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脑性盐耗综合征的研究进展
脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是颅脑疾病常并发的一种临床综合征,主要表现为:低血钠、高尿钠和低血容量,其发病率较高,在颅脑疾病相关的低钠血症中占有一定比例.CSWS的发病机制尚不完全清楚,可能与钠尿肽的释放和/或交感神经损伤后张力变化引起的脑血管痉挛有关.目前CSWS无统一的诊断标准,而各种原因所致的低钠血症治疗方法各异,所以将CSWS与表现为低钠血症的其他疾病相鉴别非常重要.CSWS和抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)的临床表现类似,常难以区分,而其治疗却大不相同,尤须鉴别.CSWS对症治疗的基本原则为补充血容量和补钠,在明确其发病机制前尚无更有效的治疗方法.
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重型颅脑创伤并发低钠血症的病因及治疗进展
颅脑创伤并发低钠血症的患者临床上较多见,而临床颅脑创伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征(CSWS)与抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)~([1-2]),均以低钠血症为主要临床表现,但其临床表现通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上致颅脑创伤患者病残和(或)死亡的主要因素之一.现就颅脑创伤的原因、诊断、鉴别诊断及治疗做简要综述,以供临床参考.
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颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断与治疗
目的::探究与分析颅脑损伤并发低钠血症的临床发病表现与诊疗手段。方法:选取我院自2011年11月至2012年11月收治的低钠血症患者60例,将其作为临床研究对象,对其采用综合疗法进行治疗,观察并记录临床疗效。结果:各血钠浓度患者治愈率无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。而该组患者的总治愈率高达91.67%,其余5例患者治疗3天后,自动放弃治疗后出院,仅占8.33%。结论:行综合疗法治疗颅脑损伤并发低钠血症的临床效果较为显著,大部分患者的血钠恢复正常,临床工作人员能对此类患者给以密切的检测并采取积极有效的治疗方案,以提升患者的生存质量。
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重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症的诊断和治疗
目的:探讨重型颅脑损伤患者合并中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者50例的临床表现及实验室指标,分析其治疗方法。结果:发生中枢性低钠的50例患者中,15例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH),35例诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)。经过针对性治疗,除2例患者死于脑疝,1例死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗自动出院外,其他46例患者经过治疗后,低钠血症均能恢复正常。结论:SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同,对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症。
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颅脑损伤并发低钠血症诊治探讨
目的:探讨颅脑损伤后并发低钠血症的临床诊断与治疗。方法回顾分析86例颅脑损伤后出现低钠血症的临床资料。结果营养性低钠血症42例抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)16例脑耗盐综合征(CSWS)28例,7例死于原发脑伤过重,1例死于颅内感染。结论营养性低钠血症在临床上常见,易纠正,SIADH和CSWS有许多相似之处,但二者的发病机理不同,治疗原则截然不同,因此,正确诊治将提高颅脑损伤的治愈率。
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蛛网膜下腔出血伴发低钠血症的原因分析及护理对策
目的 探讨患有蛛网膜下腔出血病伴随低钠血症的因素及相关护理方法,并加以分析.方法 选取2008年1月-2011年1月间患有蛛网膜下腔出血的患者共300例,这里有65例患者伴有低钠血症,所占百分比为21.7%.本组患者在住院后第一天、第三天、第七天、第九天和第十五天的血生化和尿检情况,应该被详细记录下来且加以分析.结果 低血钠患者占有21.7%,其中有54例为CSWS型,有11例患者为SLADH型300例患者住院后在第3天-第5天出现低血钠的有8例,在第7天-第9天出现低血钠的患者有50例,在第1 1天-第15天出现低血钠情况的有7例 结论 通过本文的探讨研究,蛛网膜下腔出血的患者中有部分会伴随低血钠症,低血钠症会对患者造成脱水,血容量下降等的临床表现.此时就要对患者进行相应的低血钠治疗,不光如此,还要对家属或患者进行健康教育,使其了解此病并能够保持一个良好的心态
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蛛网膜下腔出血后低钠血症的研究
低钠血症在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH)后有1/3到1/2的患者会发病,是常见的电解质及水平衡紊乱.低血症钠常由抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)或者脑耗盐综合征(CSWS)引起,或者两者的组合.本文从低钠血症的发生机制、诊断及治疗进行综述.
