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产后抑郁及护理干预措施
产后抑郁是产妇生产后的情绪障碍,可持续至整个产褥期或更长时间,主要表现为兴趣减退或丧失,悲观,无助感,精神疲惫,自我评价降低,重者出现自杀念头[1].直接影响母体及婴儿的身心健康,为此,作者对产后抑郁及护理干预现状综述如下,旨在引起产科医护人员的极大关注.1 引起产后抑郁的相关因素1.1 孕期的生理及心理变化的影响处于妊娠期的孕妇其生理、心理变化与非妊娠期相比,存在明显的差异性.妊娠早期,以不安、失眠为主的心理变化较明显且多发[2],怀孕时所患疾病所用药物促使她们担心孩子是否有畸形,这种担心将持续到分娩后;孕中期,孕妇的情绪相对稳定,但其行为是消极的、被动的,并显示出对他人的依赖性增加;孕晚期,由于妊娠子宫的逐渐长大,对器官和组织的压迫,出现一系列不适症状和生活上的不便以及对婴儿的期待、想象中分娩的痛苦,心理上会出现一种无着落感;进入临产后,这种感觉益发加剧,于是再度出现强烈的依赖性[2].
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归因理论
归因理论(attribution theory)出现于20世纪50年代,其代表人物是海德(F.Heider)和维纳(Weiner)。归因理论是认知心理学上的一个重要组成内容,它是研究如何推测、判断、解释人们行为及其行为结果原因的理论。在管理学中,归因理论侧重于研究个人解释行为成功与失败原因的认识过程,并力图通过改变人的自我感觉、自我认识来改变人的行为。它认为人们对行为的结果主要归结于四个因素,即努力、能力、任务的难度和机遇。而人们也都会把自己行为的成败进行归因,归结不同的原因会引起不同的心理变化,而影响以后的行为。
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岗前培训新模式对缓解实习前期护生焦虑情绪作用的探讨
目的:调查护生在实习前期的心理变化情况,探讨岗前培训新模式对护生实习前期心理变化的影响。方法:将来自13所护理学院的71名大专、本科实习生作为研究对象,按学校、学历分为实验组和对照组,实验组36人,对照组35人。岗前培训前后分别对护生进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、心理适应性量表的问卷调查。结果:两组护生岗前培训前后SAS、SDS和心理适应性量表的评分有统计学差异(P<0.05)。入科实习4周后的问卷调查有统计学差异(P<0.05)。结论:通过岗前培训新的教学模式,有效缓解了护生实习前期的焦虑情绪,提高了护生的心理素质及适应能力。
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人性关爱在门急诊工作中的应用
急诊病人是指那些发病急,病情重因而需要紧急抢救的病人.过去认为急诊病人病情危急,医护人员的任务就是以佳的技术和快的速度抢救病人,无须顾及病人的心理变化.随着医学模式的转变以及抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急诊病人也同样需要进行心理上的安抚,因为急诊病人不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态,此时,若护理人员在配合抢救的同时给病人以关爱,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安,为抢救病人创造佳的心理环境.
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人性关爱在门急诊工作中的应用
急诊病人是指那些发病急,病情重因而需要紧急抢救的病人.过去认为急诊病人病情危急,医护人员的任务就是以佳的技术和快的速度抢救病人,无须顾及病人的心理变化.随着医学模式的转变以及抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急诊病人也同样需要进行心理上的安抚,因为急诊病人不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态,此时,若护理人员在配合抢救的同时给病人以关爱,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安,为抢救病人创造佳的心理环境.
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对孕产妇的焦虑、抑郁评估与心理护理干预
随着现代医学模式的转变,我们不但要重视生理因素对孕产妇的影响,更应关心社会及心理因素对孕产妇的影响.怀孕、分娩作为女性一生中的重大生活事件,对个体会带来重大的应激反应,尤其是初产妇更容易出现一些复杂的心理变化.
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国际儿科护理发展现状与展望
儿童是一个国家的未来与希望,关注儿童健康就是关注国家的未来.随着我国城市化进程的不断加快,儿童健康状况得到了较大的改善,疾病谱也随之发生了变化.儿科护理包括0~18岁年龄阶段所有人群的护理工作,这个年龄段涵盖了人生几个快速生长及发育的阶段,经历了复杂的心理变化过程,这些变化正是儿科医疗与护理的重点.
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严重伤病致残患者康复过程中的早期心理干预
康复心理学是在康复医学与心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新兴学科。其服务对象是残疾者及患有各种功能障碍以致影响正学生活、工作和学习的慢性病和老年病患者。随着科学技术的发展和社会的进步,疾病谱”和“死因谱”也在不断变化。各种严重创伤、肿瘤、脑卒中等疾病不仅危害极大,其发生率或发病率也呈逐年上升趋势,更是使患者致残的重要原因,往往华丽患者及家庭在心理上、精神上造成极大痛苦,了解这类患者的心理变化过程,做好早期心理介入对患者的全面康复是非常重要的。本文旨在对严重伤病致残患者康复过程中的心理变化过程及早期心理干等进行概括
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脑卒中后失语症患者的心理护理
据统计约有9.3%的脑卒中患者有失语症[1].失语症患者表现出不同程度的交流缺陷,影响正常工作和日常生活,心理因素在患者言语功能康复治疗中具有重要作用[2].本文分析了失语症患者的心理变化,并采取针对性心理护理,观察心理治疗的作用.
