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帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效和安全性
目的 评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗结束时,两组总分及各因子分均较治疗前有显著减低(P＜0.01)；帕利哌酮缓释片组临床总有效率为90.0％,奥氮平组为93.3％；两组间比较差异无显著性；帕利哌酮缓释片组不良反应发生率33.3％,奥氮平组的不良反应发生率49.5％.两组间比较差异无显著性.结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相似,不良反应少而轻.
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奥氮平、阿立哌唑对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸功能的影响
目的:对照研究奥氮平、阿立哌唑对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸的影响.方法:AD伴精神行为症状患者随机接受6周的奥氮平(n=42)、阿立哌唑(n=36)治疗;采用多导睡眠图监测治疗前后睡眠呼吸功能的变化,观察指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比(TS90％).结果:①治疗后6周时,奥氮平组AHI、TS90％较治疗前增高(t=3.101,2.613;P＜0.01,0.05),MSaO2则有所降低(t=2.398,P＜0.05);阿立哌唑组AHI、TS90％、MSaO2的变化均不显著(P＞0.05);奥氮平组治疗后6周时的AHI、TS90％均高于阿立哌唑组(t=4.219,3.674;P均＜0.001),MSaO2则低于阿立哌唑组(t=3.286,P＜0.001);②治疗后6周时,两组简易精神状态检查(MMSE)评分均较治疗前无显著变化(P＞0.05);AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分均显著下降(P＜0.01);两组治疗后6周时的MMSE、BEHAVE-AD评分无显著差异(P＞0.05).结论:奥氮平对AD患者睡眠状态时的呼吸功能存在不良影响,阿立哌唑则影响甚微.
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奥氮平对精神分裂症患者胃动力学的影响
目的 探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者胃动力学的影响.方法 将40例未经治疗的精神分裂症患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,每组各20例,分别接受奥氮平和阿立哌唑治疗6周,于治疗前及治疗第6周末,测定两组的胃窦蠕动幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间、体质量及瘦素水平.结果 ①治疗第6周末,奥氮平组胃窦蠕动幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间、体质量、瘦素与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而阿立哌唑组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义；②奥氮平组治疗前后胃排空时间变化值与体质量变化值(r=-0.501,P=0.034)、瘦素变化值(r=-0.507,P=0.022)呈负相关,体质量变化值与瘦素变化值(r=0.601,P=0.02)呈正相关.结论 精神分裂症患者接受奥氮平治疗后胃排空加快,并与其体质量的增加、瘦素的增高有关.
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奥氮平对精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4的影响
目的 探讨奥氮平对精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响.方法 首发、未经药物治疗的精神分裂症患者随机分组,分别接受奥氮平(n=34)、阿立哌唑(n=28)治疗,测定治疗前及治疗后4、8周时体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、RBP4水平.结果 ①奥氮平组治疗8周时的RBP4较治疗前显著增高(t=2.891,P＜0.01)；阿立哌唑治疗组无显著变化；②奥氮平组治疗4、8周时的BMI(t =2.499,3.468;P ＜0.05或0.001),治疗8周时的TC、TG均较治疗前显著升高(t =2.599,2.463；P＜0.05)；阿立哌唑组则无显著变化；③奥氮平组治疗8周时的RBP4水平与BMI有显著的相关性(r =0.372,P＜0.05).结论 奥氮平治疗可显著增高精神分裂症患者血清RBP4水平.
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氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究
目的 评价氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-Ⅲ的女性精神分裂症诊断标准的80例患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各治疗8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 氨磺必利组显效率为75％,奥氮平组显效率为72.5％,两组有效率均为92.5％,差异无统计学意义；两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(=0.08、0.82,0.34、0.32,P＞0.05).两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻.结论 氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻.两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药.
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利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的 比较利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法 将72例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以利培酮和奥氮平治疗8周.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效和不良反应.结果 利培酮有效率77.78％,奥氮平有效率83.33％,两组间比较差异无显著性,利培酮的主要不良反应为肌强直、震颤及体重增加,奥氮平的主要不良反应为体重增加及血糖升高.结论利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,二者不良反应均较轻微.
