首页 > 文献资料
-
积极开展床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术
心血管病的治疗技术中,具有"起死回生"作用的治疗是心脏电复律除颤术和床旁心脏临时起搏术.
-
30例漂浮电极导管临时心脏起搏结果分析
近年来,应用漂浮电极导管床旁临时心脏起搏,治疗严重缓慢心律失常疗效较好,颇受临床重视.我们采用此方法,对严重缓慢心律失常病人,进行床旁临时心脏起搏治疗.下面就本组结果进行讨论分析.
-
股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入在缓慢型心律失常合并高度房室传导阻滞患者中的应用效果
目的 探讨股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入的临床应用价值.方法 选取2013年1月~2016年1月本院收治的68例缓慢型心律失常合并高度房室传导阻滞患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为试验组与对照组,各34例.试验组采用股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入术,对照组采用X线透视下普通电极导管临时心脏起搏器植入术,比较两组的手术一次性成功率、起搏器安装时间、起搏时间、起搏阈值、术后感知不良发生率、并发症发生率、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等指标.结果 对照组有1例由于血管迂曲在X线引导下再次手术后成功起搏.两组的手术一次性成功率、起搏器安装时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的术后感知不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的起搏时间与起搏阈值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的CI、EF值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的CI、EF值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无血栓形成、心脏穿孔、静脉炎、气胸、感染等并发症发生.结论 股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入在缓慢型心律失常合并高度房室传导阻滞患者中的应用效果显著,值得临床推广应用.
关键词: 股静脉 漂浮电极导管 临时心脏起搏器植入术 -
临时心脏起搏器的应用
1973年Schnitzler首先报道应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏,此项技术在国内、外迅速得到推广应用,现已成为医院重要的抢救技术之一.心脏起搏的目的不仅要起到心率支持作用,还需要提供正常或接近正常的血液动力学效应,从而恢复患者的工作能力,提高生活质量.
-
床边紧急心脏临时起搏的护理体会
从2000年至2004年,我院应用气囊漂浮电极导管经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺实施床边紧急心脏临时起搏,救治16例因各种原因所致严重缓慢型心律失常患者,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
-
漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理
临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏.常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1].病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率.保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用.我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%.现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术.
-
基层医院中漂浮电极导管安置心脏临时起搏器的应用
1 资料与方法1.1 一般资料全组37例病例均为晋城市第二人民医院及市区其他医院成功抢救的危重病人,其中男29例,女8例,年龄13岁~76岁,平均51岁.所有病例均为因严重病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞伴明显的血流动力学障碍而急需心脏起搏者,其中原发病为急性心肌梗死(AMI)25例,心肌炎3例,外科大手术前窦性心动阿托品试验阳性者保护性应用5例,其他4例.
-
床旁心脏临时起搏的临床应用
近年来随着介入医学的普及和提高,越来越多的临床医生可以在X线指引下熟练地安置心脏临时起搏器.但在实际临床工作中,相当多的病人由于疾病危重或条件所限,要求必须迅速在床旁进行心脏临时起搏.简单而适用的方法是应用漂浮电极导管在床旁植入.应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏于1973年首先由Schnitzler等报道,并使此项技术在国外迅速得到推广应用,并已成为医院急诊抢救必不可少的医疗技术之一,挽救了许多病人的生命.二十世纪八十年代Roberto Lang等对此项技术进行了更深入的研究,并与X线指导下植入临时起搏器进行了比较,结果显示该项技术具有操作时间短、脱位率和心律失常发生率低的优点.本文结合我院近年来通过体表心电图指导下数百例应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏的体会和经验作一简要介绍.
-
漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术的护理配合
漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术是治疗严重缓慢心律失常的一种疗效较好的手术方法.自2002年3月以来,我科对23例患者进行手术治疗,取得满意疗效.现将术中配合总结如下.
-
漂浮电极与普通电极心脏临时起搏的对比分析
目的 比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点.方法 110例严重心动过缓的患者,52例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏,58例经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏,对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症.结果 漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率分别为98.1%与100.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但漂浮电极导管组手术操作耗时较普通电极导管组长(P<0.05),两组起搏阈值与感知灵敏度、心律失常率、并发症的发生均无显著性差异.结论 床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性,可作为一项院内或院前急救措施,在基层医院推广应用.
-
球囊漂浮导管临时起搏治疗AMI时过缓性心律失常
目的提高急性心肌梗死伴严重过缓性心律失常抢救的成功率.方法对22例急性心肌梗死并过缓性心律失常患者行球囊漂浮导管床旁临时起搏的临床资料进行分析.结果临时起搏均安置成功,其中1例安置永久起搏器.结论临时起搏能改善急性心肌梗死时因严重缓慢性心律失常引起的血液动力学变化.
