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游离串联静脉皮瓣修复手指贯通伤组织缺损一例
患者男,21岁,右示指机器挤压伤1 h于2004年3月入院.检查:一般情况良好,右示指近节近中段掌、背侧皮肤贯通缺损,伸、屈肌腱断裂,外露,指体色灰暗,张力皮温低,无毛细血管反应,无血液循环.X线片示:右示指近节指骨骨折.诊断:右示指挤压伤,近节不完全离断,掌、背侧皮肤缺损.
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单供区串联游离静脉皮瓣修复手部洞穿伤并四指血运障碍一例
患者男,30岁,左手压榨性开放性损伤,第3、4掌骨间呈洞穿性缺损,面积约3 cm×4 cm,2~5掌骨头粉碎性骨折,环指指屈肌腱呈两平面离断,2~5指无血液循环,手内肌挫伤,掌深弓破坏.
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血液灌流对透析患者中分子物质清除的临床观察及护理
中分子物质(MMS)是尿毒症的主要毒性物质之一[1],研究表明血液透析(HD)对MMS的清除很少,而血液灌流(HP)能通过吸附作用有效清除MMS。本中心采用血液灌流器与透析器串联治疗患者,现将临床观察结果报道如下。
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血液透析串联血液灌流抢救重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭1例
患者,男,43岁,因全腹胀痛伴恶心、呕吐、尿少l周入院.患者于入院前1周因饮酒食肉后出现全腹痛,恶心、呕吐,尿少,全天尿量约400~500 mL,2 d后院外诊断为"急性胰腺炎",给予菌必治等治疗,症状无缓解,于2006年4月13日收住我院.入院查体:T 36.5 ℃,BP 186/114 mmHg,急性病容,心肺(-),腹部膨隆,全腹压痛,以上腹部为著,移动性浊音(+),双肾区叩击痛(+),肠鸣音弱.入院后查血常规:WBC 22.0×109/L,N0.941,Hb 134 g/L,PLT 89×109/L.肾功能:BUN 49.97 mmol/L,Cr 1 430 umol/L,血淀粉酶(AMY)779 U/L.
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血液灌流串联血液透析抢救重度中毒30例
我院近一年来,采用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)成功抢救各种急性重度中毒患者30例,取得良好效果,现报告如下.
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左、右硬脑膜下腔串联腹腔分流法治疗外伤性双侧硬脑膜下腔积液
外伤性双侧硬膜下积液,临床并不少见。当积液量大,压迫脑组织产生相应的神经系统症状、体征时,必需行硬膜下腔、腹腔分流术,但是经常发现双侧硬膜下腔不相通的现象。为了使一次手术能解决问题,我们设计了左、右硬脑膜下腔串联腹腔分流的术式,疗效确切。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例,均为男性。年龄22~71岁,系脑挫裂伤恢复期患者。伤后多次CT扫描见双侧硬膜下积液不断增加。逐渐出现神志淡漠,语言不畅,大小便障碍,意识不清,精神症状,步态不稳等额叶、胼胝体受压的神经系统症状。经药物,多次腰穿放液等治疗无效,且症状日趋严重,为此,采用此术式治疗。1.2 手术方法 根据CT提示,于发际后(为了美观)中线旁3 cm左右,硬膜下积液的范围内,左右两侧各钻孔1个,切开硬膜,可见积液流出。于帽状筋膜下,两个骨孔间置入内径1.5 mm左右的硅胶管1条,两侧各伸入硬膜下前2~3 cm。管的两端1.5 cm内各剪2~4个侧孔并加以固定。完成左,右硬膜下腔的串联。再于右侧的骨孔内置入相同口径的硅胶管1条,远端经耳后皮下通道直至腹部,硅胶管末端置入腹腔20 cm左右,妥善固定,完成手术。1.3 结果 术后,全部病例额叶受压的神经系统症状明显好转,无并发症发生,无手术死亡。术后2个月复查CT,硬膜下积液完全消失,受压脑组织复位。2 讨论 随着CT的应用,外伤性硬膜下积液的病例被发现日益增多。积液量有多有少,少量积液者,经药物等非手术疗法,可以自行消散。积液量多且不断增加,用常规方法无法控制其发展,特别是双侧积液的患者,往往因为出现额叶及胼胝体受压的神经系统症状,而必须采用手术引流积液。手术引流有两种方法:(1)外引流:因为需行引流术的患者,往往由于病程较长,受压的脑组织难以在短时间内复位。而外引流超过1周以上,极易发生感染,所以不宜使用。(2)硬膜下腔——腹腔分流法:双侧硬膜下积液经常被发现有互不相通的现象,而术前又无法判断是否相通。经多次教训后,笔者设计了此术式。实践证明,此法简便易行,疗效可靠,避免了外引流的缺点,既可达到较长期的引流,使受压的脑组织有足够的时间复位,又避免了引起感染的可能。
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血液透析与血液灌流串联抢救重症复合药物中毒
血液透析(HD)与血液灌流(HP)串联是通过透析和吸附的原理,直接从血液中清除药物毒性,疗效快速而确切.我们用HD+HP技术成功地抢救了口服两种及两种以上镇静剂及其他药物中毒患者8例,现报道如下.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒15例效果分析
我院2002年2月至2006年2月对15例尿毒症患者行血液灌流串联血液透析治疗,观察其对皮肤瘙痒的效果,现报告如下.
