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颈部大型软组织扩张器的临床应用(附16例报告)
目的:寻求在颈部应用超过300ml软组织扩张器修复较大面积皮肤缺损中,规范的术前、术中及术后操作方法.方法:在颈部缺损相近区埋置大容量扩张器,扩张后有足够的组织量1次修复皮肤缺损.结果:16例33只扩张器,除1例发生扩张器外露,1例皮瓣转移后远段坏死外,余均获得成功.结论:规范的应用颈部软组织扩张器,可减少并发症的发生,提高手术成功率.
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应用皮肤软组织扩张器行内扩张术的并发症(附27例分析)
目的:分析并发症发生的原因以减少并发症发生;方法:应用皮肤软组织扩张器行内扩张术104例;结果:104例中发生并发症27例,发生率为25.96%;结论:对于Ⅰ类无菌手术病例必须克服人为因素,对于Ⅱ类污染手术病例,选择条件好、设计恰当、止血严密、手术可能成功;在Ⅲ类感染手术病例,创面处理尤为重要,切口的选择、术中术后的处理是手术成功的关键.
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皮肤软组织扩张器联合激光脱毛治疗儿童头面部巨大黑痣
皮肤软组织扩张术可提供质地、色泽、厚度、感觉等与受区相匹配的额外皮肤,减小供区损伤等优点而广泛用于临床整形外科[1].这对治疗头面部的先天性巨大黑痣尤为适用.作者自2001年10月至2009年5月,采用皮肤软组织扩张器联合激光脱毛治疗头面部巨大黑痣32例,取得了较为满意的效果.报道如下.
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皮肤软组织扩张术在整形外科的应用
皮肤软组织扩张术(简称皮肤扩张术),是整形外科发展史上里程碑性的成果之一[1].1976年Radovan设计皮肤软组织扩张器应用于整形外科临床获得成功[2];1985年国内张涤生首先推广这项技术[3].
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皮肤软组织扩张器在修复头面部疤痕畸形中的应用(附52例报告)
烧伤后疤痕可造成头面部器官畸形,带给患者心理上的创伤和精神上的极大痛苦,治疗上既要注意功能上的恢复,又要考虑外形上的改善.我科自1992年至2005年,对头面部较大疤痕畸形采用供区埋植软组织扩张器进行修复手术,随访6个月至2年,近期远期疗效满意.现报告如下.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于皮肤扩张器植入术的疗效观察
皮肤软组织扩张器植入手术是整形科的常规手术,由于手术短小、麻醉单一,术后镇痛往往被麻醉医师忽视,给患者造成身心痛苦.我院2010年8~12月对皮肤扩张器植入术患者使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛法.现报告如下.
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颈部皮肤软组织扩张器埋置术后的护理
颈部瘢痕的治疗是整形外科的难点,因为不论采用皮片移植或皮瓣转移修复,外观仍与颈部正常组织有差别,患者多不愿接受.自2003年1月~2006年4月我们应用扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张后修复颈部瘢痕20例,获得较满意效果.现将护理体会报告如下.
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皮肤扩张术治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形
目的 探讨皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形的方法及效果.方法 对22例颈胸部烧伤后瘢痕形成伴颈部功能受限的患儿,应用皮肤软组织扩张器治疗.结果 22例患儿皮瓣转移后全部成活,其中11例皮瓣尖端部分有水肿、渗液,换药治愈后对功能无明显影响.随访2年,外形及功能均得到改善,颈部活动无明显受限.结论 采用皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部瘢痕畸形,临床效果满意.
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皮肤扩张术发明及应用过程的几点哲学思考
皮肤软组织扩张术[1](skin and soft tissue expansion,SSTE)简称皮肤扩张术,是指将皮肤软组织扩张器(skin and soft tissue expander)植入正常皮肤软组织下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,用以增加扩张器容量,使其对表面皮肤软组织产生压力,通过扩张机制对局部的作用,使组织和表皮细胞分裂增殖及细胞间隙拉大,从而增加皮肤面积;或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸,利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法.整形外科医师将皮肤软组织扩张原理应用于临床已有几十年历史.
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1例头皮缺损运用皮肤扩张器治疗患者的护理体会
头皮常由于烧伤,感染,外伤等均可造成头皮缺损,传统修复缺损部位的方式有:游离植皮,皮瓣移植.当缺损面积过大,无法用局部皮瓣转位修复时,用皮肤软组织扩张器修复缺损部位为目前佳的手术方案.我科于2001年3月运用皮肤扩张器修复1例头皮坏死缺损病例,经手术治疗及护理,取得满意效果,现将其体会介绍如下:
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皮肤软组织扩张器置入术的护理体会
自从皮肤软组织扩张术发明以来,过去一些难治性疾患如瘢痕性秃发,面颈部烧伤后瘢痕等的治疗效果显著提高.
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皮肤软组织扩张器植入术手术前后的护理
总结了30例皮肤软组织扩器植入术患者的手术前后护理,包括术前护理、术后护理、扩张器注水期间的护理、扩张器二期术后的护理,认为在皮肤软组织扩张器植入术手术前后实施正确的护理,可有效减少扩张器并发症的发生,促进手术的成功.
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皮肤软组织扩张器置入术感染的病例对照研究
目的:分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素,为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,通过查阅病历结合电话询问获取相关资料,采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者,其中发生术后感染22例,感染率为4.14%,病例组共纳入14例感染患者。单因素条件 logistic 回归分析结果显示,扩张器置入个数(OR =1.58,95%CI :1.20~2.32)、埋置部位(OR =1.75,95%CI :1.30~2.32)、患者居住环境(OR=1.87,95%CI :1.84~2.65)、是否常规消毒(OR =2.66,95%CI :1.76~4.32)差异均有统计学意义(均 P <0.05)。多因素条件 logistic 回归分析结果显示患者居住环境(OR =1.55,95%CI :1.15~2.25)、是否常规消毒(OR=3.66,95%CI :2.86~3.22)是进入回归方程的2个主要因素,均 P <0.01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素,临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育,建立患者出院后延续护理体系。
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应用多个皮肤软组织扩张器治疗躯干部大面积瘢痕1例
本科室收治了1例胸腹部大面积瘢痕患者,应用皮肤扩张术使大面积瘢痕得以修复,外观、功能明显改善,远期效果满意.现报道如下.1 资料与方法
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皮肤扩张器修复面颈部瘢痕并发症分析
自1976年Radovan[1]首先应用皮肤软组织扩张器以来,扩张器在整形外科已得到广泛应用,尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其他传统方法所无法比拟的优越性.
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2~3个皮肤软组织扩张器联合使用治疗大面积瘢痕性秃发
瘢痕性秃发多见于烧伤、烫伤、头部肿瘤切除术后和头皮撕脱伤愈后,瘢痕性秃发的手术治疗,早期曾有头皮秧插法,但移植后头发生长较稀疏,还有皮瓣法及分次切除法[1],但其治疗秃发面积有限.
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皮肤软组织扩张术并发症的防治
我们1988年11月至2000年8月应用皮肤软组织扩张器进行软组织扩张术201例,发生并发症42例,发生率20.9%,现报道如下.
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扩张器在乳腺癌术后乳房再造中的运用进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,我国乳腺癌发病率在不断上升,已跃居女性恶性肿瘤之首[1].手术是乳腺癌治疗的主要方式之一,保乳手术占我国乳腺癌比例不足10%[2~4].因此,大多数乳腺癌患者仍然忍受着失去乳房所带来的痛苦.皮肤软组织扩张器在乳腺癌术后乳房再造中运用越来越广泛,现将其在乳房再造中运用综述如下.
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重复扩张术修复四肢瘢痕畸形21例
为了解决大面积皮肤软组织缺损的修复,临床上常用的游离植皮、各种皮瓣移植等均取得了一定的效果,也存在着不足之处.近年来临床上广泛应用皮肤软组织扩张器,并在此基础上改进为重复扩张术[1],很大程度上解决了大面积皮肤软组织缺损修复的难题.自从1998年以来,我科应用重复扩张术治疗四肢瘢痕畸形21例,取得了满意效果.
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面部先天性黑色素细胞痣的手术治疗
面部先天性黑色素细胞痣在临床上较为常见,由于其直径一般均在1cm以上,以人们的容貌影响很大,我科自1994年9月至今,对51例面部先天性黑色素细胞痣采用手术切除(一次性切除、分次切除、皮肤软组织扩张器的应用、切除+植皮术)的方法进行治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下.