-
漂浮电极导管结合心电图行床旁紧急起搏的护理配合
心跳骤停或严重心动过缓需紧急心脏起搏,通常需在X线透视下安置临时心脏起搏器,但这对不易搬动的病人极为不利,同时也易丧失抢救时机.床旁紧急心脏起搏是指病情危重只能在床边不借助X线设备下,经皮穿刺置入漂浮电极导管,结合心电图行床旁紧急起搏治疗,以挽回病人生命.我们从1992年5月至2002年4月应用漂浮电极导管结合心电图行床旁紧急心脏起搏37例,现将护理配合体会报告如下.
-
经股静脉床旁漂浮电极导管临时心脏起搏应用研究
目的探讨经股静脉漂浮电极导管在紧急心脏起搏治疗中无X线条件下的有效性和快速、安全性.方法 37例患者均采用漂浮电极导管,采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉,所有患者均在床边无X线条件下进行, 起搏方式为按需心室起搏(CVP).结果所有患者均起搏成功,快3.8 min,慢23.1 min.5~10 min内起搏成功28例.从股静脉穿刺成功至起搏完成时间为8.5±3.65 min.结论在急症无X线透视时,应用Seldinger穿刺技术经股静脉床边漂浮电极导管临时起搏具有起搏快,疗效肯定,并发症很少,不需搬动患者,不需特殊设备,非常适用于危重患者的急诊抢救,特别是在基层医院.
-
紧急床边心脏临时起搏器植入临床分析
自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛.过去多采用在X线指导下或床旁盲目放置电极导管的方法安装心脏临时起搏器,因需搬运病人,耗时过长及并发症多等原因而延误病人的诊治.本文旨在通过应用漂浮电极导管安置心脏临时起搏器,探讨体表心电图的指导意义.
-
用漂浮起搏电极床旁安置心脏临时起搏器
经静脉植入临时心脏起搏器是治疗缓慢心律失常的常用方法,大多采用经股静脉在X线透视下放置电极导管或经床旁盲插.漂浮电极导管的问世,为床边准确植入电极、缩短手术时间提供了可能.本文探讨床旁漂浮电极导管的植入方法并回顾性分析不同植入途径的差异.
-
漂浮电极导管临时心脏起搏术临床总结分析
目的对应用漂浮电极导管临时心脏起搏的病例进行总结分析,探讨漂浮电极导管临时心脏起搏的方法.方法对36例患者经不同静脉途径在体表心电图指导下,床旁植入漂浮电极,进行临时心脏起搏,测量导管到右心室心尖的深度及从静脉穿刺到心室搏起所需时间.结果经左锁骨下及右颈内静脉入路植入,导管达心尖深度分别为(36.31±2.82)cm,(29.50±3.15)cm,从静脉穿刺到心室搏起所需时间为(8.61±3.62)min,成功率为100%.结论体表心电图指导下,应用漂浮电极导管临时心脏起搏是一项方便快捷、安全有效的急救技术,只要操作正确,成功率很高.
-
球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析
目的 观察漂浮电极导管床旁临时心脏起搏的临床应用效果.方法 对40例严重缓慢型心律失常患者在床旁体表心电图临护指导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送人右心室,通过体表心电图QRS波群确定电极位置.记录放置电极导管所花费的时间与平均起搏时间,观察临时起搏操作并发症.结果 40例患者穿刺均获成功,安置球囊漂浮电极导管平均操作时间(9.1±2.1) min,起搏时间1-15 d,中位时间5.5d.电极脱位2例,无其他并发症.结论 床旁漂浮电极导管可在没有X线设备下紧急起搏而不需搬动危重患者,具有操作简单、起搏迅速、疗效肯定及相对安全的特点,适合在基层医院推广应用.
-
漂浮导管临时起搏在老年非心脏围手术期中的作用
自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛.我院1995年开始术前安置临时起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术安全性提高,全组病例均安全度过围手术期.
-
临时床旁漂浮电极心脏起搏器的应用
自从1973临床开始应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏,经过近40年的临床实践及持续改进,此项技术日趋成熟并在临床急救中得到广泛运用,尤其主要用于心率支持方面,是抢救引起缓慢性心律失常的很多危重患者的一项重要的保障措施.尤其是不少患者由于病情危重或条件所限,要求迅速实施床旁临时心脏起搏.应用球囊漂浮起搏电极导管将可实现这一目的.有研究显示[1],非X线透视下起搏与X线透视下起搏的成功率、从静脉穿刺成功到有效心室起搏所需的时间以及室性心律失常的发生率,两组差异均无统计学意义.为关键的是,运用本技术可以避免危重患者因为搬动而造成意外的风险,同时减少医患双方的X射线曝光,得到了广大临床医生的重视.
-
漂浮起搏电极床边临时起搏的观察和护理
临床研究表明,心脏临时起搏在心律失常抢救中的作用十分明确.近年来,随着介入性心脏病治疗技术的迅猛提高及导管技术的改进,临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时起搏,然而由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下,不具备采用X线指导下的临时起搏条件,所以有时需应用漂浮电极导管行床旁临时起搏.