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高胆红素血症新生儿颅脑MRI特征与血清肝功能指标的相关性
目的 探讨高胆红素血症新生儿颅脑6个部位的常规MRI信号强度、表观扩散系数(ADC)值与肝功能血清学指标的相关性.方法 搜集临床诊断为高胆红素血症的60例新生儿治疗前的MRI资料.回顾性分析其苍白球、壳核、海马、黑质、背侧丘脑、底丘脑的T1WI信号强度、T2WI信号强度及ADC值,并与血清谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清间接胆红素(IBIL)对照.结果 60例高胆红素血症患儿苍白球、壳核、海马、黑质、背侧丘脑、底丘脑的T1WI信号强度均值分别为909.65±329.33、781.42±272.72、725.33±261.90、1009.67±378.04、867.81±875.50、905.43±391.74;T2WI信号强度均值分别为1247.68±116.79、1238.34±126.32、1271.32±105.33、1168.79±131.38、1242.41±124.21、1235.47±148.17;ADC均值(×10-3mm2/s)分别为1134.28±123.79、1119.49±205.57、1148.67±79.69、1040.46±108.41、1075.22±194.09、1257.77±1447.75.6个部位间2种信号强度的差异有统计学意义(F =2.297,P=0.045;F=3.733,P=0.003),ADC值的差异无统计学意义(F=0.725,P=0.605).背侧丘脑T2WI信号强度(1242.41±124.21)与AST(61.99±35.40)呈负相关;底丘脑T1WI信号强度(905.43±391.74)与经皮肤测量颅脑额部、胸部的胆红素浓度(12.36±5.08、12.80±5.49)均呈正相关.结论 MRI指标与血清肝功能相关指标存在相关性,MRI检查有望为临床早期、无创的判断高胆红素血症对新生儿脑损伤的程度提供更多客观评价方法.
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肝功能指标对菌血症早期诊断的意义
目的 探讨菌血症患者病程中出现的肝功能异常的情况及对菌血症早期诊断的临床意义.方法 选择经实验室检测确认的菌血症患者165例为菌血症组,患细菌感染的非菌血症患者138例为非菌血症组,两组均无肝脏疾病.菌血症组以第一瓶阳性血培养采集当天的肝功能结果为依据,比较两组结果间的肝功能差异.结果 菌血症组的谷氨酰基转移酶(GGT),碱性磷酸酶(ALP)显著升高,白蛋白(ALB)显著降低,与非菌血症组比较有非常显著性差异(P<0.01),天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红索(TB)两组无明显变化(P>0.05).结论 肝功能指标中的GGT、ALP、ALB有助于早期诊断菌血症.
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舒肝宁退黄临床疗效观察
目的:探讨舒肝宁注射液治疗黄疸的临床疗效.方法:60例黄疸患者均为某院在2014年1月～2015年10月期间收治,将其按照治疗方法的不同分为观察组30例和对照组30例,对照组患者只进行常规保肝治疗,观察组在常规保肝治疗基础上增加舒肝宁注射液治疗,对比两组患者的治疗效果和肝功能指标水平.结果:观察组患者治疗总有效率为96.67％;对照组患者治疗总有效率为56.67％;同时观察组患者的肝功能各项指标的控制水平均低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝宁注射液治疗黄疸的临床疗效显著,可明显改善患者临床症状及肝功能指标水平,值得在临床上推广使用.
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肝病患者胆汁酸测定在临床中的意义
胆汁酸(TBA)是胆汁中的主要成分,是在肝细胞有酶的作用下,经过一系列反应由胆固醇转化而来,是胆固醇分解代谢的终产物,与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切,胆汁酸代谢变化可直接反应肝功能的状态,临床研究表明测定血清中胆汁酸的含量,能准确反映肝病的严重情况,是现今灵敏的肝功能指标之一.
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抗精神病药导致肝功能损害的临床分析
目的:探讨抗精神病药对肝功能产生的损害及相关因素分析.方法:对130例患者用药前后肝脏的各项指标进行对比分析.结果:服药后肝脏ALT、AST、GGT、ACP指标发生一些变化,氯丙嗪组在服药后4周内ALT显著升高(P<0.01),但在8周之后又恢复至正常水平.氯氮平组在服药后4周内ALT轻微升高(P<0 05),而服药八周后ALT显著升高,且AST也升高,与服药前存在显著性差异(P<0.01).结论:肝功能损害是抗精神病药物常见的不良反应,各种抗精神病药对肝脏所致的损害程度不同.临床应注意早期预防,尽早补救,从而降低药物对肝脏的损害,保证对精神病患者的治疗顺利进行.
