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  • 抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征相关性的 临床研究

    作者:丁娇;邵军晖;简皓;胡春芳;曾丽;杨琳

    目的 探讨抗苗勒氏管激素(Anti Miillerian Hormone,AMH)和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)之间的相关性,以便为临床诊治提供依据.方法 将本院生殖中心2016年1月~2018年1月就诊的PCOS患者38例作为实验组,同期收治的健康体检女性22例作为对照组,对两组对象资料进行分析,计算体重指数(body mass index,BMI),测定卵泡数目(antral follicle count,AFC)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosteron,T)、雌二醇(estrogen,E2)及血清AMH水平,并实施统计学分析.结果 实验组AFC、LH、T、血清AMH水平均明显高于对照组(P<0.05),而BMI、FSH、E2稍高于对照组,但比较差异无统计学意义;多囊卵巢综合征患者AFC、LH、T与血清AMH水平呈正相关,而BMI、FSH、E2与血清AMH相关性不显著.结论 多囊卵巢综合征患者与正常女性比较,存在AFC、LH、T、血清AMH水平升高现象,且AFC、LH、T与血清AMH水平呈正相关,需引起重视.

  • 达英-35治疗多囊卵巢综合症36例临床观察

    作者:任立新;裘雅芬;王吉陵

    目的 观察达英35治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的疗效.方法 将36例确诊的PCOS息者于月经第5天开始服用达英-35,每日1片,连服21天为一个周期,停药待撤退性出血第5天开始下一周期.有20例服用3个周期,1 6例服用6-9个周期.每月记录经量、痤疮、多毛的变化,治疗前及治疗后测定黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的变化及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(APOa)、载脂蛋白B(APOb)的变化;治疗前及治疗后行阴道B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目.结果 28例月经减少者中23例经量较前增多,20例痤疮者中17例治愈或基本治愈,14例多毛者有12例症状明显改善.血LH、FSH水平明显下降(P<0.01),LH/FSH恢复正常(P<0.01),T亦有明显降低(P<0.05).LDL下降和HDL升高(P<0.01).卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P<0.01).结论 达英-35治疗PCOS能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,适用于无生育要求及有生育要求患者促排卵前的准备.

  • 多囊卵巢综合征的超声诊断特征

    作者:薛玉;沈楚;许建萍;薛佩芳

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)超声诊断特征,并对PCOS和多囊卵巢形态(PCOM)的区别和联系加以讨论.方法 应用超声诊断卵巢多囊改变者73例(PCOS 24例,PCOM 49例)与正常女性对照组32例作对比分析.结果 超声检查PCOS患者及PCOM者的卵巢体积、卵泡个数及卵泡直径与正常对照组比较有高度统计学意义(P<0.01);PCOS患者的卵巢体积、卵泡个数及卵泡直径与正常对照组比较有高度统计学意义(P<0.01);PCOS患者的卵巢体积与PCOM者比较有高度统计学意义(P<0.01),卵泡个数和卵泡直径与PCOM者比较有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查PCOS方法简便,图像直观清晰,并可对病程及疗效动态随访观察,结合临床和内分泌检查可对PCOS和PCOM做出准确的鉴别诊断,是一种良好的形态学检查方法.

  • 常用超促排卵方案及其应用

    作者:赵君利;安茂伟

    获得一定数量的成熟卵母细胞是决定辅助生殖技术(ART)治疗周期结局的重要环节,可通过合理选择控制性促排卵方案实现,临床对不同ART技术促排卵终发育成熟的卵泡数目要求不一.

  • 卵巢储备力与卵巢局部调节因子

    作者:宋文嘉;夏天;赵丽颖

    卵巢储备力是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、并形成可受精的卵母细胞的能力.随着年龄增长,卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,卵子质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发,经量减少,渐至闭经以及生育能力减退,即卵巢储备力降低[1].评价卵巢储备力对预测生育潜能和卵巢功能状态具有重要的临床意义.目前临床应用的卵巢储备力评估指标主要有[2]:(1)年龄;(2)性激素及细胞因子水平测定;(3)卵巢超声检查;(4)卵巢刺激实验.在辅助生殖技术中,客观评价卵巢功能可预测卵巢对促排卵药物的反应性,有利于制定合理的治疗方案.

  • 卵巢衰老的研究进展

    作者:罗爱月;杨书红;王世宣

    女性从胎儿到老年是渐进的生理过程,卵巢作为性腺器官,行使着周期性排卵与分泌性激素的重要生理功能.随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,生殖器官亦开始萎缩、衰老,并影响身体其他系统的功能.卵巢衰老是一个多因素相互作用、逐渐累积的复杂的生物过程.随着年龄渐长,卵泡不断消耗,卵泡数目下降是卵巢衰老的主因;而机体内代谢产物堆积,卵巢微环境改变,剩余卵泡质量的降低亦与衰老息息相关.卵巢衰老以绝经为标志,40岁以前绝经称为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),即病理性卵巢衰老.本文将就生理性卵巢衰老即正常女性的卵巢自然衰老的研究做一综述.

