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肝硬化患者的血浆胆碱酯酶与腺苷脱氢酶临床分析
血浆胆碱酯酶(CHE)是由肝脏合成后进入血液的水解酶,它和血浆白蛋白(Alb)一样是肝脏合成功能的指标.血浆腺苷脱氢酶(ADA)在肝内主要分布于细胞质水溶相,肝脏受损时该酶释放到血浆中,是反映肝细胞损害的标志物[1].本试验通过对肝硬化患者及健康人血浆中的CHE、ADA及CHE/ADA的测定结果与肝脏合成功能的主要标志物Alb及临床常规生化的白蛋白与球蛋白比值(A/G)的结果分析,从实验室方法学和临床诊治角度探讨其应用价值.
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SARS患者血清中ADA、β2-微球蛋白和SA含量的研究
目的探讨测定严重急性呼吸困难综合征(SARS)病人血清中腺苷脱氢酶(ADA)、β2-微球蛋白(β2-MG)和唾液酸(SA)含量,评价其机体的免疫反应状况及组织损害程度.方法对105例SARS患者测定血清中ADA、β2-MG和SA水平;检测方法,ADA采用速率法,β2-MG采用散射比浊法;SA采用酶法,同时与肺结核和普通型肺炎血清作比较.结果 (1)SARS病人血清中ADA水平明显低于肺结核组,有显著性差异(P<0.001).而在SARS患者的WBC计数大于5.0×109/L与低于5.0×109/L 2组中其含量有显著性差异(P<0.001),(2)β2-MG,SARS病人明显高于肺结核和普通型肺炎患者有显著性差异(P<0.001);同时在SARS病人中,年龄越大其水平越高.(3)SARS病人血清中SA水平明显高于结核和普通型肺炎病人,有显著性差异(P<0.001);而在SARS患者中WBC计数小于3.0×109/L其水平较高.结论检测ADA、β2-MG和SA含量可作为评价SARS病人机体的免疫反应状况和组织损害程度的一项参考指标.
关键词： 严重急性呼吸困难综合证 腺苷脱氢酶 β2-微球蛋白 唾液酸 -
CIK细胞免疫治疗对肿瘤患者血清LDH、ADA水平的影响
目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）细胞免疫治疗对肿瘤患者血清腺苷脱氢酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）水平的影响。方法：收集2013年11月-2014年11月入我院诊疗的140例恶性肿瘤患者的临床资料，其中70例行CIK细胞免疫治疗（观察组），另外70例未行此类治疗（对照组），分别于治疗前后测定两组患者的血清LDH、ADA水平，并行统计学对比。结果：治疗前两组患者LDH、ADA水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后LDH、ADA水平均明显高于治疗前（P<0.05），对照组治疗前后无明显变化（P>0.05）。结论：细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗能明显提高肿瘤患者的血清腺苷脱氢酶、乳酸脱氢酶水平，在临床工作中要考虑CIK细胞免疫治疗对患者血清LDH、ADA的影响。
关键词： 细胞因子诱导的杀伤细胞 腺苷脱氢酶 乳酸脱氢酶 -
腹腔积液腺苷脱氢酶、癌抗原125、结核杆菌DNA联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值
目的 探讨腺苷脱氢酶(ADA)、癌抗原125(CA125)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及三者联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 检测73例疑为结核性腹膜炎患者腹腔积液ADA、CA125及TB-DNA,用金标准将患者分为观察组和对照组,计算各指标单独及联合检测对结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95.2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度,对诊断及鉴别诊断有重要价值.