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肝功能相关酶检测在婴儿HCMV感染中的意义
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等生化指标在判断小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染中有无肝细胞损伤的参考价值. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测246例临床疑诊HCMV感染住院患儿血清HCMV-DNA含量,从而将其分为实验组和对照组,并同时检测其ALT、AST、GGT等生化指标. 结果 巨细胞病毒感染的实验组ALT、AST、GGT均比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ALT、AST、GGT等肝功能相关酶活性升高程度对判断巨细胞病毒感染是否有肝细胞肝脏损害有一定的参考价值,提示在巨细胞病毒感染治疗中注意护肝治疗.
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86例小儿非嗜肝病毒感染所致肝功能损害的临床分析
小儿急性感染性疾病引起肝功能指标异常临床较为常见,一些非嗜肝病毒感染也可引起急性肝脏损害,可有黄疸和血清转氨酶增高,但常较轻,为评价非嗜肝病毒引起的急性肝损害病因及肝功能异常的临床意义,我们分析了2004年1月至2007年12月在我院住院的86例非嗜肝病毒感染的小儿发生肝功能损害的情况,现报告如下.
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肝功能指标在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白/球蛋白比值(A/G)等8项常用肝功能生化指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取PHC患者416例,对照组167例,行常规肝功能检查,通过构建单因素和多因素Logistic回归模型,并计算ROC曲线下面积(AUC)进行各指标的比较分析和联合诊断.结果 ①肝癌组与对照组肝功能各项指标比较,除TP外(P =0.437),其他指标差异均有统计学意义;②ROC曲线下面积(AUC)较高的为谷草转氨酶(ASA)(0.697)、TBIL(0.694)、DBIL(0.688)、谷丙转氨酶(ALA)(0.685)和ALP(0.672),而TP、白蛋白(ALB)和A/G的AUC＜0.5,说明其对PHC无预测价值;③多因素Logistic回归分析显示,两组年龄、DBIL和ALA比较,差异有统计学意义.联合年龄、DBIL和ALA的多因素Logistic回归模型的敏感度、特异度分别为74.60％和55.90％,AUC为0.727,说明该模型的综合预测能力比单项肝功能指标高.结论 与公认的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)相比,肝功能指标在诊断PHC的敏感性和特异性方面均无明显优势,但联合年龄、DBIL、ALA可以初步诊断有无PHC,具有一定的参考价值.
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乙型重型肝炎患者主要肝功能指标对预后影响的Meta分析
目的 探索主要肝功能指标对乙型重型肝炎患者预后的影响.方法 应用Meta分析的方法对有关研究TBil、PTA、ALB、CHO、CHE、AFP、ALT及AST/ALT对乙型重型肝炎患者预后影响的文献进行系统评价.以加权平均数(WMD)作为评价指标.共纳入Meta分析的回顾性队列研究文献32篇,累计病例21949例.以受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对预后影响的敏感程度.结果 死亡组TBil水平高于生存组,差异具有统计学意义(P＜0.01);死亡组FFA、ALB、CHO、CHE、AFP水平低于生存组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组ALT及AST/ALT比较差异无统计学意义(P=0.54,0.09).AFP的ROC值高为0.943(P＜0.01).结论 TBil可能是重型肝炎患者预后的危险因素,PTA、ALB、CHO、CHE和AFP可能是重型肝炎患者预后的保护因素,ALT和AST/ALT对重型肝炎患者预后无明显影响.AFP对预后的判断为敏感,其次为PTA和CHO.
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慢性病毒性肝炎肝功能指标辅助判断中医辨证分型浅析
目的：探讨慢性病毒性肝炎肝功能指标与中医辨证分型之间的关系及其辅佐作用。方法：对我院135例慢性病毒性肝炎患者的肝功指标及中医证型等资料进行整理分析，探讨各肝功能指标不同的升高区域与中医证型发生率之间的关系。结果：分析发现不同组间的GGT（谷酰转肽酶）、AST（谷草转氨酶）及ALT（谷丙转氨酶），各中医证型发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性病毒性肝炎患者，其中医证型的变化及分布规律会随着部分肝功能指标水平的变化而发生变化，二者之间有紧密相关性，其对中医证型的辨证分析有一定的辅助作用。
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快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用价值
目的:探讨腹腔镜下实施肝部分切除术的肝癌患者在围术期护理中引入快速康复外科理念作用.方法:选择2015年1月～2017年6月本院收治的肝癌采用腹腔镜下肝部分切除术方案治疗的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均行常规医护,观察组在此基础上引入快速康复外科理念,对比两组护理效果.结果:两组手术操作用时、出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后拔除引流管时间、肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用均少于对照组(P＜0.05).术后,两组患者的TBIL、ALB、ALT、CRP水平均较术前显著改善(P＜0.05),且观察组术后的TBIL、ALB、ALT、CRP水平显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对肝癌采用腹腔镜下肝部分切除术的患者,在护理中引入快速康复外科理念,可加速术后康复进程,节约医疗费用,促进肝功能恢复,减轻炎症反应,保障临床安全,具非常重要实施价值.
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50例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果分析
目的:系统地分析肝炎肝硬化患者肝功能指标的生化检验结果.方法:选取紫金县人民医院2014年12月至2015年11月收治的50例肝炎肝硬化患者作为观察组,同期选取50例来本院体检的健康者作为对照组,对两组患者均检测静脉血,对比两组的肝功能指标(总胆汁酸、白蛋白、血胆碱酯酶以及血胆固醇),对比观察组中的不同Child-Pugh分级患者的肝功能指标情况.结果:与对照组相比,观察组总胆汁酸水平明显较高,但是其血胆固醇、白蛋白、血胆碱酯酶水平均明显较低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);ChildA、Child B、Child C组患者的血胆碱酯酶、血胆固醇及白蛋白水平均呈明显下降趋势,总胆汁酸水平呈明显升高趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝炎肝硬化患者的肝功能指标能够有效地反映患者的肝脏受损程度,能够为临床诊治提供参考.
关键词： 肝炎 肝硬化 肝功能指标 Child-Pugh分级 -
茵莲保肝颗粒治疗湿热困脾型乙型肝炎的疗效观察
目的:分析研究茵莲保肝颗粒治疗湿热困脾型乙型肝炎的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年1月本院收治的湿热困脾型乙型肝炎病例42例,采用抽样双盲法随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组采取恩替卡韦片进行治疗,观察组采取茵莲保肝颗粒进行治疗,对两组患者的临床治疗效果给予对比分析.结果:观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.05);临床治疗以后,观察组患者的肝功能改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:茵莲保肝颗粒治疗湿热困脾型乙型肝炎,可以使患者肝功能得到明显改善,使治疗效果进一步提高.
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凯西莱(硫普罗宁)治疗肝硬化临床分析
目的 探讨分析凯西莱(硫普罗宁)治疗肝硬化、改善肝脏功能的临床疗效.方法 将100例不同病因确诊肝硬化患者随机分为治疗组50例,对照组50例.对照组应用常规综合治疗,治疗组在此基础上再加用凯西莱(硫普罗宁)0.2 g静脉点滴,1次/d,疗程1个月.疗程结束时,比较两组患者肝功能及血清肝纤维化等指标变化.结果 治疗组患者肝功能指标:丙氨酸转移酶( ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(A)及血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)改善与对照组比较,除ALT、LN指标差异无显著性意义(P均＞0.05)外,余指标间差异均有显著性(P＜ 0.05或＜0.01).结论 凯西莱(硫普罗宁)能改善肝硬化患者肝功能,同时有一定的促进肝细胞再生作用,对肝纤维化形成也有一定抑制作用,且不良反应少,疗效显著.
