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卵巢性索间质肿瘤的临床特点与治疗
目的:本文结合国内外研究对卵巢性索间质肿瘤的临床特点与治疗进行全面概述,包括肿瘤的组织学类型、发生率、发病年龄、临床分期、转移与复发、治疗及预后等,并就卵泡膜性索间质肿瘤的新手术治疗原则等进行探讨和讨论.
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抑制素对性索及滋养叶细胞病变的诊断价值
系统介绍抑制素的生化特性、组织的免疫组化表达率及在妇产科领域病理诊断中的价值,分别对子宫类似卵巢性索间质肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢瘤样病变、预痫胎盘及滋养层细胞肿瘤及可能来源于午非管的肿瘤,测定肿瘤组织中.抑制素的表达率,阐述其对上述病变或肿瘤的病理诊断及鉴别诊断的价值.
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卵巢环状小管性索瘤3例报道
环状小管性索瘤(sex cord tumor with annular tubules,SC-TAT)是一种较罕见的具有典型花环样结构并兼有部分粒层细胞和支持细胞分化特征的低度恶性卵巢性索间质肿瘤.现将我院1969年以来所遇见的3例结合文献报道如下.
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卵巢性索间质肿瘤的超声表现与病理对照分析
卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织,是具有内分泌功能的卵巢肿瘤.根据其主要成分的不同分为卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、颗粒卵泡膜细胞瘤等[1].本文对69例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤患者的临床症状、超声表现及病理特征进行对比分析,探讨超声在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值.
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激素治疗在复发或难治型卵巢颗粒细胞瘤中的应用
卵巢颗粒细胞瘤有特殊的激素活性，治疗以手术为主，短期预后良好，有远期复发的特点。进展期和复发型颗粒细胞瘤的治疗方法有限，尚无标准的治疗方案。与放化疗相比，激素治疗无严重的不良反应，长期使用易被接受。越来越多的学者开始尝试在进展期复发型颗粒细胞瘤中应用激素治疗药物，以延长无瘤间期、减慢疾病进程。激素联合应用可能达到更好的效果。未来的研究应致力于找出使临床获益大的激素治疗药物，比较不同方案联合应用的效果，以及合成能高选择性地激动颗粒细胞瘤中雌激素受体β的药物。
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磁共振对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值
目的 探究磁共振(MRI)对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值.方法 对我院2012年3月至2013年8月期间收治的40例经手术病例证实卵巢性索间质肿瘤患者的临床、病理以及MRI资料进行回顾性分析;经初步诊断,23例纤维-卵泡膜细胞瘤,5例卵巢纤维瘤,7例卵泡膜细胞瘤,5例卵巢颗粒细胞瘤.40例患者均行MRI平扫及增强扫描.结果 ①40例卵巢颗粒细胞瘤患者均经MRI证实,正确38例,正确率为95.0%;MRl平扫表现主要包括实性、囊实性、薄膜完整囊性、形态规整、子宫附件区边界清除肿块.②14例为囊性肿块,多囊性肿块内见厚薄不一分隔,以较厚为主,囊内壁光滑,囊内容物T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;7例为囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有多发大小不等的囊性变.囊内壁光滑;③17 例为实性肿块,增强扫描 10 例患者的肿瘤实性部分及囊壁均明显强化.③5 例卵巢颗粒细胞肿瘤中,1例合并有子宫内膜增厚,3例合并子宫内膜癌,1例合并子宫肌瘤;正确5例(100.0%);④7例卵泡膜细胞瘤MRI证实,正确7例(100.0%);⑤5例卵巢纤维瘤MRI证实,正确4例(80.0%);⑥23例纤维-卵泡膜细胞瘤MRI证实,正确22例(95.7%).结论 MRI诊断卵巢性间质肿瘤的正确率高,值得在临床诊断中推广使用.
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卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤134例临床分析
目的 探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点、诊断依据、发病原因和治疗方法.方法 回顾性分析北京妇产医院2008-2013年收治的134例病理诊断为卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,并查阅复习有关文献.结果 患者年龄20～74岁,平均44.8岁,40岁以下患者50例,占37.3％,40岁以上患者84例,占62.7％.术前诊断盆腔肿物94例(81.7％),诊断纤维瘤20例(1.5％).血CA125高为123.8 U/ml,平均19.04 U/ml,肿瘤直径0.2～10 cm,平均3.7 cm,伴随盆腔积液患者14例(10.4％).44例患者行开腹手术,90例行腹腔镜手术.结论 卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤多为良性肿瘤,但易误诊,需联合患者情况及相关检查做出临床诊断.小于40岁患者行腹腔镜瘤体切除术,大于40岁患者多采用全子宫加单/双附件切除术.
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卵巢性索间质肿瘤的 CT 诊断
0引言
卵巢性索间质肿瘤是一组较少见的卵巢肿瘤，影像学上常与原发上皮性肿瘤和转移瘤相混淆。本文复习了卵巢性索间质肿瘤的 CT 表现，旨在提高影像诊断水平。 -
卵巢两性母细胞瘤1例并文献复习
卵巢两性母细胞瘤是一种极其罕见且具有不同混合形态的卵巢性索间质肿瘤,临床表现主要包括男性化、月经不规则、闭经或腹部肿块,常被误诊为其他类型的卵巢恶性肿瘤.本文回顾性分析1例卵巢两性母细胞瘤的临床诊治过程,并结合相关文献进行复习,探讨卵巢两性母细胞瘤的临床表现、组织病理学特点及治疗方法,为其临床诊断和治疗提供依据.
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卵巢硬化性间质瘤的超声诊断
卵巢硬化性间质瘤( sclerosing stromal tumor,SST)是起源于卵巢间质的一种少见而独特的良性肿瘤,1973年Chalvardjian等[1]首次报道并命名,直至1999年WHO将其归属于卵巢性索间质肿瘤.有关本病的国内外文献报道,多数为病理分析,超声报道较少.本研究回顾性分析6例SST患者的临床资料、超声表现以及病理学特征,旨在提高对本病的认识及评价超声对该病的诊断价值.
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α-抑制素CD99联合应用在卵巢性索间质肿瘤表达意义的研究
目的:探讨α-抑制素、CD99、EMA在卵巢性索间质肿瘤中的表达情况及在该类肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后等方面的意义,为临床病理诊断和鉴别诊断提供科学依据.方法:收集我院病理确诊的卵巢性索间质肿瘤41例,其中颗粒细胞瘤21例,卵泡膜纤维瘤11例,环状小管性索瘤4例, 支持间质细胞瘤3例,卵巢支持细胞瘤2例.同时选择10例卵巢上皮性肿瘤作为对照进行对比观察(见附表).所有标本均经中性福尔马林固定,4um切片,用SP法免疫组化标记,α-抑制素、CD99、EMA均为鼠抗单克隆抗体.DAB显色后,苏木素复染、中性树胶封固.以正常一抗动物血清代替一抗做阴性对照,抗体由北京中山生物技术公司提供.结果判定:α-抑制素阳性在核或浆,CD99阳性表达在细胞膜或浆.结果:颗粒细胞瘤21例中,α-抑制素19例阳性,阳性率为90.5%,CD99 有17例阳性,阳性率80.9%;卵泡膜纤维瘤11例中,α-抑制素9例阳性,CD99均为阳性;环状小管性索瘤4例,α-抑制素均为阳性,CD99 3例阳性;支持间质细胞瘤3例、支持细胞腺瘤2例,α-抑制素、CD99均为阳性,幼年性颗粒细胞瘤复发者1例两次均为阳性.结论:α-抑制素、CD99联合应用标记性索间质肿瘤有很高的敏感性和特异性,对区分性索间质肿瘤类型、判定复发、预后、转移有重要意义,其效果明显优于单纯应用CD99、苗勒抑制物、Melan-A等标记物.
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卵巢硬化性间质瘤1例临床分析与讨论
卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤，其具体病因尚不清楚，本病存在染色体数目和结构的异常，并与某些癌基因及抑癌基因的作用有关。
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雌孕激素受体及抑制素在人卵巢颗粒细胞瘤中的表达及临床意义
卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)是卵巢性索间质肿瘤的主要类型,约占卵巢肿瘤的2%～3%,系低度恶性肿瘤.本研究应用免疫组织化学法检测抑制素(INH)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在卵巢颗粒细胞肿瘤组织中的表达,以探讨其临床意义.
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卵巢Sertoli细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,54岁.以“腹痛1个月,逐渐加重伴腹胀15 d”为主诉于2017年1月3日人大连市中心医院.平素月经规律,月经周期30～31 d,经期6～7d,末次月经2016年8月1日,无痛经.既往史无特殊,孕2产1.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,如孕2.5个月大小,子宫后壁触及直径约3 cm质硬结节.左侧附件区可触及一直径约15 cm实性肿物,质硬,表面光滑,活动受限,轻压痛.
关键词： Sertoli细胞瘤 卵巢肿瘤 卵巢性索间质肿瘤 -
卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤24例临床分析
目的:探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点和治疗.方法:回顾性分析江西省妇幼保健院1999～2007年收治的24例卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料并查阅有关文献.结果:患者年龄小13岁,大71岁,20岁以下3例,20 ～40岁7例,40岁以上14例；主诉腹胀腹痛6例,腹部包块6例,绝经后阴道出血5例,阴道不规则出血1例,尿频1例,腰酸胀1例,不孕1例；子宫内膜组织学结果:单纯性增生3例,内膜腺上皮不典型增生1例,子宫内膜癌1例；合并腹水4例,胸腔积液1例,血清CA125检测:6例超过35 IU/ml；单侧卵巢肿瘤切除15例,单侧附件切除3例,单纯双附件切除3例,全宫+双附件切除3例.结论:卵巢纤维瘤、卵巢卵泡膜纤维瘤临床少见,40岁以上妇女发病率高,妇科检查、超声检查和血清肿瘤标志物是术前诊断的主要手段,终诊断需要靠病理切片,年轻患者行肿瘤切除术,45岁以上患者建议行根治手术.
