首页 > 文献资料
-
血糖监测的细节
在门店服务中,会发现60%以上的客户不会测血糖,所以指导客户依据自身情况安排血糖监测频率,找到血糖异常点是关键的服务项目.血糖监测的频率应由患者病情的实际需要来决定,过多过少皆不科学.一般来讲,对血糖控制要求越高(如妊娠期间),血糖越不稳定,越需要加强血糖监测.如何安排血糖监测的频率对于血糖控制比较稳定的患者,血糖监测的间隔可拉长一些,可以每周测定一次空腹血糖和餐后2小时血糖,每隔2~3周安排一天测定全天血糖谱:即三餐前、三餐后2小时及睡前血糖,必要时还可加测凌晨3点的血糖.
-
中国动态血糖监测临床应用指南(2009年版)
1 背景血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,血糖监测的结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导对治疗方案的调整.患者进行自我血糖监测(self monitoring of blood glucose,SMBG)是血糖监测的基本形式,而糖化血红蛋白(HbAlc)是反映长期血糖控制水平的金标准.但无论是HbAlc还是SMBG,自身都存在一定的局限性.HbA1c反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,因此对于调整治疗后的评估存在"延迟效应",同时HbAlc不能反映低血糖风险,也不能反映血糖波动的特征.SMBG无法完整反映患者的全天血糖谱,存在监测的"盲区".因此,近年来发展的动态血糖监测成为传统血糖监测方法的有效补充,并逐渐在临床上得到推广和应用.
-
胰岛素并用拜糖平治疗1型糖尿病的临床观察
1型糖尿病由于胰岛β细胞受自身免疫性抗体破坏,使胰岛素绝对缺乏,故需终生应用外源胰岛素替代治疗,但多用量较大且难达满意疗效,并易发生低血糖.拜糖平有效成份为阿卡波糖,可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收.故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].已广泛应用于治疗2 型糖尿病.也有作者认为1型糖尿病患者在接受胰岛素治疗时加用拜糖平,可明显减少餐后胰岛素需要量,并可减轻所谓脆性糖尿病患者血糖波动,减少低血糖反应的发生,使糖代谢控制的更满意.本文观察了胰岛素和拜糖平联合应用治疗1型糖尿病的临床疗效,现总结如下:
-
全天血糖谱的临床应用
目的设计检测全天血糖谱以客观反映病人血糖的动态改变.方法1型、2型及初发病人共386例.新入院病人当天测全天定时血糖谱,每隔4天测1次,据此调整药物.根据血糖谱归类,分析.结果根据全天血糖谱,糖尿病病人血糖大致分成"完全未控制型"占33.6%,"餐后高血糖型"占31.4%,"黎明高血糖型"占12.9%,"日间高血糖型"占12.7%,"反应性高血糖型"即"Somogyi效应型"占9.4%.各型都可能与其不同的治疗背景相关.同时,全天血糖谱使低血糖发现率增加,发现低血糖占20.7%,尤以无症状居多,占低血糖反应中的87%.结论应用全天血糖谱可较准确地估计病人的血糖控制情况,也能及早发现无症状性低血糖.
-
应用磺脲类合并二甲双胍继发失效的2型糖尿病加用拜糖平的疗效观察
拜糖平(Clucobay)是由德国拜尔公司(BayerAG)生产的新型口服降糖药,有效成分是阿卡波糖(Acarbose).拜糖平可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖昔酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].拜糖平单独应用及与磺脲类或二甲双胍联合用药,皆有明显改善2型糖尿病患者糖代谢的作用[2,3].但当磺脲类口服降糖药联合二甲双胍,且两者剂量皆己用至大剂量而血糖仍未能满意控制时,即磺脲类与二甲双胍联合应用失效时,加用拜糖平能否取得血糖的满意控制尚无结论.本研究旨在观察磺脲类与二甲双胍联合应用,以及餐后血糖仍未能满意控制的2型糖尿病患者加用拜糖平后的疗效.
-
实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究
2型糖尿病(T2DM )是一种以高血糖为临床特征的慢性代谢性疾病[1]。胰岛素强化治疗能够快速有效的控制血糖,尽快解除持续性高血糖对 T2DM 患者胰岛β细胞的损伤,延缓及预防糖尿病慢性并发症的发展[2]。目前,临床使用的强化治疗方式有胰岛素泵持续皮下输注(CSII)强化降糖治疗和传统的胰岛素多点皮下注射(MSII)治疗两种。与传统的胰岛素注射方式相比,胰岛素泵能够模拟正常生理分泌曲线,可以达到有效控制T2DM患者全天血糖谱的临床治疗效果[3]。实时动态血糖监测系统可以准确的反应各时段患者血糖水平的波动,从而指导调整胰岛素用量。本研究通过对照研究,探讨探讨实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗T2DM的疗效及安全性。