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纳络酮用于抢救呼吸道异物取出后突然呼吸停止5例
近年来,气管异物所致病死率虽日渐下降,但当异物取出后发生突然呼吸抑制或只有心跳而无自主呼吸的病例屡见不鲜.2000~2003年作者就5例气道异物取出后只有心跳而无自主呼吸的病例,经传统的综合治疗无效,改用纳洛酮治疗迅速逆转呼吸状态,使窒息复苏完全成功,现报道如下.
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小儿先天性唇裂并鼻部畸形全程优质护理
唇裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形,由胚胎期唇发育异常所致.先天性唇裂患者伴有鼻部畸形约占80%,表现为上唇裂开,鼻部塌陷,鼻尖不对称,鼻孔呈水平状,鼻中隔偏曲,饮水易呛咳等,可导致患者饮食方式改变、心理疾病、语言不清、沟通能力差、气管异物等,在临床以手术修补整复为主要治疗方法,患儿术后恢复离不开优质护理.于2009.7-2011.7,我院共收治小儿先天性唇裂并鼻部畸形患者共112例,经积极手术治疗与全程优质护理,取得满意效果.现报告如下:
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多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物
目的 探讨多层螺旋CT对小儿气管、支气管异物诊断中的指导价值.方法 35例临床可疑小儿气管、支气管异物病例均行多层螺旋CT(MSCT)检查,分别进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和小密度投影(Minp)3种图像后处理技术,所有病例均经纤维支气管镜证实.结果 术中取出气管异物27例,气管异物5例,右侧支气管异物11例,左侧支气管异物8例,双侧支气管异物4例,气管并右侧支气管异物4例气管并左侧支气管异物3例.结论多层螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断迅速、准确,具有重要的指导价值.
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七氟醚与丙泊酚麻醉诱导在小儿支气管异物取出术中应用的比较
目的 比较七氟醚与丙泊酚应用于小儿支气管异物取出术中的差异,以寻求更适于小儿支气管异物取出术的麻醉诱导方法.方法:收集1~7岁行支气管异物取出术患儿86例,随机分为七氟醚组(A组)和丙泊酚组(B组).观察两组患儿的诱导时间,诱导前后的SpO2、HR,术中及术后的不良反应.结果:七氟醚组诱导时间50.8±9.6s比丙泊酚组诱导时间79.3±6.7s短,P<0.05;七氟醚组血流动力学平稳,术中不良反应低于丙泊酚组P<0.05,术后躁动或哭闹高于丙泊酚组P<0.05.结论:对于行支气管异物取出术的患儿,七氟醚麻醉诱导时间短,不良反应小,适于小儿支气管异物取出术的麻醉诱导.
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小儿气管误吸3例
小儿气管误吸是儿科易发病,再加上儿科被祖国医学称为"哑科",易被家长及医生漏诊.1 临床资料病例1:患儿:女,3岁,河北省临漳县某村.主诉:咳嗽,喘息30余日.现病史:患儿于入院前30余日,无明显诱因出现,咳嗽,阵发性非痉挛性,痰多,不易咳出,伴喘息,晨起为著,无明显喘憋,无发热,无呕吐,无腹泻,无抽搐.
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小儿复方苯乙哌啶中毒1例报告
患儿,男性,22个月,因"嗜睡11小时,神志不清伴呼吸费力8小时"入院.患儿于入院18小时前因腹泻家人一次性予喂复方苯乙哌啶片2片,入院11小时前出现嗜睡,入院8小时前出现神志不清,呼吸费力、慢,且呼吸时喉头痰鸣较响,三凹征明显,5小时前在外院诊治,予以行电解质、胆碱脂酶、头颅CT检查均无明显异常,胸片提示"两肺纹理增粗",经头孢曲松、甘露醇、速尿、地塞米松等治疗及补液、雾化、吸氧处理,患儿仍神志不清,无惊厥,无咳嗽,呼吸仍较慢、费力,吸气性呼吸困难明显,诊为喉梗阻,转我院,经诊视后认为喉气管异物依据不足,考虑"复方苯乙哌啶中毒",收住我科.
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一例气管异物导致窒息2小时的抢救护理
呼吸道异物是呼吸道常见急症之一.多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视.异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致呼吸系统严重合并症[1].近期我科接诊一例气管异物导致窒息2小时的病例,由于处置得当,抢救成功.
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喉阻塞气管切开的护理体会
喉阻塞是耳鼻喉科的常见病,病因繁多,我科收治的病人多为急性喉炎、气管异物、喉新生物等,由于喉阻塞对病人生命安危于倾刻之间,所以我们医护人员必须树立全心全意完全彻底为患者负责的态度,认真细致地观察病情,在医护人员密切配合下,做到早发现、早抢救、早康复,体会如下.
