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儿童难治性癫痫门诊生酮饮食治疗与住院生酮饮食治疗的疗效、有效性及长期保留率比较分析
目的 观察并比较分析门诊生酮饮食(Ketogenic diet,KD)与住院KD治疗儿童难治性癫痫的疗效、有效性及长期保留率.方法 回顾性分析2014年6月-2015年12月在重庆医科大学附属儿童医院神经康复中心门诊部收集的44例采用改良经典KD治疗的难治性癫痫患儿随访情况.通过3、6、12个月门诊随访,记录发作控制及不良反应,与同期第三军医大学新桥医院神经康复科住院KD治疗难治性癫痫患儿的疗效、有效性及保留率进行比较分析.结果 随访12个月,44例患儿中有34例完成观察,其中15例完全缓解,2例显著缓解,5例部分缓解,12例发作无明显变化,总有效率为64.7％(22/34),KD治疗12个月的保留率为71％.同期住院患儿104例中有18例完成观察,其中3例完全缓解,2例部分缓解,13例发作无明显变化,总有效率为27.8％ (5/18),KD治疗12个月的保留率为17.3％.结论 门诊KD治疗儿童难治性癫痫疗效较好,其有效性、长期保留率较住院KD治疗高,为国内因床位紧张而无法住院接受KD治疗的难治性癫痫患儿提供了较好的方法.
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499例儿童难治性癫痫不同治疗方式的癫痫预后及其认知功能变化
目的 研究通过大样本的15岁以下儿童难治性癫痫的不同治疗方式的观察性研究,分析不同治疗方式的癫痫预后和认知功能改善情况.方法 采取回顾性研究与前瞻性研究相结合的观察性研究方法,根据患儿家属的治疗意愿将2008年4月-2013年12月首都医科大学三博脑科医院收治的难治性癫痫499例患儿分为药物组与手术组;手术组分为切除性手术组和姑息性手术组,治疗前进行规范而详尽的评估检查,制定治疗方案,并随访治疗后1年及3年的情况,将随访资料详细记录,进行统计学分析.结果 切除性手术治疗组不仅癫痫无发作率高于药物治疗,而且认知功能改善情况也优于药物治疗;姑息性手术治疗组癫痫发作及认知功能改善也优于药物治疗组.结论 药物难治性癫痫患儿,应尽早采取手术治疗,即便不适合行切除性手术,采用姑息性手术也可改善患儿发作,并且提高认知功能.
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难治性癫痫患者血清单胺类神经递质及心肌酶变化的研究
目的 探讨难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者围发作期及发作间期血清单胺类神经递质及心肌酶变化,了解癫痫发作对心血管系统可能产生的影响,为癫痫猝死的早期预警及预防提供帮助和指导.方法 收集2015年12月-2016年12月期间吉林大学第一医院神经内科急诊及住院诊断为RE且观察期间出现癫痫发作的32例患者,分别检测围发作期及发作间期的血清肾上腺素(Epinephrine,EPI)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CKMB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、羟丁酸脱氢酶(Hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH).所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 ①32例患者男女比例21∶11,年龄15 ～ 85岁,平均年龄(50.9±17.6)岁;＞60岁的共12例(37.5％),＜60岁的共20例(62.5％);癫痫病史1～14年,平均(3.75±3.12年);②RE患者围发作期血清EPI、LDH含量低于发作间期,血清NE、DA含量高于发作间期;③60岁以下患者围发作期血清EPI、NE、DA含量高于60岁以上患者;④按病因分成特发性癫痫组10例(31.25％),脑炎后癫痫组7例(21.88％),卒中后癫痫组9例(28.12％),脑损伤后癫痫组6例(18.75％).显示卒中后癫痫组患者的血清EPI、NE、DA的围发作期含量明显低于另外三组;特发性癫痫组血清CKMB围发作期含量高于卒中后癫痫及脑损伤后癫痫患者.余组间对比无统计学差异.结论RE患者癫痫发作可能引起交感神经兴奋性增高,在中青年患者中更为明显,可能与中青年癫痫猝死发生率高相关;卒中后癫痫患者发作时交感神经兴奋性相对较低,可能对心脏损伤相对较小.