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外周血与胸腔积液ELISPOT联合ADA检测诊断结核性胸膜炎的效果比较
目的：比较经外周血与胸腔积液酶联免疫斑点检测（ELISPOT）联合腺苷脱氢酶（ADA）检测法诊断结核性胸膜炎的效果。方法选取自2013年1月至2014年1月沧州市中心医院收治的188例胸膜炎患者。对所有患者的外周血、胸腔积液标本分别进行 ELISPOT检测、ADA检测。以胸腔积液脱落细胞检查、胸膜活检或纤维支气管镜活检病理证实为金标准。记录患者外周血及胸腔积液标本中斑点形成细胞数（SFC）的计数情况，比较不同途径 ELISPOT联合 ADA 检测的相关诊断指标。结果外周血与胸腔积液在ELISPOT联合ADA检测法诊断结核性胸膜炎的结果显示，胸腔积液中SFC高于外周血，胸腔积液诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.0％、94.3％、96.3％，均高于外周血诊断的灵敏度、特异度、准确度（90.0％、88.6％、89.4％）。结论胸腔积液在 ELISPOT 与ADA联合检测法诊断结核性胸膜炎的价值较外周血高。
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脑脊液中TB-DNA及ADA联合测定对TBM的诊断及预后评估价值#
目的：探讨脑脊液中结核杆菌-DNA（TB-DNA）联合腺苷脱氢酶（ADA）检查对结核性脑膜炎（TBM）诊断及预后的评估价值。方法：随机选取60例非TBM患者作为对照组，60例TBM患者作为观察组。回顾性分析两组的临床资料，对比两组TB-DNA及ADA含量差异，分析TB-DNA联合ADA检查对TBM的诊断价值及TB-DNA、ADA含量与预后的相关性。结果：观察组TB-DNA及ADA含量均明显高于对照组（P＜0.05）；联合TB-DNA及ADA检查对TBM的诊断特异性及准确性均明显高于单纯TB-DNA检查及单纯ADA检查，虽然单纯TB-DNA检查、ADA检查及联合TB-DNA及ADA检查均对TBM存在诊断价值（P＜0.05），但以联合TB-DNA及ADA检查的诊断价值高。此外，TB-DNA及ADA含量均与GOS评分存在显著的负向直线相关性（P＜0.05）。结论：联合TB-DNA及ADA检查对于TBM有着明确的诊断价值，且可用于评价患者的临床预后。
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胸水与血清ADA、LDH联合检测在胸水鉴别诊断中的价值
目的 探讨血清和胸水腺苷脱氢酶(ADA)及乳酸脱氢酶(LDH)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 对78例结核性胸腔积液患者和42例癌性胸腔积液患者进行胸水和血清ADA及LDH的定量分析,计算胸水/血清ADA和胸水/血清LDH的比值,并进行统计学分析.结果 2组胸水ADA、胸水/血清ADA比值、LDH、胸水/血清LDH比较均有显著性差异(P＜0.01和0.05).结论 胸水ADA与胸水/血清ADA比值、胸水LDH与胸水/血清LDH比值联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率.
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胸腔积液患者腺苷脱氢酶、结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值
目的 探讨胸腔积液患者腺苷脱氢酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对胸腔积液患者213例[结核性胸膜炎97例(结核性胸膜炎组),恶性胸膜炎65例(恶性胸膜炎组),炎性胸膜炎组51例(炎性胸膜炎组)]进行ADA及TB-Ab检测.结果 结核性胸膜炎组ADA测定值为(81.15±21.07)U/L,恶性胸膜炎组为(23.52±8.70)U/L,炎性胸膜炎组为(11.56±3.66)U/L,3组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).TB-Ab检测结果显示,结核性胸膜炎组阳性率均高于恶性胸膜炎组和炎性胸膜炎组(P＜0.01);恶性胸膜炎线和炎性胸膜炎组间TB-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADA及TB-Ab联合检测对结核性胸膜炎诊断率准确性有很大提高,试验简单、快速,便于临床推广.
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肺结核患者血清 ADA、CRP 水平变化的观察
目的：观察肺结核患者血清腺苷脱氢酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法选择接受治疗的肺结核患者220例作为观察组，并选取同期在医院体检的健康体检者120例作为健康组，分别检测2组研究对象血清ADA、CRP水平。结果观察组血清ADA、CRP水平明显高于健康组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺结核患者血清ADA、CRP水平升高与肺结核病情相关。
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胸水ADA和TB-DNA联合检测对结核性胸腔积液的诊断
目的 探讨胸水中腺苷脱氢酶(ADA)、结核分枝杆菌(TB)DNA的联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 采集2015年1月至2018年1月入住蚌埠医学院第一附属医院呼吸科的102例胸腔积液患者的胸水标本,运用全自动生化分析仪测定ADA,以ADA>40 U/L为阳性;全自动荧光定量检测TB-DNA,将TB-DNA>500拷贝作为阳性标准.比较胸水ADA、TB-DNA单一检测和联合检测的诊断效能.结果 ADA检测结果的Kappa=0.782,TB-DNA检测结果的Kappa=0.165,ADA+TB-DNA检测结果的Kappa=0.822,提示ADA+TB-DNA联合诊断一致性好,且与终诊断符合程度较高.ADA+TB-DNA联合诊断灵敏度为91.3％,特异度为91.1％,准确度为91.2％.结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者性别比较无统计学差异(P>0.05);结核性胸腔积液患者ADA值显著高于恶性胸腔积液患者,年龄显著低于恶性胸腔积液患者(P均<0.01).结论 胸水中ADA、TB-DNA的联合检测有助于结核性胸腔积液的诊断.
