首页 > 文献资料
-
60例新生儿低钠血症临床分析
我院新生儿病房自2001年12月至2006年12月共诊治新生儿低钠血症60例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 性别:男33例,女27例.日龄:1~3 d 6例,3~7 d 18例,~14 d 18例,~28 d 18例.喂养史:早产儿24例,足月小样儿6例,足月儿30例.
-
高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤.早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数,故以足月儿多见[1].
-
足月儿肺透明膜病1例
肺透明膜病又称呼吸窘迫综合征,是由于缺乏肺表面活性物质所致,早产儿发病率高,偶可见于足月的糖尿病婴儿或剖宫产儿.在足月儿中发病相对较少,尤其足月的剖宫产儿应注意与新生儿湿肺相鉴别.现将我院收治的1例足月儿肺透明膜病的病例报告如下.
-
新生儿不完全川崎病1例
患儿男,21 d,因不规则发热12 d入院.系第1胎第1产,足月顺产,无产伤窒息史.体检:T38.2℃,P140次/min,R36次/min,WT3.4 kg 足月儿貌,刺激后哭声响亮,呼吸稍促,全身无皮疹,颈部浅表淋巴结2个,约4~5 mm,前囟平坦,球结膜无充血,唇红,无草莓舌,双肺呼吸音粗糙,心率140次/min,律齐,心音有力,无杂音.
-
足月儿发生呼吸窘迫综合征的高危因素分析
目的:探讨足月儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素。方法62例RDS足月儿作为研究对象,62例足月正常新生儿作为对照,对围生期RDS高危因素、基本情况进行总结分析。RDS足月儿再根据胎龄分为A组(胎龄37~38周,42例)、B组(38+1~41+6周,20例),比较两组临床特点。结果男性、宫内感染、败血症、剖宫产、母亲妊娠糖尿病是足月儿发生RDS的高危因素(P<0.05),另外比较两组RDS足月儿发现A组剖宫产率、胸部 X 线≥Ⅲ级率、肺部感染率(71.43%、52.38%、47.62%)高于B组(40.00%、25.00%、20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月儿发生RDS是由多种因素共同作用的结果,临床上应加强对足月儿RDS高危因素的重视,并采取有效措施降低足月儿RDS患病率。
-
足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析
目的 探讨足月儿呼吸窘迫综(RDS)的高危因素.方法 对2010年1月至2012年10月在我院新生儿科住院且符合RDS诊断标准的足月儿共80例进行回顾性分析,比较不同分娩方式RDS发生风险的高低,比较不同胎龄不同分娩方式RDS发生风险的高低.结果 80例RDS足月儿中66例为选择性剖宫产,足月儿选择性剖宫产RDS发生率与非选择性剖宫产、阴道分娩相比明显升高,其有显著差(P<0.005).80例RDS患儿中37-38+6w选择性剖宫产患儿60例,39-41+6w选择性剖宫产6例,37-38+6w选择性剖宫产患儿RDS发生率比39-41+6w选择性剖明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论 选择性剖宫产是足月儿RDS发生的高危因素.如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生.
-
培菲康加小儿化积口服液干预新生儿黄疸的临床效果观察
新生儿早期由于生理或病理的特点,60%的足月儿和80%的早产儿可以出现黄疸.其发病机制复杂,据有关资料调查结果[1]:2.08%的高胆红素血症患儿发生胆红素脑病,0.59%的高胆红素血症患儿死于胆红素脑病.因此,早期干预新生儿黄疸,使其胆红素维持在相对安全的范围很有必要.我们于2002年1月至2003年12月期间应用培菲康散剂、小儿化积口服液口服干预新生儿黄疸,取得了满意的疗效,现报道如下.
-
泰顺县2008-201O年早产儿2岁以内生长发育状况调查
本文对2008-2010年在我县出生的176例早产儿体格生长和智力发育进行随访监测,并与同期在我县出生的正常足月儿进行比较,以期探讨早产对婴幼儿生长发育的影响,现将调查结果报道如下.
-
第三十三讲新生儿重症黄疸(下)
三、鉴别诊断
(一)生理性黄疸与病理性黄疸
生理性黄疸,是新生儿生后2~14天内出现,单纯由于其胆红素代谢特点所致,无临床症状,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。足月儿血清胆红素不超过220.5μmol/L (12.9mg/dl),早产儿不超过255.5μmol/L(15mg/dl)。 -
第三讲社区常见疾病第四章儿科常见疾病
第一节新生儿疾病一、新生儿黄疸(一)生理性黄疸[诊断要点]1.生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰.一般情况良好.足月儿黄疸在10~14天内消退,早产儿可延迟至3~4周.
-
新生儿黄疸的治疗
1 治疗原则对新生儿黄疸的积极处理需考虑以下因素.1.1 一般情况新生儿一般情况不仅影响胆红素的代谢速率,而且影响自身耐受黄疸的能力.早产儿及危重病儿一般情况欠佳,耐受力差,胆红素增加速率快,易发生神经毒性反应.对这类患儿需及时治疗,开始治疗的胆红素水平往往低于健康足月儿高胆的水平.
-
新生儿高胆红素血症的诊断进展
新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象.由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸,一般足月儿血清总胆红素不超过205μmol/L,早产儿不超过256 μmol/L,称为生理性黄疸,胆红素超过上述值者称为高胆红素血症(简称高胆).足月儿如超过342μmol/L,早产儿由于血脑屏障功能差,如同时有病理因素存在,影响血脑屏障功能,超过171 μmol/L(10 mg/dl)即有发生胆红素脑病(又称核黄疸)的可能,造成新生儿死亡或留有神经系统永久性损害而致残.引起病理性黄疸的原因不同,临床表现也不同,下面介绍常见的几种黄疸的临床特点.