  • 颗粒细胞凋亡在卵泡闭锁中的研究进展

    作者:杨书红;罗爱月;王世宣

    青春与美丽是女性永恒的追求,然而因年龄渐长,卵巢衰老却不可避免.卵巢衰老导致心血管疾病、骨折、老年痴呆等发病率增加,严重影响女性的生存质量.卵泡数目的减少、周围微环境的改变及其对外界刺激的反应力降低是卵巢衰老的主要原因,而卵泡数目的减少与卵泡闭锁密切相关.女性一生中能够发育成熟并终释放的卵泡仅400 ~ 500个.因此,有超过99.9%的卵泡发生闭锁并终消失.颗粒细胞凋亡是启动卵泡闭锁的重要机制.卵泡闭锁受到多种因素调控,如下丘脑-垂体-性腺轴、卵巢微环境、各种调节因子等.本文就与颗粒细胞凋亡相关的因素在卵泡闭锁中的研究进展进行综述.

  • 不同频率使用米非司酮对大鼠卵泡数目和颗粒细胞凋亡的影响

    作者:邓碧玉;李洁明;范贝绚;陈月明;朱晓琴

    目的 研究不同频率使用米非司酮对大鼠卵泡数目和颗粒细胞凋亡的影响,为米非司酮用于紧急避孕药的使用方法提供实验依据.方法 选用雌性40天SD大鼠48只,随机分为A、B、C、D、E、F6组(每组8只).A组每天灌胃一次生理盐水,B组不给药和生理盐水,C、D、E、F组灌药频率分别为1、5、10、15天一次.实验30天后,用HE染色的方法,观察大鼠各级卵泡数目比例和颗粒细胞凋亡的情况.结果 给药频率越快,原始卵泡数目越多,生长卵泡数目越少,颗粒细胞凋亡率越高.对照组中,灌胃与否对大鼠卵巢各级卵泡数目比值和颗粒细胞凋亡率无影响.结论 米非司酮能促进大鼠卵巢各级卵泡和颗粒细胞的凋亡,且凋亡率随频率增加而增高.

  • 超声检查对多囊卵巢综合征的诊断价值探讨

    作者:冯敏;陈果;朱敏

    目的 探讨超声检查对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 选择39例确诊的PCOS患者作为PCOS组,35例非PCOS者作为对照组,观察其卵巢的形态、大小和卵泡的数量及直径,并进行分析比较.结果 PCOS组患者卵巢体积增大(大于53 cm3),卵泡个数增多(大于11个),卵泡直径减小(小于10 mm).非PCOS组卵巢体积、卵泡个数、卵泡直径分别为(20.04±4.52)cm3、(0.73±0.47)个、(11.79±2.85)mm,PCOS组分别为(53.31±9.64)cm2、(11.61±1.19)个、(6.42±1.33)mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声能够明确卵巢外部特征、大小及内部结构,在PCOS诊断中应结合多项超声参数分析,以提高诊断的准确性.

  • 153例月经正常女性卵巢超声测量值分析

    作者:陈亚肖;杨冬梓;李琳;陈晓莉;李予

    目的:研究月经正常的育龄女性其卵巢体积和卵泡数目的超声测量值的范围.方法:153例研究对象按年龄分为3组(第1组13~20岁,第2组21~30岁,第3组31~40岁),于月经周期早卵泡期进行经直肠或阴道B超检查并记录分析其卵巢体积和卵泡数目.结果:平均卵巢体积4.94±2.32 cm3,80%的卵巢体积在2.47~7.75 cm3;单侧卵巢卵泡数目的中位数为6个,80%的单侧卵泡数目在3~10个;双侧卵巢总卵泡数目的中位数为13个,80%的总卵泡数目在7~20个.卵巢体积在21~30岁组与31~40岁组之间差异有高度统计学意义(P<0.01);卵泡数目在31~40岁组与另外两组之间差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示卵泡数目与年龄呈负相关(r=-0.25,P<0.01).结论:检测的13~40岁月经正常的女性平均卵巢体积、平均卵泡数目的正常值,能为相关疾病的诊治提供参考.

  • 卵母细胞体外成熟应用于42个不孕症周期的分析

    作者:洪焱;黄绘;骆荣;胡皓睿;胡慧

    本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精,培养至卵裂期,移植后获临床妊娠9例,其中新鲜周期分娩-健康女婴,系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿.1 材料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年12月因多囊卵巢综合征或拟行常规IVF-ET促排卵过程中卵泡数目多、为防止出现卵巢过度刺激综合征改行卵母细胞体外培养的35例、42个周期不孕患者均列人本研究.患者年龄26-39岁,平均年龄30.31岁.

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