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乙型肝炎病毒基因型对拉米夫定长期疗效影响的评估
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)基因型与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效关系.方法81例拉米夫定Ⅲ期临床试验病人,每日口服拉米夫定100 mg,共16~60个月,平均(48.8±10.5)个月,停药后随访6个月至1年.HBV基因型用特异性引物PCR方法测定.血清HBV DNA定量用bDNA方法,HBV血清学标志检测用酶免疫荧光法.结果81例病人中,B基因型17例(20.97%),C基因型62例(76.54%),B、C基因混合型2例(2.47%).B和C基因型病人治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为(81.1±73.2)U/L和(68.4±72.1)U/L(P=0.578),治疗前HBV DNA水平为(1 774.7±1 658.7)mol/L和(2 035.5±2 569.0)mol/L(P=0.958),差异无统计学意义.在长达5年的拉米夫定治疗中,B和C基因型HBeAg血清学转换率分别为41.18%和30.65%,血清学转换时间分别为(29.1±20.8)个月和(21.5±12.4)个月,血清学转换持久率分别为85.71%和84.21%,两者差异均无统计学意义(P>0.05).拉米夫定治疗24周时,C基因型的HBV DNA转阴率(96.8%)比B基因型(76.5%)高(P<0.01),治疗48、104和156周时,两种基因型的HBV DNA转阴率则差异无统计学意义(P>0.05).在治疗3年中,B、C基因型的ALT复常率差异亦无统计学意义(P>0.05).B和C两种基因型的YMDD变异率分别为70.6%和64.5%,平均变异出现时间分别为28.3个月和26.6个月.结论本研究未显示HBV基因型对长期拉米夫定疗效有明显影响.
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替比夫定与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床对照研究
为进一步明确替比夫定(LDT)的抗HBV疗效,我们选择60例未用过核苷类似物治疗的乙型肝炎肝硬化初治患者,分别给予LDT和拉米夫定(LAM)治疗,对照观察两种药物的治疗疗效.
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YMDD变异与ALT、HBeAg及HBV DNA的关系
本研究对拉米夫定治疗过程中发生病毒突破的68例慢性乙型肝炎患者行HBV YMDD变异检测,并分析拉米夫定治疗乙型肝炎过程中出现的YMDD变异状况及相关的临床结果.资料与方法一、病例来源以2008年1月至2011年6月在我科门诊及住院接受拉米夫定治疗发生病毒突破的68例慢性乙型肝炎患者为研究对象,男性40例,女性28例,年龄21~68岁,平均年龄42+ 11岁.
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替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察
替比夫定对于慢性乙型肝炎有较好的抗病毒作用[1].我们应用替比夫定治疗32例乙型肝炎肝硬化患者,观察其临床疗效,并与应用拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者进行比较,现将结果报道如下.资料与方法一、病例选择所有病例为2007年8月至2009年12月在湖北省仙桃市第一人民医院感染科门诊和住院的乙型肝炎肝硬化患者,共64例,男性52例,女性12例,年龄26~68岁,平均年龄(44.5±13.2)岁.诊断均符合2005年中华医学会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[2].入选标准:年龄≥16岁,HBVDNA≥1×104拷贝/mL,治疗前未接受过其他抗病毒药物治疗.排除酒精、自身免疫、代谢性和其他肝炎病毒引起的肝硬化及原发性肝癌.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化疗效观察
我院自2001年后试用拉米夫定治疗活动性、失代偿性乙型肝炎肝硬化并取得较好疗效,当部分患者出现YMDD变异产生耐药,改用阿德福韦酯口服治疗后,部分患者又发生阿德福韦酯耐药,引起病毒反弹及生化指标反弹.
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拉米夫定治疗乙肝相关活动性肝硬化的临床研究
我院自2003-2005年以来,应用拉米夫定治疗HBV相关活动性肝硬化30例,取得较好疗效,现报道如下:
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒学早期应答疗效分析
本研究对77例拉米夫定治疗1年的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答进行了回顾性分析.
