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对话
编者按:上期对话栏目我们邀请北京天坛医院王拥军教授与解放军总医院叶平教授谈血脂与脑卒中的关系,本期将继续这个话题,两位教授将谈到降脂治疗的原则、他汀类药物与脑出血的关系以及他汀类药物降低脑卒中发病率的机制等.
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颅内生殖细胞肿瘤易误诊
患儿,男性,17岁,偏瘫2年后确诊为基底节生殖细胞瘤,此前曾分别在有症状后3个月和1年时行MRI检查,均报告"未见异常".患儿,女性,18岁,多饮多尿3年,确诊为颅内生殖细胞瘤,曾被误诊为"原发性尿崩症",并行药物对症治疗,直至肿瘤侵犯导致患儿视力严重受损才确诊.著名神经外科专家、北京天坛医院罗世祺教授已有200余例颅内生殖细胞肿瘤的治疗经验,他提醒神经科医生应提高对原发于颅内生殖细胞瘤的警惕性,以减少误诊和漏诊的发生.
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赵继宗教授的报告在2009年美国神经外科大会上获奖
在5月2-6日于美国圣地亚哥举办的2009年美国神经外科大会的开幕式上,中华医学会神经外科学分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系赵继宗教授所做的"2464例高血压脑出血的外科治奖.疗"的学术报告,获得大会国际论文本次大会主席、神经外科Bean教授在大会上,向赵继宗教授颁发了奖状.在会议上,美国神经外科Mendelow教授认为,赵继宗教授的报告展示了中国治疗高血压脑出血方面的成就,并对中国微创神经外科技术治疗高血压脑出血的水平给予了高度评价,认为本项研究是近年来国际上少有的大宗病例研究之一.
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推进我国微创神经外科水平跨入国际先进行列——访中华医学会神经外科学分会主任委员赵继宗教授
不久前,中华医学会决定了2007年中华医学科技奖获奖项目.由中华医学会神经外科学分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授主持的"微创神经外科技术平台建立及术中神经功能保护研究"项目荣获2007年中华医学科技奖一等奖.
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超声聚焦"刀"用于切除腹部肿瘤效果好
本报通讯员、北京天坛医院(100050) 匡远深报道 北京京华医院采用国家高新技术研究成果--高能超声聚焦"刀",近2年来完成了400余例腹部肿瘤切除手术,为患者解除了病痛,取得良好效果.
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国内首例胸椎间孔脊索瘤切除手术获得成功
本报通讯员、北京天坛医院(100050)匡远深报道 不久前,1例患胸椎间孔脊索瘤14年的患者,经该院神经外科年仅35岁的王贵怀博士高水平的手术治疗,彻底解除了病痛.2001年6月4日,患者顺利康复出院.
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建立我国统一规范的颅脑外伤医疗措施势在必行
本报通讯员、北京天坛医院(100050)匡远深报道 针对当前我国颅脑外伤医疗工作中存在的问题,中华医学会神经外科学分会主任委员王忠诚院士不久前撰文呼吁,为善待生命,建立我国统一规范的颅脑外伤医疗措施势在必行.
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王忠诚院士荣获世界神经外科高奖
金秋十月,正值北京天坛医院院庆45周年之际,收到一份来自远方的珍贵礼物--正在澳大利亚悉尼召开的"第12届世界神经外科联合会学术年会",授予该院名誉院长王忠诚院士"高荣誉奖章".
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妇科内镜新技术论坛在北京举行
为了与国际妇科医学技术接轨,增进海外、港台与祖国内陆在内镜技术方面的交流并展望前景,2001年8月10~12日,妇科内镜新技术论坛在北京天坛医院举行.中华医学会妇产科学分会主任委员曹泽毅教授出席会议并讲话.
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新世纪首届国际脑血管病论坛会
由全国脑血管病防治办公室、中国医学科学院神经科学研究所、北京神经病学学术沙龙、<世界医学杂志>编辑部、北京天坛医院共同举办的国际脑血管病论坛会于2001年6月16~17日在北京天坛医院召开,这也是北京天坛医院建院45周年院庆活动的主要内容.中华医学会神经外科学分会主任委员、北京天坛医院名誉院长王忠诚院士致开幕词.
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天坛医院脑血管病转化医学研究实践——走出概念
作为中国居民“第一杀手”的脑血管病[1,2],尽管医疗费用成倍上涨,但防治研究领域尚未获得令人满意的进展.长期以来,脑血管病研究领域缺乏开展系统、持续的研究,疾病防治产品缺乏,其中在脑血管病的药物研发和落实转化循证指南方面尤为突出.许多重要疾病的规律、机制和防治措施的研究至今仍得不出可靠的结论,远远不能满足我国疾病防治形势对科技发展的紧迫需求.如何通过脑血管病基础研究、医药研发及临床实践三者的密切结合,提高解决医学重大问题的效率,是解决这个医学根本性问题的有效途径,如何以患者的需求为导向(patient-driven research process),开展医学科学实践,这也是天坛脑血管病转化医学研究之根本目的[3-5].
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转化医学神经外科学初探:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系
转化医学自20世纪末由哈佛医学院提出后,其重要性在世界医学领域内引起了广泛关注.在这一理念指导下,多学科交叉融合、多领域交流合作的医学态势使得基础研究与临床实践的双向转化更为直接,基础研究成果向临床应用转化更为便捷,民众直接受益并促进了医学的飞速发展.笔者利用微创神经外科技术[1],尝试在神经外科手术中借助于基础研究与脑认知科学成果,提高疾病的诊断和治疗水平,探索转化医学继续推动神经外科发展途径,将初步体会介绍如下.
