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支气管扩张症致咯血的介入治疗
目的 就介入治疗法在支气管扩张症致咯血中的治疗及临床疗效进行分析.方法 选取2015年9月—2017年4月该院治疗的支气管扩张症致咯血患者30例,按照入院时间先后顺序将患者平均分为对照组及观察组,每组各有15例患者,对照组患者采用常规药物治疗方法,观察组患者在此基础上实施介入治疗,对两组的咯血停止、住院时间、并发症、治疗满意度情况进行统计.结果 观察组患者咯血停止时间以及住院时间与对照组相比更短(t=9.01563,4.82775;P<0.05);治疗有效率(100.00%)显著高于对照组(86.67%),组间相比较观察组的治疗效果更佳,数据差异有统计学意义(x2=4.25010;P<0.05);后期随访并发症发生率(13.33%)明显低于对照组(33.33%),治疗满意度(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(x2=4.50026;P<0.05).结论 采用介入方法对支气管扩张致咯血患者进行治疗,临床疗效显著,安全性和治疗效果有所保障,且并发症发生率较低,具有临床推广价值.
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支气管扩张诊断中多层螺旋CT的应用价值分析
目的:分析支气管扩张应用多层螺旋CT诊断的效果.方法:收治支气管扩张患者126例.对照组将行常规CT检查,研究组行多层螺旋CT检查,比较两组的诊断结果.结果:研究组诊断符合率72.06%,显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组特异度94.16%,敏感度93.27%,准确度90.16%,均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:支气管扩张诊断时采用多层螺旋CT的效果显著,可有效提升诊断符合率,且准确度、敏感度及特异度较高.
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纤支镜联合局部注射药物治疗对于支气管扩张合并感染的治疗效果及安全性评价
目的 探讨经纤维支气管镜联合局部注射药物治疗支气管扩张合并感染的治疗效果极其安全性.方法 分析该院自2013年1月—2016年1月间收治的90例反复发作的老年支气管扩张合并感染患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组以及对照组,每组45例,其中观察组给予纤支镜联合局部注射药物治疗,对照组应用常规疗法,比较两组症状缓解时间、住院时间、费用,治疗效果治疗前后的血气分析指标变化情况.结果 观察组患者退热时间,咳嗽、咳痰消失时间以及湿罗音消失时间均明显低于对照组,观察组住院时间及总住院费用均明显低于对照组,观察组的治疗有效率为100.00%(45/45),对照组为84.44%(38/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的血气指标分析比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组中PaO2、SaO2、PaO2/FiO2分别为(79.54±5.82)mmHg、(90.79±3.59)%、(241.98±17.63),观察组分别为(83.09±4.26)mmHg、(92.45±3.02)%、(252.78±12.87),均较治疗前好转,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤支镜联合局部注射药物治疗支气管扩张合并感染能够发挥较好的治疗效果,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用.
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支气管扩张症并肺血栓栓塞症伴咯血患者临床分析
目的 探究支气管扩张并肺血栓栓塞症伴有咯血患者的临床治疗方法.方法 回顾性分析2013年3月-2018年3月入院治疗的支气管扩张并肺血栓栓塞症伴有咯血的48例患者的一般资料,诊断病例以及疾病治疗中抗凝血与促凝血药物的使用情况,总结疾病治疗方法.结果 19例咯血患者采取促凝血治疗,另外29例为支气管扩张并肺栓塞伴咯血患者其中10例患者药物治疗,另外19例行动脉造影与支气管动脉栓塞术,有效止血后给予低分子肝素进行抗凝血治疗,而后追加华法林抗凝治疗.结论 在治疗支气管扩张并肺血栓栓塞症伴咯血患者时,需根据患者实际情况采取抗凝血与促凝血药物,平衡两种药物的选用,以达到良好的治疗效果.
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出院随访强化教育联合自我管理对支气管扩张反复咯血患者劳动能力恢复和生活质量的影响
目的 探讨出院随访强化教育联合自我管理对支气管扩张反复咯血患者生活质量和劳动能力恢复的影响.方法 搜集2015年1月—2016年5月期间张家港市第一人民医院呼吸内科收治的支气管扩张反复咯血患者45例,将其分为对照组(n=22)和观察组(n=23).对照组常规随访教育,观察组在此基础上采用出院随访强化教育联合自我管理.均连续干预3个月,对比分析2组患者生活质量及劳动能力恢复情况.结果 干预后2组SF-36各维度评分显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组生活基本自理15例(65.2%),生活不能自理1例(4.3%),对照组生活基本自理7例(31.8%),生活不能自理6例(27.3%),两组劳动能力恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管扩张反复咯血患者实施出院随访强化教育联合自我管理模式有助于其生活质量的提高,同时利于其劳动能力恢复,效果确切,值得临床开展应用.
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间断咯血4个月,加重2天
病历摘要患者,男,22岁.主诉:间断咯血4个月,加重2天.患者入院4个月前受凉后出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛及活动后喘憋,在当地医院诊断"支气管扩张合并肺部感染",给予抗感染及止血等治疗后症状缓解.3个月前接触煤尘后出现咯血加重,每次量约200 ml,伴肉眼血尿.入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,抗肾小球基底膜抗体(CBM 38.0RU/ml,阳性,胸部CT示弥漫性肺泡出血,肾穿示IgG(+++),毛细血管壁呈线样沉积,I型新月体性肾小球肾炎.
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热毒型支气管扩张症的中医诊治
患者,男,31岁,于2005年7月16日因发热、咳嗽,痰中带血,就诊于杭州市中医院.经X线片检查:两肺野纹理增多、增粗、紊乱;侧位片示:肺门后下方有密度增高阴影.并经CT检查诊断为支气管炎伴支气管扩张(重度感染).西医用过大量抗生素及化痰、止咳、止血药,虽病情稍有好转,但咳嗽痰血不止,痰脓而黄,时有潮热出汗,亦请中医诊治,但未见明显好转.后经中医界朋友指点,于2005年9月12日特来我处求诊.
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慢性肺心病并发自发性气胸45例临床观察
自发性气胸是导致慢性肺心病症状加剧的一个严重并发症,发病隐蔽,危害比较大,2008~2010年收治慢性肺心病并发自发性气胸患者45例,现将临床资料分析如下.资料与方法本组患者45例,男29例,女16例;年龄37~86岁,平均64.8岁,>50岁83.7%.原发病:COPD 26例,支气管哮喘10例,重症肺结核3例,尘肺2例,支气管扩张2例,特发性肺间质纤维化2例.
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动脉栓塞治疗咯血42例疗效分析
材料与方法1995年4月以来反复咯血患者42例,其中男34例,女8例,年龄24~78岁,平均50岁.咯血原因分为支气管扩张28例,肺结核10例,肺癌2例,慢性炎症2例.病程3天~9年,日咯血量100~1200ml.均经内科药物保守治疗1~3天无效而行动脉栓塞术.
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大咯血的介入治疗
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值.方法:15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月~2年,进行疗效分析.结果:15例插管栓塞成功,立即止血率90%,治愈率90%,总有效率95%,复发率3%,无严重并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、起效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点.对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血.
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支气管扩张稳定期与急性加重期气道炎症关系的研究
目的:了解稳定期及急性加重期支气管扩张患者气道内炎症的情况.方法:对我院2006年3月~2008年3月确诊支气管扩张的患者(支扩组)48例以及我院健康医务工作者(对照组)10例分别采取放射免疫分析的方法测定痰以及血浆中的白细胞介素以及肿瘤坏死因子的含量以及对其水平作比较分析.结果:支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道IL-6、IL-8、TNF-α以及中性粒细胞水平均较对照组高,且在急性加重期增高得更为明显.急性加重期支气管扩张患者气道中的中性粒细胞水平与IL-8和TNF-α水平有相关性;稳定期支气管扩张患者气道中的中性粒细胞水平只与IL-8水平有相关性.结论:支气管扩张患者的气道内存在以中性粒细胞为特征的慢性气道炎症,且在急性加重期表现得更为明显.
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对比CT与多层螺旋CT对支气管扩张的诊断效果
目的:分析对比CT与多层螺旋CT对支气管扩张的诊断效果.方法:选取我院2015年6月至2016年12月收治的90例患者,随机分成两组也就是对照组以及研究组,对照组患者一共45例,研究组患者一共45例,对照组患者使用常规CT诊断,研究组使用多层螺旋CT方法进行诊断.结果:研究组患者的诊断准确率明显要比对照组高(P<0.05).结论:常规CT以及螺旋CT诊断方法之间比较,多层螺旋CT在支气管扩张疾病中的诊断准确率要更精准,其对各类型疾病分辨效果强,显示清晰,对疾病临床治疗有着积极的强力依据,应当在临床治疗中广泛推广应用.