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难治性癫痫致痫灶EPO-R、JAK2和STAT-5的表达及分析
目的 明确难治性癫痫致痫灶中EPO-R、JAK2和STAT-5的表达情况,并探讨EPO-R/JAK2/STAT-5通路与难治性癫痫致痫灶神经细胞凋亡的关系.方法 收集2016年3月-2017年7月期间于吉林大学第一医院癫痫中心住院并行手术治疗的难治性癫痫患者脑组织24例(试验组)和同期长春市因意外死亡或非自然死亡后按有关法律规定立即进行尸体解剖所取得的对照组脑组织6例,应用免疫组织化学技术,观察上述两组脑组织EPO-R、JAK2和STAT-5的表达差异并进行统计学分析.结果 ①试验组与对照组脑组织中均有EPO-R、JAK2和STAT-5表达,400倍光镜下试验组EPO-R、JAK2和STAT-5的阳性细胞数分别为41.05±2.40、50.21±2.50、60.18±2.84;对照组分别为23.00±0.49、27.00±0.88、25.93±0.33.试验组与对照组差异明显,具有统计学意义(P＜0.001);②试验组患者致痫灶病理及超微结构变化:在光镜下可见神经元分布不均,不成熟神经元;细胞核呈空泡状,胞质少,深染,胞浆嗜酸小体,神经元变性呈三角形;还可见胶质细胞及小血管增生,嗜神经细胞现象;电镜下致痫灶可见神经细胞变性坏死,核固缩变形,核仁偏位,核膜断裂甚至溶解;星形胶质细胞肿胀,染色质边集,细胞膜水肿扩充;线粒体肿胀透明,部分线粒体空泡化,嵴异常.结论 ①难治性癫痫致痫灶中可见神经细胞凋亡;②难治性癫痫致痫灶中EPO-R、JAK2和STAT-5在神经元细胞及神经胶质细胞表达均较对照组明显增加,EPO-R、JAK2和STAT-5的高表达与癫痫病程及发作频率无相关性;③EPO-R/JAK2/STAT-5通路可能参与了癫痫发作后内源性EPO保护神经细胞的病理生理过程.
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难治性癫痫的治疗
癫痫(EP)作为一种常见的、反复发作的慢性神经疾病,是神经内科中仅次于脑血管病和痴呆的第三大疾病.2000年全国5个省市农村地区抽样调查结果显示患病率0.7%[1].据此推测全国大约有900万癫痫患者,且以每年增加40万的速度增长[2].癫痫多在18岁之前发病,大多数患者通过正规药物治疗后症状即可得到控制或缓解,但仍有1/5～1/4的患者经正规使用1种或多种抗癫痫药物,不能有效控制病情进展,此类癫痫称为难治性癫痫,又称顽固性或耐药性癫痫[3].
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托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察
目的：对丙戊酸钠与托吡脂联合在难治性癫痫中的临床疗效进行探讨。方法随机的选取我院2011年5月-2013年5月收治的难治性癫痫患者134例,随机将所有患者分为观察组与对照组,每组67例,对两组患者应用不同的抗癫痫药物治疗,其中观察组的患者合用丙戊酸钠片与托吡脂片口服,对照组患者仅服用托吡脂片治疗,经过一个疗程的治疗之后,对两组患者的临床疗效、癫痫发作频率、不良反应的发生情况等进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率(94.0%)与对照组(73.1%)相比较具有明显的差异,并且P<0.05,差异具有统计学意义。同时,通过治疗,两组患者的癫痫发作频率也具有明显的差异,并且差异具有统计学意义,观察组的发作频率(10.5±1.6)次/月明显低于对照组(15.8±2.2)次/月,两组患者治疗过程中的不良反应的发生情况没有明显的差异,不良反应的症状都比较轻,在停药之后能够自行消失,没有对患者造成太大的影响。结论在难治性癫痫的治疗过程中,应用丙戊酸钠与托吡脂联合用药的方案进行治疗,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
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左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效观察
目的 研究添加抗癫痫药物左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及其安全性.方法 48例确诊为儿童难治性癫痫的患儿,在原抗癫痫药物治疗不变的基础上,添加左乙拉西坦.比较加药前后的月癫痫发作次数差异,研究加药治疗的有效性(月癫痫发作次数减少50%以上)和严重不良反应.结果 加药前3个月的月癫痫发作次数为(7.89±1.80),加药后3个月和12个月的月癫痫发作次数明显下降,分别为(3.58 ±1.84)(P<0.05)和(3.35±2.05)(P<0.05);治疗3个月和12个月的有效率类似,分别为56.3%(27/48)和60.4%(29/48,P>0.05);无严重不良反应发生.结论 新型抗癫痫药物左乙拉西坦作为添加药物,能够显著减少癫痫的发作频率,对半数以上儿童难治性癫痫有良好的疗效;不良反应少,临床安全性较高,值得临床推广.
