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浅谈出生缺陷及预防措施
随着妇幼卫生"两个系统管理"的实施及全面推进"优生和母婴健康促进工程"十大公共卫生项目的 实施,使我国孕产妇、婴幼儿的死亡率大幅度下降,婴幼儿的死亡率已低于世卫组织(WHO)规定的指标,但随着我国经济建设的快速发展,出生缺陷却出现上升势头,如何防治出生缺陷,已被世卫组织(WHO)列为世界千年发展战略之一.探索其应对策略和措施,做到优生优育,提高我国人口素质,提升整个中华民族的健康水平,势在必行.
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盱眙县加强农村妇幼保健工作的做法与体会
"九五"期间,江苏省盯眙县突出工作重点,狠抓措施落实,较好地完成了<"九五"妇女儿童发展规划>妇幼保健工作目标.妇幼保健工作主要质量指标,孕产妇、婴幼儿死亡率分别由1995年的52.1/10万、14.69‰下降到2000年的16.62/10万、10.60‰.
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以对口支援为切入点实现边境地区乡镇卫生院跨越式发展
建国以来,在党中央、国务院和自治区党委、政府的正确领导下,在广大卫生工作者的努力下,广西的农村卫生工作取得了显著的成绩,建立了农村卫生三级网,农村急慢性传染病得到有效控制,孕产妇和婴幼儿死亡率大幅度下降.但是,广西地处祖国南疆,与越南接壤,有边境线1200多公里.
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母乳喂养健康指导的体会
母乳是婴儿发育理想的天然食品.2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为佳的喂养方式.大多数妇女母乳喂养要比想像困难得多.由于产妇对母乳喂养的认识不足;人工喂养的意识、条件以及生活方式、观念改变;一些医护人员缺乏说服力的母乳喂养建议等等多种因素影响,造成母乳喂养率一直呈下降趋势.这种下降已成为婴幼儿死亡率居高不下的主要原因之一.因此,加强母乳喂养健康指导,提高母乳喂养率促进婴幼儿健康是妇幼保健工作重要内容.在长期实践中,笔者有一些体会交流如下.
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江苏省响水县2000-2006年5岁以下儿童死亡原因分析
随着医学模式的转变和人们保健需求的日益增长,社区卫生服务已成为一种新的保健形式深入社会.为了促进响水县社区卫生工作顺利地开展,进一步掌握社区内婴幼儿死亡的主要原因和相关影响因素,探索制定有效的策略和干预措施,把婴幼儿死亡率降低到低水平,不断提高儿童的健康水平,响水县妇幼保健院对响水县 2000-2006 年 5 岁以下儿童死亡情况进行了调查分析,结果如下.
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小儿肺炎护理干预效果
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,一年四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种严重并发症,并且影响孩子发育【1】。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿啰音,也有不发热而咳喘严重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎为多见。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症如果病程中出现急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脓胸、胸腔积液、急性感染中毒性休克、严重腹痛、腹胀等严重并发症,如不及时治疗,预后不良。此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以小儿肺炎既为一常见病,又为一危重症,故家长要注意预防和护理。在我国,肺炎是引起婴幼儿死亡率第1位的疾病。不过父母也不必过分紧张,只要积极配合医生治疗,加强护理,病儿会很快康复出院。病程中值得我们注意的是,家属在护理患儿时要注意运输途中不要影响患儿呼吸,要保持患儿呼吸道畅通,及时清除呼吸道异物,保持患儿头偏向一侧,下颌抬高体位,患儿呕吐时要及时清除口腔异物,防止影响患儿呼吸,从而加重患儿病情【2】。现将我院自2011年2月~2014年12月共收治的小儿肺炎患者89例护理干预效果总结报告如下。
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赣榆县推行妇幼卫生信息化管理效果评价
2006年6月以来,江苏省赣榆县在国家妇幼卫生信息系统标准化体系研究成果的基础上,依托国家公共卫生信息网,在全县范围内建立起妇幼保健信息数据库建设及其应用管理系统.通过一年来的运行显示,该系统以其实用高效、规范先进、成本低廉等优势,解决了长期以来因妇幼信息管理滞后、保健保偿率偏低导致的孕产妇和婴幼儿死亡率居高不下以及出生医学证明办理混乱等问题.
