌喹片中有关物质的检查.
-
多指标优选泻肺平喘灵颗粒的水提工艺
目的 优选泻肺平喘灵颗粒的水提工艺.方法 采用L9(34)水平设计正交实验,以盐酸麻黄碱、总蒽醌、浸膏得率进行多指标综合评分,考察3种因素(加水倍数、提取时间、提取次数)对其提取工艺的影响.结果 泻肺平喘灵颗粒水提优选工艺条件为加10倍量水煎煮3次,每次1h.结论 优选的工艺稳定、可行可作为工业化生产的实验依据.
-
高效液相色谱法测定七味清泉颗粒中蒙花苷的含量
目的 建立七味清泉颗粒中蒙花苷的含量测定方法.方法 色谱柱为DIONEX C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相:甲醇-水-冰醋酸(52∶46∶2)；检测波长:334 nm；柱温:25℃;流速:0.8 mL·min-1.结果 蒙花苷进样浓度在0.068 ～0.340 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,r=0.999 8,平均加样回收率为99.56％,RSD=2.12％ (n=5).结论 该方法简便,专属性强,重复性好,可用于七味清泉颗粒的质量控制.
-
小儿七星茶泡腾片成型工艺优选
目的 研究小儿七星茶泡腾片的佳制备工艺.方法 采用正交实验方法,以pH、崩解时限、口感、硬度作为评定指标,对泡腾剂配比、聚乙二醇(PEG) 6000、填充剂、矫味剂的用量进行优化,并对结果进行了验证.结果 柠檬酸与碳酸氢钠的配比为0.6∶1,PEG6000用量为9.0％,甜菊糖用量1.1％.结论 该制备工艺稳定、可行.
-
超快速液相色谱法测定三七胶囊中5种皂苷含量
目的 建立测定三七胶囊中5种皂苷含量的超快速液相色谱法.方法 以Shimadzu C18(75 mm×2.0 mm,2.2 μm)为色谱柱,柱温25℃,乙腈-水梯度洗脱,流速0.3 mL· min-1,检测波长203 nm.结果 三七皂苷R1在9.38～351.62 ng(R2=1),人参皂苷Rg1在52.11～1 954.12 ng(R2=0.999 9),人参皂苷Re在6.85 ～ 152.17 ng(R2 =0.999 6),人参皂苷Rb1在44.99 ～1 687.25 ng(R2=1),人参皂苷Rd在9.96 ～221.27 ng(R2 =1)范围线性关系良好；加样回收率分别为96.6％(RSD=0.9％),97.1％(RSD=1.4％),101.0％(RSD=1.4％),97.9％(RSD=2.4％),98.2％(RSD=1.8％).结论 该方法简单,快速,适用于测定三七胶囊中五种皂苷含量.
-
超高效液相色谱-串联质谱法测定己烯雌酚片中反式己烯雌酚含量
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定己烯雌酚片中反式己烯雌酚含量.方法 采用BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,甲醇-乙酸铵(5 mmol·L-1)为流动相,流速:0.2 mL·min-1,梯度洗脱.ESI离子源,负离子扫描模式.检测方式:多反应监测(MRM)模式.结果 反式己烯雌酚在1～100ng· mL-1范围内线性范围良好,r=0.999 6,回收率能达到97.3％ ～ 100.4％.结论 该方法简便、快速、结果稳定,有较强的定性定量能力,可用于己烯雌酚片的质量控制.
-
复方奥硝唑泡腾栓的制备与质量控制
目的 制备复方奥硝唑泡腾栓并建立其质量控制方法.方法 以奥硝唑,硝酸咪康唑为主药制成泡腾栓,采用高效液相色谱法测定栓剂中奥硝唑及硝酸咪康唑的含量,并考查该制剂稳定性.结果 制剂稳定性较好.含量测定方法准确,奥硝唑及硝酸咪康唑均在40～ 200 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.09％(RSD=0.15％),100.02％(RSD =0.35％).结论 复方奥硝唑泡腾栓处方及制备工艺合理,质量稳定可控.
-
浙江省人民医院2009～2011年真菌耐药性分析
目的 了解临床真菌分离株耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 用ATB-F3法对浙江省人民医院2009年1月～ 2011年12月临床真菌分离株进行药敏实验.结果 在4 398株临床分离真菌中,排名前3位的为白念珠菌(75.81％)、热带念珠菌(19.42％)、光滑念珠菌(1.55％)；非白念珠菌的分离率有增加趋势.5种抗真菌药物对白念珠菌均有很高的敏感性(耐药率≤1.8％),但氟康唑和伊曲康唑对白念珠菌的耐药性有逐年增加趋势.对于热带念珠菌、光滑念珠菌,3种唑类抗真菌药物已有较高的耐药率(7.4％～65.2％),两性霉素B及氟胞嘧啶耐药率较低(0％～7％).结论 对非白念珠菌感染应慎用唑类抗真菌药；两性霉素B和氟胞嘧啶对3种主要念珠菌均具有较高的敏感性.
-
2000～2011年金黄色葡萄球菌耐药性调查分析
目的 调查2000～2011年某三甲医院金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性变化趋势,为临床医生抗感染治疗提供依据.方法 采用VITEK-32全自动细菌分析系统,GPS-119G药敏分析卡,药敏琼脂(M-H)均为法国梅里埃公司产品.用头孢西丁纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物活性试验.结果 该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率在71.1％ ～87.4％,同期医院感染菌耐药率在44.8％ ～ 87.5％,变化无明显规律性.结论 耐药菌多年来居高不下,需规范使用抗菌药物、落实消毒隔离措施和提高手卫生依从性.
-
双黄连口服液联合庆大霉素的体外抗菌作用研究
目的 研究双黄连口服液和庆大霉素联用对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的体外抗茵作用.方法 采用微量溶液稀释法,测定双黄连口服液和庆大霉素分别对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)；采用棋盘联合药敏试验法,测定双黄连口服液和庆大霉素联用分别对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的部分抑菌浓度(FIC)指数.结果 双黄连口服液对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的MIC分别是46.88 mg· mL-1(稀释度1∶32)和375 mg· mL-1(稀释度为1∶4)；庆大霉素对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的MIC分别是0.25和1 U·mL-1；双黄连口服液和庆大霉素联用对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的FIC指数均是0.56.结论 双黄连口服液联用庆大霉素对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌药敏结果均呈相加作用.
-
持续质量改进围手术期抗菌药物使用成效
目的 通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性.方法 对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果.结果 经过持续质量改进,抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物费用逐年下降,用药疗程过长和无指征用药等不合理用药情况逐步得到改善.结论 持续质量改进明显提高Ⅰ类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,抗菌药物整治卓有成效.
-
秦皇岛两所医院2006～2010年金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 分析金黄色葡萄球菌(SA)耐药性的变化,调查SA感染分布,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出动态及其对万古霉素药物敏感情况.方法 收集秦皇岛2家医院2006～ 2010年临床标本中分离的SA菌株,鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统,用微量肉汤稀释法监测MRSA的万古霉素低抑制浓度(MIC)值变化.结果 SA对各种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,MRSA5年分离率为61.3％.MRSA的检出率逐年升高,2010年与2006年比较,MRSA的检出率差异有统计学意义.MRSA的万古霉素MIC值5年间差异无统计学意义.重症监护病房(ICU)是产MRSA的高危病区.结论 5年间SA耐药率持续保持较高的水平,MRSA检出率显著升高应引起临床和实验室高度重视.