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联合检测乳酸脱氢酶、腺苷脱氢酶对结核性胸腔积液的诊断价值
目的 探讨联合检测乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氢酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 收集83例经胸腔镜活检病理诊断结核性胸腔积液的患者资料,探讨其胸水和血清LDH和ADA的水平.结果 结核性胸腔积液的患者LDH和ADA较正常人群水平有不同程度的提高,胸水ADA绝对值＞45 u/L作为诊断结核性胸腔积液的指标,临床阳性率仅达38.6%,漏诊率高达61.4%,如下调胸水ADA绝对值,＞30 u/L作为诊断结核性胸腔积液的指标,阳性率可达73.5%.结论联合检测LDH和ADA有助于提高结核性胸腔积液的诊断率.
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腺苷脱氨酶(ADA)同工酶的诊断与生物作用
腺苷脱氢酶(Adenosine isoenzyme,ADA)是一种巯基酶,属细胞免疫功能有关的核酸代谢酶类,它广泛分布于人体各组织中,以盲肠、肠系膜、脾中含量多.在纤维细胞、羊水细胞、肝、肾、肺、骨骼肌中也有发现.血液ADA主要存在于红、白细胞(淋巴细胞、粒细胞)中,其含量为血清中的40～70倍.通过测定体液中该酶活性用以诊断或鉴别诊断某些疾病在临床上已开展多年.
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腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎诊断的价值
结核性胸膜炎是临床较为常见的疾病,临床上对结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎不易鉴别,2004年1月～2006年8月对在我院住院的95例胸腔积液患者进行ADA(腺苷脱氢酶)测定,探讨ADA测定对诊断结核性胸膜炎鉴别诊断的临床意义和价值.
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ADA检测在胸腔积液中的应用价值
目的 探讨腺苷脱氢酶(ADA)检测在胸腔积液中的诊断意义.方法 病例共分4组,结核性胸腔积液152例,癌性胸腔积液118例,漏出液42例,化脓性胸腔积液(渗出液)15例,比较各组ADA水平.结果 结核性胸腔积液ADA为(55.9±25.9)U/L,明显高于癌性胸腔积液及漏出液组( P <0.05);癌性胸腔积液及漏出液组无差别( P >0.05).诊断结核性胸膜炎的敏感性为85.2%,特异性为74.2%.结论 胸腔积液ADA水平的检测对诊断结核性胸膜炎具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断指标.