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浅谈中风病人的心理状态及调护对策
中风是中老年人常见病、多发病之一.往往起病急、变化迅速、病情危重,致残率与复发率高,大多数患者以明显的精神、心理变化为发病诱因.因此,有人认为本病属于心身疾病,其发病后又多有心理状态的改变,这些往往直接影响着病人的治疗和康复.故对此加以分析研究,进而提出相应的调护对策,有利于本病的治疗和康复.笔者试从中风病人的心理状态及调护对策谈谈肤浅的看法.
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癌症患者的心理护理
癌症患者大多有明显的心理变化.一经确诊为癌症,患者将受到严重打击,表现为不同程度的恐惧、抑郁、焦虑等,甚至出现明显的精神症状.心理因素对癌症发生与转归的影响越来越受到医学界的关注,在对患者对症和支持治疗的基础上加强心理护理,会明显提高治疗效果和生活质量.
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老年患者临床护理体会
根据老年患者的生理、病理和心理特点,在临床上应着重做好精神护理、生活护理,更应注意观察轻微的心理变化.
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浅谈精神病院的护患接触
作为护士,在临床工作中如何接触精神病人,及时了解和掌握精神病人的心理变化,越来越被护理工作者所重视.现粗浅分析如下:
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产妇分娩期的心理护理
产妇从入院到分娩结束,都有一个比较复杂的心理变化,不少产妇人院时处于紧张恐惧、忧虑或忧伤的心理状态,加上初产妇无分娩经验、社会因素的渲染,把分娩看做过鬼门关,怕痛、怕难产及大出血、怕生女孩丈夫及家人不高兴.表现为对疼痛极敏感,一有宫缩就呻吟、叫喊或哭泣,可表现为心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,从而产生一些有碍于产程进展的不利因素,如宫缩乏力、产程延长及胎儿宫内窘迫等,严重威胁母婴生命安全.还有一些人一开始疼就要求剖宫产,对自然分娩缺乏信心,针对这些情况在导乐陪产中采取如下措施:
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未婚孕妇中晚期引产的心理及护理
自1989年1月至1999年4月,我们共对140例未婚孕妇施行了中晚期引产手术,占全部中晚期引产孕妇的2%.由于未婚先孕,出现羞怯、紧张、恐惧、焦虑、忧郁、愤怒、厌世、悲观、报复等心理变化,导致持久、剧烈的神经、内分泌紊乱,从而产生或诱发各种疾病.因此,我们针对孕妇的各种心理特点,加强护理,避免了各种意外的发生,收到了较好的效果.
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血液透析患者心理状况的调查分析
把握患者在患病过程中的心理变化特点,实施有针对性的护理,是现代护理心理学的重要课题.笔者对透析中心的55例患者进行问卷调查,了解透析患者的心理状况,以便为他们提供有效的护理,现报道如下.
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集束健康干预对老年抑郁症患者个人及社会功能的影响
目前,随着人口老龄化趋势日益加剧,我国已进入了老龄化社会,老年人的心理健康问题已引起越来越多的关注.老年抑郁症(late life depression,LLD)是其中常见的精神障碍疾病之一,易导致孤独、焦虑、抑郁、悲观等心理变化,严重影响老年人的生活质量,后可出现自杀行为,这也给家庭造成沉重的精神负担[1-2].同时,由于社会节奏的加快和某些社会因素的影响,不少子女往往无暇顾及老年人,加上老年人容易遭受生理-心理-社会因素中负性事件的干扰,老年抑郁症患者的症状容易被忽视或不易被察觉,无法达到早期诊治的目的.如何提高老年抑郁症患者个人及社会功能是现代医学的研究热点课题,本研究将针对性探讨集束健康干预对老年抑郁症患者的个人和社会功能的影响.
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老年消化系疾病的中西医结合治疗
1 老年期消化系疾病的特点消化系疾病为老年人常见病之一,约占所有老年病的18%,1989年一组国内资料报道,在住院的消化系疾病患者,中老年人占9.6%,以消化性溃疡、急性胃肠炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、上消化道出血及肿瘤等常见.上消化道出血、恶性肿瘤、肝硬化及急性胰腺炎等又为老年人死亡的主要原因.老年人消化系疾病发病隐袭,病情较复杂,并发症亦多,因而死亡率高.由于衰老、消化系解剖及生理功能的改变,老年人常有不同程度的消化、吸收、代谢及排泄功能障碍,加之老年人特有的精神、心理变化,消化系疾病的表现多不典型.另外,老年人对一些特殊检查的耐受性下降,使之不能满意进行,往往导致疾病诊断与治疗的延误.所以了解与掌握老年消化系疾病的一些特点,对临床医务工作者至关重要.
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心理疗法——治疗糖尿病的重要一环
糖尿病与心理因素密切相关,如压抑、焦虑、精神紧张、悲观等都会直接或间接引起血糖的波动,所以了解糖尿病患者心理需要,观察心理变化,收集心理信息,及时解决心理问题,树立战胜疾病的信心,对糖尿病患者的康复至关重要.
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对232例肺癌病人放疗期间的心理干预
我国是肺癌高发区之一,发病率较高,放疗是重要而有效的治疗手段。病人在放疗期间,由于对疾病的恐惧及对放疗知识认知不全或理解片面,易造成心理上的障碍。我科通过观察访谈法对232例肺癌病人在放疗期间的心理变化进行调查评估,积极找出护理问题,并给予针对性的心理干预,从而淡化了病人的角色,稳定了病人的情绪,保证了正常的饮食和睡眠,消除了病人的心理顾虑,增强了病人的免疫能力,减轻了放疗反应,取得了病人的配合,使232例肺癌病人均能按计划完成放射疗法。