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乙肝患者HBV-DNA载量与乙肝血清标志物及前S1抗原和肝功能指标的临床研究
目的 观察分析乙肝患者HBV-DNA载量与乙肝血清标志物、乙肝前S1抗原及肝功能指标之间的关系.方法 选取536例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,分别检测HBV-DNA载量、血清学标记物、前S1抗原及ALT、AST,并对结果进行相关性分析.结果 大三阳组患者HBV-DNA阳性率(92.8％)高于小三阳组(55.9％)和1,5组(46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).大三阳组HBV-DNA病毒载量处于较高复制水平,高于小三阳组、1,5组,差异有统计学意义(P＜0.05).536例乙肝患者HBV-DNA阳性率为71.5％,Pre-S1阳性率为64.2％,HBV-DNA阳性者的Pre-S1阳性率(78.9％)明显高于HBV-DNA阴性者(27.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),Pre-S1的阳性率随HBV-DNA载量升高而增高,两者具有显著正相关.HBV-DNA阳性者ALT、AST水平明显高于HBV-DNA阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05),ALT、AST水平随HBV-DNA载量升高而增高,两者具有显著正相关.结论 不同乙肝类型患者HBV-DNA载量及阳性率存在差异,HBV-DNA载量与Pre-S1、ALT、AST呈正相关.
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精准肝切除治疗存在门静脉变异的肝癌1例
患者女,42岁,上腹部隐痛4个月,曾在当地医院诊断为"乙肝小三阳",口服中药后腹痛减轻,当地医院复查B超示右肝实性低回声结节,转我科进一步治疗.人院后检查见HBsAg(+),WBC 3.81×109/L,肝功能指标均在正常范围,AFP>300 ng/mL;肝脏CT示右肝靠近肝门处见一低密度肿块,大小约2.2 cm×2.1 cm.边界略不清,动脉期呈略强化,门脉期肿块强化减退,考虑原发性肝癌.
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血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察
目的：研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究，并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标，并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%)，比较有显著性差异(χ2=17.4790， P=0.0002)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01)；肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01)；透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高，值得临床推广应用。
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餐后采血对肝功能指标检测结果的影响分析
目的:探讨分析餐后采血对肝功能指标检测结果的影响.方法:选取我院2016年10月至2017年10来院体检的健康者98例,将其分为对照组和实验组,给予对照组患者餐前采血,给予实验组采血分析餐后采血,对比分析不同采血时间导致肝功能指标检测结果情况.结果:在对健康体检者餐前餐后血常规情况进行检测,在对两组患者各项肝功能检测结果进行对比结果,结果显示,患者餐前餐后不同采血时间不会对患者肝功能检测结果产生较大的影响,两组检测结果差异不显著,P>0.05,不具有统计学意义.结论:不管是对被检测者采取空腹状态下血液样本还是餐后血液样本,都不会对被测者的肝脏功能检测结果产生较大影响,因此在进行肝脏功能检测时不需要长时间处于空腹状态,避免被测者出现昏厥情况.
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血清胆固醇及肝功能指标水平在鉴别胆结石类型中的价值
目的 探讨血清胆固醇及肝功能指标水平在鉴别胆结石类型中的价值.方法 回顾性分析在该院普外科接受手术治疗的158例胆结石患者的临床资料,按照术后结石中胆固醇的含量将患者分为胆固醇结石组和非胆固醇结石组.对比分析两组患者术前血清总胆固醇(TC)及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、球蛋白(G)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和间接胆红素(IB)]的检测结果,筛选出鉴别胆结石类型的特异性指标;通过ROC曲线分析各指标诊断胆结石类型的特异度和灵敏度,并利用尤登指数计算诊断分界值.结果 胆固醇结石组血清中的TC、AST水平高于非胆固醇结石组,DB水平低于非胆固醇结石组,且差异有统计学意义(P＜0.05);TC、AST和DB在胆固醇结石和非胆固醇结石患者之间的诊断界值分别为TC≥5.27 mmol/L,AST≥52.25 U/L,DB≤4.51 μmol/L.结论 TC、AST和DB可以作为术前初步区分胆固醇结石与非胆固醇结石的参考指标.
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急性胰腺炎伴肝功能损害49例临床分析
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,病变轻重不等,大多数患者为轻症,以胰腺水肿为主,病情有自限性,预后良好,少数患者病情严重,发展为胰腺出血坏死,常伴有心、肺、脑、肾等多脏器功能损害.近年来陆续有学者报道AP可引起肝功能损害[1～3].我们对1999～2001年2月收治的72例AP患者进行肝功能指标的检测,其中49例有不同程度的肝功能损害,现报告如下.
