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2型糖尿病40例住院期间健康教育体会
1999年10月~2002年8月,我们对40例2型糖尿病患者进行了系统的健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例,男56例,女24例,35~76岁,平均48岁,均为2型糖尿病,病程1~15年,均服用双胍类和磺脲类药物治疗.随机分为观察组与对照组各40例.观察组男27例,女13例,平均49岁.
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三参二根汤治疗Ⅱ型糖尿病并高脂血症
近年来,Ⅱ型糖尿病(NIDDM)发病率日趋增加,已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一.作为糖尿病治疗的主要药物磺脲类和双胍类,虽然能明显地降低血糖,但毒副作用较大.
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雅施达治疗Ⅱ型糖尿病并高血压51例疗效分析
我院对Ⅱ型糖尿病并高血压87例患者应用雅施达治疗,疗效显著.87例患者随机分成2组,分别给予雅施达(培朵普利)和复方降压片治疗,观察其降压效果和对糖代谢的影响.1.对象 87例按WHO标准确诊有Ⅱ型糖尿病和高血压病,雅施达组(A组)51例,男27例,女24例,平均年龄58.5±6.5岁,平均病程7.9±3.6年;复方降压片组(B组)36例,男20例,女16例,平均年龄57.8±7.4岁,平均病程7.7±3.9年.患者均饮食控制和口服磺脲类药物治疗,未用其他影响血压的药物.2.方法服药方法:雅施达每日4毫克,晨服;复方降压片每次2片,每日三次.检查和化验服药前和服药后4周的血压、空腹静脉血糖和空腹胰岛素,血糖和胰岛素均采用放免法测定,胰岛素敏感指数:1/(空腹血糖×空腹胰岛素).
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继发性磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能测定
目的探讨继发性磺脲类(SU)药物失效与胰岛β细胞功能的关系.方法选择98例继发性磺脲类药物失效患者,记录病程-失效时间.测体重指数(BMI),HbA1c,C肽释放试验,按病程分组,每组按空腹C肽水平分为两组.结果 C肽曲线下面积<3,为胰岛β细胞功能衰竭.在不同病程的A,B,C 3组中,胰岛β细胞功能衰竭的发生率分别为32%,45%和56.3%,病程愈长,胰岛β细胞功能衰竭的发生率愈高.B组与A组比较有明显增高趋势,但无统计学意义;C组与A组比较,差异有显著性(P<0.05).空腹C肽≤0.3nmol/L组,HbA1c水平和ICA阳性率明显升高(P<0.01),空腹C肽≤0.3nmol/L组ICA阳性率为28%,空腹C肽>0.3nmol/L组阳性率为3%,两组比较差异非常显著.结论胰岛β细胞功能衰竭发生率随病程延长逐渐增加,且BMI低,HbA1c高.
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以皮肤病为首发症状的2型糖尿病2例报告
例1:男,68岁.患者12年前无明显诱因出现全身瘙痒,皮肤粗糙,并出现红色米粒大斑丘疹,当地医院诊为皮炎、瘙痒症,口服抗过敏及糖皮质激素类药物及外用治疗无效,后转入省级医院,查血糖12.1mmol/L,尿糖(++++),诊断为2型糖尿病(DM),口服磺脲类及双胍类降糖药后血糖降至正常,瘙痒及皮疹消失.以后每逢血糖升高便出现皮肤瘙痒、皮疹,血糖降至正常后,皮疹及瘙痒减轻,消失.
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选择降糖药要『量体裁衣』
用于治疗糖尿病的药物种类繁多,有进口药、国产药,长效药、短效药,还有西药和中药.西药降糖药又分为磺脲类、双胍类、甲基甲胺苯甲酸衍生物类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂类及胰岛素等.专家提醒:糖尿病患者不能用价钱来衡量药物的好坏,而要选择那些更适合自己病情的药物进行治疗.
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口服降糖药注意事项
口服降糖药物服用方便、简单、安全,易被糖尿病患者接受.但很多患者不能正确服用药物,导致血糖控制不佳,甚至发生不良反应.目前口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促分泌剂和噻唑烷二酮类药物.患者要认识各种口服降糖药的特点、服用方法与注意事项,合理用药.
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给降糖药物分级定位
中药有君、臣、佐、使之分,西药也有特、强、中、弱之别.用古装戏升堂排位来比喻药物的降糖疗效,胰岛素好似元帅,降糖效果特强,无论任何原因引起的高血糖均可降服,除低血糖外对主要脏器无损害.促分泌药磺脲类和格列奈类药物,好比站在元帅左边的左将军,能促进胰岛素分泌,用量大时会发生低血糖.双胍药、增敏药、糖苷酶抑制剂,好比站在元帅右边的右将军,能有效治疗胰岛素抵抗,作用缓和,不引发低血糖.保健食品(不是药品)好似站在前台的士卒,起个陪衬作用.病友们知道了降糖药品疗效的分级定位之后,就可根据病情选择用药,不会将保健品当药品用;也能在早期主动接受胰岛素,更不会在病情严重时拒绝使用胰岛素了.
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低血糖发作的预防与应急处理
糖尿病人低血糖发作不可预测,在任何时间和地方都可发生.但它多发生于使用口服降糖药过量,尤其是磺脲类;控制饮食不当,进食量少;空腹晨炼或剧烈活动、过度劳累等情况下.
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口服降糖药餐前餐后有学问
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素,其中以口服降糖药为常用.口服降糖药主要包括三大类:即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂.它们的作用各有特点,服用佳时间不一.
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溶栓克糖口服液治疗糖尿病并动脉硬化闭塞症260例临床观察
糖尿病是由多种因素引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而导致多系统、多脏器功能损害的一种常见而多发的代谢性内分泌疾病,临床以多饮、多尿、易饥多食、消瘦伴高血糖、高尿糖为特征的病证.依据其临床表现隶属于祖国医学"消渴病"范畴.而慢性血管病变是糖尿病致死致残的主要原因.我院糖尿病小组1990年起开展此项研究,对大量糖尿病并血管病变进行了宏观辨证,结果表明,阴虚是本病的内在因素,气阴两虚为基本证型,血瘀为主要兼证.据此我院拟定了以"益气养阴、活血化瘀"之溶栓克糖口服液,治疗糖尿病并血管病变,经多年临床观察,取得了满意的疗效,下面仅就糖尿病并肢体动脉硬化闭塞症病变做一分析总结如下.
关键词: 糖尿病并动脉硬化闭塞症 溶栓克糖口服液 通塞脉片 磺脲类 -
中西医结合预防糖尿病治疗继发失效探讨
随着人们生活方式及饮食结构的改变,2型糖尿病的发生率正呈上升趋势.在治疗方面,除少数病例需要胰岛素外,通常以口服降糖药为主.目前口服降糖药种类较多,但较常用也较经济的药物仍然是磺脲类和双胍类.但这些药物常因出现继发性失效,给治疗带来不少麻烦.近年来,我们运用中西医结合治疗方法预防继发性失效,得到一些体会,现述如下:
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应用磺脲类合并二甲双胍继发失效的2型糖尿病加用拜糖平的疗效观察
拜糖平(Clucobay)是由德国拜尔公司(BayerAG)生产的新型口服降糖药,有效成分是阿卡波糖(Acarbose).拜糖平可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖昔酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].拜糖平单独应用及与磺脲类或二甲双胍联合用药,皆有明显改善2型糖尿病患者糖代谢的作用[2,3].但当磺脲类口服降糖药联合二甲双胍,且两者剂量皆己用至大剂量而血糖仍未能满意控制时,即磺脲类与二甲双胍联合应用失效时,加用拜糖平能否取得血糖的满意控制尚无结论.本研究旨在观察磺脲类与二甲双胍联合应用,以及餐后血糖仍未能满意控制的2型糖尿病患者加用拜糖平后的疗效.
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中药治疗Ⅱ型糖尿病磺脲类药继发失效33例
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者应用足量的磺脲(SU)类降糖药治疗之后,约有20%~30%的患者对SU药物原发效应甚差.而在有效的患者中,每年约有5%~10%的患者变成继发失效.笔者用自拟参芪三七汤治疗SU继发失效患者33例,取得良好效果.现总结如下.
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口服降糖药的临床应用进展
口服降糖药按化学结构及作用机制分为磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药、非磺脲类胰岛素促泌药、醛糖还原酶抑制药等.通过对各类药物的药理作用特点、临床疗效、不良反应等进行评述,旨在为临床合理选用提供参考.
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青霉素诱发2型糖尿病低血糖症两例报告
第二代磺脲类(Sus)药物是治疗2型糖尿病控制高血糖以达稳定正常血糖水平的常用口服药之一.两例患者的在口服Sus类格列齐特(达美康)治疗期间,因继发感染选用青霉素抗感染诱发药物性低血糖症,现报告如下.
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立普妥对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
1 对象与方法1.1 对象为门诊、病房2型糖尿病病人60例,符合WHO糖尿病诊断标准.其中男34例,女26例;平均年龄(53±8)岁;平均病程(6.5±3.7)年;平均BMI(25.2±1.9);均用磺脲类加双胍类药联合治疗而血糖控制欠佳者.同时合并高脂血症39例、脑血管病23例、冠心病25例、高血压31例、神经病变20例、肾病变9例.
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服降糖药易犯八个错
1942年,法国医生简伯发现,用磺脲类衍生物治疗伤寒时,许多患者发生了低血糖,南此拉开了口服降糖药研究的序幕.
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4例非糖尿病患者发生低血糖昏迷的护理体会
低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷.1 临床资料1例患者,男,78岁,孤寡老人,有高血压、脑梗死、冠心病病史;另有3例患者均为农村患者,在当地药房监测血糖6-8mmol/L,服用磺脲类加双胍类降糖药,均不符合糖尿病诊断标准而滥用降糖药物导致低血糖.
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诺和灵30R治疗2型糖尿病磺脲类失效的临床观察
1999年4月至2001年4月,作者对51例2型糖尿病磺脲类失效患者使用诺和灵30R进行治疗观察,报道如下.