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猝死与遗传代谢病
遗传代谢病包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等数百种先天性代谢缺陷,总体发病率很高,是导致神经系统损害的重要原因,其中许多疾患可导致急性脑病,甚至猝死[1~3].运用现代诊断技术,一些国家对既往原因不明的猝死儿童进行了回顾性研究,证实其中约10%的患儿死于有机酸代谢病、线粒体脂肪酸β氧化障碍(mitochondrial fatty acid oxidation disorders)简称脂肪酸β氧化障碍[4~6].随着社会保健水平的提高,婴幼儿死亡率、儿童死亡率明显下降,遗传代谢病导致儿童死亡的比例逐渐提高,已经成为社会关注的问题.
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安徽省儿科专业人员接受医学继续教育主要制约因素与需求影响因素分析
2010年底,安徽省有资质的医生(执业医师和执业助理医师)78232名,而儿科医师只有近4000名,约占5%,面对近2000万儿童,比例约为0.2个儿科医师/千儿童,全省儿科医生比例处于全国平均水平以下[1]。据统计[2],安徽全省1岁以下婴幼儿死亡率为10.7‰,5岁以下儿童死亡率为13.3‰,病死儿童大部分集中在新生儿及婴儿年龄段。导致这种情况的重要原因之一,是市县级及以下医院、卫生院和村卫生室儿科救治能力较弱,特别是对一些危重患儿抢救经验不足,儿科医生大都没有经过规范的儿科知识培训,同时80%的乡镇卫生院更是没有专职的儿科医师,而作为网底的村医基本没有专业的儿科知识一些儿童常见病、多发病,尤其是危重疾病、重大传染病及突发、新发疾病依然威胁着儿童健康,一些重大的儿科疾病和疑难杂症不能得到及时有效的治疗[3]。
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关于我国婴幼儿死亡性别模式异常的研究
目的婴幼儿死亡性别模式异常是中国人口发展中出现的重要的问题之一,本文目的在于准确度量我国婴幼儿死亡性别差异异常程度以及分析生存环境诸因素对其的影响.方法应用Kenneth Hill与Dawn M.Upchurch提出的标准,度量了我国四普数据中各省区超出的女童死亡水平,并用线性回归法对可能影响因素进行了分析.结果研究表明,过高的女孩死亡水平在我国的大部分省区普遍存在,在诸因素中,妇女地位的影响为显著.结论 Hill标准的应用让我们看到了我国婴幼儿死亡性别模式异常现象的严重性,此现象的消除要靠妇女地位的提高、社会经济的发展及相应的政策干预来实现.
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婴幼儿院外死亡62 例分析
将我院急诊室2006年8月至2008年5月62例院外死亡患儿死亡情况进行死因分析,进一步寻找死因及影响因素,大限度地降低院外婴幼儿死亡率.
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影响基层产科质量因素分析
近5年来,我市卫生局按照河南省下发的<乡镇卫生院产科质量建设标准>从房屋建设、人员素质、设备配置、产科质量诊疗常规等儿方面严格要求,使产科质量明显提高.为进一步降低孕产妇及婴幼儿死亡率,我们对全市乡级产科质量进行了调查.
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加强住院分娩工作的实践
推行住院分娩是贯彻执行<母婴保健法>、保障母婴健康、提高出生人口素质的重要工作,是降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率的重要措施.1998年以来,我县加强了住院分娩工作,取得了明显效果.
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上海市金山区429例危重新生儿转运结果分析
危重新生儿转运是新生儿急救医学的重要组成部分,成功转运对于降低围生儿和婴幼儿死亡率具有重要意义。2008年上海市建立了6个“危重新生儿转会诊抢救中心”,分片承担全市危重新生儿转会诊抢救工作,解决危重新生儿会诊和转院难的问题,提高危重新生儿抢救成功率。本文报道金山区2009至2013年危重新生儿转运工作情况。
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中国儿童生存状况:婴幼儿死亡率变化趋势
儿童的生存、保护和发展是当今国际社会应优先考虑的问题之一,而其中基本的是生存问题.长期以来,国际上衡量儿童生存状况的主要指标是婴儿死亡率(infant mortality rate,IMR).