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《磁共振成像》2016年征订启事
《磁共振成像》是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的国家级学术期刊,在国内外公开发行。该刊为月刊,每月20日出版,大16开,80页。2010年1月创刊,主编为美国医学科学院外籍院士、中华医学会副会长戴建平教授。
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磁共振弹性成像可判断脑膜瘤质地
脑膜瘤的质地或软硬程度对神经外科医生决定能否手术、选择何种入路方法以及判断手术的成败都有重要影响。由于颅骨的封闭性,术前要想准确判断十分困难。首都医科大学附属北京天坛医院放射科新近完成的一项研究课题显示,利用磁共振弹性成像新技术(M R E),可以在无创条件下准确测量脑膜瘤质地,从而有效解决这一难题。
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"万颅之魂"——王忠诚院士
"有朝一日,一定要学习脑外科!"每天在北京天坛公园东南侧的天坛医院里,操着各种口音的病人、家属熙来攘往.其中92%以上的患者来自外地,全国乃至世界各地患各种脑神经外科疑难杂症的病人,都慕名到此求医.自1956年建院至今,这所医院见证了中国神经外科从无到有、由弱到强.如今,它已是世界上大的神经外科临床、科研和教学中心.它的筹建、发展和壮大,与王忠诚密不可分.而王忠诚之所以投身神经外科,缘于50多年前在朝鲜战场的特殊经历.
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垂体瘤术后钠代谢失常一例
患者,男性,54岁.以头痛、视力下降起病,行头颅CT后诊断"垂体瘤".未明确肿瘤性质(有无分泌功能)即转入首都医科大学附属北京天坛医院,经额顶开颅胼胝体入路行鞍区肿瘤切除术,术后激素替代治疗.后因出现血糖升高入我院.入院时生命体征平稳,意识清晰,反应迟钝,心肺听诊(一).
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我院168例长住院日病历分析
天坛医院是以神经外科为主的三级甲等综合医院.缩短平均住院日一直是医院衡量科室医疗质量和综合管理水平的一项重要指标.1999年我院共出院13795人次,平均住院日17.28天,其中平均住院日≥60天的168例.本文对这些病历进行多因素分析,提出改进意见.以进一步提高我院综合管理水平.
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神经干细胞移植的围手术期护理27例
神经干细胞是人们近年来从胚胎期和成年啮齿类动物,灵长类动物以及人的脑和脊髓中分离,培养出具有向神经元和神经胶质细胞分化潜能的细胞.它可分化为神经元、星形细胞和少突胶质细胞[1].2003年11月至今,我科与北京天坛医院联合,取6~8周人的胚胎组织,在中心实验室通过培养、诱导、分化等过程,经动物试验成功后,将成熟的神经干细胞应用于临床.一年来,应用神经干细胞移植技术,为27例患者施行了手术治疗,取得了满意的效果,现将护理报告如下.
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基因诊断儿童交替性偏瘫一例并文献复习
1病例资料
1.1一般资料患儿,女,2岁,因反复交替出现双侧肢体运动不灵活20个月,于2014年7月26日入住北京天坛医院儿科。患儿在20个月前(生后4个月)无诱因出现左侧上下肢主动运动减少、软弱无力,伴头部及眼球向一侧偏斜、面色苍白、精神状态差和哭声减弱,症状持续3~4 d 后自行缓解,间歇期未见明显异常表现,1周后右侧上下肢出现相同表现,到当地医院查头部 CT 和脑电图未见异常,按“癫疒间”给予奥卡西平口服液4 ml /d,治疗4个月,效果不明显,仍反复交替出现肢体无力、面色苍白、精神差及头部和眼球偏转症状,有时伴双眼球震颤,亦可是单侧眼球震颤,有时为单个肢体无力,以上肢多见,曾有2次出现四肢无力发作,发作时患儿仅能转动头部、眨眼和吞咽,持续数小时自行恢复。上述表现在入睡后消失,清醒后数分钟再次出现,每次发作持续长9d,短数十分钟,有时1d中有数次发作,均可自行缓解,多数是在睡眠清醒后恢复正常,长发作间期为20余天。此后曾间断服用“中药”治疗,效果不佳。患儿在发病以后语言、大运动均较同龄儿落后,2岁仍独立行走不稳,只能叫“爸爸、妈妈”等简单叠词。患儿为G1P1,足月顺产,生后无窒息,家族史无异常。 -
北京“总药师制”新尝试
在保障药师地位、发挥药师作用等方面,北京近年来走在了全国的前面.2016年5月,北京市医管局总药师委员会正式运行.由来自北京地区三甲医院的7名药师担任“总药师”这一角色,按不同方向带领市属医院推进医改向药学服务转型.作为用药安全上不可替代的把关人,今后药师将在北京市属医院充当更为重要的角色.首批总药师任期四年,经过一系列严格聘用程序,均来自于朝阳医院、同仁医院、天坛医院、安贞医院等三级甲等医院药剂部门,在任期内,他们将结合医学发展规划及市属医院药学现状,全面推动药学转型.其实,在“总药师”制度前,北京市医管局就一直非常重视“药学服务”和“药师”的发展.