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分析X线平片CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的临床价值
目的:深入探究X线平片C T及多层螺旋C T诊断支气管扩张的临床研究.方法:在医院当中选取180例支气管扩张患者,运用回顾性分析法进行探究,将所选患者分为观察组以及对照组,观察组应用多层螺旋CT技术进行诊断,而对照组则应用X线平片进行诊断,对照分析两组患者的确诊结果.结果:观察组的确诊数值显然比对照组的高(P<0.05),在柱类型的确诊情况中,观察组显然比对照组更优越(P<0.05).结论:对于支气管扩张的确诊结果上,CT及多层螺旋CT的诊断技术明显优于X线平片的检查.
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电子支气管镜灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析
目的:探讨分析电子支气管镜灌洗对支气管扩张合并感染的治疗效果.方法:随机选取2014年1月—2016年12月于我院就诊的支气管扩张合并感染患者90例,分为对照组与实验组各45例,两组患者均采取抗感染、止血、补液等治疗,实验组额外采用电子支气管镜灌洗术治疗,对比两组患者治疗效果.结果:实验组中显效25例,有效13例,无效7例,总有效率84.44%;对照组中显效16例,有效10例,无效19例,总有效率57.77%;实验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:支气管镜灌洗治疗支气管扩张合并感染具有良好的治疗效果,治愈率高.
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支气管扩张雾化吸入妥布霉素的护理
目的:探讨支气管扩张患者在静注抗感染药物的基础上,联合超声雾化吸入妥布霉素治疗效果的观察.方法:50例患者随机分为治疗组26例及观察组24例,给予常规的护理干预措施.结果:治疗组显效16例,有效6例,无效4例,总有效率84.6%;对照组显效10例,有效8例,无效6例,总有效率75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上采用在静注抗感染药物的基础上,联合超声雾化吸入妥布霉素治疗支气管扩张取得良好的效果.
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全肺切除术后的护理
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤疾病,全肺切除常用于中心型肺癌以及外伤性主支气管断裂,某些肺结核、广泛性肺囊肿、支气管扩张反复感染或大咳血、一侧寄生虫性囊肿导致肺功能丧失者.全肺切除是佳治疗手段,但手术后并发症较多.因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.现针对这些并发症制定了一些措施,总结报告如下.
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咯血病人50例的CT诊断价值
通过对50例咯血病人胸部CT影像的分析,讨论胸部CT对咯血病人病因的诊断价值.资料与方法2009年1月~2011年1月同时有胸片及胸部CT的咯血病人50例,绝大多数X线与CT检查时间间隔在10天以内,少数几例超过2周,但不超过20天.胸片阴性26例,阳性24例.胸片阳性包括肺结核、肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌、肺囊肿、转移瘤及炎性假瘤等多种疾病.少数胸片可疑有病变,为了进一步明确有无病变及病变性质而选做CT.
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支气管扩张伴咯血32例护理体会
支气管扩张伴咯血是病程长,常反复发作的呼吸道疾病.其基本病变是由于支气管及周围组织的慢性炎症,使支气管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可由于多种原因引起.我科2003~2005年共收治此类病人32例,在治疗时,我们采取抢救护理与心理护理相结合,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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外周静脉留置针并发症的护理体会
资料与方法2008年12月~2009年11月对287例住院患者进行外周留置针静脉输液,其中男136例,女151例;年龄18~89岁,平均47.9岁.其中23例肺炎,126例慢性阻塞性肺疾病,42例支气管扩张,69例肺心病,27例急性上呼吸道感染.
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经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理
目的:总结支气管扩张咯血在纤维支气管镜下局部止血的观察与护理.方法:对57例支气管扩张咯血病人在纤维支气管镜直视下对出血部位局部喷洒凝血酶溶液(凝血酶200~400U用生理盐水5至10ml溶解).结果:显效51例,效果不佳5例,死亡1例.结论:充分的术前准备,有效的护患沟通,娴熟的术中配合是保证治疗顺利进行的重要举措.