-
新生儿持续性肺动脉高压
新生儿持续性肺动脉高压( PPHN )是足月儿和接近足月早产儿缺氧性呼吸衰竭的常见原因,其发生率在活产婴儿中占0.1%,在足月儿中约占0.2%~0.6%,死亡率高达10%~20%[1]。 PPHN患儿往往在生后12小时内出现严重的低氧血症,但也有一些作为其他疾病伴随发生,如严重的呼吸窘迫综合征,或继发于其他围生期疾病的治疗,如缺氧缺血性脑病的亚低温治疗中,低氧血症可在生后数小时或数天后逐渐进展。随着吸入氧化亚氮治疗方案的引进, PPHN 的治疗较10年前更容易,但是PPHN 的病死率无明显变化,而且较多的存活者伴随长期的后遗症:慢性氧依赖、惊厥发作、听力受损等[2]。本文将对 PPHN 的病因、高危因素以及治疗策略进行论述。
-
早产儿动脉导管未闭的诊断和治疗
动脉导管未闭(PDA)是指降主动脉近端与左肺动脉起始端附近的肺动脉主干存在一交通血管.足月儿动脉导管一般在生后48 小时内发生功能性关闭,数月到1年解剖学上完全关闭.胎龄越小,体重越轻,PDA发生率越高.胎龄小于29周或体重小于1000g的超低出生体重儿PDA的发生率约为70%[1].70%胎龄小于28 周的早产儿需要药物或手术关闭动脉导管[2].及时安全地关闭动脉导管有助于改善早产儿预后、降低死亡率.
-
新生儿持续肺动脉高压的治疗
新生儿持续肺动脉高压( PPHN )是由多种病因引起的生后肺血管阻力持续升高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由“胎儿型”循环过渡至正常“成人型”循环发生障碍,从而引起的动脉导管水平和(或)卵圆孔水平血液的右往左分流,临床出现严重低氧血症等症状。本病发生率约占活产新生儿的0.1%~0.2%,病死率高达10%~20%,临床多见于足月儿或过期产儿,是威胁新生儿生命的危重症之一[1]。
-
新生儿败血症的病原学及临床分析
1资料与方法1.1 病例选择与诊断依据 1992~1996年住院新生儿985例,其中确诊为败血症87例(8.8%).男56例,女31例,男女之比为1.8∶1.早产儿10例,足月儿77例.发病日龄0~7天33例,8~28天54例.诊断依据:①临床具有感染中毒表现.②血培养为阳性者.
-
新生儿用药特点
新生儿期各个器官的功能均不成熟,尤其是肝脏的解毒功能与肾脏的排泄功能低下,对药物的吸收、分布、代谢、排泄各个过程都有影响,所以不能将儿童的药物剂量及用法应用在新生儿,也不能将出生1周后足月儿的药物剂量应用于围生期的新生儿,尤其是早产儿,如何才能正确用药,必须了解新生儿药物动力学特点.
-
早产儿睡眠方式对疾病的影响
早产儿由于神经发育不完善,功能不健全,生活能力低下,患病率高于足月儿.近年来随着围产医学的不断发展,早产儿死亡率有所下降,但如何能促进早产儿的生长发育,提高早产儿的生活质量,降低发病率,仍是目前研究的重要课题之一 [1].
-
电子支气管镜在重症胎粪吸入综合征中的临床应用研究
目的:探讨电子支气管镜在足月新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的临床治疗价值,提高MAS的治疗成功率。方法:选取2012年1月-2013年4月入住新生儿重症监护病房(NICU)确诊为重症MAS的足月患儿65例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例。两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法,观察组同时给予电子支气管镜肺泡灌洗,比较观察两组患儿的肺氧合功能、呼吸机参数变化、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用,以及并发症发生率。结果:观察组肺氧合功能改善快且明显,呼吸机参数及时下调,机械通气及氧疗时间缩短,气漏及ARDS等并发症发生率低,住院时间缩短,住院费用减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MAS应用电子支气管镜进行肺泡灌洗,能及时有效改善肺氧合功能,缩短机械通气及氧疗时间,减少气漏等并发症的发生,减少住院时间及住院费用,是安全有效的,可在临床中推广应用。
-
双水平气道正压通气和经鼻持续正压通气治疗足月儿呼吸窘迫综合征的差异分析
目的:研究双水平气道正压通气(double-level positive airway pressure,DuoPAP)和经鼻持续正压通气(nasal contin-uous positive airway pressure,nCPAP)治疗足月儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的差异,为NRDS的治疗提供更好的方案.方法:选取2015年4月-2016年12月在本院治疗的足月儿RDS患儿50例,采取随机对照分组法分为DouPAP组(n=25)和nCPAP组(n=25).两组患者均采用常规的NRDS治疗方案,在此基础上分别给予DuoPAP和nCPAP治疗,记录两组患儿治疗后24 h的二氧化碳分压(PCO2)、血氧分压(PO2)及血pH,与治疗前的情况进行分析比较.分析记录整个治疗过程中的持续通气时间及治疗后24 h吸入氧浓度(FiO2)、通气治疗失败的比例以及通气后出现不良反应的比例情况.结果:两组患者治疗后24 h血pH、PO2、PCO2较治疗前均明显改善(P<0.05);DouPAP组治疗后24 h PO2明显高于nCPAP组,PCO2明显低于nCPAP组(P<0.05);DouPAP组治疗后24 h FiO2和持续通气时间均低于nCPAP组(P<0.05);DouPAP组治疗后通气失败率明显低于nCPAP组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双水平气道正压通气对足月儿呼吸窘迫综合征的治疗效果明显优于经鼻持续正压通气,且安全性较好,可以在临床上推广.