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恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性重型肝炎的临床观察
慢性重型乙型肝炎病情重,病死率高,目前尚无特效疗法.我们应用拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性重型肝炎患者,取得了较好的疗效.
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取得完全应答后拉米夫定疗程与乙型肝炎病毒YMDD变异
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒耐药变异的比例较高,从而限制其长期使用.在拉米夫定治疗获得完全应答后患者乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异状况如何?本文作一回顾性分析.
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拉米夫定与糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察
本研究应用糖皮质激素联合拉米夫定治疗25例慢性重型乙型肝炎患者,取得较好疗效.
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拉米夫定耐药突变相关因素分析
本文通过对接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者病毒消长变化的分析,试图探讨影响病毒耐药发生的相关因素.材料和方法一、临床资料
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拉米夫定治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化疗效观察
乙型肝炎相关活动性肝硬化是肝脏疾病的一种严重状态,其并发症对患者的生活质量、经济状况有很大影响.我院自2003至2005年以来,应用拉米夫定治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化30例,取得较好疗效.
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拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效观察
乙型肝炎肝硬化为晚期肝病,乙型肝炎病毒(HBV)持续活跃复制使肝病活动,造成肝组织炎症、坏死及纤维化加重,进一步损害肝功能,部分患者伴有肝源性糖尿病,常规护肝和降血糖治疗效果较差.我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病取得了一定的疗效.
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慢性乙型肝炎拉米夫定治疗中YMDD突变的临床处理
拉米夫定(LAM)治疗慢性肝炎(CHB)的有效性,延缓肝硬化病情进展和减少肝癌发生率已得到公认[1].但治疗中出现YMDD突变,部分病情加重又是不可回避的事实[2].我们对190例CHB患者用LAM治疗出现YMDD突变的临床处理作一报道.
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拉米夫定治疗早期肝硬化的疗效观察
本文报道拉米夫定治疗早期肝硬化患者的疗效观察结果.材料与方法一、病例选择32例为我院1999年10月至2000年11月住院乙型肝炎肝硬化患者,其中男24例,女8例,年龄38~57岁,均使用拉米夫定(贺普丁)治疗,以同期住院的未使用拉米夫定治疗的36例患者为对照,其中男26例,女10例,年龄39~59岁,所选病例HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBV DNA阳性,且符合以下诊断标准:可有轻度乏力,食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现,血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度大于60%,血清ALT及AST可轻度升高,可有门脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血,可有轻度脾功能亢进表现,但血白细胞仍>3.5×109/L,血小板>80×109/L.
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拉米夫定治疗活动性肝硬化临床探讨
肝硬化治疗困难,特别是抗病毒治疗,到目前为止,未发现理想药物,拉米夫定(商品名贺普丁)服用方便,不良反应少,我们对30例患者用拉米夫定治疗1年,收到满意效果.
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自身细胞因子诱导的杀伤细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎临床观察
在生物治疗中,细胞过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法.为此,我们在用拉米夫定治疗的同时联合采用病人自身外周血自身细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine inducedkiller CIK)治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染患者.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎产生YMDD变异的初步临床研究
本文观察了近年来应用拉米夫定治疗的270例慢性乙型肝炎患者的YMDD基因变异情况,并对其变异发生率及相关的临床资料进行了分析.
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基因芯片检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中的HBV YMDD变异
我们采用拉米夫定耐药多位点基因芯片新技术,对25例长期应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的血清标本进行了检测.
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拉米夫定治疗低龄慢性乙型肝炎患者的观察
拉米夫定对成年慢性乙型肝炎患者的HBV DNA阴转、HBeAg血清转换,以及肝功能恢复均显示了一定的效果.但是,其对少年儿童的临床治疗效果、不良反应仅国外有少量报道[1],本文选择16例8~15岁慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定,同时设对照组进行疗效和安全性的对比观察,现报道如下.