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奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状
目的：探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组（研究组，38例）和奥氮平治疗组（对照组，37例），疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表（ PANSS）、阴性症状量表（ SANS）、临床疗效总评量表病情严重程度（ CGI-SI）评定疗效，治疗中出现的症状量表（ TESS）评定不良反应。结果12周末，研究组和对照组有效率分别为78．95％和62．16％，差异有统计学意义（χ2＝12．103，P＜0．01）。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降（P＜0．05或P＜0．01），而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降（t＝2．418，P＜0．05）；组间比较，8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组（t＝2．595，2．796；P＜0．05）。4周末，两组SANS总分较基线下降（t＝8．574，4．438；P＜0．01），研究组情感平淡因子分明显下降（t＝5．415，P＜0．01）；8周末，研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组（t＝4．120，3．429，2．165；P＜0．05）；12周末，研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组（t＝3．402，4．014；P＜0．01）。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组（ t＝2．729，3．284；P＜0．01）。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好，安全性高。
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奥氮平治疗老年精神分裂症的效果及其安全性分析
目的:探讨奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床效果及其安全性.方法:选取2012年1月至2015年6月我院诊治的69例老年精神分裂症患者,根据就诊单双号分为奥氮平组35例、利培酮组34例,医师指导下连续用药8周后对比两组临床疗效及安全性指标.结果:治疗前、治疗4周、8周的两组阳性与阴性症状量袁(PANSS)总分差异均不具有统计学意义(P＞0.05),治疗4周、8周,两组患者的PANSS总分较治疗前均显著的降低(t=-8.692,-12.667,-8.336,-11.676;P＜0.001);治疗8周,奥氮平组的TC、LDL-C、血清瘦素、FPG高于利培酮组(t=3.386,2.954,3.256,6.800;P＜0.05)、HDL-C低于利培酮组(t=-5.637,P＜0.001);治疗过程中,利培酮组的心电图指标变化率32.35％高于奥氮平组11.42％(x2=4.438,P=0.035).结论:奥氮平治疗老年精神分裂症效果可靠,对患者血脂、血糖、瘦素水平具有一定程度影响,心脏不良反应发生率较低.
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帕利哌酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍对照研究
目的 比较帕利哌酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的疗效及不良反应.方法 将年龄在33～63岁符合CCMD-3酒精所致精神障碍(幻觉症或妄想症)诊断标准的62例患者随机分为研究组(帕利哌酮组)及对照组(奥氮平组),治疗8周.于治疗前、治疗2、4、8周末分别应用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,应用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组结果加以分析、比较.结果 两组PANSS总分自第2周末起均较治疗前显著下降(P＜0.05),8周末帕利哌酮组显进率81.0％,奥氮平组显进率78.3％,两组间差异无统计学意义.奥氮平组嗜睡、体重增加的不良反应明显高于帕利哌酮组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),帕利哌酮组锥体外系反应明显高于奥氮平组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平、帕利哌酮对酒精所致精神障碍的治疗均安全有效,应根据不同个体对不良反应的耐受等情况,选择帕利哌酮或奥氮平治疗.
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奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的 比较奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床疗效和不良反应.方法 76例符合入组条件的难治性精神分裂症患者,随机分为两组,分别应用奥氮平和氟哌啶醇治疗12周,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 奥氮平组有效率为65.79％,氟哌啶醇组有效率为42.11％,两组在PANSS总分、阴性症状量表分和一般病理症状量表分方面有显著性差异.结论 奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇,且不良反应较少.
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小剂量齐拉西酮对奥氮平所致精神分裂症患者代谢障碍的干预
目的：探讨小剂量齐拉西酮干预奥氮平所致糖脂代谢紊乱、血清泌乳素增高及体质量增加的有效性。方法对近半年未服用过抗精神病药物的精神分裂症患者63例，随机分为奥氮平联合齐拉西酮组（奥氮平15mg/d，齐拉西酮20mgbid，31例，简称齐拉西酮组）及奥氮平联合安慰剂组（奥氮平15mg/d，32例，简称安慰剂组）治疗6周。于治疗前及治疗6周末分别测定体质量、体质量指数（ BMI）、空腹血糖（ FG）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）及血清泌乳素（ PRL）水平，分别计算6周末体质量增加大于7％及体质量不增加（包括体质量不变或下降）的比率。用阳性和阴性症状量表（ PANSS）于治疗前及治疗6周末评定疗效。结果治疗前两组间各项指标无显著性差异，治疗6周末，两组TC、TG均有明显升高（P＜0．01），FG无明显升高；安慰剂组体质量、BMI明显升高（P＜0．01），而齐拉西酮组体质量、BMI无明显升高；安慰剂组PRL明显升高（P＜0．01），而齐拉西酮组明显下降（ P＜0．05）。变化值比较：治疗6周末，安慰剂组体质量、BMI、TG、PRL变化值明显高于齐拉西酮组（ P＜0．01），FG、TC变化值无统计学意义。安慰剂组体质量增加大于7％的比率（31．25％，10例）高于齐拉西酮组（6．45％，2例；χ2＝6．28，P＜0．05），齐拉西酮组体质量不增加的比率（41．94％，13例）高于安慰剂组（15．63％，5例；χ2＝5．34，P＜0．05）。齐拉西酮组和安慰剂组治疗前后阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分均有明显下降（P＜0．01），组间差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论小剂量齐拉西酮能有效改善奥氮平引起的血脂代谢紊乱、血清泌乳素水平升高及体质量增加。
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帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的 对比分析帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取我院2011年6月-2012年6月期间所收治的精神分裂症患者80例,其中应用帕利哌酮缓释片治疗的40例精神分裂症患者设立为观察组,应用奥氮平治疗的40例精神分裂症患者设立为对照组,比较两组的疗效及两组患者治疗前后PANSS评分变化情况、两组不良反应.结果 与对照组的总有效率90.0％比较,观察组患者的总有效率虽然略高于对照组,但差异无统计学意义(x2=2.237,P＞0.05),两组患者治疗后的不同时点分别较治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后PANSS评分在各个时点均较对照组比较,差异无统计学意义,与对照组的不良反应相比,观察组患者在嗜睡、便秘、流涎、心动过速、体质量增加方面的发生率明显低于对照组(x2=8.126,P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当,能明显改善精神症状,且安全性较高,但本研究的样本量较少,帕利哌酮缓释片对于精神分裂症患者的疗效和安全性尚需进一步扩大样本量及长期随访.
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奥氮平合用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察
目的 比较奥氮平合用氟西汀与单用氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 72例难治性抑郁患者随机分为两组,研究组给予奥氮平合用氟西汀治疗,对照组给予氟西汀,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周末两组HAMD评分均显著下降(t=6.712,7.491,P＜0.01),研究组显效率高于对照组(t=5.007,P＜0.05),两组不良反应均较轻微.结论 奥氮平与氟西汀合用比单用氟西汀治疗难治性抑郁症疗效好,不良反应轻微.
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奥氮平联合曲唑酮对甲基苯丙胺所致精神障碍患者的应用价值
目的:探讨奥氮平联合曲唑酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床应用价值.方法:选取我院201 5年1月至2016年6月期间收治的72例因吸食甲基苯丙胺致精神障碍患者为研究对象,根据入院顺序将其分为曲唑酮组(曲唑酮治疗,共36例)和联合组(奥氮平联合曲唑酮治疗,共36例).均持续治疗4周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评估两组治疗效果,并比较两组患者生活质量(GQOLI-74)改善情况.结果:两组均成功完成治疗.无中途退出或脱落病例:两组治疗4周后,PANSS量表评分均较治疗前显著降低(t=17.380.25.906:P＜0.05).与曲唑酮组相比.联合组PANSS量表评分降低更为明显(t=8.943.P＜0.05);两组均取 得一定积极疗效,联合组疗效明显优于曲唑酮组(Z=2.212.P＜0.05):两组治疗不良反应率相较无显著差异(x2=1.000,P＞0).05).但联合组治疗后TESS评分明显低于曲唑酮组(t=2.254,P＜0.05);两组治疗后GQO)LI-74量表评分较治疗前均有明显提高(t=2.406,5.700;P＜0.05).和曲唑酮组相比,联合组GQOLI-74量表评分提高更为显著(t=3.117,P＜0.05).结论:奥氮平联合曲唑酮治疗甲基苯丙胺致精神障碍临床疗效较好,有助于改善患者精神障碍症状和提高生活质量,且联合治疗并不增加药副反应,值得临床推广应用和深入研究.
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右佐匹克隆联合奥氮平治疗难治性失眠症的临床疗效研究
目的 探讨治疗难治性失眠症的有效方法.方法 采用随机对照方法,将120例难治性失眠症患者随机分为右佐匹克隆联合奥氮平组和右佐匹克隆组,治疗4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及药物副作用量表评定临床疗效和副作用.结果 右佐匹克隆联合奥氮平组在治疗第4周时PSQI总分、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床显效率明显优于单用右佐匹克隆组(t=4.416,6.612,6.758;P＜0.01;x2=7.434,P＜0.01).结论 右佐匹克隆联合奥氮平治疗难治性失眠症安全有效.
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二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者肝脏脂肪含量的影响
目的:对奥氮平所致精神分裂症肥胖患者在接受二甲双胍治疗过程中,肝脏脂肪含量及血清内脏脂肪素的变化情况进行动态观察,并分析两者间的相互关系.方法:奥氮平治疗过程中出现肥胖的精神分裂症采用随机数字表法分为2组,分别接受二甲双胍(二甲双胍组,n=30)或安慰剂(安慰剂组,n=30)治疗,疗程12周.在治疗0周、12周时,分别测定肝脏脂肪含量、内脏脂肪素水平.结果:1治疗后12周时,二甲双胍组患者在肝脏脂肪含量显著下降(t=2.098,P<0.05)的同时,内脏脂肪素也显著降低(t=2.832,P<0.01);安慰剂组肝脏脂肪含量和内脏脂肪素的变化均不显著(P>0.05);2二甲双胍组治疗前后肝脏脂肪含量、内脏脂肪素的下降值,均显著高于安慰剂组(t=6.204、3.403;P均<0.001);③线性相关分析显示,二甲双胍组治疗前后肝脏脂肪含量的下降值与内脏脂肪素的下降值正相关(r=0.388,P<0.05).结论:二甲双胍可降低奥氮平致精神分裂症肥胖患者肝脏脂肪含量及内脏脂肪素水平,内脏脂肪素的下降可能参与了二甲双胍的降低患者肝脏脂肪含量的作用机制.
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奥氮平对老年精神分裂症患者血脂、瘦素等相关指标的影响
目的:探讨持续服用奥氮平治疗对老年精神分裂症患者血脂、瘦素、催乳素及骨质疏松相关指标的影响.方法:选取2013年1月至2016年5月在我院精神科医师指导下持续服用奥氮平6个月以上的患者42例(奥氮平组)、首发未服用奥氮平患者30例(对照组),检测两组患者的血脂、血清瘦素、催乳素、骨钙素(BGP)、β胶原特殊系列(β— CROSSL)并进行组间比较.结果:奥氮平组患者的血脂指标:TC、LDL—C水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.042,2.731;P＜0.01,P=0.008),奥氮平组的HDL—C低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=-3.352,P=0.001);两组间TG水平差异无统计学意义;奥氮平组患者的血清瘦素、催乳素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.133,2.238;P＜0.05),奥氮平组患者的血清BGP、β— CROSSL水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.473,5.287;P＜0.01).结论:长期服用奥氮平的老年精神分裂症患者的血脂水平、瘦素、催乳素及骨质疏松相关指标均具有明显的影响.
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舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究及随访
目的:为探讨舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:被试随机分为研究组与对照组,研究组用舍曲林联合奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,治疗前及治疗1、2、4、6周、1年后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,用副反应量表(TESS)评定不良反应,评定1年后复发率.结果:研究组在第1周时有效率显著高于对照组(x2 =6.53,P＜0.05),两组HAMD评分比较在1、2、4周末及1年后有显著性差异(t=4.02,3.67,3.16,2.84;P＜0.05),两组TESS评分比较无明显差异,1年后随访研究组的复发率低于对照组(x2=4.68,P＜0.05).结论:舍曲林联合奥氮乎治疗老年抑郁症起效快,安全性高,疗效好,复发率低,优于单一用药.
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奥氮平与无抽搐电休克治疗女性躁狂发作的随机对照研究
目的：比较奥氮平冲击疗法与无抽搐电休克治疗（ MECT）对女性躁狂发作的疗效和安全性。方法50例住院女性患者随机分为奥氮平组和MECT组，奥氮平组每晚服药，第1天20mg/d，以后依据患者耐受情况调整到15～30mg/d。 MECT组：在第1天，第2天，第3天，第5天，第7天，第9天行无抽搐电休克治疗，共6次。在基线，第1天，第3天，第6天，第9天，第14天，第21天分别采用杨氏躁狂量表（ YMRS）评估疗效，采用不良反应量表（ TESS）评定不良反应。基线和终点进行血常规，尿常规，血生化，甲状腺功能及心电图检查，以评价安全性。结果采用重复测量的方差分析比较两组治疗前后YMRS分值变化以及组间有无差异，结果显示奥氮平组治疗后YMRS总分显著下降（F＝274．7，P＜0．01），MECT组治疗后YMRS总分也显著下降（F＝350．9，P＜0．01），两组组间比较无显著差异（F＝2．0，P＝0．163）。奥氮平组有效21例，MECT组有效23例，两组间无显著性差异（χ2＝0．758，P＞0．05）；奥氮平组痊愈18例，MECT组痊愈19例，两组间也无显著性差异（χ2＝0．104，P＞0．05）。两组之间不良事件的总发生率没有显著差异（ P＞0．05）。结论奥氮平冲击疗法对急性躁狂发作有效，安全性好，与MECT相比无明显差异，是一种安全、有效、符合快速综合治疗要求的治疗急性躁狂发作的新方法。
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高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效
目的 探讨高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应.方法 37例难治性精神分裂症患者被随机分为奥氮平组和氯氮平组,奥氮平组:奥氮平20～40mg/d治疗,氯氮平组:氯氮平200～500mg/d治疗.分别于治疗前、治疗4周、8周、12周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、体格检查、实验室检查、心电图、脑电图评价安全性.结果 奥氮平组和氯氮平组PANSS总分及各因子分在治疗4周、8周、12周均显著下降(F=16.456,31.352,13.434,22.277,16.869,34.232,21.026,47.558；P＜0.001)；治疗前,治疗后4周、8周、12周PANSS总分及阳性、阴性、一般精神病理症状分组间差异无统计学意义.奥氮平组和氯氮平组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无统计学意义.结论 高剂量奥氮平具有很好的安全性,可代替氯氮平治疗难治性精神分裂症.