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卵巢肿瘤的CT诊断
卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤之一,作者分析经手术病理证实的80例卵巢肿瘤资料,对其CT 表现报告如下.临床资料80例患者年龄10～73岁,其中卵巢上皮性肿瘤患者年龄较大,30～73岁,平均4 8岁;卵巢性索间质肿瘤患者年龄33～53岁,平均40岁;卵巢生殖细胞肿瘤患者年龄较轻,1 0～34 岁,平均21岁.卵巢良性肿瘤病程较长,平均11个月;恶性肿瘤病程较短,平均1个月左右.3例无症状,为普查发现;余77例中,卵巢上皮性肿瘤多有腹胀、腹痛、腹部肿块 ,少数伴有急腹症;恶性者尚有腹水、胸水,肠道或泌尿道压迫症状;卵巢性索间质肿瘤伴有内分泌症状如月经不规则,闭经,不孕症或绝经后出血等;卵巢生殖细胞肿瘤伴有月经不调,继发性闭经,青春期性早熟或男性化等.25例卵巢良性肿瘤中,浆液性囊腺瘤8例,粘液性囊腺瘤10例(含1例第二苗勒系统起源),子宫内膜样囊腺瘤和良性勃勒纳氏(Brem rer′s)瘤各1例,成熟性畸胎瘤5例.55例卵巢恶性肿瘤中,浆液性囊腺瘤18例,宫内膜样癌9例,粘液性囊性癌7例,腹膜假粘液瘤3例,粒层细胞瘤6例,卵黄囊瘤7例,无性细胞瘤4例,未成熟畸胎瘤1例.
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GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义
目的:探讨转录因子GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法分别检测20例正常卵巢、45例卵泡膜细胞瘤、28例颗粒细胞瘤及7例支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达情况,分析其临床病理意义.结果:GATA-4在正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中的高表达率分别为100％、89％、68％、71％.颗粒细胞瘤组中GATA-4的表达低于卵泡膜细胞瘤组及正常卵巢组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而卵泡膜细胞瘤组与正常卵巢组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),支持-间质细胞瘤组与正常卵巢组、卵泡膜细胞瘤组、颗粒细胞瘤组的表达差异均无统计学意义(P＞ 0.05).在颗粒细胞瘤中,不同临床分期GATA-4的表达差异有统计学意义(P＜0.05)；而不同的组织学类型GATA-4的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GATA-4的高表达是正常卵巢性索间质细胞分化成熟的一个标记,且在卵巢性索间质肿瘤的分化表型中起作用.GATA-4在卵巢颗粒细胞瘤中的表达降低可能代表了肿瘤细胞的分化障碍.检测GATA-4的表达可能有助于判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为,指导卵巢颗粒细胞瘤的治疗及预测预后.
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卵巢性索间质肿瘤的CT诊断及病理对照分析
目的 分析卵巢性索间质肿瘤的CT表现并与病理结果进行对照,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析我院2014年5月至2016年2月收治的21例经病理检查确诊为卵巢性索间质肿瘤患者的CT及病理资料,分析其特点.结果 21例患者均为单侧肿瘤,左侧11例,右侧7例,3例向上侵入下腹部;其中卵泡膜细胞瘤9例,颗粒细胞瘤5例,纤维瘤2例,间质细胞瘤4例,支持-间质细胞瘤1例;肿瘤直径为1.9-14.8cm,平均(7.69±2.24) cm,肿瘤均为规则或欠规则的卵圆形,大部分边界清楚;卵泡膜细胞瘤以实性为主,实性肿块有轻度强化,囊实性或囊性肿块无强化,1例肿块内可见显著强化的纤细肿瘤血管影;颗粒细胞瘤以囊实性为主,均呈低密度影,增强扫描显示肿块密度不均匀,有轻、中等强化;纤维瘤均为实性肿块,伴有变性区域,内有片状低密度区域,增强扫描可见轻度强化;间质细胞瘤均为实性肿块,均呈低密度影,增强扫描均无强化;支持-间质细胞瘤为实性肿块,密度均匀,呈低密度影,增强扫描轻度强化;2例患者伴腹腔积液.结论 卵巢性索间质肿瘤可根据CT表现判断肿瘤部位、性质、大小等,准确性较高,但确诊还应以病检结果为金标准.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现
卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤,相对少见.现就1999年1月至2006年7月我院超声检查及术后病理证实为卵泡膜细胞瘤的26例超声资料作回顾性分析.
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卵巢性索间质肿瘤的超声诊断
卵巢性索间质肿瘤在卵巢肿瘤中发生率不高,约1.7%～5%[1],但由于其组织学特点、临床表现、体检特征及影像学表现与其它妇科肿瘤较难鉴别,尤其是对肿瘤的良恶性质的判断困难.