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2013年上海市民期望寿命达82.47岁
2013年,上海卫生计生工作深化医改、服务民生、保障市民健康的各项重点工作出色完成,上海市民的平均期望寿命、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率已连续10年保持在世界发达国家或地区的平均水平,其中,市民的期望寿命达82.47岁;本市常住人口孕产妇死亡率7.08/10万;常住人口婴幼儿死亡率5.73‰。
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关于以基本医疗为中心的健康国际比较
(1)目的:以基本医疗为中心,进行关于健康的国际比较,从而明确日本在其中所处的相对地位.(2)方法:作为表示国民健康水平的指标,过去一般使用平均寿命和婴幼儿死亡率,除此之外,增加了意外伤害调节平均寿命(WHO发表).在医疗服务的提供和消费量的指标里,尽量增加了关于基本医疗方面的内容.因为各指标都有必要考虑各个国家的医疗制度,所以作为社会保险方式的代表选了法国和德国,作为公有制服务方式的代表选了瑞典和英国,把这4个国家的医疗制度的特点与日本相对比,进行了认真归纳、总结.(3)结果和结论:以基本医疗为中心,关于健康的国际比较结果,在发达国家中,以下几点可视为日本的特点:·日本尽管医疗费用少,但国民的健康状况良好.但仅此一点,未必能说日本的医疗系统是高效率的.·日本病床数明显多,平均住院天数显著多,利用住院服务的人虽比其他国家少,但住院的人住院时间长得多.·日本的医疗在医疗费方面,门诊所占的比重大.这一点并不意味着在日本的医疗服务是重视基本医疗.·日本的医疗制度与实行社会保险方式的法国和德国相似,但在专科医疗定义和医疗报酬支付制度上与这些国家不同.而在受政府控制、医疗费保持在低水平这一点上,与英国相类似.但与重视基本医疗,正在进行各种改革的英国的NHS是大不相同的.·日本老年人口的健康状况也比较好,设施入住者的比例也处于平均水平.今后随着护理服务的需要,担心费用会大幅度地增长.
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兴化市助产技术服务质量调查与对策探讨
为全面贯彻落实《母婴保健法》,依法规范我市助产技术服务市场,有效降低孕产妇和婴幼儿死亡率,我们于2006年4月12~18日,组织市直单位妇产科医疗骨干,分成3个组,依据《江苏省助产技术评审细则》标准,采取听汇报、实地考察、查阅资料、理论与实践操作考核等方式,分别从机构设置、技术要求、人员配备、房屋设置、质量管理等几方面,对全市具备助产技术执业资格的47家中的45家助产技术服务单位(2家因交通原因未能检查)进行服务质量检查.结果12家合格,26家基本合格,7家要求整改.
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新生儿先天性心脏病130例分析
先天性心脏病(CHD)是小儿常见的心血管疾病之一,目前我国每年约有10~15万患有CHD的婴儿出生,部分严重、复杂的心血管畸形患儿如生后得不到及时、正确的诊治将很快夭折[1].为了更好的防治CHD,减少新生儿及婴幼儿死亡率,本文对我院新生儿科2000年1月~2004年8月收治的经彩色多普勒超声心动图(CDFI)和尸解确诊的CHD 130例分析如下.
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吉安地区农村妇幼卫生事业50年发展回顾
我区农村妇幼卫生事业的起步、发展与共和国同呼吸共命运,50年来为提高人口素质,促进妇幼健康,有效降低妇女、儿童常见病发病率,降低婴幼儿死亡率,孕产妇死亡率做出了巨大的贡献,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别由建国初期的700/10万和117‰降至1998年的55/10万和68‰,并呈逐年下降趋势,新生儿破伤风由12‰降至1998年的0.9‰,50年来农村妇幼卫生事业产生了苍海桑田的巨变.