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颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症的分析和治疗
低钠血症是颅内动脉瘤破裂出血的常见并发症,文献报道其原因可能由于抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)、脑性盐耗综合征(CSWS)和术后其他并发症有关.本院2007年6月至2011年2月治疗颅内动脉瘤破裂出血96例,并发低钠血症28例.本文回顾分析该28病例.就其诊断及治疗分析如下.
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垂体瘤术后脑性盐耗综合征的观察及护理
脑性盐耗综合征(CSWS)是继发于急、慢性神经系统损伤,因心钠素(ANP)或脑钠素(BNP)介导的肾脏神经调节功能紊乱,造成肾小管对钠的重吸收障碍、肾脏保钠功能下降、血容量下降而引起的低钠血症[1].
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颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析
颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)较脑盐耗综合征((CSWS)少见.为进一步提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人,并结合文献,就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下.
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外伤后脑性盐耗综合症合并难控性尿量增多的临床治疗分析
脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syn-drome,CSWS)常并发于重型颅脑损伤后,其中部分患者可同时发生难控性尿量增多,常可引起病情的急剧变化,甚至危及生命.本院自2003年1月以来共收治重型颅脑损伤后并发CSWS患者53例,现报告如下.
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颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的观察与护理
脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是由颅脑损伤引起与丘脑垂体功能直接或间接受损有关的一种临床综合征.下丘脑、垂体部位的损伤往往对神经内分泌调节系统产生影响.造成中枢性水、电解质平衡紊乱.
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重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症33例临床分析
中枢性低钠血症是重型颅脑损伤患者临床上常见的严重的代谢紊乱之一,包括两种主要机制:抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)[1],处理不当可引起严重的后果.笔者对收治的33例重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者进行分析总结,现报告如下.
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颅脑损伤后脑性盐耗综合征16例临床观察与护理
2005年7月~2008年7月,我们共收治16例重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征(CSWS)的患者.经精心观察与护理,效果满意.现报告如下.
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重型颅脑损伤低钠血症患者48例临床分析
重症颅脑损伤患者在治疗过程中合并低钠血症非常多见,但因下丘脑-垂体激素轴损伤引起中枢性低钠血症则少见,主要包括抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),二者易混淆.本研究对我院收治的重型颅脑损伤所致低钠血症的48例患者临床资料分析报告如下.
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脑耗盐综合征63例诊治分析
重型颅脑外伤患者常并发脑耗盐综合征(CSWS)导致低钠血症,如果发现不及时,处理不合理,常加重病情,导致严重后果,甚至会导致生命危险.现将我院2003年8月~2008年12月63例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断及治疗情况报告如下.
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重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的观察与护理
重型颅脑损伤经治疗后生命体征稳定而意识状态的恢复与病情不相符,有的病例与颅脑损伤相关,有的与脑性盐耗综合征(CSWS)相关, CSWS是继发于急、慢性神经系统损伤,与心钠肽(ANP)或脑钠肽(BNP)介导的肾脏神经调节功能紊乱,造成肾小管对钠的重吸收障碍、肾脏保钠功能下降有关、血容量没有增加而引起的低钠血症.
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中枢性低钠血症
1 概述低钠血症是中枢神经系统疾病继发的一种常见的水盐代谢紊乱.一般情况下,继发的低血钠综合征与下列因素有关:①医源性:病后使用大剂量脱水剂和利尿剂,如激素、甘露醇、高渗葡萄糖、速尿等,使大量钠离子从尿中排出,补液中不含钠离子或补充含量少;②钠摄入不足;③呕吐时从胃肠道丢失过多;④中枢性低钠血症.
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慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫综合征
慢波睡眠期持续性棘慢波(CSWS)的癫痫综合征在儿童期发病,主要在夜间出现部分性或全面性发作,脑电图显示广泛的棘慢波放电,PET和SPECT发现局灶的脑功能异常,丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪等治疗有效,预后良好.
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颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊治体会
目的:分析总结颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与病因,对其发病机制与诊断治疗进行探讨.方法:对我院2000年1月~2009年12月收治的86例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:86例患者中出现脑性盐耗综合症(CSWS)的患者有62例,出现抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)患者24例.70例患者的低钠血症得到了良好的纠正,治愈时间在2~4周,此外有16例由于发生重度颅脑损伤,导致脑功能衰竭死亡.结论:对颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者的血钠浓度需密切监测,且对于SIADH与CSWS的病因,发病机制及其相应需采取的治疗方法都是有所不同的,因而及时诊断有利于预后的改善,同时降低死亡率.