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小儿气管异物的护理
气管异物是耳鼻喉科急危症之一,多发生于3岁以下儿童.因小儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全,在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,促使异物吸入气管及支气管内,可出现呼吸窘迫甚至危及生命.
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2例气管异物术后肌松药残余阻滞作用的护理
总结了2例气管异物术后肌松药残余阻滞作用的观察及护理,包括气管插管护理、呼吸机护理、气管切开护理、支气管灌洗护理等.认为护理人员紧密配合医师、严密观察病情、加强监护、实施专项护理可提高患儿救治成功率.
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1例气管异物误诊为食道异物的原因分析
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急危重症之一,多发生于5岁以下的儿童.异物误吸入气管后可产生不同程度的呼吸困难.一旦确诊应立即行支气管镜检+异物取出术才能挽救患者的生命.但由于种种原因,气管、支气管异物被误诊的情况常有发生.据文献报道误诊率为20%[1],误诊造成的后果极其严重.
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1例气管异物并心衰患儿的救治及护理
呼吸道异物属耳鼻咽喉科的急症.以1~3岁幼儿多见,因不能自诉病史常易误诊,如未及时治疗,将产生严重并发症,甚至危及生命[1].我科于2003年4月成功救治1例气管异物并心衰的患儿,现报道如下.
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小儿气管异物的护理风险分析及护理对策
目的 分析小儿气管异物的护理风险,提出对应的护理对策.方法 选择2014年8月 ~2017年9月入住本科的气管异物患儿86例作为研究对象,随机将患儿分为干预组和对照组,每组43例,干预组患儿给予护理风险分析,采取对应的护理措施,对照组患儿进行常规护理,比较2组患儿家属对护理的满意度,家属健康宣教合格率.结果 干预组患儿家属对护理总满意率为95.34%,高于对照组的74.41%,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患儿家属健康宣教合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿气管异物的诊疗存在着一定的风险,采用护理风险分析及实施对应的护理措施能够提高家属对护理满意度,使患儿家属进行健康宣教能降低气管异物吸入风险,值得推广应用.
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气管异物患儿的急救与护理
总结了气管异物患儿急救与有效的护理措施。主要包括:对气管异物患儿采取急救和术前、术后护理。23例气管异物患儿均痊愈出院,1例转上级医院治疗。认为气管异物患儿入院后采取有效的急救与护理,是抢救气管异物患儿生命的关键。
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205例儿童气管异物的急救治疗与护理
总结205例儿童气管异物的急救、治疗和护理.包括急症患儿的入院后病情判断、术前准备、术后病情观察、护理和健康指导等.认为护士根据患儿异物呛入后的不同表现进行准确的判断,配合医生快速给予有效的急救措施及术前准备;术后并发症的有效观察及预防,细致的护理对患儿疾病痊愈起到重要作用.
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170例儿童气管异物的观察与护理
气管异物是耳鼻喉科临床上常见的急症之一,多发生在5岁以下的儿童.有明显的异物呛入史,可出现剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难,严重危胁患儿生命[1],本科近2年共收治儿童气管异物170例,经积极抢救和精心护理.均治愈出院,现报告如下.
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68例小儿呼吸道异物的护理干预
通过对68例小儿气管异物的救治,认为护士严密观察病情,做好术前术后的监护是预防并发症、减少死亡率的关键.
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儿童呼吸道异物的原因分析与健康教育
目的 总结小儿呼吸道异物的发病原因,通过各种形式的健康宣教,讲解呼吸道异物的预防措施.方法 采用出院时家长问卷调查,出院后电话回访跟踪调查等形式,比较健康教育前后患儿家长对呼吸道异物预防知识的掌握情况.结果 通过健康教育后,患儿家长对呼吸道异物预防知识的认知率明显提高,达到了健康教育的目的 .结论 通过对小儿及其家属对呼吸道异物预防知识的健康宣教,可减少意外事故的发生.
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1例气管异物手术取出的配合
小儿气管异物是常见的耳鼻咽喉科的急症[1],及时安全地进行气管镜检查与异物取出手术,对提高救治成功率,具有十分重要的意义.我院于今年3月10日收治了1例吸人笔帽患儿,及时手术,成功取出异物,现将手术护理体会总结如下.
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插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管及支气管异物的临床研究
目的 寻找一个操作简单的,有效的治疗小儿气管、支气管异物方法,探讨插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物的可行性及临床效果.方法 对该院近期50例小儿气管、支气管异物患者,实施在气管内插管静脉全身麻醉下,应用Hopkins内镜取出异物.结果 50例患者均一次性完整取出异物,无1例发生窒息、脑缺氧性损害及喉痉挛等手术并发症,平均手术时间为(7.2±3.0)min,平均住院时间为(3±1.6)d.结论 经插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物操作简单、安全,手术并发症发生率低,术后恢复快.