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中西医结合治疗难治性癫痫68例
癫痫是由于大脑神经元过度放电引起,具有种种临床表现和实验室表现、反复发作的脑的慢性疾病.随着现代医学的迅猛发展,大部分癫痫虽然能够得到控制或治愈,但仍有30%的难治性癫痫不能得到有效的治疗.笔者用中西医结合的方法治疗难治性癫痫68例,取得满意的效果,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组68例均为门诊患者,其中男42人,女26人,年龄大71岁,小3岁零10个月,4岁-8岁12人,8岁-15岁16人,15岁-71岁40人,病程长者62年,短者2年,部分发作28例,全身发作37例,不能分类的3例.
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柴贝止痫汤影响大鼠脑微血管内皮细胞乳腺癌耐药蛋白、核因子p65表达的研究
目的：探索中药柴贝止痫汤对离体大鼠脑微血管内皮细胞乳腺癌耐药蛋白( breast cancer resistance protein, BCRP)和核因子κB( nuclear factor-kappa B, NF-κB) p65表达的影响。方法培养原代大鼠脑微血管内皮细胞,传至3代时分为正常组、模型组和中药组,正常组常规培养,模型组用100 nmol/L的地塞米松作用细胞24小时,诱导细胞膜上BCRP表达增加；中药组在造模基础上分别用柴贝止痫汤四个浓度(10μg/ml、100μg/ml、500μg/ml、1 mg/ml)干预模型细胞24小时。Western blot检测各组细胞BCRP、NF-κB p65的表达,差异比较采用方差分析；Real-time PCR检测Bcrp mRNA的扩增,相对定量法比较各组间扩增差异。结果柴贝止痫汤10μg/ml、100μg/ml组BCRP表达及Bcrp mRNA的扩增均较模型组降低( P<0．05)；柴贝止痫汤1 mg/ml组NF-κB p65的表达较模型组降低(P<0．05)。结论柴贝止痫汤可以下调地塞米松诱导的大鼠脑微血管内皮细胞BCRP及Bcrp mRNA的表达；可能对NF-κB p65的表达有下调作用。
关键词： 柴贝止痫汤 乳腺癌耐药蛋白 大鼠脑微血管内皮细胞 难治性癫痫 -
柴贝止痫汤添加治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床研究
目的：观察评价刘金民教授治疗难治性癫痫经验用方柴贝止痫汤联合抗癫痫药物（ anti－epileptic drugs ， AEDs）治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床疗效和安全性。方法选择符合诊断和纳入标准的病例60例，随机分为治疗组和对照组，分别给予AEDs添加柴贝止痫汤及单纯的AEDs治疗。定期随诊并记录治疗后患者的痫性发作频率、中医症状积分及不良反应等。以痫性发作频率、中医症状积分及脑电图异常程度的改善程度作为疗效判定标准。结果在改善患者的痫性发作频率方面，经Wilcoxon秩和检验，治疗12周后，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）；经χ2检验，治疗8周、12周后，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。在改善患者的中医症状积分方面，经Repested Measures检验（ Greenhouse－Geisser法校正），治疗4周、8周、12周的不同观测时点、观测时点与组别的交互作用及组别之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；经χ2检验，治疗8周、12周后，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；经秩和检验，治疗4周后，在失眠症状积分上，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05），治疗8周、12周后，在胸闷、痰多、疲乏、失眠四个症状积分上，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论柴贝止痫汤添加用药治疗难治性癫痫复杂部分性发作，在改善患者的痫性发作频率及中医症状积分上均有明显的优势，且随着疗程的延长，疗效逐渐显著，未发现任何不良反应。柴贝止痫汤添加治疗难治性癫痫复杂部分性发作安全、有效。
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中医药添加治疗儿童难治性癫痫的研究现状
目前难治性癫痫治疗效果不甚理想，故寻找疗效明确，副作用小的治疗手段十分迫切。近年来不少学者提出难治性癫痫病因病机及治疗手段的新观点，笔者根据自己多年临床经验采用中医药添加治疗手段治疗儿童难治性癫痫，取得了一定疗效，肯定了中医药在增强抗癫痫药物的抗痫作用的同时，也证实了中医药具备整体调节，提高患儿的生活质量，且不良反应少的优势。实验研究方面，进一步探究中医药治疗手段在抗癫痫作用的机理，主要针对其对多药耐药基因相关蛋白表达增多、神经网络重组的影响上。
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经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫的临床试验研究
目的：本研究旨在探讨经皮（耳甲腔）电刺激耳迷走神经（ta-VNS）可否作为治疗难治性癫痫的一种有效方法。方法：采用经皮神经电刺激双盲法。首先，对50名难治性癫痫患者进行经皮电刺激耳迷走神经治疗（ta-VNS），初步观察治疗效果。然后，将另外144名癫痫患者随机分为：经皮电刺激耳迷走神经组（ta-VNS，n=98）和经皮电刺激非耳迷走神经组（tn-VNS，n =46）。每日治疗两次，共治疗24周。除了ta-VNS和tn-VNS组患者以外，其余同期入院患者均接受药物治疗。以校准恩格尔分级标准为疗效观察指标。在治疗后的第8周、第16周和第24周，对癫痫发作频率和严重程度进行评估。结果：前期研究中的50例癫痫患者，经过8周治疗后，6例无癫痫发作，12例发作频率分别减少了50%~89%。经过24周治疗后，8例无癫痫发作，2例癫痫发作频率减少≧90%，9例发作频率分别减少了50%~89%。在144例癫痫患者的研究中，经过8周治疗后，ta-VNS组的98例患者中10例无癫痫发作，6例发作频率减少≧90%，25例发作频率减少了50%~89%。经过24周的治疗后，15例无癫痫发作，6例发作频率减少≧90%，26例减少了50%~89%。经过前8周的治疗，tn-VNS对照组的46例患者重只有3例无癫痫发作，2例患者减少90%以上，9例发作频率减少了50%~89%。经过额外16周的ta-VNS治疗后，46例患者中有7例无癫痫发作，14例发作频率减少50%~89%。各组间发作频率减少百分比差异显著（P<0.05）。结论：ta-VNS与VNS作用相类似，能够抑制癫痫发作，是一个安全、有效、经济且广泛适用的治疗难治性癫痫方法。
关键词： 难治性癫痫 迷走神经刺激 耳迷走神经分支 经耳甲腔刺激迷走神经 -
柴胡皂苷a对难治性癫痫大鼠多药耐药蛋白P-糖蛋白表达的影响
目的:研究柴胡皂苷a(SSa)对氯化锂-匹鲁卡品致难治性癫痫模型大鼠多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)表达的影响.方法:将制备成功的30只SD难治性癫痫大鼠随机分为5组,丙戊酸钠(VPA)组以VPA 200 mg·kg-1灌胃给药,SSa低、中、高剂量组分别ip SSa 0.54,1.09,2.18 mg·kg-1,空白对照组(A)和模型组(B)均等容积生理盐水ig,各组连续给药8周后用Western blotting检测各组大鼠海马、颞叶皮层P-gp的表达.结果:在大鼠海马、颞叶皮层,各组P-gp的表达,差异有统计学意义(P ＜0.001).与空白对照组相比,其余各组P-gp表达水平明显增强(P＜0.05)；与模型组相比,VPA 200 mg·kg-组表达水平增加(P＜0.05),SSa 3个剂量组表达水平降低,以SSa高剂量组明显(P＜0.05).结论:SSa低、中、高剂量均可降低大鼠颞叶皮层、海马区P-gp的表达,其效果成剂量依赖性,以高剂量组效果明显.
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定痫丸对难治性癫痫大鼠抗癫痫作用及机制
目的:探讨定痫丸对难洽性癫痫大鼠的抗痫作用及可能的分子生物学机制.方法:将健康雄性Wistar大鼠90只随机分成2组,分为正常组10只,造模组80只,然后将造模成功的64只大鼠,随机分成模型组、定痫丸组、卡马西平组、中西药联用组,每组各16只.定痫丸组灌服定痫丸混悬剂1.5 g·kg-1 ·d-1,卡马西平组灌服卡马西平溶液30 mg·kg-1 ·d-1,中西药联用组同时给予定痫丸混悬剂和卡马西平溶液,正常组及模型组灌服蒸馏水15 mL·kg-1·d-1,连续给药1月.通过行为学及脑电图指标评价定痫丸的抗痫作用,通过高效液相色谱评价定痫丸对卡马西平脑内药物浓度的影响,通过免疫组化、蛋白质免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)方法观察大鼠脑内多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)蛋白及mRNA表达情况及定痫丸对其干预作用.结果:正常组大鼠无癫痫发作,脑内仅有少量MDR1,P-gp表达.与正常组比较,模型组大鼠癫痫发作级别升高(P＜0.05),持续时间延长(P＜0.05),脑皮质及海马MDR1,P-gp表达增加(P＜0.05);与模型组比较,各实验组大鼠癫痫发作级别及持续时间降低(P＜0.05),大鼠脑内MDR1,P-gp表达减少(P＜0.05);与定痫丸组比较,中西药联用组大鼠癫痫发作级别更低(P＜0.05),持续时间更短(P＜0.05),MDR1,P-gp表达减少更加明显(P＜0.05);与卡马西平组比较,定痫丸组及中西药联用组大鼠脑内MDR1,P-gp表达减少(P＜0.05),中西药联用组大鼠癫痫发作级别更低(P＜0.05),持续时间更短(P＜0.05),且大鼠脑内卡马西平药物浓度升高(P＜0.05).结论:定痫丸对难治性癫痫具有一定的抗痫作用,且能逆转卡马西平的耐药,二者具有协同增效作用.其逆转耐药作用可能与阻断脑内MDR1,P-gp表达有关.
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柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察
目的:探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫(intractable epilepsy, IE) 肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基, P-糖蛋白 (P-glycoprotein, P-gp), 胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1) 表达的影响.方法:将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 各30例, 对照组给予常规治疗, 观察组在给予常规治疗基础上, 给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗, 连续治疗3个月后, 检测治疗后患者的视频脑电图 (electroencephalogram, EEG) 情况;记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31 (quality of life in epilepsy-31, QOLIE-31);检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase, SOD), 丙二醛 (malondialdehyde, MDA), P-gp, IGF-1的水平;计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间, QOLIE-31各项评分, SOD, MDA, P-gp, IGF-1水平的差值.结果:观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组 (P＜0.05), 持续时间显著低于对照组 (P＜0.01), 痫样放电例数少于对照组 (P＜0.05), 各项生活质量评分均显著高于对照组 (P＜0.01), SOD水平显著高于对照组 (P＜0.01), MDA, P-gp水平显著低于对照组 (P＜0.01), IGF-1水平低于对照组 (P＜0.05);与对照组差值比较, 观察组发作频次减少程度较明显 (P＜0.05), 持续时间减少程度显著 (P＜0.01), 各项生活质量评分上升程度较明显 (P＜0.05), SOD增加和P-gp减少程度显著 (P＜0.01), MDA, IGF-1减少程度较明显 (P＜0.05) .结论:柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电, 提高患者生活质量, 作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药 (antiepileptic drugs, AEDs) 敏感性、减少脑损伤有关.
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柴贝止痫汤调节海人酸致痫大鼠脑组织耐药蛋白MRP2表达的研究
目的:观察中药柴贝止痫汤对海人酸(KA)致病大鼠模型脑组织耐药蛋白MRP2(MRP2)的作用.方法:采用侧脑室注射KA的方法建立癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,分别于给药1个月及3个月后取新鲜脑组织进行蛋白质印迹法(Western Blot)以及实时荧光定量PCR (RT-PCR)来观察各组大鼠脑内MRP2表达的情况并比较组间差异.结果:与模型组比较,1月及3月正常组、假手术组大鼠海马组织中MRP2的表达显著降低(P＜0.05),中药组及中西药组表达显著降低(P＜0.05).结论:长期服用卡马西平使MRP2在KA致痫大鼠脑组织中表达升高,而中药柴贝止痫汤可降低KA致痫大鼠脑组织中MRP2的表达.
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难治性癫痫中医证候的判别分析
目的:研究难治性癫痫的中医分型,探讨难治性癫痫中医证候诊断规律.方法:收集76例难治性癫痫患者,根据相关中医诊断标准,将患者分别诊断为肝郁痰凝、肾虚精亏、心脾两虚、气滞血瘀等4型.将临床症状分为轻度、中度、重度和严重4级,分别记为1-4分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析.结果:根据难治性癫痫中医证型,使用逐步判别分析方法,筛选出对区分4类中医证型有显著贡献的28个变量,通过这些变量建立难治性癫痫中医证型判别函数;该函数具有非常显著的判别效果(P＜0.01).结论:根据患者临床表现建立起的难治性癫痫中医证型判别函数与临床实际吻合良好,判别分析方法能够提高难治性癫痫中医诊断和鉴别诊断的客观性和准确性,有较好的应用前景.
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中药柴贝止痫汤对海人酸致痫模型大鼠脑组织中P-糖蛋白和MDR1表达的影响
目的:观察柴贝止痫汤、卡马西平、柴贝止痫汤与卡马西平联用3种不同干预对海人酸致痫模型大鼠P-糖蛋白(P-gp)和MDR1表达的影响.方法:采用侧脑室注射海人酸法建立癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型.随机分为模型组、西药组、中药组、中西药组,另设正常组、假手术组.西药组、中药组、中西药组分别予卡马西平、柴贝止痫汤、柴贝止痫汤联合卡马西平治疗;正常组、假手术组、模型组予0.9％氯化钠溶液,持续干预2个月.干预结束后,摘取大鼠新鲜海马组织,Western blot及Real-time PCR法检测各组大鼠海马P-gp及编码基因MDR1a/1b mRNA水平.结果:与假手术组比较,模型组和西药组P-gp表达、MDR1a/1b mRNA转录水平显著升高(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,中药组和中西药组P-gp表达降低(P＜0.05).与西药组比较,中药组和中西药组P-gp表达显著降低(P＜0.05)、中西药组MDR1a/1b mRNA转录水平显著降低(P.＜0.05).结论:柴贝止痫汤能够抑制海人酸致病模型大鼠P-gp表达,这可能是通过对MDR1a/1b mRNA转录水平的影响实现.
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中药柴贝止痫汤对难治性癫痫大鼠模型行为学及P-糖蛋白和MDR1表达的影响
目的:观察柴贝止痫汤、卡马西平、柴贝止痫汤与卡马西平联用3种不同干预对难治性癫痫大鼠模型行为学及P-糖蛋白(P-gp)和MDR1表达的影响.方法:采用侧脑室注射海人酸法制作癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型,分为模型组、西药组、中药组、中西药组、正常组、假手术组6组.给药时间3个月.以Western Blot及实时荧光定量PCR法检测治疗1、3个月海马P-gp及MDR1a/1b mRNA水平.结果:海马中P-gp、MDR1a/1b mRNA含量,模型组高于假手术组,在治疗1个月差异具有统计学意义(P＜0.0,P＜0.05);西药组高于模型组,差异不具统计学意义;中药组、中西药组低于模型组,其中P-gp含量在治疗1月时差异具有统计学意义(P＜0.05);中西药组低于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴贝止痫汤能够抑制难治性癫痫P-gp表达,这可能通过对MDR1a/1b mRNA转录水平的影响实现.
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中药柴贝止痫汤对海人酸致痫大鼠脑组织BCRP及MVP表达的调节作用
目的:观察柴贝止痫汤对海人酸致痫大鼠模型脑组织耐药蛋白乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、主穹窿蛋白(MVP)表达的作用.方法:本研究采用侧脑室注射海人酸的方法建立癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,给药3个月后取新鲜脑组织分别进行蛋白质印迹法(Western blot)以及RT-PCR来观察各组大鼠脑内BCRP及MVP表达的情况并比较组间差异.结果:正常组、假手术组大鼠皮层的BCRP的表达无明显差异;与假手术组比较,模型组BCRP表达升高(P ＜0.01);与模型组比较,中药组及中西药组BCRP的表达降低(P＜0.05),而MVP的表达中西药组与模型组相比未见明显统计学差异.结论:柴贝止痫汤可降低海人酸致痫大鼠脑组织BCRP的表达,而对于MVP表达的作用还需要进一步的研究论证.