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胸水 ADA、CEA 在胸腔积液疾病中的诊断意义
目的：探讨胸水 ADA、CEA 对胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月郑州大学第一附属医院呼吸科就诊的307例胸腔积液患者的临床资料，307例行胸腔穿刺，测胸水 ADA、CEA 值。统计分析胸水 ADA、CEA 对诊断结核性及恶性胸腔积液的敏感性及特异性。结果结核组胸腔积液 ADA 明显高于恶性组，差异有统计学意义（P <0.01），恶性组胸腔积液 CEA 明显高于结核组，差异有统计学意义（P <0.01）。ADA 大于30 U/ L 在结核性胸腔积液诊断中的敏感性为67.07%，特异性为98.45%。CEA 大于10 ng/ ml 在恶性胸腔积液诊断中的敏感性75.19%，特异性为98.80%。结论胸水 ADA 及 CEA 在诊断结核性及恶性胸腔积液具有较高的敏感性及特异性，对胸腔积液性质判断具有较高的临床应用价值。
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85例血性心包积液的病因及诊断方法分析
目的:总结分析血性心包积液的病因及其诊断方法,为诊断和鉴别诊断提供指导性资料.方法:对85例血性心包积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查结果进行回顾分析.结果:85例血性心包积液的病因中,肿瘤性41例(48.23%)、结核性27例(31.76%)、其他各种原因引起者17例(20.01%).肿瘤性心包积液中癌胚抗原的平均值173μg/L,显著高于结核性心包积液的平均值0.62μg/L;结核性心包积液腺苷脱氢酶平均值44.5 U/L,显著高于癌性心包积液平均值15 U/L;结核性心包积液患者中心包积液和血液抗结核抗体(kjhkt)检测阳性率分别为62.5%和75%,显著高于肿瘤性心包积液患者(均为阴性).结论:恶性肿瘤和结核是血性心包积液的主要病因.心包积液的脱落细胞学检查和腺苷脱氢酶、癌胚抗原、kjhkt等项实验室检查为血性心包积液病因诊断和鉴别诊断的主要手段,联合应用可提高诊断的准确性.
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联合检测生化、肿瘤标志物和血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的价值
[目的]评价腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)单项和联合检测在鉴别良恶性腹水中的诊断意义,以提高对良恶性腹水诊断的准确率.[方法]95例诊断明确的腹水患者(其中良性组62例,恶性组33例)均接受ADA、LDH、CEA、CA19-9和SAAG检测,比较2组间水平差异,并计算单项和联合指标对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性和尤登指数.[结果]2组除LDH外,ADA、CEA、CA19-9和SAAG水平均差异有统计学意义(P＜0.01).单项指标分析,敏感度高的指标为SAAG(84.85％),而CEA的特异性、准确性和尤登指数均为高,分别为70.97％、73.68％和0.49.联合ADA、CEA和SAAG三项指标分析,则其敏感性、特异性、准确性和尤登指数分别为63.64％、88.71％、80.00％和0.43.[结论]ADA、CEA、CA19-9和SAAG中单项指标均存在敏感性、特异性不高或敏感性高但特异性差的不足,联合应用后其敏感性虽有所降低,但特异性和准确性均明显升高.
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恶性血液病血浆腺苷脱氨酶活性测定及其临床意义
目的:研究血浆腺苷脱氨酶在恶性血液病中的活性及其临床意义.方法:应用全自动生化分析仪分别检测恶性血液病组、健康对照组、良性血液病组的血浆腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)的活性;动态测定部分血液病患者治疗前后血浆ADA变化.结果:恶性血液病血清ADA活性明显增高,以淋巴系肿瘤显著;急性白血病、恶性淋巴瘤与多发性骨髓瘤治疗后血浆ADA活性均较治疗前明显降低.结论:恶性血液病初治或复发时,血清ADA活性普遍增高,且与部分恶性血液病患者外周血和骨髓的肿瘤细胞数量相关,动态测定ADA活性可作为监测病情变化和判断疗效的指标.
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联合检测CEA、SF、ADA、LDH在鉴别诊断良、恶性胸腔积液的临床价值
目的 探讨联合检测胸水中癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)对良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 对68例良性胸腔积液和41例恶性胸腔积液分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测CEA、SF,速率法检测ADA、LDH,并对结果进行统计分析.结果 恶性组的CEA、SF、LDH水平明显高于良性组,而ADA水平低于良性组,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性组在CEA、SF、LDH有较高的阳性率.结论 联合检测胸腔积液中的CEA、SF、ADA、LDH含量可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的准确性.
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结核性胸膜炎患者ADA和anti-PPD-IgG检测的诊断价值
目的 探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清抗结核抗体(anti-PPD-IgG)检测在结核性胸膜炎诊断上的价值.方法 对2002～2006年确诊的结核性胸腔积液95例、恶性胸腔积液32例,漏出液16例患者的胸腔积液、血清进行ADA和anti-PPD-IgG检测,并对结果进行统计学分析.结果 结核组与非结核组胸水ADA和血清anti-PPD-IgG检测均有显著差异(P<0.01),统计二项联合检测敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、97.9%和93.7%,均高于单项检测(P<0.01).结论 联合检测胸水ADA和血清anti-PPD-IgG可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率.