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Bcl-2与脑缺血的研究进展
Bcl-2基因即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell 1ymphoma/leukernia-2),是一种原癌基因,首先在血液淋巴细胞中发现,是Tsujimoto等于1984年从滤泡性淋巴瘤细胞分离出来的一种癌基因,通常位于18号染色体上,但在淋巴瘤异位于14号染色体上,并与该染色体上的免疫球蛋白IgH基因串联导致过度表达.Bel-2基因是细胞凋亡的重要抑制基因,近年发现它在脑缺血中表达并在其中起重要作用.
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CT-1与AMI后心脏重塑及病情演变的关系
CT-1是细胞因子IL-6超家族的成员之一,它能刺激心肌细胞的肌小节以串联方式在细胞内堆积[1],对于各种病理情况下心脏的离心性肥厚和心室扩张有相当重要的意义,现就其与急性心肌梗死(AMI)后心脏重塑和病情演变的关系综述如下.
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一次性采血针在静脉输液搭桥串联中的巧用
临床护理工作中,常有患者需要静脉输液两组相同的液体或几种静脉营养液(如氨基酸注射液、20%中长链脂肪乳、10%或5%葡萄糖等).护士往返更换液体,每天重复工作量很大,为此,我科从2010年1月至2011年1月,采用了一次性采血针[1],搭桥串联于两瓶相同的液体或几种静脉营养液同时输注,大大减轻了护士工作量,尤其在非正常时间上班效果凸显,现将方法报道如下:1材料与方法1.1材料一次性采血针,一次性头皮针,一次性输液管.
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Src、FAK对E-cadherin和integrin介导的串联以及肿瘤浸润、转移的影响
钙黏蛋白(E-cadherin)和整合素(Integrin)在协调控制细胞基本的生理和病理过程中扮演着重要的角色,包括形态发生、组织分化、伤口愈合、免疫监视、炎症反应、肿瘤进展和转移等.然而,目前调节钙黏蛋白和整合素之间通信的根本性分子机制仍然不是很清楚.尽管大量的证据支持两种黏附受体家族间存在有精细调控的串联,而且这种串联可以影响他们的表达、翻转、定位和/或功能,并可根据细胞内外的环境背景来增强或抑制黏附连接,然而这些重要的现象中涉及到的分子和分子调控机制目前还不完全清楚.近越来越多的证据表明,非受体酪氨酸激酶Src和FAK与整合素和钙黏蛋白调控的细胞间黏附和信号转导的过程密切相关,本文主要是综述Src及FAK在串联中的重要作用,及探讨这种串联对肿瘤细胞的集体迁移、浸润和转移的潜力的影响.
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靶向Kus基因的串联短发夹状RNA表达系统对HepG2细胞中Ku70和Ku80的同时干预作用
目的 在同一载体上串联针对不同靶基因的短发夹状RNA(shRNA),探讨其同时干预不同靶基因的效应.方法 在已筛选到高效干预靶基因Ku70、Ku80的shRNA表达载体的基础上,构建串联的shRNA表达载体psiRNAKus,该载体能同时表达针对Ku70的shRNA和针对Ku80的shRNA,酶切鉴定和DNA测序确定psiRNAKus构建成功后,将其转染入肝癌细胞株HepG2,转染后48 h 提取细胞总RNA和蛋白质,RT-PCR和Western blot法检测其干预靶基因的效果.结果 psiRNAKus表达的shRNAs能够同时抑制Ku70和Ku80在转录水平和翻译水平的表达.结论 在同一载体上串联的针对不同靶基因的shRNA表达系统有望在实验和临床治疗中得到应用.
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血液净化抢救蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征16例治疗体会
蜂蜇伤后其蜂毒可致机体一系列变态反应及多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2007年8月~2008年10月,共收治16例重症蜂毒患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)串联治疗,15例治愈,1例死亡,死亡率6.25%,取得了较好疗效,现报道如下.
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血液灌流串联血液透析抢救急性重症有机磷中毒疗效观察
急性重症有机磷中毒(ASOP)虽经积极内科治疗,仍然有较高的病死率(10%~20%).我院自2003年5月~2008年5月开展血液灌流串联血液透析技术抢救ASOP 30例,与之前采用传统方法抢救ASOP相比,取得良好的疗效,现报道如下.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者药物性脑病1例
我院于2006年11月收治1例因头孢吡肟引起的药物性脑病患者,应用血液灌流串联血液透析治疗,取得良好的效果,现报道如下.
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血液透析灌流串联治疗尿毒症严重皮肤瘙痒
尿毒症患者维持性血液透析的皮肤瘙痒发生机理尚不清楚,临床上的许多治疗措施疗效有限,不能根治皮肤瘙痒症状,血液灌流常用于抢救重症药、毒物中毒.我院采用血液透析-灌流串联治疗尿毒症严重皮肤瘙痒20例,现报道如下:
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察
我们用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,现总结报道如下:
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血液灌流串联血液透析救治中毒患者的护理
2003年8月~2007年7月,本院采用血液灌流(HP)+血液透析(HD)救治各类中毒32例,抢救成功率达93.8%,现将护理体会总结如下.
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血液透析与血液灌流串联治疗急性中毒的护理
血液透析(HD)与血液灌流(HP)串联是通过透析和吸附的原理,直接从血液中清除药物或毒物,疗效快速而确切[1],是目前治疗某些急性药物或毒物中毒有效的方法之一.近3年,我院应用此项新技术,抢救15例急性药物中毒患者,取得良好的效果.现将应用及护理报道如下: