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婴幼儿动静脉采血临床效果比较分析
血液标本采集是临床一线护理人员的基本护理技能。由于儿科护理人员面对的是婴幼儿这一特殊群体,采血难度增加、感有压力,且给一线护士带来了一定的困扰。这在临床也是造成护患矛盾的起因之一。为了确保血液标本质量,减少患儿痛苦,2012年来我科采用不同途径进行婴幼儿采血,旨在探索更适合婴幼儿的采血方法。现将结果总结报告如下。
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开展血气分析室内质控的体会及失控处理
血气分析可以监测危重病人的呼吸和体内酸碱状况,是临床抢救危重病人的重要指标.因此,做好血气分析对抢救意义重大.要保证血气分析的质量,除了要严格标本质量、由熟练人员操作外,血气分析的室内质控也非常重要[1].通过血气的室内质控,体会到完善血气室内质控可以及时发现系统误差,从而提高精密度和准确度.
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尿沉渣革兰染色结合白细胞计数诊断尿路感染
诊断尿路感染须作培养,尿培养所费时间长,不能满足患者及时诊断、治疗的需求.患者自行留尿很难保证标本质量.传统的菌落计数法以每毫升尿中的G-杆菌≥10万/ml,G+球菌≥1万/确诊为尿路感染,是建立在"合格标本"的基础制定的,不能排除因未清洗外阴部,未及时送检,甚至从导尿袋或便盆中倒出尿等因素引起的污染.
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临床检验标本质量控制的难点与对策
目的 为了进一步提高检验标本的送检质量.方法 分析检验标本采集、留取、送检过程中影响质量的原因.结果 提出针对性的改进措施.结论 提高相关人员责任意识和对该项工作的知晓程度,建立、完善、落实相关的管理制度,是该项工作质量的保证.
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不同性状晨痰抗酸杆菌镜检结果分析
痰抗酸杆菌的检出对肺结核病的诊断有重要意义.痰直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色显微镜检查是目前痰抗酸杆菌检出方法中经济、快捷、有效的方法.该方法的检出受痰检人员技术水平与痰标本质量的影响,而痰标本质量与咳痰时间、痰的性状等因素有关.本文对盐都县1999年、2000年在实施卫生部加强和促进结核病控制项目中门诊转诊病人的不同性状晨痰检验结果进行分析.
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血液标本采集不合格的原因分析及护理对策
血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,护士是血液标本采集的主要执行者,护士的工作在提高检验标本质量方面起着重要作用[1,2].笔者通过调查本院2006年1~12月的502支因为采集环节引起的不合格血标本进行因素分析,并提出相应的整改措施.
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影响血液细胞检验标本质量的相关因素探讨
血液细胞检查是临床常见的疾病诊断方式之一,可根据血红蛋白、白细胞、红细胞等变化情况,了解患者是否存在血液疾病等,在其预后诊疗中具有较高的应用价值[1]。随着医疗技术的发展,血液细胞检查逐渐从显微镜检查向自动检测仪发展,但是每种检测方式均存在检查结果失真的现象。为提高疾病的诊断率,临床必须基于血液疾病检验质量的影响因素上,加强对检验质量的控制[2]。本文于2014年2月选取45名体检正常者(血型相同)作为研究对象行血液细胞检查,并对其检验质量的影响因素进行分析,相关资料整理如下。
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ICU痰培养标本质量影响因素的研究进展
阐述痰标本采集前、采集过程中、采集后及其他各种因素对标本质量的影响,为护理人员更好地采取有效措施规避这些因素提供参考,从而提高痰培养标本质量.
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输血科不合格标本的原因探析及改进
目的:探讨分析临床输血不合格标本产生的原因,保证临床用血安全.方法:选取2012年1-12月期间西安市红会医院输血科接收临床输血样本9 211例,对不合格标本进行原因分析,并指定出改进方案.结果:统计分析2012年上半年和下半年拒收例数分别为107例和24例,同比下降63.34%.样本不合格因素包括:申请单信息有误、血型填写错误、医师未签字、血样信息有误、血量不足、样本溶血、血样无标识.各指标下半年较上半年下降率分别为:28.25%、8.16%、4.58%、14.50%、2.29%、2.29%、4.01%.结论:严格执行输血前样本审核制度,保证临床输血安全有效.
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肺结核患者影响痰标本质量的因素分析及对策
痰检验的结果对呼吸系统疾病及肺结核患者早期发现、早期诊断、早期治疗及临床用药和诊断具有非常重要的意义,痰标本的质量是培养肺结核患者阳性率的关键.为了提高痰标本采集质量,我们针对我中心2006年-2010年感染肺结核患者痰涂片送检标本5800例,检验痰标本5200多例,送检率89.6%.取痰标本查找抗酸杆菌.
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血液标本采集的分析建议
任何临床检验都离不开标本,高质量的标本是高质量检验的第一步.而标本的采集、送检和保存过程中引起的误差,称之为标本误差,标本误差越小,标本质量越高.随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,医学学科分类越来越细,疾病的分类越来越完善,而与之相关的实验室检验也日趋复杂精细.在多数情况下,实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观,而现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检验结果.标本采集作为临床检验的第一步,也是重要的一步,如何加强临床血液检验标本采集中的细节管理以采集到高质量的标本,是我们需要思考的问题.
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超声引导肾穿刺活检术标本质量的临床研究
目的:探讨影响超声引导下肾穿刺活检术成功率的相关因素.方法:对536例肾脏病患者进行超声引导下肾脏徒手(无专用穿刺架及超声探头)穿刺活检,分析患者的性别、年龄、身高、体重、穿刺肾的大小、肾皮质厚度、肾脏灰阶图像、穿刺熟练程度等因素对标本质量的影响.结果:患者的性别、年龄、身高、体重、穿刺肾的大小、肾皮质厚度、穿刺熟练程度对标本质量的影响无显著相关(P>0.05).不同肾脏灰阶图像对应标本质量存在统计学差异(P<0.05).结论:肾穿刺活检术的标本质量取决于患者自身肾脏情况.患者肾脏呈弥漫性病变或CDFI发现患者肾脏血流灌注明显减少时其肾穿刺活检标本所含肾小球个数相对较少.
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影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨
肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据.但涂痰阳性检出率(以下简称阳性率)又受诸多因素的影响,除镜检操作技术外,还受痰标本质量等因素的影响,本文就1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素,为提高痰检质量提供参考依据.
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寄生虫卵玻片标本制作方法的改进
寄生虫卵玻片标本传统的制作方法常用石蜡圈法,双层盖片封片法[1].用上述方法制作的虫卵玻片标本,其不足之处是:前者因受气温的变化,蜡圈易变形,而影响标本质量;后者虫卵不能浸泡在虫卵固定液中,标本易发生干涸.鉴于以上方法所制成的玻片标本均不利于长时间保存.为此,我们在长期的实验教学标本制作实践中,摸索了一种虫卵标本制作方法的改进技术,既利于标本保存,又缓解了教学标本来源不足的困难.
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提高标本质量预防标本拒收的管理体会
总结了提高标本质量预防标本拒收的管理体会,通过查找标本拒收原因并进行分析,采取了有效的管理措施.包括规范标本采集方法、加强护惠沟通、定期质控.认为加强护士业务知识培训和标本拒收管理,可为医生提供可靠的诊疗依据,提高患者满意度.
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巧用保鲜盒
对感染性疾病进行病原检查和鉴定,须通过采集患者的标本,经系列实验,才能获得明确的病原学诊断.标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误,不当的标本可导致假阴性、假阳性结果的出现.因此除了在标本采集上严格掌握规范操作流程外,标本的运送环节也是至关重要.通常运送血液标本是护工将血液标本核对完毕放于标本架后送检验科.这种暴露式的运送既不安全不卫生,又容易影响血液标本检测结果.本科应用保鲜盒运送血液标本,效果良好.介绍如下.
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品管圈在降低血站血液标本不合格率中的应用
目的 探讨品管圈在降低血液标本不合格率中的作用,分析品管圈工作实效性.方法 成立品管圈小组,选定“降低血液标本不合格率”为主题,通过现况调查,了解现况,设定目标值,分析造成血液标本不合格的主要问题为“血液标本溶血”、“血液标本不足量”、“脂血”,针对主要问题制定对策并实施.结果 品管圈活动的实施规范了护士血液标本采集各环节的流程,提升了护士完善血液标本采集知识的知晓率,血液标本不合格率从品管圈实施前0.32%‰下降到实施后的0.09%‰.结论 采用品管圈活动能有效提高血液标本的质量,使血液标本各个关键环节得到科学有效的管理,并提高了护理人员的质量意识及团队精神.
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保留脑组织和颅骨的头颈部血管铸型标本的设计与制作
完整的脑血管铸型是管道铸型技术中较难制作的.有关头颈部血管铸型标本的设计和制作,已有诸多报道[1~5],制作的标本质量较好.在内容显示方面,或侧重于颅内血管显示.或侧重于颅外血管显示;为兼顾血管与颅骨的毗邻关系,或全颅骨保留,或局部腐蚀部分颅骨保留;对脑组织处理,或采用全腐蚀法,或将脑组织移出颅腔,再将皮层腐蚀的方法.
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104-582份不同性状痰标本抗酸杆菌检出结果分析
目的 比较疑似肺结核患者不同性状痰标本抗酸杆菌的检出率,提高对肺结核的诊断水平.方法 对广西梧州地区各县(区)级结核病实验室104 582份疑似肺结核患者不同性状的痰标本检验结果进行分析.结果 干酪痰涂片阳性检出率为37.9%;血痰涂片阳性检出率为48.9%;黏液痰涂片阳性检出率为8.3%;唾液涂片阳性检出率为2.6%.结论 保证实验室的工作质量和痰标本的质量能提高实验室痰涂片阳性检出率,及早发现肺结核传染性病人.
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福建省2009~2011年AFP病例中不合格标本病例分析
目的 分析福建省急性弛缓性麻痹(AFP)病例中不合格粪便标本病例情况,以及时发现AFP监测系统存在问题,为提高监测系统质量提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对2009~2011年福建省报告的AFP病例个案调查表进行统计分析. 结果 2009~2011年福建省AFP病例报告413例,其中合格粪便标本377例,合格标本采集率为91.28%,不合格粪便标本36例,不合格标本采集率为8.72%.出现不合格粪便标本主要由于首次就诊后医疗单位未及时报告或漏诊,占77.78%,其次是患者未及时就诊,占16.67%.不合格粪便标本来源以AFP病例麻痹后首诊选择县级医院的多,占总数的38.89%,其他依次为地区级医院(25.00%)、省级医院(16.67%).首次就诊医疗单位报告准确性以省级医院高,为50.00%,其他依次是地区级医院(44.44%)、县级医院(7.14%),乡、村级医疗单位低,均为0. 结论 减少AFP病例不合格粪便标本,应重点强化医疗单位,特别是县级以下医疗机构AFP病例诊断、报告有关知识的培训.